Į šiame straipsnyje pateiktą kategoriją galite įtraukti daug žalos. Ausų pažeidimai yra bet koks neigiamas išorinių veiksnių poveikis klausos organui. Jie skirstomi į keletą veislių pagal jų apraiškas, diagnostikos metodus ir standartinius gydymo režimus. Stengsimės šią įvairovę pristatyti talpiai, atkreipdami dėmesį į svarbias detales.
Žalos klasifikacija pagal TLK
Ausų sužalojimai šiandieninėje realybėje nėra neįprasti. Taip yra visų pirma dėl išorinės kūno dalies pažeidžiamumo. Svarbu ir paties žmogaus požiūris į savo sveikatą bei asmeninį saugumą. Pažymėtina, kad nemažai traumų gali sukelti labai rimtų pasekmių – chirurginį išorinės dalies pašalinimą, visišką ar dalinį klausos praradimą.
Ausų pažeidimai (pagal TLK – tarptautinę ligų klasifikaciją) pagal pažeidimo vietą pirmiausia skirstomi į veisles:
- vidinė ausis;
- vidurinė ausis;
- išorinė ausis.
Reikia pasakyti, kad išorinės ausies pažeidimas turi mažiausiai neigiamų pasekmių gyvybei ir sveikatai nei vidinės ir vidurinės. Pastarieji dažniauyra kartu su trauminiu smegenų pažeidimu arba kaukolės kaulų lūžiu.
Vidinė ir vidurinė ausis dažnai pažeidžiamos vienu metu. Tokia žala skirstoma į du tipus:
- Tiesiai. Paprastai tai yra žala dėl kažkokio smailaus daikto, įkišto į ausies kanalą.
- Netiesioginis. Priežastis gali būti stiprus smūgis į galvą arba slėgio kritimas.
Klasifikacija pagal neigiamą poveikį
Kita gradacija yra pagal išorinio poveikio tipą. Čia pažymėtas toks klausos organo pažeidimas:
- Sumušimai, buka trauma.
- Sužalojimai – įpjovimai, plyšimai ir durtiniai sužalojimai.
- Nudegimai – terminiai ir cheminiai.
- Į ausies kanalą patenka pašalinis objektas.
- Š altis.
- Slėgio pažeidimas dėl slėgio skirtumo.
- Akustiniai ausies pažeidimai – dėl itin stipraus garso poveikio ausies būgneliui.
- Vibracijos pažeidimas. Sukelia stiprios oro vibracijos, kurias paleidžia, pavyzdžiui, kai kurie dideli gamybos padaliniai.
- Aktinotrauma. Žala, padaryta dėl bet kokios rūšies spinduliuotės.
Kiekvienai iš traumų grupių pagal TLK būdinga tam tikra simptomatika, gydymo ir diagnostikos metodai. Todėl toliau apžvelgsime šias kategorijas išsamiau.
Išorinės ausies sužalojimai
Dažniausias ausies pažeidimas. Tai apima šią žalą:
- Mechaninė. Gyvūnų įkandimai, mėlynės, žaizdos.
- Šiluminis. Nušalimas irnudegina.
- Cheminė. Susisiekite su pavojingų, šarminių medžiagų ausies kakleliu.
Rečiau pastebima tiesioginė žala:
- Streikas. Įskaitant stiprų smūgį į apatinį žandikaulį.
- Svetimo kūno smūgis.
- Peilis, šūvis, skeveldros žaizda.
- Apdegimas garais, šarminis skystis, cheminis nudegimas.
Tokio neigiamo poveikio pasekmės yra šios:
- Ausies kaklelio kremzlės pažeidimas. Tai veda prie dalinio arba visiško atskyrimo.
- Hematomos susidarymas poveikio vietoje.
- Kraujo krešulių patekimas po išorine kremzle.
- Sveiko odos atspalvio praradimas, anatomiškai teisinga forma.
- Suppuration.
- Infekcija.
- Pažeisto audinio mirtis.
Išorinės ausies pažeidimo simptomai
Kiekvienas ausies pažeidimo tipas turės savo simptomų.
Bukai jėga:
- Kremzlės deformacija.
- Paraudimas.
- Edema.
- Hematomos atsiradimas sunkios traumos metu.
Sužeistas:
- Vizualiai pastebima žaizda.
- Pradinis kraujavimas.
- Klausos praradimas.
- Matomi kraujo krešuliai ant ausies kaušelio, ausies kanale.
- Išorinės organo dalies deformacija.
Š altis:
- Pradinė stadija – blyški oda.
