Žarnynas yra virškinimo sistemos organas, atliekantis labai svarbias žmogaus organizmo funkcijas, tačiau šiandien žarnyno patologijos yra labai dažnos. Pirmenybė teikiama profilaktiniams žarnyno ištyrimams, siekiant užkirsti kelią įvairių ligų vystymuisi. Šiame straipsnyje kalbėsime apie tai, kokius žarnyno tyrimo metodus siūlo medicina, ir aptarsime kiekvieno metodo privalumus ir trūkumus.
Kam reikia?
Žarnynas yra pilvo ertmėje esantis organas, dalyvaujantis virškinimo procese. Jis pasisavina maistines medžiagas, kurios vėliau patenka į kraują. Nesuvirškintos medžiagos iš organizmo išsiskiria išmatomis kartu su žarnyno dujomis.
Žmogaus žarnyno ilgis siekia keturis metrus. Jame yra daugybė bakterijų, kurios suteikiavirškinimo procesus, todėl labai svarbu, kad organizmo mikroflora būtų nuolatinėje pusiausvyroje. Priešingu atveju kūnas žlugs, o tai sukels įvairių patologijų vystymąsi. Žarnyno disfunkcija gali pasireikšti įvairiais simptomais, tarp kurių ryškiausi yra pilvo ūžimas, vidurių pūtimas, skausmas, viduriavimas, išmatų susilaikymas, lėtinis vidurių užkietėjimas ir kt.
Žarnyno ligos, kaip taisyklė, yra infekcinio arba parazitinio pobūdžio. Infekcinės patologijos yra sifilis, tuberkuliozė, dizenterija ir kt.; į parazitines - skarabioze, difilobotrioze, trichinelioze, žarnyno mioze, trichocefaloze ir kt. Visoms šioms ligoms diagnozuoti naudojami įvairūs žarnyno tyrimo metodai.
Žarnyno struktūra
Organo anatominę struktūrą vaizduoja du segmentai:
- plonoji žarna,
- storoji žarna.
Plonoji žarna yra tarp skrandžio ir storosios žarnos. Čia vyksta virškinimo procesas. Ši žarnyno dalis yra padalinta į šiuos komponentus:
- dvylikapirštės žarnos,
- jejunum,
- ileum.
Plonoji žarna gavo savo pavadinimą, nes, palyginti su storosios žarnos anatomine struktūra, jos sienelės yra ne tokios storos ir tvirtos. Be to, jos skyrių skersmuo yra daug mažesnis.
Storoji žarna yra apatinė virškinamojo trakto dalis, kuriojesusidaro vanduo ir išmatos. Jo ilgis yra maždaug 1,5–2 m.
Storoji žarna pavaizduota segmentais:
- akloji žarna ir priedas,
- dvitaškis, apimantis didėjančią dvitaškį, skersinę dvitaškį, mažėjančią dvitaškį ir sigmoidinę dvitaškį,
- tiesioji žarna su plačia dalimi ir galu smailėjančia dalimi.
Turiu pasakyti, kad žarnyno tyrimo metodai yra labai panašūs tiek plonajai, tiek storajai žarnai, nors yra niuansų.
Žarnyno tyrimo aktualumas
Šiandien žarnyno patologijos yra labai dažnos. Deja, dažnai pasitaiko rimtų ligų – onkologinių navikų. Kasmet visame pasaulyje diagnozuojama apie 1 milijonas naujų gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžio atvejų. Pusė pacientų, kuriems diagnozuota ši liga, miršta. Žarnyno onkologija užima pirmaujančią vietą tarp visų piktybinių navikų. Todėl, siekiant užkirsti kelią ligoms, tampa aktualu atlikti profilaktinius žarnyno tyrimus.
Šiuolaikiniai diagnostikos metodai leidžia ankstyvose stadijose aptikti įvairias žarnyno patologijas ir nedelsiant pradėti gydymą, o tai padidina paciento galimybes greitai pasveikti ar bent jau išlaikyti gerą gyvenimo kokybę. Didesnė paklausa yra storosios žarnos ligų diagnostika, nes šiose žarnyno dalyse atsiranda rimtų sutrikimų. Medicina pacientams siūlo daugybę diagnostikos metodųšis kūnas, įskaitant:
- kapsulės tyrimas,
- kolonoskopija,
- endoskopija,
- MRT diagnostika,
- irrigoskopija.
