Šiandien yra daugybė širdies ligų. Labiausiai paplitusi tarp jų yra skilvelių aritmija, atsirandanti dėl priešlaikinio impulsų, gaunamų iš skilvelių sistemos, sužadinimo. Tokiu atveju sutrinka širdies ritmas, atsiranda nepaprasti apatinių jos skyrių susitraukimai. Skilvelinė aritmija šiandien stebima 60% žmonių, dažniausiai vyresniame amžiuje. Kartais širdies ritmo sutrikimas gali būti nustatytas jauniems sveikiems žmonėms. Kas sukelia šios patologijos atsiradimą, kokie jos simptomai ir kaip ją gydyti – apie tai pakalbėsime.
Ligos aprašymas
Liga yra širdies ritmo sutrikimas, kai širdies skilveliuose, žemiau tos vietos, kur yra Jo šakučių pluoštas, susidaro laidūs impulsai. Skilvelinė aritmija, gydymas ir simptomai, mes apsvarstysime toliau, yra įvairių tipų. Jie veikia kaip sąlygos, keliančios grėsmę sunkių širdies veiklos sutrikimų atsiradimui, taip pat staigiam šio organo veiklos nutraukimui. Taip pat galiatsiranda besimptomių, lengvų aritmijų formų.
Skilvelinių aritmijų formos
Medicinoje įprasta išskirti tris šios rūšies ligų grupes: ekstrasistolę, tachikardiją ir virpėjimą (mirksėjimą). Atsižvelgiant į ligos pasireiškimo formą, skiriamas tinkamas gydymas. Be to, aritmijų pasireiškimo simptomai taip pat gali skirtis. Pažvelkime į šią problemą atidžiau.
Extrasystole
Ši ligos forma yra viena dažniausiai užregistruotų, ją sukelia priešlaikinis širdies susitraukimas. Skilvelinė aritmija (ekstrasistolija) nustatoma 70% įvairaus amžiaus žmonių, jos atsiradimą dažnai lemia stresas, alkoholis ir nikotinas, kava. Taip pat šios formos aritmija gali atsirasti, kai dėl įvairių ligų išsivystymo pažeidžiamas miokardas.
Yra penkios ekstrasistolių klasės. Vieną iš jų galite aptikti naudodami EKG dvidešimt keturias valandas:
- nulinė klasė reiškia, kad nėra ekstrasistolių;
- pirmajai klasei būdinga ne daugiau kaip trisdešimt pavienių susitraukimų per vieną valandą;
- antrajai klasei būdinga daugiau nei trisdešimt pavienių susitraukimų per vieną valandą;
- trečioji klasė rodo, kad yra polimorfinių ekstrasistolių;
- ketvirtoji klasė reiškia, kad yra suporuotų polimorfinių arba monomorfinių santrumpų;
- penktai klasei būdingi grupiniai susitraukimai, kartais galimi tachikardijos priepuoliai.
Tachikardija
Šios formos skilvelių aritmija pasireiškia padažnėjusiu širdies susitraukimų dažniu (daugiau nei 90 dūžių per minutę). Tachikardija gali pasireikšti ir kaip patologija, ir kaip fiziologinis reiškinys baimės priepuolių, fizinio krūvio metu ir pan. Dažniausiai tai yra įvairių endokrininės, autonominės nervų sistemos sutrikimų vystymosi simptomas. Tachikardija kaip patologija gali sukelti blogų pasekmių. Taigi krenta kraujospūdis, sulėtėja organų kraujotaka, pablogėja organizmo ir širdies aprūpinimas krauju, taip pat pablogėja, todėl kyla koronarinės ligos ar infarkto rizika. Yra keletas tachikardijos klasių:
1. Sinusas - yra impulsų perdavimo į skilvelius iš sinusinio mazgo pažeidimas. Tai gali būti arba paties mazgo gedimo, arba streso, baimės ir pan. rezultatas.
2. Paroksizminis – ištinka širdies plakimo priepuolis iki 300 dūžių per minutę, kuris atsiranda ir staiga išnyksta. Tai gali būti dėl simpatinės nervų sistemos aktyvumo padidėjimo, taip pat miokardo pokyčių. Dažniausiai tai įvyksta antruoju atveju ir daugeliu atvejų pastebima vyrams. Tokia tachikardija gali išsivystyti į išemiją, hipotenziją, taip pat į skilvelių virpėjimą. Nuolatiniai tachikardijos priepuoliai neigiamai veikia organizmo kraujotaką, todėl padidėja mirties rizika.
