Laiku nustatyta liga yra pagrindinė palankaus ligos gydymo sąlyga. Tyrimai dėl naviko žymenų buvimo įtarus kepenų onkologinį procesą yra svarbūs nustatant ligą ankstyvoje jos vystymosi stadijoje. Remiantis gydytojų statistika, sergančiųjų vėžiu skaičius kasmet tik auga. Svarbu nustatyti, kokius kepenų ir kasos navikų žymenis padeda parodyti ir kaip teisingai iššifruoti tyrimo rezultatus.
Kas yra naviko žymenys?
Naviko žymenys yra specifiniai b altymų dariniai, užtikrinantys invazinių vėžinių ląstelių gamybą aktyvaus augimo ir naviko formavimosi organizme metu. Auglys gamina komponentus, kurie labai skiriasi nuo tų, kuriuos gamina sveikas organizmas. Esant tokiai būsenai, vėžinių ląstelių gamyba žymiai pagreitėja, o po trumpo laiko jos jau išplinta po kūną didesniais kiekiais.
Progresuojant onkologiniam dariniui, kraujotakoje daugėja naviko žymenų, o tai įrodo vėžio buvimą organizmeprocesas. Šis tyrimo metodas ne visada padeda nustatyti naviko buvimą žmogaus organizme dėl galimo stiprių metastazių buvimo. Tačiau šiuolaikinėje medicinoje tik naviko žymenys padeda atlikti tikslų tyrimą, nustatyti naviko formavimosi buvimą, patologinių ląstelių išplitimo laipsnį kepenyse, gerklose, žarnyne ir skrandyje pradinėje ligos stadijoje.
Kodėl reikalinga analizė
Analizė padeda nustatyti, ar paciento organizme nėra piktybinio naviko, jo sunkumą, terapinių priemonių, kurių buvo imtasi siekiant užkirsti kelią recidyvo išsivystymui, veiksmingumą dar gerokai iki nemalonių simptomų atsiradimo žmogui. Šis diagnostikos metodas negali būti vadinamas tiksliu, o kepenų tyrimas dažnai atliekamas naudojant bendrą poveikį, nes vieno iš žymenų rodmenys gali šiek tiek iškraipyti rezultatus. Be to, atliekamas biocheminis ir klinikinis kraujo tyrimas, atsižvelgiama į pagrindinius paciento simptomus.
Kada tai turėtų būti padaryta?
Kepenų naviko žymenys naudojami vėžiui aptikti, pirminei diagnozei nustatyti ir metastazėms nustatyti bei atlikti patikros terapiją piktybiniam navikui pašalinti.
Atliekant terapines priemones, svarbu reguliariai stebėti naviko formavimąsi, kad būtų išvengta galimo ligos pasikartojimo.
Kaip vadinami kepenų naviko žymenys
Vėžys gali susidaryti žmogaus organizme iki200 skirtingų b altymų junginių. Kokie kepenų naviko žymenys egzistuoja? Pagrindiniai diagnostikos priemonėse naudojami žymenys:
- AFP (alfa-fetoproteinas arba albuminas) visiškai sveiko žmogaus organizme yra apie 15 ng/ml. Ligos atveju ši koncentracija gerokai viršija 10 ng/ml. Padidėjus hormono kiekiui, gydytojas mano, kad paciento kūne yra hepatokarcinoma, pirminė vėžio stadija, metastazės, embrioniniai navikai vyrų kiaušidėse. Kai kuriais atvejais AKF kiekis žymiai padidėja dėl gerybinio formavimosi, progresuojant kepenų cirozei, ūminiam hepatitui ir lėtiniam organo nepakankamumui. Nėščioms moterims padidėjus AFP kiekiui, galima nustatyti embriono apsigimimą.
- B2-MG (beta mikroglobulinas) aptinkamas beveik visose kūno ląstelėse, kai susidaro navikas. Šlapime tokio komponento yra minimalus kiekis. Esant per didelei koncentracijai kraujyje, gydytojas diagnozuoja kepenų ligą. Tokiam žymeniui didėjant, organizme vystosi uždegiminis procesas.
- PSA (prostatos antigenas) yra ypač jautrus, be kitų. Atliekant analizę naudojama kraujo plazma arba serumas. Normalioje būsenoje žmogaus organizme turėtų būti apie 4 ng / ml, jei rodiklis viršija 10 ng / ml, tada organizme nustatomas vėžio vystymasis. Didesnis nei 20 ng/ml rodiklis rodo, kad organizme yra gerybinių navikų.
