Šiame straipsnyje apžvelgsime gerybinio smegenų auglio simptomus.
Tai patologinis darinys, kurio vystymosi procese dalyvauja subrendusios ląstelės, sudarančios smegenų audinį. Kiekvienas audinio tipas atitinka tam tikrą naviko tipą. Pavyzdžiui, schwannoma susidaro iš Schwann ląstelių. Jie pradeda formuoti apvalkalą, dengiantį nervų paviršių. Ependimomą sudaro ląstelės, sudarančios smegenų skilvelį. Meningiomas formuoja smegenų dangalų ląstelės arba smegenis supantis audinys. Adenoma susidaro iš liaukų ląstelių, osteoma – iš kaukolės kaulų struktūrų, hemangioblastoma – iš kraujagyslių ląstelių.
Kas yra navikai?
Yra gerybinių smegenų auglių, kurie turi įgimtą etiologiją.įtraukite:
- kraniofaringiomachordoma;
- teratoma;
- germinoma;
- angioma;
- dermoidinė cista.
Svarbu laiku atpažinti gerybinio smegenų auglio simptomus.
Meningioma
Tai gerybinis darinys, kuriam būdingas antrinis ir pastebimas net po chirurginio pašalinimo. Dažnai tai paveikia įvairaus amžiaus moteris. Simptomai, gydymo metodai, taip pat šio tipo patologijos pasekmės sveikatai priklauso nuo naviko dydžio, jo augimo greičio ir lokalizacijos.
Per didelis smegenų gerybinio naviko dydis labai pablogina jo funkciją. Šio tipo navikai neturi vėžio ląstelių. Jiems būdingas lėtas vystymasis, tačiau šis faktas visai nenuramina, nes didėjant patologinių darinių dydžiui, suspaudžiamos kai kurios smegenų dalys, o tai prisideda prie sveikų nervinių audinių patinimų, uždegimų atsiradimo ir intrakranijinio slėgio padidėjimas. Tuo pačiu metu gerybinio naviko išsigimimas į piktybinį yra labai retas atvejis.
Hemangioblastoma
Kokie yra gerybinio smegenų smegenėlių naviko simptomai? Tai navikas, kilęs iš smegenų kraujagyslių, lokalizuotas smegenyse. Simptomai priklauso nuo vietos ir apima galvos skausmą, pykinimą, galvos svaigimą, asteniją, smegenėlių sindromą,staziniai optiniai diskai, jutimo ir motorikos sutrikimai, galvinių nervų ir dubens organų funkcijų pokyčiai.
Hemangioblastoma sudaro maždaug 2 % visų kaukolės navikų. Dažnai toks neoplazmas stebimas 45–60 metų žmonėms.
Kaip ir kiti navikai (kraniofaringioma, ganglioneuroma, smegenų astrocitoma, meningioma, ganglioneuroblastoma ir kt.), hemangioblastoma gali atsirasti dėl įvairių kancerogeninių veiksnių, įskaitant:
- padidėjusi insoliacija;
- jonizuojanti spinduliuotė;
- kontaktas su kancerogenais (benzenu, asbestu, vinilo chloridu, akmens anglimis ir naftos derva ir kt.);
- onkogeniniai virusai (retrovirusas, adenovirusas, herpes virusas).
Šis navikas turi genetinę etiologiją ir yra susijęs su mutacijomis trečiojoje chromosomoje, dėl kurios sutrinka naviko slopintuvo gamyba.
Hemangioblastomų tipai
Pagal makroskopinę struktūrą išskiriami 3 hemangioblastomų tipai:
- cistinė;
- tvirtas;
- mišrus.
Tvirta hemangioblastoma susideda iš ląstelių, surinktų viename mazge, kuris yra tamsiai vyšninės spalvos ir minkštos tekstūros. Cistinis navikas yra lygių sienelių cista. Daugeliu atvejų ant jo sienelės yra kietas mažo dydžio mazgelis. Maždaug 5% atvejų stebimos mišraus tipo hemangioblastomos, kurioms būdingas kietas mazgas, kurio viduje yradaug cistų.
Šios hemangioblastomos išskiriamos pagal histologinę struktūrą:
- nepilnametis;
- pereinamasis;
- gryna ląstelė.
Nepilnamečiai susideda iš plonasienių kapiliarų, glaudžiai besiribojančių vienas su kitu. Pereinamojoje hemangioblastomoje lygiomis dalimis yra stromos ląstelių ir kapiliarų. Gryna ląstelė išsiskiria daugybe ląstelių, esančių ant pakitusių kraujagyslių.
Gerybinio smegenų auglio simptomai gali būti labai nemalonūs.
Adenoma
Tai gerybinis navikas, kuris gali susidaryti iš hipofizės ląstelių dėl neuroinfekcijų, lėtinio apsinuodijimo, trauminių smegenų sužalojimų ir jonizuojančiosios spinduliuotės poveikio. Nors tokio tipo smegenų neoplazmuose piktybiškumo požymių nėra, tačiau padidėję jie sugeba mechaniškai suspausti aplinkines smegenų struktūras. Tai prisideda prie regėjimo sutrikimų, neurologinių ir endokrininių ligų, cistinių darinių, apopleksijos išsivystymo. Smegenų adenoma gali augti savo vietoje arba gali būti už jos ribų.
Klasifikacija
Adenomos klasifikacija pagrįsta:
- endoselar, kuris yra kaulo kišenės viduje;
- endosupraselinė adenoma auga aukštyn;
- endoinfrasellar – žemyn;
- Išauga endodoleroselinė adenomašonai;
- mišrus tipas yra įstrižai.
