Balninė gimda yra gimdos struktūros anomalija, kuri yra dviragės patologijos rūšis. Remiantis statistika, ji užima 25% tarp dviragės patologijos veislių. Diagnozuota atsitiktinai, nes nėra sunkių simptomų. Nėštumas su ja nebus lengvas, nes gresia persileidimas.
Kuo tai skiriasi nuo įprasto?
Paprastai išorinis gimdos dugno paviršius turi plokščią plokštumą, o esant balninei gimdai, dugnas yra suskaidytas balno pavidalu, o išoriniame paviršiuje susidaro įgaubta įduba. Skilimo laipsnis skiriasi, bet visais atvejais jis bus panašus į balną.
Patologija kasdieniame gyvenime gali ir nepasireikšti, tačiau pastojus vaisiaus nenešiojimas tampa didele rizika. Esant patologijai, stebimas tolesnis nevaisingumas, anatominis ir funkcinis gimdos menkavertiškumas provokuoja pogimdyminį kraujavimą Balninė gimda derinama su kitomis moters reprodukcinės ir šlapimo sistemos vystymosi anomalijomis.
Patologija dažniau nustatoma atsitiktinai atliekant įprastą tyrimą ultragarsinio skenavimo metu. Chirurginis gydymas skiriamas tik tuo atveju, jei yra aiški persileidimo rizika.
Susikūrimo priežastys
Balnelės gimdos vystymosi priežastis – embriogenezės metu susilieję mezonefriniai latakai, suteikiantys gimdai būdingą balno formą, taip pat genetinis polinkis. Tačiau tokias deformacijas gali sukelti žalingi įpročiai (dažniausiai rūkymas ir alkoholio vartojimas), narkotikų ar cheminės kilmės medžiagų vartojimas, kraujotakos ir endokrininės sistemos veiklos sutrikimai, toksikozė ar infekcijų poveikis, hipoplazija ar sutrikęs smegenų vystymasis. gimda, taip pat įgimtos patologijos ir pakitimai. jos struktūroje.
Hormoninis disbalansas, tinkamo vitaminų kiekio trūkumas. Gimdos endometriozė ir sunkinanti aplinkos įtaka taip pat dažnai lemia šios patologijos vystymąsi.
Patologijos simptomai
Požymiai:
- Prieš nėštumą šio nukrypimo buvimas neturi būdingų simptomų, ypač jei struktūros pakitimai yra nedideli, todėl patiems jo nustatyti neįmanoma. Tačiau ryškesnė gimdos deformacija sukelia daugybę Urogenitalinės sistemos sutrikimų ir stiprų diskomfortą lytinių santykių metu.
- Nėštumo metu gali išsivystyti ne tik įvairios patologijos, bet ir visiškai atsiskirti placenta, kuriai būdingas gausus kraujavimas, kurio priežastis gali būti ir gimdos struktūros pažeidimas. Būdingas vaisiaus padėties pažeidimas, taip pat gimdymo veiklos silpnumo vystymasis.
Šios deformacijos kai kuriais atvejaisgali sukelti priešlaikinį gimdymą, vaisiaus mirtį, savaiminį persileidimą ir daugybę gimdymo bei po gimdymo komplikacijų.
Verta pažymėti, kad rimti gimdos struktūros pokyčiai labai dažnai sukelia pirminį nevaisingumą.
Peržiūros
Balninė gimda, kurios nuotrauką galima gauti atliekant histerosalpingografiją, vadinama dviragine gimda. Tai kyla iš jos išvaizdos. Patologinis dviragės gimdos nukrypimas skirstomas į:
- balno dviragė gimda;
- gimda su pertvara;
- nevisiškas gimdos dubliavimasis;
- visiškas gimdos padvigubėjimas.
Visos šios patologijos nustatomos nėštumo metu, tai yra, jos gaunamos embriono vystymosi metu.
Esant balninei gimdai, išorinėje gimdos dugno dalyje yra nedidelis įdubimas. Jis primena balno formą.
Gimdoje su pertvara išorinio pertvaros paviršiaus įdubimas pasiekia didesnį dydį nei su balnu. Jis pradeda kabėti į priešingą pusę.
Nevisiškas gimdos dubliavimasis atrodo kaip nepilnas viršutinės dugno padalijimas į dalis.
Visiškai dubliuojant gimdą, pastebimos dvi izoliuotos ertmės, kurių kiekvienoje yra atskiras kaklelis.
Tarp visų paskutinių rūšių yra sunkiausias pasirinkimas, nes vaisius turi mažai vietos vystytis.