- CEA (kepenų vėžio žymuo). Jo normalus kiekis organizme nėradaugiau nei 5 ng/ml. Piktybinis formavimasis vystosi plaučiuose, kepenyse, skrandyje ir tiesiojoje žarnoje. CEA žymeklį gamina vaisiaus virškinimo sistemos ląstelės. Vėžio – embrioninio antigeno skaičiaus problemų kyla sergant tuberkulioze, lėtiniu inkstų nepakankamumu ar hepatitu.
- CEA yra skirtas kepenų, gimdos kaklelio, šlapimo pūslės, skydliaukės, plaučių ir inkstų tiesiosios žarnos vėžiui gydyti.
- hCG padeda nustatyti uždegiminį žarnyno procesą, taip pat kepenų cirozę.
- CA 15-3 kepenų naviko žymenų lygis padidėja sergant hepatitu, kiaušidžių vėžiu ir ciroze organizme.
Procedūros tikslas
Padidėjęs kepenų naviko žymens kiekis ne visada rodo, kad organe yra vėžys. Be to, atliekama kraujo biochemija. Kepenų žymenys pacientams skiriami šiais tikslais:
- nustatyti tikslią ligos diagnozę;
- metastazių buvimo nustatymas ne tik kepenyse, bet ir kituose netoliese esančiuose organuose;
- atrankai šalinant naviko darinį, taip pat terapinių priemonių rezultatams stebėti;
- nustatyti, ar pacientai gali pasikartoti.
Kada pasitikrinti
Tyrimai atliekami kas mėnesį - vieną kartą nustatant pirmą diagnozę, antraisiais metais - 1-2 kartus per mėnesį, trečiaisiais metais - bent du kartus, vėlesniais metais taip pat kelis kartus. Dažnai netikslus tyrimo rezultatas duoda vieną ar kelis iš karto.žymenys, nors ir padidėjus jų koncentracijai, galima tiksliai kalbėti apie aktyvų naviko formavimosi progresavimą.
Norėdami išsitirti ir gauti rezultatą, turite kreiptis į bet kurią klinikos laboratoriją.
Pagrindinių taisyklių laikymasis
Prieš procedūrą svarbu laikytis tam tikrų taisyklių, kad tyrimo rezultatai būtų kuo teisingesni:
- Analizė atliekama tuščiu skrandžiu – ryte pusryčiai draudžiami, galima išgerti tik vieną stiklinę vandens.
- Likus kelioms dienoms iki tyrimo svarbu vengti kepto, rūkytų ir aštrių maisto produktų bei alkoholio.
- Stenkitės izoliuoti save nuo streso ir nervinės įtampos, taip pat sumažinti fizinio aktyvumo kiekį.
Analizės dieną draudžiama rūkyti 2-3 valandas, taip pat vartoti vaistus. Jei pacientui reikia gerti vaistus, svarbu apie tai pranešti gydytojui. Taip pat svarbu jam pasakyti apie bet kokias alergines reakcijas, atsiradusias dėl suleistų preparatų. Svarbu nutraukti lytinius santykius likus savaitei iki tyrimo.
Moterys neturėtų vartoti kepenų vėžio naviko žymenų menstruacijų metu, nes tokiomis sąlygomis tyrimo rezultatai gali būti toli gražu ne tikri. Šiuo atveju optimaliausias laikas duoti kraujo bus 7-10 dienų iki menstruacijų pradžios.
Tiksliausi rezultatai gaunami paimant kraują iš venospacientas nešaldomas, o iš karto tiriamas laboratorijoje. Pats užšalimas neturi didelės įtakos tyrimų rezultatams, tačiau patikimesni duomenys vis tiek bus paimti iš šviežio paciento kraujo.
Vėžio aprašymas
Kepenys yra žmogaus kūno filtras, taip pat pagrindinis asistentas, padedantis išvalyti kraują nuo kenksmingų komponentų ir toksinų. Kepenų vėžys dabar diagnozuojamas 7% visų vėžiu sergančių pacientų. Svarbu atsiminti, kad šią būklę labai sunku gydyti.
Jei pradiniame pažeidimo vystymosi etape hepatocitai virsta piktybine forma, tada po to jie pradeda aktyviai užkimšti kepenų latakus ir kraujagysles. Jie provokuoja aktyvų parenchimos vystymąsi ir vėžio ląstelių augimą išilgai tulžies takų. Kartais pacientui išsivysto angiosarkoma (su hepatocitų plitimu per organo kraujagysles).
