Moterų reprodukcinės sistemos organuose gali atsirasti daug negalavimų. Kai kurie iš jų, pavyzdžiui, piktybiniai navikai, yra mirtini. Kiti pavieniais atvejais baigiasi mirtimi, tačiau be tinkamo gydymo sukelia rimtų komplikacijų, kurios atima iš moters normalų gyvenimą ir galimybę tapti mama. Šios ligos apima endometritą, endometriozę, adnexitą. Jų simptomai skiriasi. Tačiau yra bendras simptomas – skausmas pilvo apačioje. Endometritas – endometriumo, tai yra vidinio gimdos gleivinės sluoksnio, uždegimas, kuris gali pasireikšti tiek negimdžiusioms, tiek turinčioms vaikų. Be to, endometriumo uždegimą dažnai išprovokuoja gimdymas ir abortas. Endometriozė yra liga, kurios metu endometriumas ne tik užsidega, bet gali augti už gimdos ribų, kartais užfiksuodamas kiaušides ir net žarnas. Su šia patologija atsiranda nevaisingumas. Šiame straipsnyje bus išsamiai aprašyta adnexito liga, simptomai įvairiais jo eigos etapais, gydymo principai, pasekmės, kurias jis gali sukelti, taip patpožymiai, išskiriantys jį nuo kitų moterų reprodukcinių organų ligų.
Bendras aprašymas
Kitas adnexito pavadinimas yra salpingo-oophoritas. Šis sunkiai ištariamas medicininis terminas susidaro susiliejus dviem paprastesniems – salpingitui, kuris yra uždegiminis kiaušintakių procesas, ir ooforitui – kiaušidžių uždegimui. Taigi, salpingooforitas apima ir kiaušintakių, ir kiaušidžių problemas. Tačiau šis terminas vartojamas retai. Dauguma autorių ir medicinos leidinių teikia pirmenybę trumpesniam ligos pavadinimui – adnexitui.
Šio negalavimo, atsiradusio kairėje ir dešinėje nuo gimdos, simptomai gali šiek tiek skirtis. Jie taip pat gali būti laikomi visiškai skirtingų ligų, nesusijusių su ginekologija, požymiais. Tik gydytojas gali tiksliai diagnozuoti. Be gydymo, adnexitas yra kupinas nevaisingumo, o kai kuriais atvejais ir peritonito išsivystymo.
Daugelis moterų šią ligą žino kaip priedų uždegimą. Reikėtų pažymėti, kad yra gimdos priedų (kiaušintakių ar kiaušintakių ir kiaušidžių) ir kiaušidžių (įskaitant pradines pirminio inksto ir jo latakų liekanas). Kalbėdami apie salpingooforitą, jie turi omenyje patologinius procesus kiaušintakiuose ir kiaušidėse su visais jų priedais.
Klasifikacija
Priklausomai nuo eigos pobūdžio ir simptomų, adnexitas gali būti:
- Sharp.
- Lėtinė.
Priklausomai nuo lokalizacijos, išskiriami šie adnexito tipai:
- Dešinė pusė.
- Kairė pusė.
- Dvipusis.
- Daugiausia paveikia kiaušides.
- Daugiausia paveikiami kiaušintakiai.
Priklausomai nuo uždegiminio audinio pobūdžio, atsiranda adnexitas:
- Serous.
- Pūlingas.
Įvykio priežastys
Daugeliu atvejų priedų uždegimas atsiranda dėl patogeninių mikroorganizmų prasiskverbimo į jų gleivinę.
Bet kuris mikrobas, patekęs iš makšties į kiaušintakius, o paskui į kiaušides, gali veikti kaip patogenas. Patogeno tipas praktiškai neturi įtakos adnexito simptomų pobūdžiui, tačiau lemia gydymo priemonių pasirinkimą. Dažniausiai ligą sukelia tokie mikroorganizmai:
- Streptokokas.
- Gonokoko.
- Stafilokokas.
- E. coli.
- Mycobacterium tuberculosis.
- Candida.
- Chlamidija.
- Mikoplazmos.
- Blyški treponema.
- Gardnerella.
Šie mikrobai gali patekti į priedus šiais būdais:
- Didėjantis, ty nuo gimdos kaklelio.
- Nusileidžianti – nuo uždegiminių virškinamojo trakto dalių, anatomiškai išsidėsčiusi šalia priedų.
- Limfogeninis (su limfos tekėjimu).