Fibriliacija
skilvelių virpėjimas arbavirpėjimas, kuriam būdingas širdies plakimas iki 480 dūžių per minutę, o skilveliai susitraukia nekoordinuotai, ilgainiui sustoja širdis, žmogus miršta. Fibriliacija dažnai yra širdies priepuolio pasekmė. Medicinoje įprasta atskirti kelias prieširdžių virpėjimo klases:
- Pirminis – pasireiškia per pirmas dvi dienas po širdies priepuolio ir yra dažna staigios žmonių mirties priežastis.
- Antrinis skilvelių virpėjimas išsivysto dėl kardiogeninio šoko tiems, kurie kenčia nuo širdies priepuolio.
- Vėlyva virpėjimas atsiranda ketvirtą ligos savaitę.
Fibriliacija visais atvejais prasideda staiga. Praėjus trims valandoms po jo atsiradimo, galva pradeda suktis, atsiranda silpnumas. Po dvidešimties valandų žmogus netenka sąmonės, po keturiasdešimties prasideda traukuliai, išsiplečia vyzdžiai, pamažu retėja kvėpavimas, o paskui visai nutrūksta, ištinka klinikinė mirtis.
Klasifikacija
Priklausomai nuo to, kokios pasekmės gali atsirasti pasireiškus skilvelinei širdies aritmijai (simptomai bus aptarti šiame straipsnyje), įprasta išskirti:
1. Funkcinės aritmijos pasižymi rimtų širdies pažeidimų nebuvimu. Po to, kai komplikacijų praktiškai nėra.
2. Žmonėms pavojingos aritmijos, išsivystančios širdies ligų fone, mirtingumas šiuo atveju didėja.
3. Piktybinis vystymasisširdies ritmo sutrikimai, pasireiškia sergant sunkia širdies liga ir dažnai baigiasi mirtimi.
Išvaizdos priežastys
Aritmijos gali atsirasti dėl įvairių priežasčių, kartais jos nežinomos. Pastaruoju atveju įprasta kalbėti apie ligą, kuri yra idiopatinė. Dažniausiai skilvelių aritmija (simptomai, gydymas ir prognozė bus aptarta toliau) atsiranda dėl širdies ligų išsivystymo: išemijos, širdies priepuolio, kardiosklerozės, mitralinio vožtuvo pažeidimo, taip pat miokardo uždegimo, hipertenzijos, kuri yra piktybinė., plaučių patologija. Kai kuriais atvejais aritmiją gali sukelti ir VVD, išvarža bei osteochondrozė. Idiopatinę aritmiją išprovokuoja išoriniai veiksniai: rūkymas, alkoholio ir kavos gėrimas, dažnas širdies vaistų vartojimas.
Simptomai ir požymiai
Skilvelinė aritmija neturi aiškių simptomų. Skirtingi žmonės gali turėti skirtingus pojūčius, kurie nepriklauso nuo ligos priežasties. Dažniausiai pacientai jaučia silpnumą, dusulį, galvos svaigimą. Simptomų pasireiškimas EKG yra aiškiai matomas. Visų pirma, padidėja danties dydis ir deformacija, kuri yra skilvelio komplekso dalis. Daugiau nei trys širdies susitraukimai iš eilės taip pat rodo aritmijos buvimą. Ekstrasistolijoms būdingas blyškumas, nerimas, padidėjęs prakaitavimas, dusulio jausmas, širdies darbo sutrikimai. Su tachikardija stebimas galvos svaigimas (iki sąmonės netekimo), širdies skausmas, stiprusširdies plakimas, dusulys, hipotenzija, traukuliai. Fibriliacija dažnai pasireiškia alpimu, krūtinės skausmu, plaučių edema, pulso deficitu. Jos simptomai atsiranda dėl to, kad skilveliai greitai ir nereguliariai susitraukia.
Ligos diagnozė
Skilvelinę aritmiją galima patvirtinti EKG stebėjimu, fizinio krūvio EKG, VEM arba bėgimo takelio testu. Tyrimas apima širdies impulsų registravimą naudojant elektrodus, kurie dedami ant žmogaus krūtinės odos, taip pat ant rankų ir kojų. Rodmenys įrašomi monitoriuje, po to perkeliami į spausdinimo įrenginį ir atspausdinami ant popieriaus. Su VEM rodikliai imami mankštos metu, tam naudojamas treniruoklis. Bėgimo takelio bandymui naudojamas bėgimo takelis. Diagnostikos atveju būtina atsižvelgti į tuos veiksnius, kurie turi įtakos priepuolių atsiradimui ir pasibaigimui. Tai apima emocinę ir psichinę paciento būklę, fizinį aktyvumą, vaistų vartojimą ir pan. Papildomi aritmijų buvimo tyrimo metodai yra: rentgenografija, tomografija, širdies ultragarsas. Tolesnis ligos gydymas priklausys nuo šių tyrimų rezultatų.