Pasitaiko atvejų, kai vaikams išsivysto hepatoblastoma – piktybinis darinys, kuris per trumpą laiką pereina į vėžio būklę. Taip pat liga gali pradėti aktyviai vystytis organizme esant metastazėms kepenyse iš kito netoliese esančio organo: žarnyno, plaučių ar lytinių organų. Esant tokiai būklei, prasideda aktyvus antrinio vėžio vystymasis, kuris dažnai nustatomas kreipiantis į gydytoją.
Ligos simptomai
Antrinė ligos forma aktyviai progresuoja, jei pacientui pasireiškia šie nemalonūs simptomai:
- ūmaus skausmo sindromas;
- svaigulys iškart po topabundu ryte;
- didelis nuovargis, bloga savijauta;
- nuobodus skausmas hipochondrijoje;
- visiškas arba dalinis apetito stoka;
- greitas nepaaiškinamas svorio kritimas;
- odos pageltimas, įskaitant akies membranas;
- tamsios spalvos šlapimas, kai kuriais atvejais jame yra papildomai kraujo;
- išmatos beveik visiškai b altos;
- š altkrėtis galūnėse, karščiavimas be aiškios priežasties.
Be onkomarkerio tyrimų pacientams skiriamas bendras kraujo, išmatų ir šlapimo tyrimas, biochemija antikūnams ir pagrindinių eritrocitų rodiklių lygiui nustatyti. Taip pat papildomai gali būti paskirta KT, MRT ir ultragarsas, biopsija paimant nedidelį audinio gabalėlį iš kepenų, siekiant ištirti ir nustatyti piktybinio darinio formą. Pacientai, sergantys kepenų vėžiu, turi laikytis griežtos dietos.
Kepenų metastazių onkomarkeriai šiandien laikomi veiksmingiausiu ir efektyviausiu diagnostikos metodu, padedančiu nustatyti kepenų vėžio buvimą pradinėje jo vystymosi stadijoje, o tai padės gydytojams paskirti visapusišką ir savalaikį gydymą. Tai padės palengvinti paciento būklę ir pailginti jo gyvenimą.
Normalus alfa-fetoproteino kiekis
Fetoproteino naviko žymuo randamas žmogaus plazmoje, o greitas jo kiekio padidėjimas gali reikšti, kad žmogaus organizme yra vėžys. AFP lygis žymiai padidėja aktyviai vystantis kepenų, gimdos arprostata.
Analizė alfa-fetoproteino kiekiui organizme nustatyti pacientams skiriama šiais atvejais:
- esant onkologijai ir prasidėjus metastazėms šalia esančiuose organuose;
- auglio darinių buvimas gimdoje ir prostatoje;
- chemoterapijos kurso metu ir po operacijos, kuri užtikrins efektyvų gydymą;
- siekiant nustatyti organo būklę cirozės išsivystymo metu;
- nustatyti paciento, kuriam gresia didelė sergamumo rizika, būklei.
Oncomarker normos
Oncomarker normos vaikams (berniukams):
- 1 dienos iki 30 dienų mažiau nei 16 400 ng/ml;
- nuo mėnesio iki metų – ne didesnis kaip 28 ng/ml;
- 2–3 metai – mažiau nei 7,9 ng/ml;
- 4–6 metų – mažiau nei 5,6 ng/ml;
- 7–10 metų – mažiau nei 3,7 ng/ml;
- 12–19 metų – neviršykite 3,9 ng/mL.
Merginos atrodo taip:
- nuo 1 dienos iki mėnesio – ne daugiau kaip 19 000 ng/ml;
- nuo mėnesio iki metų – ne didesnis kaip 77 ng/ml;
- 2–3 metai – mažiau nei 11 ng/ml;
- 4 -6 metai – ne didesnis kaip 4,2 ng/ml;
- 7 – 10 metų – mažiau nei 5,6 ng/ml;
- 12–19 metų – mažiau nei 4,2 ng/ml.
Vyresnio amžiaus žmonėms AKF neturėtų viršyti 7 ng/ml. Tokie rodikliai laikomi normaliais sveikiems žmonėms, kurių kūne nėra darinių. Bet jei AFP lygis žymiai padidėja, tai gali reikšti, kad žmogaus organizmeišsivysto latentinis vėžys. Nustačius tokią būklę, gydytojas siunčia pacientą detalesniam tyrimui.