- Hematogeninis (su kraujotaka). Dažniausiai tuberkuliozės bacilos, patekusios į kraują iš plaučių, pažeidžia kiaušintakius ir kiaušides. Tačiau iš kitų organų į moters reprodukcinės sistemos organus gali patekti įvairios bakterijos ir virusai (Pseudomonas aeruginosa, herpes virusas, enterokokai, pneumokokai, Klabsiella).
Žiūrimetai, kad ligai atsikratyti turi būti parinkti specifiniai preparatai (įvairių mikroorganizmų formų sunaikinimas), be gydytojo rekomendacijų adnexito gydyti neįmanoma. Moterims ligos simptomai ir požymiai gali sumažinti jų pasireiškimą, o tai gali reikšti perėjimą nuo ūminės formos prie lėtinės, o ne išgydymą. Todėl terapijos kursai dažniausiai atliekami ligoninėje, kad būtų galima reguliariai stebėti, kaip vyksta sveikimas.
Dėl kokių priežasčių gali prasidėti ūminis adnexitas
Aukščiau pateiktas mikroorganizmų, galinčių sukelti gimdos priedų uždegimą, sąrašas iškalbingai rodo, kad šia liga beveik 100% atvejų suserga asmenys, sergantys lytiškai plintančiomis ligomis (gonorėja, trichomonoze, mikoplazmoze, chlamidioze ir kt.), kurių pacientų jie arba visai negydo, arba gydosi patys, vadovaudamiesi „patyrusių“žmonių patarimais.
Jei venerines ligas sukeliančios bakterijos pateks į makštį, anksčiau ar vėliau jos tikrai pateks į kiaušintakius, pro kuriuos prasiskverbs į kiaušides. Tai turėtų suprasti visos moterys.
Gimdos kaklelis, uždarytas apatine ryklės dalimi, neleidžia bet kokiai infekcijai iš makšties prasiskverbti į reprodukcinius organus. Bet ryklė atsidaro menstruacijų metu, tam tikromis menstruacinio ciklo dienomis. Prisidėti prie infekcijos didėjančiu būdu ir tokiose situacijose:
- Intrauterinis prietaisas.
- Gimimas.
- Abortai.
- Agresyvūs santykiai.
Infekcijos limfogeniniu arba hematogeniniu keliu priežastys gali būtikaip tai:
- Sumažėjęs imunitetas.
- Stresas.
- Lėtinis nuovargis.
Kitas būdas, prisidedantis prie adnexito atsiradimo, yra virškinimo trakto operacijos, kurių metu pažeidžiamas didelis pilvo ertmės plotas.
Ūminio adnexito patogenezė
Ši ligos forma išsivysto iš karto po priedų užkrėtimo mikroorganizmais. Pasireiškimas gali prasidėti ne staiga, kaip ir kai kurių kitų ligų atveju (pvz., apendicitas, šigeliozė, gripas). Dažnai ūminė forma trunka kelis mėnesius. Moteris pastebi menstruacinio ciklo pažeidimą, cistito požymių atsiradimą (dažnas ir skausmingas šlapinimasis), pilvo apatinės dalies skausmą, kuris atsiranda po didelio fizinio krūvio, po hipotermijos. Jei uždegimas stebimas vienoje gimdos pusėje, tai vadinama vienpusiu adnexitu. Simptomai kairėje ir dešinėje pusėje šiek tiek skiriasi. Labai dažnai yra dvišalis adnexitas, kai pažeidžiami kiaušintakiai ir kiaušidės tiek kairėje, tiek dešinėje. Tokiu atveju moteris jaučia skausmą apatinėje pilvo dalyje, besitęsiantį į išangę ir makštį. Palpuojant įsitempia pilvo raumenys žemiau bambos, padaugėja išskyrų, kraujyje nustatoma padidėjusi leukocitozė.
Jei adnexitas yra dešinėje pusėje, simptomai pasireiškia skausmingais pojūčiais dešinėje, kuriuos galima supainioti su apendicito priepuoliais. Šiuos du negalavimus galima išskirti pagal papildomas savybes. Taigi, sergant apendicitu, daugeliu atvejų pastebimas vėmimas ir pykinimas. Dėl uždegimopriedų, tai nebūdinga, tačiau sergant adnexitu, moterys beveik visada jaučia skausmą lytinių santykių metu ir pastebimos išskyros (gausiai leukorėja su pūlių, kartais kraujo priemaišomis). Chirurgas turi atmesti apendicito galimybę.
