Vienas iš pagrindinių virškinimo organų yra kasa. Jis atlieka tiek egzo-, tiek endokrinines funkcijas. Kūno darbo pažeidimas sukelia sunkias ligas. Tarp jų yra pankreatitas ir cukrinis diabetas. Kiekviena iš šių patologijų kelia mirtiną pavojų. Todėl laiku diagnozavus kasos ligas, galima pastebėti negalavimus ankstyvosiose stadijose. Verta paminėti, kad be šio kūno gyventi visiškai neįmanoma. Šiuo atžvilgiu kasos vėžys ir kasos nekrozė greitai sukelia mirtį. Dažniausi ligos simptomai yra pykinimas ir virškinimo sutrikimai.
Kasos svarba organizmui
Kasa – pilvo ertmėje esantis organas, dalyvaujantis maisto perdirbime ir atliekantis endokrinines funkcijas. Jį sudaro trys anatominiai dariniai: galva, kūnas ir uodega. Kasos ilgis yra gana didelis. Jo galva kilusi iš dešinės hipochondrijos, o uodega baigiasi kairėje epigastrinio regiono pusėje. Todėl uždegiminių procesų metu skausmas gali būti lokalizuotas beveik visame pilve, taip pat turi juostinės pūslelinės pobūdį.
Egzokrininė organo dalis užima didelę kasos dalį. Jis atlieka egzokrininę funkciją. Liauka išskiria kasos sultis ir fermentus. Tai apima tokias medžiagas kaip alfa amilazė, lipazė, tripsinas ir chimotripsinas. Kiekvienas iš šių fermentų yra būtinas maistui, būtent b altymams, riebalams ir angliavandeniams, skaidyti.
Organo endokrininė dalis yra uodegoje. Jis užima tik nedidelį plotą, bet yra gyvybiškai svarbus. Uodegoje išskiriamos histologinės struktūros, tokios kaip Langerhanso salelės. Jie sudaryti iš kelių tipų ląstelių. Kasos gaminami hormonai: insulinas, somatostatinas, gliukagonas, kasos polipeptidas.
Patologinių pokyčių vystymosi priežastys
Į klausimą, kaip sužinoti apie kasos savijautą, gali atsakyti ne tik gydytojai. Juk uždegiminius šio organo pokyčius lydi stiprus skausmas ir pykinimas. Šie simptomai beveik visada susiję su ankstesniu alkoholio ar riebaus maisto vartojimu. Etilo alkoholis yra pagrindinė pankreatito ir kepenų ligų priežastis. Jis naikina kasos ląsteles, o tai sukelia fermentų gamybos pažeidimą. Ilgalaikis alkoholio vartojimas taip pat gali sukelti hormoninius pokyčius, pvz., diabetą.
Kita patologijų vystymosi priežastis yra netinkama mityba. Kepenų ir kasos ligų diagnostika turėtų prasidėti nuo paciento apklausos. Riebalų naudojimas dideliais kiekiais lemia tai, kad fermentai negali susidoroti su apkrova. Taip pat kūno būklei įtakos turi dažnas aštraus ir kepto maisto vartojimas.
Klinikinės ligų savybės
Nepaisant to, kad kasos ligų simptomai yra panašūs į kitų virškinimo trakto patologijų simptomus, patyręs gydytojas galės juos atskirti. Tam padės ir pilvo palpacija, laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai. Norint laiku nustatyti patologiją, svarbu teisingai diagnozuoti kasą. Organų ligos simptomai yra tokie:
- Skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Nemalonūs pojūčiai yra susiję su riebaus maisto ar alkoholio vartojimu. Jų lokalizacija priklauso nuo pažeidimo laipsnio. Tai gali būti kairioji epigastriumo pusė, skrandžio sritis, rečiau dešinė pilvo pusė. Sunkiais atvejais skausmas apima ir nugaros paviršių, tai yra, yra diržo pobūdžio.
- Pykinimas po valgio. Skirtingai nuo kitų virškinamojo trakto patologijų, vėmimas sergant pankreatitu nepalengvėja.
- Pūtimas ir vidurių pūtimas. Nesuvirškinto maisto fermentacija sukelia dujų kaupimąsi žarnyne. Tai sukelia tokius skundus.
- Padidėjusi kūno temperatūra. Jis stebimas esant ūminiam uždegiminiam procesui ir jo metulėtinio pankreatito paūmėjimas.
Jei jaučiate tokius simptomus kaip padidėjęs troškulys ir dažnas šlapinimasis, turite atlikti kraujo tyrimą, kad nustatytumėte gliukozės kiekį. Dėl ilgalaikio lėtinio pankreatito dažnai pažeidžiamos Langerhanso salelės ir sutrinka insulino gamyba.
Diferencinė patologijų diagnostika
Prieš pradedant gydymą, reikia nustatyti teisingą diagnozę. Norėdami tai padaryti, turite susisiekti su gastroenterologu ir atlikti tyrimą. Diferencinę kasos ligų diagnostiką gali atlikti tik šios srities specialistas. Tai būtina norint atskirti vieną patologiją nuo visų kitų, turinčių panašius simptomus. Kasos uždegiminiai procesai skiriasi nuo ūminio ir lėtinio gastrito, cholecistito, dvylikapirštės žarnos opos.
Kai kuriais atvejais pankreatitas primena širdies priepuolį. Tokiu atveju pacientui turi būti atlikta EKG, kad būtų išvengta miokardo išemijos. Nesant širdies priepuolio, atliekami laboratoriniai pankreatito buvimo tyrimai. Jei skauda juostinė pūslelinė, pankreatitą reikia skirti nuo krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės, inkstų dieglių. Esant ūminiam uždegimui, gydymą reikia pradėti nedelsiant.