- Antras etapas – odos paraudimas.
- Paskutinis etapas – nenatūrali „negyva“odos spalva.
Burn:
- Odos paraudimas.
- Viršutinės odos šveitimas.
- Pūslės.
- Sunkios formos – audinių suanglėjimas.
- Esant cheminiam nudegimui, pažeidimo ribos yra aiškiai matomos.
Visoms žalos formoms būdingas skausmas, dalinis klausos praradimas.
Išorinės ausies pažeidimo diagnozė
Paprastai pakanka vizualinio nukentėjusiojo apžiūros, kad specialistas nustatytų išorinės ausies sužalojimą. Kai kuriais atvejais reikalingas išsamesnis tyrimas, siekiant įsitikinti, kad nėra sužalotos kitos organo dalys ar gretimi audiniai. Atliekamos šios procedūros:
- Klausos patikrinimas.
- Otoskopija (arba mikrootoskopija).
- Apatinio žandikaulio sąnario rentgeno tyrimas.
- Laiko zonos rentgenas.
- Vestibuliarinio organo (vidinės ausies) tyrimas.
- Endoskopija ausies kanalo pažeidimo atveju. Nustato, ar jame nėra kraujo krešulių, svetimkūnių.
Jei traumą lydi smegenų sukrėtimas, reikia kreiptis į neurologą.
Išorinės ausies pažeidimo gydymas
Buvo sužalota ausis. Ką daryti? Jei žaizda nėra gili, turėtumėte savarankiškai suteikti aukai pirmąją pagalbą:
- Pjovimas arba subraižymas apdorotas jodu, alkoholio tirpalu, vandenilio peroksidu.
- Pažeistoje vietoje uždedamas sterilus tvarstis.
Dėl kitų traumų darykite taip:
- Sunkus sužalojimas. Būtina pasikonsultuoti su specialistu - yra vystymosi rizikahematomos. Jį atidarius galima infekcija, kuri sukelia ausies kanalo, kremzlės audinio uždegimą.
- Gilios žaizdos. Reikia operacijos, susiūti.
- Nuplėšk ausį. Organas suvyniotas į sterilų audinį, dedamas į indelį su ledu. Vėl prisiūkite apvalkalą per 8 valandas.
Vidinės ausies pažeidimas
Vidinės ausies sužalojimai laikomi pavojingiausiais iš visų, nes juos lydi kaukolės, jos pagrindo pažeidimai. Čia yra dviejų rūšių žala:
- Skersinis kaukolės įtrūkimas. Dažnai tai lydi ausies būgnelio pažeidimas. Sukelia rimtų klausos sutrikimų, iki visiško kurtumo. Esant tokiems sužalojimams, smegenų skystis (CSF) gali tekėti per ausies kanalą.
- Ilginis kaukolės įtrūkimas. Jis taip pat praeina arti būgnelio sienelės ir gali pasireikšti kaip kraujavimas. Jei pažeidžiama veido kanalo būgninė dalis, tai sutrinka veido raumenų judėjimas. Tačiau vestibuliarinė funkcija su tokia trauma nenukenčia. Dažniausiai pažeidimai jaučiami dėl kraujo krešulių išsiskyrimo iš ausies kanalo.
Ilginių lūžių medicininėje aplinkoje prognozė yra palankesnė nei skersinių. Pastarasis gali sukelti tokias pasekmes pacientui:
- Veido raumenų paralyžius.
- Vestibiuliarinio aparato funkcijų pažeidimas.
- Veido parezė.
- Vadinamasis „vestibuliarinis priepuolis“prieš tarpinį nervą. Yra kupinas funkcijų sutrikimųskonio receptoriai.
Akustiniai ausų pažeidimai čia išsiskiria atskirai. Jie savo ruožtu skirstomi į dvi kategorijas:
- Aiškiai. Itin galingas garsas, net trumpą laiką veikiantis žmogaus ausį, gali sukelti rimtų pasekmių. Yra kraujavimas, laikinas klausos praradimas. Tačiau po hematomos rezorbcijos klausos funkcijos atkuriamos.
- Lėtinė. Itin stipraus garso ilgalaikis poveikis ausies būgneliui. Dažniausiai stebimas pramoninėmis sąlygomis. Žmogaus receptoriai yra nuolat pervargę, o tai lemia tolesnį klausos praradimą.
Vidinės ausies terminis pažeidimas – karštų garų ar vandens poveikis – taip pat turi neigiamą poveikį. Be to, galimas kraujavimas (dėl sprogusių kraujagyslių), ausies būgnelio plyšimas. Retais atvejais jis visiškai sunaikinamas.