Žarnyno tyrimas su vaizdo kapsule
Iš visų turimų diagnostikos metodų šis metodas laikomas neskausmingiausiu ir tuo pačiu gana informatyviausiu. Tyrimo esmė – pacientas praryja kapsulę, kurioje įrengta vaizdo kamera. Patekęs į žmogaus kūną, „prietaisas“keliauja per visas virškinamojo trakto dalis, fotografuodamas kas dvi sekundes. Duomenys iš lusto apdorojami specialia programa, o pagal gautus rezultatus daromos medicininės išvados.
Pirmiausia turite pasiruošti procedūrai. Manipuliavimo išvakarėse maistas yra draudžiamas, tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Prie žmogaus kūno pritvirtintas prietaisas, kuris fiksuos tyrimo rezultatus. Diagnostinė procedūra trunka apie aštuonias valandas, per kurias pacientas gyvena įprastą gyvenimą – eina savo reikalais, netrikdydamas dienos ritmo. Po tyrimo kapsulė ištirpsta ir natūraliu būdu pašalinama iš organizmo.
Šiandien moderniausi žarnyno tyrimo metodai yra vaizdo kapsulių naudojimas, nors šis metodas turi ir trūkumų. Toks manipuliavimas yra labai brangus. Faktas yra tas, kad „protingos“kapsulės kainuoja apie 1 tūkst. e., o jas šiandien siūlo tik dvi šalys – rinkos lyderės Japonija ir Izraelispanašias paslaugas. NVS šalys dar neturi savo diagnostinių lustų gamybos.
Žarnyno endoskopija
Endoskopas yra optinis prietaisas, naudojamas medicinoje tuščiaviduriams žmogaus organams, tokiems kaip stemplė, skrandis ir žarnos, tirti. Daugeliu atvejų jis suleidžiamas per natūralią kūno angą, rečiau – per chirurginius pjūvius.
Endoskopiniai žarnyno tyrimo metodai skiriami įtarus polipų ar navikų darinių buvimą žarnyne. Prieš procedūrą pacientas turi kruopščiai paruošti kūną – išvalyti žarnyną. Šiandien ši priemonė lengvai atliekama naudojant specialius vaistus. Gydytojas į žarnyną įveda ultragarsinį jutiklį, leidžiantį detaliai ištirti gleivinę ir tiriamo organo sienelių būklę. Siekiant patikslinti rezultatus procedūros metu, gali būti paimama biologinė medžiaga papildomiems laboratoriniams tyrimams.
Storosios žarnos endoskopinis ultragarsinis tyrimas atliekamas daugeliu atvejų, išskyrus atvejus, kai pacientas serga širdies ir kraujagyslių ar plaučių ligomis. Tai tiesiogiai susiję su poreikiu vartoti specialius vaistus. Tačiau kiekvienu atveju tikslinga atlikti tokį tyrimą sprendžiama individualiai.
Kolonoskopija
Kolonoskopija – tai tyrimo metodas, pagrįstas specialiu prietaisu – fibrokolonoskopu – plastikiniu turniketu su optine sistema. Panašus tyrimasrekomenduojama profilaktiniais tikslais atlikti kas penkerius metus vyresniems nei keturiasdešimties metų ir tiems, kuriems paveldimumas apsunkintas dėl onkologinių žarnyno patologijų.
Prieš procedūrą būtina vaistų pagalba išvalyti žarnyną. Paprastai kolonoskopija trunka ne ilgiau kaip 30-40 minučių, tačiau tai gana nemaloni procedūra. Pacientas gali jausti diskomfortą dėl to, kad žarnos prisipildo oro, žmogus jaučia pilvo pūtimą. Žarnyno tyrimo fibrokolonoskopu metodai taip pat leidžia paimti biomedžiagos mėginius histologinei analizei. Be diagnostinių funkcijų, kolonoskopija leidžia pašalinti polipus ar mažo dydžio gerybines formacijas. Naudojant šį metodą, taip pat galima aptikti sukibimą žarnyne. Tyrimo rezultatai, kaip taisyklė, yra paruošti iškart po manipuliavimo.
