Lėtinis skausmo sindromas yra gana dažna patologija, galinti sukelti psichikos ligas. Skausmo pojūčių chroniškumas yra nervų sistemos sutrikimo pasekmė. Daugelis autorių lėtinį skausmo sindromą laiko savarankiška liga. Neuralgija, dilgčiojimas, kūno skausmai yra pagrindiniai daugelio ligų, sukeliančių kančias milijonams žmonių, požymiai. Ekspertai teigia, kad vienas iš penkių žmonių planetoje yra patyręs lėtinį skausmą.
Gydytojai dažnai nustato skausmingų pojūčių funkcinį pobūdį paciento organizme pašalinimo būdu. Lėtinis minkštųjų audinių skausmo sindromas taip pat yra atskirties diagnozė. Tuo pačiu metu gali praktiškai nebūti kitokio pobūdžio nemalonių apraiškų. Ir tokiu atveju pacientui diagnozuojamas lėtinis skausmo sindromas. Paprastai skausmingi pojūčiai yra lokalizuoti nugaroje, širdyje, sąnariuose, pilve ir galvoje.
Biologinis skausmo vaidmuo
Tokie nemalonūs pojūčiai dėl savo biologinės kilmės yra pavojaus signalas ir įrodymasorganų ar jų sistemų veiklos sutrikimai organizme. Medicinos praktikoje lėtinis skausmo sindromas dažnai laikomas tam tikros patologijos, atsirandančios dėl traumos, audinių pažeidimo, uždegimo ar išemijos, požymis. Tuo pačiu metu neigiami pojūčiai susidaro dėl suderinto viso apsauginių reakcijų komplekso, skirto disfunkcijoms pašalinti, darbo. Remdamiesi aukščiau pateikta informacija, galime daryti išvadą, kad pilnavertis žmogaus gyvenimas neįmanomas be normalaus skausmo suvokimo.
Pilvo skausmas
Lėtinis pilvo skausmo sindromas yra dažnas negalavimas, pasireiškiantis tiek vaikams, tiek suaugusiems. Yra daug veiksnių, kurie provokuoja pilvo skausmo atsiradimą:
- urogenitalinės sistemos patologija (cistitas, uretritas, nefritas, kiaušidžių cista, endometriozė, salpingitas, ooforitas ir kt.);
- hepatitas;
- pankreatitas;
- gastritas;
- cholecistitas;
- virškinimo kanalo funkcijos sutrikimas;
- pooperacinė lipni liga;
- pepsinė opa;
- tuščiavidurių organų perforacija;
- granulomatinis enterokolitas;
- apendicitas;
- maisto plintančios ligos;
- Mekelio divertikulas;
- parazitų invazija;
- žarnyno tuberkuliozė;
- gastroenteritas;
- kasos pseudocista;
- Krono liga;
- lėtinis apendicitas;
- pilvo epilepsija.
Pilvo skausmo terapija
Pagrindinis vaidmuo gydant abdominalgiją (lėtinį pilvo skausmą) priklauso psichinio poveikio metodams. Gydant patologiją gana veiksmingi yra hipnozės seansai, autogeninė treniruotė, elgesio psichoterapija. Centriniams skausmo mechanizmams įtakoti naudojami antidepresantai (fluoksetinas, paroksetinas, amitriptilinas) ir nerimą mažinantys (klozepamas, diazepamas), desensibilizuojantys (Tavegil, Suprastin) ir antihipochondriniai (Frenolone, „Sonapax“) lėšos. Kaip skausmą malšinantys vaistai naudojami ne narkotiniai analgetikai - Diklofenakas, Nimesilas. Geras rezultatas pasiekiamas naudojant manualinės terapijos, povandeninės traukos, mankštos terapijos ir akupunktūros metodus.
Skausmas širdies srityje
Lėtinis širdies skausmo sindromas yra dažnai pranešama liga, kurią sukelia kelios priežastys:
- psichogeninė liga;
- miokardo infarktas;
- stuburo patologijos;
- periferinės nervų sistemos disfunkcija;
- miokardo distrofija;
- plaučių embolija;
- miokarditas;
- arterinė hipertrofija;
- širdies ydos;
- hipertrofinė kardiopatija;
- perikarditas;
- pleuritas;
- angina;
- pneumonija;
- mitralinio vožtuvo prolapsas;
- diafragminis abscesas.
Kaip gydyti?
