Papilomos virusas (ŽPV) moterims nustatomas dažniau tik todėl, kad jos reguliariai lankosi pas ginekologus, daugiau dėmesio skirdamos nemaloniems simptomams ir diskomfortui. Manoma, kad pirmasis lytinis kontaktas padidina viruso perdavimo riziką 60-70%, o iki 30 metų yra didžiausia tikimybė užsikrėsti.
Papilomos viruso pasireiškimai ir aktyvumas
Tikslų ŽPV perdavimo laiką moterims sunku nustatyti: iki išorinių simptomų atsiradimo praeina trys mėnesiai ar daugiau. Iš šimtų žinomų ŽPV atmainų apie trisdešimt dažniausiai sukelia pokyčius moters kūne:
1. Odos apraiškos, pvz., įprastos karpos, padų karpos, plokščios karpos arba išplitusios karpos, yra 1, 2, 3 tipų ir kitų mažiau aktyvių tipų ŽPV pasekmė.
2. Už bėrimą ant lytinių organų – lytinių organų ir plokščių kondilomų – atsako šeštasis ir vienuoliktasis ŽPV. Gimdos kaklelio displazinės ir vėžinės patologijos, vėžiniai išorinių lytinių organų pokyčiai provokuoja 16, 18, 31, 33 ir 35 onkogeninius potipius.
3. Burnos, nosies gleivinės pažeidimus, taip pat vėžinius burnos ir gerklės procesus sukelia tipai, susiję sukarpos ir kondilomos, taip pat 13 tipo ŽPV.
Papilomos viruso diagnozė
ŽPV moterims aptinkamas tik didelio tikslumo metodais, nes jis priklauso DNR virusams, kurių genomas yra uždarytas b altymo kapsidėje. Prasiskverbęs į audinius, sukelia intraepitelinę neoplaziją, o vėliau DNR integruoja į ląsteles.
Moterų ŽPV tyrimas dažniausiai siejamas su gimdos kaklelio ištyrimu mikroskopu – kolposkopija. Procedūros metu gleivinė apdorojama silpnais acto ir jodo tirpalais, taip nustatomos patologinės sritys, kurios linkusios atgimti.
ŽPV testai apima ląstelių medžiagos tyrimą:
1. PGR diagnostika susideda iš gimdos kaklelio grandymo, siekiant nustatyti ŽPV buvimą ir jo tipą. Šis tyrimas parodo infekcijos aktyvumą, taip pat onkologinės degeneracijos riziką.
2. Kolposkopija papildo bet kokią ŽPV analizę moterims, nes parodo ląstelių degeneracijos laipsnį veikiant virusui. Pagal Papanicolaou klasifikaciją, yra penki pakitimų etapai: pirmoji – normali ląstelių būklė, antra – nedideli uždegimo požymiai, trečioji – ląstelių su dideliais branduoliais atsiradimas, ketvirtasis – branduolių padidėjimas, citoplazmos ir chromosomų defektų atsiradimas, o penktasis – vėžinės transformacijos.
3. Biopsija – tai gleivinės ar karpų mėginio tyrimas mikroskopu, siekiant nustatyti pavojingus pokyčius.
Ginekologiniai papilomos viruso požymiai
Tik 50 % užsikrėtusiųjų ŽPV rodo išoriniussimptomai, dėl kurių moteris kreipiasi į ginekologą:
1. Genitalijų karpos dengia makšties ir išangės prieangį, padidina partnerių užsikrėtimo riziką. Jas rekomenduojama šalinti skystu azotu, lazeriu, elektros srovėmis.
2. Kraujingos išskyros iš makšties ir skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje yra reti gimdos kaklelio erozijos (ektopijos) signalai, kurie dažnai nejaučiami.
3. Plokščios karpos ant vidinių lytinių organų dalių turi būti pašalintos atlikus išsamų citologinį ir histologinį tyrimą. Jie gali sukelti niežėjimą ir nenormalias išskyras.
4. Gimdos kaklelio audinius paveikusi displazija, kuri buvo nustatyta Pap tepinėliu, gali būti konizacijos (epitelio nupjovimo) požymis. Deja, šis procesas yra besimptomis.
Reguliarūs apžiūros pas ginekologą leidžia diagnozuoti patologijas ankstyvosiose stadijose ir sustabdyti jų vystymąsi.