Sergant adnexitu kairėje, moterys patiria traukiantį skausmą, atitinkamai, kairėje bambos pusėje. Jų beveik visada padaugėja lytinių santykių, menstruacijų, ovuliacijos metu.
Be skausmo ir išskyrų, ūminio adnexito simptomai yra tokie:
- Nesėkmė.
- Šilumos temperatūra.
- Galvos skausmas.
- Apetito stoka.
- Sugedo.
Šie požymiai nėra pagrindiniai adnexito apibrėžime ir gali rodyti daugybę kitų ligų. Tačiau jie pablogina bendrą paciento būklę, apsunkina diagnozę. Jei moterims pasireiškia šie simptomai, ypač skausmas apatinėje pilvaplėvės dalyje bet kurioje pusėje ir gausus pūlingas išskyras, nedelsdami kreipkitės į ginekologą.
Lėtinis adnexitas, simptomai moterims, gydymas
Jei šios ligos neišgydote, o tik varote į vidų, vartodami vaistus, kurie blokuoja pagrindinius jos simptomus (skausmą ir gausias išskyras), išsivysto lėtinė adnexito forma. Jai būdinga vangi eiga, neryškūs simptomai ir gali trukti metus, kurių metu stebimos remisijos ir paūmėjimai.
Tačiau lėtinio adnexito uždegimas, kurio simptomus ir gydymą aptarsime toliau, yra kupinas negrįžtamų patologinių moters reprodukcinių organų pokyčių.
Šis procesas paprastai prasideda nuo kiaušintakių gleivinės. Be to, net esant ūminei ligos eigos formai, uždegimas pereina į raumenų audinį. Dėl to kiaušintakiai paburksta. Tai gali pastebėti gydytojai, apžiūrėdami moterį ant ginekologinės kėdės ir palpuodami probleminę pilvo apačios sritį.
Negydant mikrobai prasiskverbia toliau į kiaušides, o kartu su seroziniu skysčiu - į pilvaplėvės audinius, todėl jie pradeda pūliuoti.
Tuo tarpu kiaušintakiuose vyksta sukibimo procesas, susidaro sąaugos. Jie yra labai svarbus lėtinio dešiniojo ir kairiojo adnexito simptomas, priklausomai nuo to, kur stebimas uždegimo židinys. Kiaušintakių sąaugos yra viena iš nevaisingumo priežasčių, į kurią turėtų atsižvelgti moterys, kurios neteikia reikšmės priedų uždegimui.
Kiti lėtinio adnexito požymiai:
- Pastovi kūno temperatūra apie 37 laipsnius Celsijaus.
- Nuobodus arba skausmingas skausmas toje pusėje, kurioje vyksta uždegiminis procesas (pilvo apačioje esant abipusiam adnexitui). Šie pojūčiai sustiprėja menstruacijų metu, fizinio krūvio metu, lytinio akto metu.
- Išskyrų gali būti, tačiau jų kiekis nėra kritinis, todėl daugelis moterų jų nesureikšmina.
- Atliekant kraujo tyrimą, visada yra padidėjęs ESR.
Atkryčius gali sukelti bet kokios imunitetą mažinančios būklės, hipotermija, taip pat įvairios moters patirtos ligos (ne ginekologinės).
Kai atsinaujina adneksito simptomailėtinė forma tokia pati kaip ūminė.
Lėtinio adnexito gydymas atliekamas tik komplekse. Naudojami ir medicininiai metodai, ir homeopatija, fizioterapija, gydymas žolelėmis.
Poūmis adnexitas
Pereinamoji forma tarp ūminės ir lėtinės formos yra poūmis adnexitas. Simptomai šiuo atveju yra tokie patys kaip ir ligos paūmėjimo metu, tačiau jie yra šiek tiek mažiau ryškūs. Moterys gali patirti:
- Karščiavimas.
- Skausmas pilvo apačioje dėl uždegimo srities.
- Bendras negalavimas.
- Pūtimas.
- Gausios pūlingos išskyros.
- Nereguliarios menstruacijos.
- Niežulys makštyje.
Poūminio adnexito diagnostika ir gydymas atliekami pagal tą patį principą, kaip ir esant ūminei ligos eigos formai. Dėl simptomų panašumo šiuo metu daugelis ekspertų nelaiko poūmio formos, nors anksčiau ji buvo laikoma lėtinio adnexito pradininku arba nepakankamai gydyto ūminio uždegimo priežastimi.