Širdies ligoms gydyti skiriamas anticholesterolisdietos terapija. Leidžiami produktai:
- riešutai;
- jūros gėrybės;
- veršiena;
- uogos, vaisių gėrimai;
- lęšiai, pupelės, žirniai;
- daržovių sriubos;
- grūdų košė;
- sėklos;
- rauginto pieno produktai (kefyras, rūgpienis, neriebi varškė);
- vaisiai, daržovės, džiovinti vaisiai;
- nerafinuoti augaliniai aliejai (žemės riešutų, rapsų, kukurūzų, saulėgrąžų, sėmenų, kukurūzų, alyvuogių);
- sėlenų duona;
- natūralus marmeladas;
- erškėtuogių sultinys;
- nugriebtas pienas;
- jūros žuvys (jūros lydekas, polakas, šprotai, silkė, menkė, šafraninė menkė, tunas, lašiša, sardinės, juodadėmė menkė, otas);
- vištienos filė;
- natūralios sultys.
Širdies ir nervų sistemos veiklai atkurti gydytojai skiria kineziterapijos kursą. Pateiktas gydymo metodas skirtas šioms patologijoms:
- stabili krūtinės angina;
- poinfarktinė kardiosklerozė.
Kiziterapijos procedūros apima šias procedūras:
- magnetoterapija;
- elektroforezė;
- elektrosmiegas;
- vandens terapija;
- balneoterapija (gydymas mineralinėmis voniomis);
- mažos energijos lazerio spinduliuotė.
Gydymo režimo pasirinkimas priklauso nuo ligos etiologijos ir diagnozės. Jei konservatyvūs gydymo metodai yra bejėgiai, atliekama chirurginė intervencija.
Skausmo dubens srityje priežastys
Lėtinis skausmo sindromasdubens sritis yra neatidėliotina daugelio moterų ir vyrų problema. Prostatito išsivystymas yra pagrindinė stipriosios lyties atstovų dubens skausmo priežastis. Moterims ši patologija dažniausiai pasireiškia dėl priežasties, susijusios su jų dubens morfofunkcinėmis savybėmis. Pacientai dažnai kreipiasi į gydytoją skundžiasi užsitęsusiu, periodiškai didėjančiu dubens skausmu, kuris lokalizuojasi pilvo apačioje. Lėtinis skausmas dubens srityje yra gana „neaiški“ir įvairi sąvoka, nes daugumą dubens organų ligų (pavyzdžiui, urologinių, proktologinių, ginekologinių) gali lydėti panašios apraiškos. Yra daug priežasčių, dėl kurių moterims išsivysto lėtinis skausmas.
Ginekologinės priežastys:
- gimdos fibroma;
- gimdos arba gimdos kaklelio kanalo gleivinės polipai;
- svetimkūnis dubenyje;
- moterų lytinių organų tuberkuliozė;
- intrauterinė kontracepcija;
- vidinių lytinių organų prolapsas;
- Allen-Masterso sindromas;
- kiaušidžių cista;
- pooperacinės limfoidinės cistos;
- lyties organų vystymosi anomalijos;
- kancerogeniniai dariniai kūne ir gimdos kaklelyje;
- Skausmingų periodų sindromas;
- kiaušidžių vėžys;
- gimdos kaklelio atrezija;
- pooperacinė lipni liga.
Urologinės ir gastroenterologinės priežastys:
- šlapimo pūslės vėžys;
- uretritas;
- urolitasliga;
- inkstų anomalija;
- šlaplės divertikulas;
- cistitas;
- ureterocele;
- parauretrinių liaukų uždegimas;
- storosios žarnos vėžys;
- išvaržos;
- vidurių užkietėjimas;
- Krono liga;
- kolitas.
Neurologinės, raumenų, skeleto ir skeleto priežastys:
- neuralgija;
- klubo sąnario raumenų abscesas;
- coccygodynia;
- šlaunikaulio arba pilvo išvarža;
- klubo sąnario sarkoma;
- klubo disfunkcija;
- miofascialinis sindromas.
Lėtinis dubens skausmo sindromas: gydymas vyrams
Gydymas priklauso nuo ligos etiologijos. Esant lėtiniams neuropatiniams skausmo sindromams, skiriamos šios vaistų grupės:
- prieštraukuliniai vaistai;
- α blokatoriai;
- analgetikai;
- raumenis atpalaiduojantys vaistai;
- nespecifiniai priešuždegiminiai ir desensibilizuojantys vaistai;
- augaliniai adaptogenai;
- membranos stabilizatoriai;
- trankviliantai;
- raminamieji;
- fosforo preparatai;
- novokaino blokados;
- neuroleptikai;
- imunosupresoriai;
- anticholinesterazės vaistai;
- kortikosteroidai.
Lėtinio skausmo sindromas: gydymas moterims
Jei nėra aiškiai apibrėžtos ginekologinės patologijos, skiriama manualinė terapija,refleksologija. Nustačius depresijos požymių, galima vartoti antidepresantus. Jei dubens srityje randama neoplazmų, nurodoma chirurginė intervencija. Paprastai laparoskopija atliekama nesant teigiamo rezultato taikant konservatyvius gydymo metodus.
