Širdies susitraukimo ritmą užtikrina jos raumenys, sugrupuoti į mazgus ir ryšulius. Pavyzdžiui, sinusinis-prieširdinis mazgas pradeda širdies ritmą, o atrioventrikulinis mazgas siunčia impulsą toliau – į skilvelį. Ritmo sutrikimas pasitaiko gana dažnai, o kartais tai tampa pirmuoju rimtos ligos požymiu. Viena iš aritmijų rūšių yra ekstrasistolija. Simptomai
dažniausiai pasireiškia taip: krūtinės ląstos stūmimas, po kurio jaučiamas grimztančios širdies ar net trumpalaikės jos sustojimo pojūtis 1-2 sekundes. Su tokiu ritmo pažeidimu įvyksta priešlaikinis susitraukimas - ekstrasistolė. Jis atsiranda ne sinusiniame mazge, kuris yra impulsų š altinis, o kitose širdies raumens dalyse, sužadintame miokarde. Po nepaprasto susitraukimo širdis dar nėra pilnai prisipildžiusi krauju, atsiranda tam tikra pauzė, dėl kurios įdarbinama daugiau nei reikia. Tada seka stiprus impulsas, protrūkis. Būtent šiuos drebėjimus žmogus labai jaučia. Jei pažeidžiamas miokardas, išsivysto sunki ekstrasistolija, simptomų pakankaspecifiniai: deguonies trūkumas, galvos svaigimas, silpnumas, ūmus skausmas širdyje.
Ekstrasistolių tipai
Priklausomai nuo nepaprastų impulsų atsiradimo vietos, nustatomos skilvelių ir supraventrikulinės (supraventrikulinės) ekstrasistolės. Jei tokie susitraukimai atsiranda iš to paties š altinio, jie vadinami monotopinėmis, jei iš skirtingų – politopinėmis ekstrasistolėmis. Priešlaikiniai impulsai gali eiti vienas po kito – jie vadinami poriniais – arba du ar trys iš eilės – salvėmis. Dažna ekstrasistolija yra labai pavojinga, nes sumažėja širdies veiklos efektyvumas. Gali išsivystyti širdies nepakankamumas. Jei ekstrasistolės yra skilvelių (ateina iš širdies skilvelių), tada jų dažnis ir svyravimai gali išprovokuoti virpėjimą. Toks ritmo pažeidimas vadinamas „mirtinu“. Skilvelių virpėjimas yra pavojinga būklė. Jai būdinga nepastovi širdies veikla, kai nėra veiksmingų susitraukimų ir emisijų. Jei virpėjimas trunka 5–7 minutes, jis neišvengiamai baigsis mirtimi.
Diagnostika ir gydymas
Elektrokardiografija gali aptikti širdies ritmo sutrikimus ir nustatyti vietą, kur atsiranda ekstrasistolija. Tokiu atveju pacientas gali neturėti jokių simptomų. Norint suprasti ekstrasistolių priežastį, labai svarbu atlikti išsamų kūno tyrimą. Juk jie atsiranda ne tik dėl širdies ligų. Ekstrasistoles gali sukelti stresas, nervų ligos, galvos smegenų traumos irnavikai. Gydymas šiuo atveju turi būti nukreiptas į pagrindinę ligą, o normaliam širdies ritmui palaikyti tinka raminamieji. Kai liga tampa lėtinė, skiriami antiaritminiai vaistai. Tai ypač aktualu, jei pacientui yra supraventrikulinė ekstrasistolė, kurios simptomai sukelia nemalonius ir skausmingus pojūčius.