Diagnostika
Nepasitarę su gydytoju negalite savarankiškai gydyti adneksito namuose. Tiek simptomai (dažniausiai), tiek suvokimas, kad dėl susiklosčiusių aplinkybių (pavyzdžiui, nesaugių lytinių santykių su nepažįstamu vyru) gali pasireikšti lytinių organų ligos, moterį turėtų vesti į vizitą pas ginekologą. Tai būtina bent jau norint nustatyti atsiradusių pūlingų išskyrų ir skausmo priežastį.
Ūminis ir poūmisadnexito formų, gydytojas pirmiausia atlieka diferencinę diagnozę, kuri leidžia iš anamnezės neįtraukti:
- Ūminis apendicitas.
- Negimdinis nėštumas.
- Peritonitas.
- Kiaušidžių plyšimas.
Moteris tikrinama:
- Paprastas šlapimas ir kraujas.
- Biocheminis kraujas.
- Makšties tepinėlis.
- Dubens organų ultragarsas.
- Laparoskopija.
- Tuberkulino testas.
- Echografija (nustato sustorėjimus kiaušintakiuose).
- Histeroskalpinografija (nustatyti vamzdžių pralaidumą).
- Makšties ultragarsas.
- MRT.
Ūmus gydymas
Gydytojas, atsižvelgdamas į tyrimų rezultatus ir simptomus, skiria adnexito gydymą. Namuose moteris turės laikytis visų savo ginekologo rekomendacijų. Dažnai terapijos kursas apima injekcijas į raumenis ir į veną, dėl kurių pacientas turės apsilankyti klinikos manipuliavimo kambaryje. Daugeliu atvejų adnexitas gydomas ligoninėje. Tai visų pirma taikoma nėščioms moterims, kurios gydomos tik ligoninėje.
Kadangi ligą sukelia mikrobų prasiskverbimas į priedus, pagrindinė gydymo kryptis yra antimikrobinis gydymas. Norint paskirti veiksmingą vaistą, būtina ištirti bakterijų atsparumą antibiotikams, tačiau praktiškai tai daroma ne visada. Iš esmės gydymas atliekamas pagal nustatytą schemą. Naudojamas antibiotikų terapijaipasiruošimas:
- Penicilinai (oksacilinas, ampicilinas).
- Tetraciklinai („Doksiciklinas“, „Tetraciklinas“).
- Fluorochinolonai („Oflaksacinas“ir analogai).
- Makrolidai („eritromicinas“, „azitromicinas“).
Taip pat paskirti priešuždegiminiai vaistai ir biogeniniai stimuliatoriai:
- „Sulfadimetoksinas“.
- "Biseptolis".
- Plazmamolis.
- "Stiklakūnis".
Homeopatinis adneksito, kurio simptomai ir eiga rodo ūminę formą, gydymas neatliekamas, nes pati sąvoka "homeopatija" reiškia gydymą mažomis dozėmis, tai yra labai saikingai.
Kaip integruotas požiūris į gydymą, pacientams skiriamos fizioterapinės procedūros (elektroforezė, UHF, purvo terapija).
Lėtinės formos gydymas
Anot gydytojų, ūminę formą gydyti daug lengviau, kai mikrobai yra aktyvūs, nei tada, kai jie „miega“.
Lėtinio adnexito paūmėjimų gydymui naudojami tie patys antibiotikai, kurių sąrašas pateiktas aukščiau. Remisijos laikotarpiu palaikomoji ir atkuriamoji terapija atliekama nenaudojant antimikrobinių vaistų. Esant lėtinei formai, homeopatija sėkmingai taikoma ir adnexitui gydyti. Vangios eigos ligos simptomai stipriai sutepti, išlieka ilgai. Daugelis moterų prie jų pripranta ir nebekreipia į juos dėmesio. Homeopatiniai preparatai, pagaminti iš natūralių ingredientų, gali turėti gydomąjį poveikį, kai vartojami savavališkai ilgą laiką, nepakenkiant paciento organizmui.
Lėtinė formapriedų uždegimas yra labai naudinga fizioterapija, taip pat apsilankymai kurortuose ir sanatorijose.
Moterų adneksito simptomai ir gydymas žvakėmis
Esant visoms ligos formoms, žvakių terapija duoda labai apčiuopiamą poveikį. Jų veiksmais siekiama sunaikinti mikrobus ir pašalinti uždegimą.