Irrigoskopija
Irrigoskopijos metodas – tai žarnyno tyrimo metodas rentgeno spinduliais. Prieš procedūrą pacientas turi kruopščiai paruošti kūną – išvalyti žarnyną, tuo tarpu valgyti negalima. Prieš pat tyrimą į organizmą įleidžiamas skystis, kuriame yra radioaktyvaus preparato - bario sulfato. Tyrimo esmė tokia. Patekęs į virškinamąjį traktą, tirpalas užpildo visas žarnyno sritis ir leidžia nuotraukose įvertinti žarnyno spindžio kontūrus ir laipsnį. Procedūra gali būti papildyta kita manipuliacija. Po kontrastomedžiaga pašalinama iš organizmo, oras įleidžiamas į žarnyną – tai suteikia papildomą galimybę detaliai ištirti organų skyrių kontūrus.
Šis metodas leidžia diagnozuoti fistules, apsigimimus gimimo metu, opas, randus, tačiau manoma, kad jis nėra pakankamai informatyvus. Procedūra laikoma sąlyginai saugia, nes tyrimo metu kūnas yra veikiamas radiacijos.
Žarnyno tyrimas MRT
Kitas būdas diagnozuoti žarnyno ligas yra magnetinio rezonanso tomografija, pagrįsta magnetinio lauko naudojimu tyrime. Ši procedūra yra neskausminga ir laikoma saugia, nes ji neapkrauna kūno spinduliuotės. Dieną prieš tai būtina išvalyti žarnyną, o prieš pat manipuliavimą į organizmą suleisti kontrastinės medžiagos. Pats tyrimas trunka ne ilgiau kaip dešimt minučių ir leidžia nustatyti rimtus žarnyno sutrikimus, iki piktybinių navikų.
Turiu pasakyti, kad diagnozė turi būti atliekama kompleksiškai, todėl prie minėtų manipuliacijų pridedami klinikinio žarnyno tyrimo metodai. Disbakteriozei nustatyti imamas išmatų mėginys, papildomai gali būti atliekami tiesiosios žarnos ir bakteriologiniai tyrimai. Iš paciento paimamas kraujas – paprastai atliekama tiek biocheminė, tiek klinikinė medžiagos analizė. Tačiau šiuolaikiniai diagnostikos metodai nepakeis skaitmeninės tiesiosios žarnostyrimas.
Plonosios žarnos tyrimas: metodai
Kaip minėta anksčiau, dažniausiai sunkios patologijos pažeidžia storąją žarną, tačiau pasitaiko ir plonosios žarnos ligų. Diagnozė, kaip taisyklė, prasideda tiriant dvylikapirštę žarną, esančią tarp skrandžio ir storosios žarnos. Šiems tikslams skiriama fibroskopija arba endoskopija, be to, jie gali kreiptis į irrigoskopiją ar radiografiją. Likus kelioms dienoms iki manipuliacijos, pacientui patariama laikytis tam tikros dietos.
Endoskopijos pagalba galite ne tik diagnozuoti žarnyną, bet ir pašalinti polipus, sustabdyti kraujavimą, įrengti zondą maistui gauti. Šiuolaikiškiausias plonosios žarnos ligų diagnostikos metodas yra dvigubo baliono enteroskopija, kuri atliekama taikant bendrąją nejautrą. Ši procedūra laikoma gana sunkia ir atliekama tik ligoninėje. Enteroskopija skiriama esant kraujavimui į plonąją žarną su jo nepraeinamumu.
Taigi, kapsulės tyrimas, endoskopija, kolonoskopija, bario klizma ir MRT yra pagrindiniai žarnyno diagnostikos ir tyrimo metodai. Turiu pasakyti, kad apskritai patologinės organo būklės dažniau diagnozuojamos moterims, tačiau taip yra tik dėl to, kad gražioji žmonijos pusė atidžiai stebi savo sveikatą ir sąmoningai atlieka medicininę apžiūrą prevenciniais tikslais. Taip pat yra nuomonė, kad tokios ligos būdingos klestintiems žmonėms, nes jų yra daugiaulaipsniai leidžia sau rafinuotą maistą.