Skilvelinė aritmija: gydymas
Nustačius ligą, ne visais atvejais reikalingas specialus gydymas. Gydant vaistais, rekomenduojama atkreipti dėmesį į šalutinį vaistų poveikį, taip pat į jų vartojimo trukmę, nes galima nepagrįstai pakenkti sveikatai. Esant kai kurioms širdies patologijoms, vartojant vaistus nuoaritmija, nes tai gali sukelti širdies sustojimą. Apsvarstykite įvairių formų aritmijų gydymo metodus ir būdus.
Ekstrasistolių gydymas
Dažnai ši liga siejama su elektrolitų trūkumu žmogaus organizme, kuris nustatomas atlikus kraujo tyrimą. Todėl esant ekstrasistolėms dažnai rekomenduojama laikytis magnio-kalio dietos. Taip pat reikėtų atkreipti dėmesį į miegą ir poilsį, mitybą, žalingus įpročius, dažną kavos vartojimą, stresą ir pan. Gali būti skiriami raminamieji vaistai. Jei skilvelinė aritmija yra sunki, tada skiriami vaistai, o kai kuriais atvejais reikalinga operacija. Pacientui skiriami elektrolitai, AKF inhibitoriai, nitratai ir kt. Čia labai svarbūs vaistai nuo aritmijos.
Tachikardijos gydymas
Yra dvi vaistų grupės, kurių veikimas skirtas tachikardijai gydyti: raminamieji ir antiaritminiai vaistai. Raminamieji vaistai priskiriami tuo atveju, jei yra BVA. Tai gali būti „Diazepamas“, „Persenas“, „Glicinas“ir kt. Nustačius patologijos priežastį, skiriami antiaritminiai vaistai nuo skilvelių aritmijos. Tai gali būti "Verapaminas", "Anaprilinas", "Adenozinas" ir pan. Bet kokiu atveju gydymą turėtų atlikti specialistas.
Fibriliacijos gydymas
Jei fibriliacijos priepuolis pasireiškė pirmą kartą arba yra su pertrūkiais, būtinasustokite su "Kvinidino", "Cordorone" ar "Novocainamido" pagalba. Jei virpėjimas yra nuolatinis, visada turėtumėte vartoti vaistus, kad išvengtumėte insulto. Tokiu atveju tinka gydymas antikoaguliantais, reikia vartoti acetilsalicilo rūgštį, varfariną, heparinus.
Aritmijų prognozė
Tokio negalavimo prognozė priklausys nuo jo formos, širdies patologijos buvimo ir žmogaus kraujotakos sutrikimų. Skilvelinės ir supraventrikulinės aritmijos, nesusijusios su širdies ligomis, nekelia pavojaus žmogaus gyvybei ir sveikatai. Jei liga vystosi širdies ligų fone, prognozė bus nepalanki. Gyvenimo trukmė čia priklausys nuo savalaikio gydymo. Todėl rekomenduojama stebėti širdies veiklą ir laikytis visų medikų rekomendacijų, tuomet ligą galima sustabdyti. Kartu nereikėtų pamiršti ir prevencinių priemonių, nes rūpinimasis savo sveikata gali atlikti didelį vaidmenį, o kai kuriais atvejais ir išgelbėti žmogaus gyvybę.
Prevencija
Visų pirma, aritmijų prevencija skirta gydyti širdies patologiją, kuri prisideda prie ritmo ir laidumo sutrikimų. Taip pat būtina atmesti ligos atsiradimo priežastis, kurios gali būti intoksikacija, VDS, stresas, elektrolitų pusiausvyros sutrikimas ir kt. Būtina apriboti alkoholio, nikotino ir kofeino vartojimą, taip pat savarankišką alkoholio vartojimą. vaistai nuo aritmijos. Gydymas turi būti atliekamas griežtai prižiūrint gydytojui. Taigi, ligų prevencija yra tokia:
- didelių širdies negalavimų gydymas;
- dieta;
- žalingų įpročių pašalinimas;
- fizinio aktyvumo, svorio, spaudimo kontrolė;
- prevencija vaistais.
Rekomenduojame kaip preparatus vartoti „Panangin“(kalio ir magnio), vitaminą B6, „Ritmonorm“, „Allapinin“ir kitus.
Su aritmija galite sportuoti, tačiau fizinis aktyvumas turi būti mažas. Neperkraukite kūno. Laikydamiesi visų rekomendacijų ir rūpindamiesi savo sveikata, galite išsaugoti ne tik savo sveikatą, bet ir gyvybę, o gydytojas savo ruožtu padės apsispręsti dėl vaistų pasirinkimo.