Žvakučių pranašumas yra tas, kad jos veikia aplenkdamos virškinimo traktą, todėl nedirgina jo gleivinės.
Siekiant terapinio poveikio, žvakutės dedamos arti uždegimo židinio. Nepaisant akivaizdžių šių vaistų pranašumų, jūs negalite jų naudoti savo iniciatyva, nes net žvakės turi savo kontraindikacijas. Juos turėtų skirti tik gydantis ginekologas.
Priklausomai nuo poveikio uždegiminiams gleivinės priedams (malšina uždegimą, skausmą, karščiavimą, lytinių organų niežulį) ir simptomus, adneksito gydymas moterims skiriamas žvakutėmis, jas vartojant tiesiosios žarnos arba makšties. Vartoti vaistai:
- Voltaren. Tiesiosios žarnos žvakutės. Gali pašalinti daugelio organų sistemines patologijas. Kenkia mikrobams, turi analgetinį poveikį. Galite juos naudoti ryte ir vakare.
- Movalis. Tiesiosios žarnos žvakutės. Jie turi priešuždegiminį ir analgetinį poveikį. Naudokite 1 kartą per dieną.
- „Heksikonas“. Makšties žvakutės. Juos leidžiama vartoti nėščioms moterims. Jie turi priešuždegiminį ir antibakterinį poveikį.
- "Fluomizinas". Makšties žvakutės. Padeda atsikratyti daugelio rūšių bakterijų. Naudojamas kartą per dieną.
- "Indometacinas". Tiesiosios žarnos žvakutės. Jie turi analgetinį, priešuždegiminį poveikį.
- „Polygynax“. Makšties žvakutės. Jie turi priešuždegiminį, priešgrybelinį poveikį.
Kiekvienas iš šių vaistų turi kontraindikacijų ir šalutinį poveikį. Taigi, "Hexicon" (pagal pacientų atsiliepimus) nėščioms moterims gali sukelti persileidimo grėsmę, "Indometacinas" - stiprus apsinuodijimas ir pastebimas deginimo pojūtis išangėje, "Movalis" yra nepatogus naudoti, nes jis išteka. daug.
Tradicinė medicina
Esant adnexito simptomams, gydymas ir liaudies gynimo priemonės gali padėti palengvinti būklę, todėl daugelis gydytojų tai sveikina. Tačiau visiškai pasikliauti tik gydytojų receptais nereikėtų. Gydymas nuovirais ir užpilais turėtų būti visapusiško gydymo dalis.
Liaudies gydytojai pataria:
- Tamponai su alavijo sultimis ir kopūstais. Jie dedami nakčiai į makštį.
- Įnešk Shilajit į vidų. Dabar tokį vaistą galima nusipirkti įprastose vaistinėse. Jis gaminamas tabletėmis. Turite gerti juos nevalgius, gerti pieną ar sultis.
- Virkite arbatas iš ramunėlių, jonažolių, šalavijų, Ivano arbatos, kiaulienos. Šios žolelės gali būti naudojamos atskirai arba kartu. Galite derinti ramunėlių, jonažolių, šalavijų.
- Maudykitės sėdimoje vonioje. Norėdami tai padaryti, paruoškite zefyro, raudonėlio, ąžuolo žievės nuovirą. Paimkite sausų žolelių santykiu 1:4:6 (arbatinius šaukštelius), užplikykite 1 litru verdančio vandens. Šilta vonia atliekama du kartus per dieną.
Pacientų nuomonės
Valgykdaug atsiliepimų apie moterų adnexitą, ligos simptomus ir gydymą. Moterys, kurioms teko susidurti su šia problema, dalijasi prisiminimais apie savo jausmus ligos metu, pasakoja, kaip buvo nustatyta diagnozė, praneša apie joms padėjusį gydymą. Remdamiesi šiomis apžvalgomis, galime daryti išvadą, kad adnexitas visiškai išgydomas, jei laikomasi visų gydytojų rekomendacijų. Terapijos kursas nėra lengvas. Tai apima injekcijas į raumenis ir į veną, tablečių vartojimą, gydymą žolelėmis, žvakių naudojimą, fizioterapines procedūras. Daugelis moterų, baigusių kursus, galėjo tapti mamomis. Visi laiku pradėję gydytis grįžo į normalų laimingą gyvenimą be adneksito.