Diagnostika
Reikėtų suprasti, kad vizualinis standartinis ginekologinis tyrimas to nedaroinformacija apie gimdos formą, todėl patikslinti naudojami instrumentiniai diagnostikos metodai.
Balnelės gimdos diagnozei naudojami šie instrumentiniai metodai:
- ultragarsinė histerosalpingoskopija;
- ultragarsas;
- histeroskopija;
- histerosalpingografija;
- magnetinio rezonanso tomografija.
Atliekant ultragarsą, ne visada įmanoma nustatyti nuokrypį, nes dėl gimdos membranos storio šis metodas neleidžia visiškai pamatyti struktūros. Rezultatą galima gauti tik naudojant makšties zondą.
Gerą diagnozės rezultatą galima pasiekti naudojant histerosalpingografiją. Nuotraukose aiškiai matyti gimdos dugno forma.
Rodo ne prastesnius rezultatus naudojant magnetinio rezonanso tomografiją. Histeroskopija yra instrumentinis vizualinis gimdos tyrimas.
Gydymas
Šiuo metu šiuolaikiniais laparoskopinės chirurgijos metodais gydomos įgimtos gimdos anomalijos, kurios gali įveikti nevaisingumą.
Operacija atliekama naudojant specialų įrankį su šviestuvu, valdymo įrankį ir vaizdo kamerą, kuri leidžia, žiūrint tik į monitoriaus ekraną, sėkmingai atlikti operaciją.
Metodas turi šiuos privalumus:
- nėra didelio pjūvio;
- išsamus priešoperacinis tyrimas;
- veiksmų informatyvumas operacijos metu;
- aukštas tirtų organų detalumas;
- greitas atsigavimas;
- nėra didelių randų;
- gera estetinė išvaizda po restauracijos.
Taip pat anksčiau naudotas ertmės pilvo chirurgijos metodas. Metodas apima visą audinių pjūvį, kuris leis manipuliuoti organu.
Operacijos metu per padarytus pjūvius išpjaunamas gimdos dugnas, po to susiuvamas.
Nėštumas
Šiek tiek pakitusi balnelės gimdos forma neturi įtakos pastojimo ir nėštumo sėkmei. Bet jei deformacija turi skirtingą formą, nėštumas taps sudėtingesnis ir motinai, ir vaikui. Padėtis su balno gimda seksui pastoti turi būti kruopščiai parinkta. Pavyzdžiui, dugnas gali nusmukti iki tokio dydžio, kad tampa kliūtimi vaisiaus kiaušiniui praeiti. Taip pat problema iškyla, kai embriono placenta prisitvirtina prie gimdos, nes sumažėja naudingasis tūris ir gali prisitvirtinti neteisingai. Kad nėštumas būtų sėkmingas, tokius pacientus turi nuolat stebėti ginekologas. Problema ta, kad netinkama forma neleidžia kiaušialąstei implantuotis į gimdą.
Jei embrionas sėkmingai pritvirtinamas prie sienos, tokio nėštumo metu vaikas praktiškai nenukenčia, tačiau jei atsiranda komplikacijų, kyla vaisiaus praradimo rizika. Ir jei embrionas iš pradžių pritvirtintas prie pertvaros, tada jis negali visiškai išsivystyti.
Rezultatai
Vertaapibendrinant, kad nėštumas su balno gimda yra įmanomas ir nėra kontraindikacija, bet gali būti:
- sunku pritvirtinti kiaušinėlį prie gimdos;
- kiaušinėlio pritvirtinimas prie šono, dėl kurio atsiranda negimdinis nėštumas;
- patologiniai raumenys negali pilnai susitraukti, todėl dažniau gimdymo metu būtina atlikti cezario pjūvį, nes tai apsunkina gimdymo veiklą;
- nėštumo sėkmė priklauso nuo gimdos deformacijos laipsnio;
- jei gimdos įdubimas reikšmingas, tai dažniausiai kalbama apie nevaisingumą;
- paskutinėse vaisiaus vystymosi stadijose dėl jo dydžio padidėjimo galimas placentos plyšimas ir kraujavimas;
- ši patologija lemia neteisingą vaisiaus padėtį prieš gimdymą, nes neleidžia galvai pasukti žemyn, būtinas cezario pjūvis;
- turėdama nedidelį įdubimą, moteris gali pagimdyti vaiką nežinodama apie patologiją.
Moterų, turinčių balno gimdą, atsiliepimai labai skirtingi. Dauguma jų ginčijasi, kad jei laiku kreipsitės į ginekologą ir jis stebės visą nėštumą, tada ištverti ir pagimdyti kūdikį visiškai įmanoma.