Yra ir vidinės ausies traumų. Dažniausiai jie siejami su bandymu nuvalyti ausies kanalą nuo sieros smailiu daiktu. Tai gali būti ir dėl medicininės klaidos – neteisingai atliktos vidurinės ausies operacijos.
Vidinės ausies simptomai
Ausies pažeidimo simptomus čia nutraukia kaukolės smegenų pažeidimo pasekmių pasireiškimas. Auka pažymi:
- Triukšmas pažeistoje ausyje ir abiejuose organuose.
- Svaigulys. Dažnai toks stiprus, kad žmogus negali išsilaikyti ant kojų. Jam atrodo, kadaplink jį sukasi pasaulis.
- Klausos praradimas (sensorinis klausos praradimas).
- Nistagmas.
- Pykinimas.
Vidinės ausies pažeidimo diagnozė
Čia nėra didelės metodų įvairovės. Naudojamos dvi, bet tikros ir tikslios – magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija.
Vidinės ausies traumų gydymas
Natūralus atsigavimas be medicininės intervencijos būdingas tik akustinės žalos atveju. Esant trauminiam smegenų sužalojimui, nurodomas ausies pažeidimo gydymas ligoninėje. Nukentėjusysis paguldytas į Neurologijos, neurochirurgijos skyrių. Lygiagrečiai jam padeda otolaringologas.
Paciento būklei stabilizavus, atliekama chirurginė operacija, atkuriant normalias vidinės ausies anatomines struktūras. Kalbant apie klausos funkciją, kai kuriais atvejais reikalingi klausos aparatai.
Vidurinės ausies traumos
Vidurinės ausies traumos yra gana retos. Dažniausiai tai kenčia kartu su vidiniu. Dažniausia vidurinės ausies pažeidimo priežastis yra vadinamoji barotrauma. Tai sukelia staigus slėgio kritimas ausies būgnelio išorėje ir viduje. Stebėta orlaivio kilimo / tūpimo metu, kylant į kalnų aukštumas, staigiai panardinant į vandenį.
Bartraumos pasekmes kartais gali pašalinti pats nukentėjusysis. Stiprūs iškvėpimai užspausta nosimi ir visiškai uždara burna padės atkurti normalų kvėpavimą ausimi. Tačiau ši „terapija“pacientams draudžiamaSARS, gripas. Pučiant į Eustachijaus vamzdelį, pateks patogeniniai mikroorganizmai.
Dėl barotraumos gali išsivystyti aerootitas (Eustachijaus vamzdelio pažeidimas), kuris, beje, yra profesinė lakūnų liga. Jai būdingi skausmingi pojūčiai ausyje, klausos praradimas, sutrikusios vestibuliarinės funkcijos.
Taip pat atsiranda ši žala:
- Būgninės smegenų sukrėtimas.
- Ausies būgnelio plyšimas. Taip pat nutinka staigiai nukritus slėgiui ir nesuteikus pirmosios pagalbos patyrus baro pažeidimą.
- Skvarbi žaizda.
Jei infekcija patenka į žaizdą, išsivysto ūminis vidurinės ausies uždegimas.
Vidurinės ausies pažeidimo simptomai
Žalos požymiai yra tokie:
- klausos sutrikimas;
- nistagmas – spontaniškas akių obuolių sukimasis;
- galvos svaigimas;
- triukšmas galvoje;
- atviras kraujavimas;
- vestibuliarinių funkcijų pažeidimas;
- retais atvejais - pūlių išsiskyrimas.
Vidurinės ausies pažeidimo diagnozė
Išsiskiria šie metodai:
- audiometrija – klausos aštrumo įvertinimas;
- atskirų tonų suvokimo testas su kamertonu;
- slenkstinė audiometrija;
- radiografija;
- laikinių kaulų tomografija.
Vidurinės ausies traumos gydymas
Būgninei membranai būdinga sustiprinta regeneracija – perforacija visiškai sugriežtėja per 1,5 mėnesio. Jei taip neatsitiks, tada jai „padeda“kraštų katerizacija, lazerio arba plastiko mikrooperacija.
Žaizdos gydomos antiseptikais. Skiriamas susikaupusių pūlių, kraujo (retais atvejais chirurginio) šalinimas, antibiotikai. Dėl rimtų sužalojimų reikia klausos aparatų.
Ausų traumų yra daug, kaip matome iš klasifikacijos. Kiekviena rūšis išsiskiria specialia diagnoze ir jai tinkančiais gydymo metodais.