Kasos ligų diagnostika: metodai
Prieš nustatant diagnozę, pacientui atliekami visi būtini tyrimai. Pirmas žingsnis – rinkti skundus. Pokalbyje su gydytoju pacientas pasakoja, kokie simptomaitrukdyti jam. Gastroenterologas šią informaciją fiksuoja ir išryškina patologinius sindromus. Yra šie kasos ligų diagnozavimo metodai:
- Bendra apžiūra ir fizinė apžiūra.
- Mėginių ėmimas laboratoriniams tyrimams.
- Instrumentinė diagnostika.
Atlikus visus tyrimus, gydytojas išskiria ligas, kurių simptomai yra panašūs. Remiantis visais tyrimo etapais, nustatoma klinikinė diagnozė.
Kasos ir kepenų palpacija
Kasos ir kepenų ligų diagnozė prasideda fizine apžiūra. Gydytojas įvertina paciento odos būklę, apžiūri gleivinę, matuoja kūno temperatūrą. Esant kepenų ir tulžies sistemos patologijoms, ant odos pastebimi įbrėžimų ar vorinių venų pėdsakai - telangiektazijos. Kepenų uždegimą (hepatitą) dažnai lydi skleros ir odos pageltimas. Aukšta temperatūra rodo ūminę ligos fazę.
Po bendro tyrimo apčiuopiamas pilvas. Skausmas tam tikrose vietose rodo kasos pažeidimą. Pacientas pastebi diskomfortą, kai gydytojas paliečia kairįjį hipochondriją. Palpacija atliekama gulint ant nugaros ir šono. Kepenų dydis nustatomas giliai įkišus delną į dešinįjį hipochondriją.
Laboratoriniai kasos patologijų tyrimai
Svarbus apžiūros etapas yralaboratorinė kasos ligų diagnostika. Pirmiausia pacientas atlieka bendruosius tyrimus: KLA ir OAM. Ūminiam uždegimui būdingas leukocitų skaičiaus padidėjimas kraujyje ir eritrocitų nusėdimo greičio pagreitėjimas. Didelis ESR taip pat gali rodyti onkologinio proceso vystymąsi. Specifiniai kasos ligoms būdingi rodikliai yra: bendras ir tiesioginis bilirubinas, kasos amilazė, ALT, AST ir gliukozė. Šių medžiagų kiekis nustatomas naudojant biocheminį kraujo tyrimą. Taip pat pankreatitą liudija didelis fermento – diastazės kiekis šlapime.
Padidėjęs gliukozės kiekis rodo diabetą, kurį sukelia insulino trūkumas. Tokie pokyčiai rodo endokrininės organo dalies pažeidimą. Fermentų trūkumas kasos sultyse nustatomas naudojant dvylikapirštės žarnos zondavimą. Pankreatitą taip pat rodo nesuskaidytų riebalų ir raumenų skaidulų buvimas išmatose. Panašūs laboratoriniai sindromai vadinami steato- ir kreatorėja. Dėl to išmatos tampa riebios.
Instrumentinio tyrimo metodai
Be tyrimų, kasos ligų diagnostika apima ir instrumentinius tyrimus. Tai apima: kepenų ir dvylikapirštės žarnos zonos ultragarsą, kompiuterinę tomografiją ir MRT. Specialus tyrimo metodas – endoskopinė retrogradinė cholangiopankreatografija (ERCP). Jį sudaro kontrasto įvedimas į kepenų ir tulžies zonos latakus.
Įdėjus endoskopą į dvylikapirštės žarnos spindį, daroma serija rentgeno nuotraukų. Taigi gydytojas gali įvertinti visų latakų ir Vaterio papilės būklę. Jei įtariamas navikas, atliekama biopsija.
Pilvo ertmės magnetinio rezonanso tomografija
Kaip žinote, magnetinio rezonanso tomografija įsitvirtino kaip viena saugiausių ir informatyviausių diagnostikos procedūrų. Be to, šis metodas yra neinvazinis ir neskausmingas. Kasos ligų MRT diagnostikos galimybės yra plačios. Tyrimas leidžia vizualizuoti visus pilvo ertmės organus, jų vietą ir struktūrą. Kasos skenavimo sluoksnis po sluoksnio pagalba galima pamatyti uždegimo vietas ar į naviką panašių darinių buvimą. Norint pagerinti vizualizaciją, rekomenduojama naudoti MRT su kontrastu.
Kasos ligų gydymas
Jūs negalite pradėti gydymo patys. Atsiradus būdingiems nusiskundimams, reikėtų kreiptis į gastroenterologą ir pasidomėti, kaip patikrinti kasą. Būtinų tyrimų sąrašą gali pateikti bendrosios praktikos gydytojas arba chirurgas. Lėtiniam pankreatitui paūmėjus, skiriami antibiotikai ir priešuždegiminiai vaistai. Kadangi organas neatlieka savo funkcijų, reikalinga pakaitinė fermentų terapija. Tai apima vaistus "Pankreatinas", "Festal", "Mezim-forte". Ūminis uždegimas reikalauja skubios hospitalizacijos ir chirurginio gydymo. Jei pacientas turiišsivystė cukrinis diabetas, skiriama hormonų terapija, taip pat griežta dieta, neįtraukiant angliavandenių turinčio maisto.
Ligų ir paūmėjimų prevencija
Kad išvengtumėte kasos patologijų, maitinkitės teisingai. Mityboje turėtų dominuoti daržovės ir vaisiai. Nepiktnaudžiaukite keptu, aštriu ir riebiu maistu. Taip pat rekomenduojama atsisakyti alkoholinių gėrimų ir rūkyti. Dietos pažeidimas ir etilo alkoholio vartojimas sukelia ligos paūmėjimą.