Makroadenoma ir mikroadenoma išsiskiria pagal dydį. Pusėje atvejų toks gerybinis auglys yra hormoniškai neaktyvus. Hormoniniai dariniai yra:
- gonadotropinoma, gaminanti daug gonadotropinių hormonų;
- tirotropinoma, kurios metu sintetinamas skydliaukę stimuliuojantis hormonas;
- kortikotropinoma – padidina gliukokortikoidų ir adrenokortikotropinio hormono gamybą;
- prolaktinoma, kurios metu padidėja prolaktino sintezė.
- hormono, atsakingo už moterų laktaciją, sintezė.
Schwannoma
Išorinį ganglijų ir nervinių skaidulų apvalkalą sudaro Schwann ląstelės. Iš šių audinių išsivystęs gerybinis navikas yra švanoma. 7% klinikinių atvejų liga tampa piktybine. Mutacija gali paveikti visas žmogaus kūno nervų galūnes.
Šis navikas išsivysto vieno mazgo pavidalu. Kai kuriais atvejais liga pasireiškia kelių mazgų pavidalu, tačiau tai labai retai.
Pagrindinis šios patologijos gydymo metodas yra chirurgija, kuri suteikia gerą pasveikimo prognozę.
Gerybinio smegenų auglio simptomai priklauso nuo jo dydžio.
Pagrindinė švannomos dalis yra aštuntosios smegenų nervų poros srityje, klausos nervo srityje. Toks patologinės formacijos išdėstymas yra kupinas kurtumo ir yra pavojingas jo neveiklumui. Su javystymasis, stebimas veido ir trišakio nervų pažeidimas, kurį lydi veido raumenų paralyžius ir stiprus skausmas. Paprastai uoslės ir regos nervų srityje naviko neauga.
Ar reikia pašalinti gerybinį smegenų auglį?
Švanomos kelia pavojų gyvybei, ypač kai jos pasiekia didelius dydžius. Tokiais atvejais patologiniai audiniai daro spaudimą smegenims ir gali pažeisti ligonio gyvybei svarbius smegenų centrus. Pacientai taip pat jaučia stiprų skausmą neoplazmo augimo zonoje.
Būdingas šio gerybinio darinio bruožas yra lėtas augimas ir paveikia vyresnius nei 60 metų pacientus.
Daugelis domisi gerybinio smegenų auglio gyvenimo trukme po jo nustatymo.
Diagnostika
Prieš aiškiai diagnozuojant gerybinius smegenų auglius, pacientui rekomenduojama atlikti daugybę neurologinių tyrimų, pasitikrinti regėjimą, įskaitant ir akių dugną. Taip tiriamas vestibiuliarinis aparatas, tikrinamos pusiausvyros funkcijos, uoslės, skonio, klausos organai. Akių kraujagyslių būklė rodo intrakranijinio slėgio lygį. Funkcinių metodų naudojimas yra raktas į tikslią diagnozę.
Gerybinių smegenų auglių diagnostikos metodai:
- elektroencefalografija – šio metodo naudojimas padeda nustatytivietinių ir bendrųjų smegenų pakitimų buvimas;
- radiologija – kompiuterinis, magnetinio rezonanso galvos tomografija ir rentgeno spinduliai leidžia nustatyti patologinio naviko vietą ir jo skiriamuosius požymius;
- laboratoriniai tyrimai, tiriantys smegenų skystį ir naviko ypatybes.
Gerybinio smegenų auglio gydymas
Gerybinio naviko smegenyse gydymas neapima chemoterapijos. Dėl ligos simptomų reikia individualaus plano kiekvienam pacientui. Gydymui įtakos turi paciento savijauta ir kartu vykstančių patologinių procesų buvimas organizme. Vienas iš pagrindinių gerybinių smegenų auglių gydymo metodų yra operacija, vadinama kraniotomija. Tai intervencija, kurios metu atidaroma kaukolė ir išpjaunamas neoplazmas. Pašalinus gerybinį smegenų auglį, taikoma spindulinė terapija, kurios metu pašalinamos ligos pasekmės. Dažniausiai taikomos tradicinės spindulinės terapijos formos, tačiau kai kuriais atvejais taikoma protonų terapija arba radiochirurgija, gydymas gama peiliu.
Medikamentiniai gydymo metodai apima kortikosteroidų skyrimą, kurie gali sumažinti smegenų audinio patinimą.
Protonų terapijos naudojimas yra veiksmingiausias būdas paveikti gerybinį naviką, nes jis leidžia pašalinti kai kurias formasnavikai visiškai nepažeidžiant gretimų audinių, o toks gydymas nepasižymi komplikacijų išsivystymu. Po procedūros pacientas gali iš karto pradėti normalų gyvenimą. Protonų terapija sumažina naudojamos spinduliuotės dozes iki pusės, o tai leidžia minimaliai pažeisti neurokognityvines ir hormonines funkcijas. Tikimybė vėl susirgti naviku sumažėja beveik perpus, mažiau apšvitinami klausos, akių ir centrinės nervų sistemos organai.
Prognozė
Kiek žmonių gyvena su gerybinio smegenų auglio simptomais? Dažniausiai tai būna apie penkerius metus.
Galima kalbėti apie veiksmingą chirurginės intervencijos rezultatą, jei pacientas išlaikė šį ženklą. Tačiau būna, kad žmonės gyvena ilgiau. Tai priklauso nuo naviko augimo greičio smegenyse.
