Pirminis sifilis: simptomai, diagnostiniai tyrimai ir gydymas

Turinys:

Pirminis sifilis: simptomai, diagnostiniai tyrimai ir gydymas
Pirminis sifilis: simptomai, diagnostiniai tyrimai ir gydymas

Video: Pirminis sifilis: simptomai, diagnostiniai tyrimai ir gydymas

Video: Pirminis sifilis: simptomai, diagnostiniai tyrimai ir gydymas
Video: Anatomy and Function of the Heart 2024, Liepa
Anonim

Sifilis yra lytiniu keliu plintanti liga. Toliau apsvarstykime pirminės stadijos ypatybes, taip pat kokius simptomus ji turi, kokias savybes ji turi ir kaip ji gydoma.

Bendra informacija

Pirminis sifilis – tai laikotarpis, pasireiškiantis ligos brendimo metu žmogaus organizme. Reikėtų pažymėti, kad būtent šiuo metu pirmieji ligos simptomai jau aiškiai pasireiškia, tačiau šiuo metu jie dar nėra išreikšti kaip atviras žmogaus lytinių organų pažeidimas.

Turite suprasti, kad gebėjimas atpažinti pirmuosius sifilio simptomus jau pirmajame jo atsiradimo etape gali išgelbėti gyvybę žmogui, kuris laiku galės kreiptis į venerologijos srities specialistą. nustatyti ligos formavimosi priežastį ir laiku gydyti. Praktika rodo, kad sifilio gydymas pačioje pirmoje jo atsiradimo stadijoje, kaip taisyklė, padeda išvengti rimtesnių ligos stadijų ir pražūtingų pasekmių.

Pirminio sifilio laikotarpis galitrunka kelias savaites nuo užsikrėtimo momento, o simptomai pasireiškia beveik iš karto.

Pirminiai sifilio simptomai
Pirminiai sifilio simptomai

Lietuvių istorija

Iš pirminio sifilio istorijos galima išskirti tris nagrinėjamos ligos atsiradimo teorijas: Europos, Afrikos ir Amerikos.

Pagal amerikiečių teoriją, ši liga Europoje atsirado XV amžiuje ir, greičiausiai, ją „atnešė“Kristupo Kolumbo laivo įgulos nariai, kurie virusu užsikrėtė dar būdami Amerikoje. Prie tokių išvadų mokslininkai priėjo po to, kai galvijuose aptiko bakterijų, gana panašių į sifilį. Manoma, kad šios ligos priežastis buvo Amerikos vietinių gyventojų meilė gyvuliškumui, iš kurios iš tikrųjų kilo žmogaus infekcija. Žinoma, žmogaus organizme virusas buvo šiek tiek modifikuotas. Tačiau tokios teorijos patikimumas kelia tam tikrų abejonių, nes sifiliniai procesai buvo aptikti daugelyje senovės žmonių palaikų, o apie tokią ligą taip pat yra nuorodų įvairiuose metraščiuose ir kituose senovės Graikijos, Egipto ir Persijos š altiniuose.

Afrikiškoje ligos atsiradimo teorijoje teigiama, kad sifilis yra atskira kitos ligos – žiovulio – vystymosi šaka. Iki šiol ši liga labai paplitusi Afrikos žemyno šalyse. Savo prigimtimi jis labai panašus į sifilį, tačiau, skirtingai nei jis, jis nėra lytiškai plintantis, o patenka į organizmą per ant jų susidariusias poras ir įtrūkimus.oda. Šiuo metu ekspertai teigia, kad sifilis yra žandikaulių porūšis, jis buvo atvežtas į Europą per aktyvią vergų prekybą, kuri buvo vykdoma su Afrikos žemynu.

Ir galiausiai dar viena ligos kilmės teorija – europietiška. Jame rašoma, kad ši liga egzistavo bronzos amžiuje, kai tik kūrėsi žmonija. Tokias išvadas mokslininkai padarė po to, kai aptiko masę tų laikų žmonių palaikų, kurios patyrė tam tikrus pokyčius, kurie galėjo įvykti tik nuo sifilio.

Žmonijos istorijoje yra keletas atvejų, kai Europą, Rusiją ir kitas pasaulio šalis apėmė šios ligos epidemija. Šiuolaikiniai medicinos srities specialistai atkreipia visuomenės dėmesį ir į tai, kad šiuo metu vis daugiau klinikų venerologijos skyrių pacientų patiria pirminio sifilio simptomus, ši liga nustatoma ir vėlesnėse stadijose. Štai kodėl jie mano, kad edukacinės veiklos vykdymas, ypač tarp jaunosios kartos, yra labai svarbi veikla.

Būdai užsikrėsti sifiliu

Norint apsisaugoti nuo tokios ligos, būtina tiksliai žinoti, kaip ji perduodama.

Visų pirma, žinoma, turėtumėte žinoti, kad labiausiai paplitęs šios ligos perdavimo būdas yra lytinis. Norėdami apsisaugoti nuo nepageidaujamų infekcijų, turite atidžiai apsisaugoti. Be to, reikia atsižvelgti į tai, kad tik prezervatyvas gali išgelbėti nuo lytiniu keliu plintančių ligų, nes tik ši priemonė gali atlaikyti tiesioginį partnerio varpos kontaktą su partnerio kūnu. Be to, reikia pažymėti, kad sifilis yra liga, kuria galima užsikrėsti bet kokio lytinio kontakto metu: per makštį, analinį ir net per burną.

Atitinkama liga taip pat gali būti perduodama buitinėmis sąlygomis: per seiles, vonios rankšluosčius, patalynę, skalbimo šluostes. Dažnas ligos perdavimo būdas yra per kraują ir motinos pieną.

Pirminio sifilio periodo simptomai: šarkai

Kiekvienas žmogus turi žinoti, kokie pirmieji požymiai, atsirandantys organizme ir ant žmogaus kūno, rodo užsikrėtimą pavojinga liga. Visų pirma, tai apima kietojo šanko formavimąsi. Daugelis nuotraukų su pirminiu sifiliu rodo, kaip atrodo šis reiškinys. Paprastai jis susidaro lytinių organų srityje: ant mažų ir didelių lytinių lūpų (moterims), varpos gale (vyrams), išangėje (dažniausiai homoseksualams arba toms moterims, kurios užsiima analiniu seksu).), taip pat užpakalinėje komisūroje. Pirminis sifilis moterims gali pasireikšti ant makšties sienelių arba gimdos kaklelio srityje, o to neįmanoma pastebėti savarankiškai – tokį simptomą gali nustatyti tik ginekologas apžiūros metu.

sifilio šankras
sifilio šankras

Praktikoje dažnai atsitinka taip, kad šankrai yra ekstragenitalinio pobūdžio, tai yra, jie nesusidaro toje vietojelytiniai organai. Dažnai šis reiškinys dažniausiai pasireiškia ant rankos ir nugaros.

Kaip atrodo šansas? Visų pirma, jis pasirodo apvalių arba ovalių dėmių pavidalu, pasižymintis tankiu ir būdingu skausmu paspaudus. Aprašytas neoplazmas turi griežtai apibrėžtas ribas, o jų dydis, kaip taisyklė, yra apie 10 mm skersmens. Visos dėmės, kurios yra pirminiai sifilio simptomai, turi purpurinį arba drumstai rausvą atspalvį, o viršuje yra tam tikras lakuotas paviršius, nes jame yra nedidelis kiekis sekreto, kuris išsiskiria per šancą. liga prasideda.

Kai kuriais atvejais venerologai gali aptikti opinių šanrų ant pacientų kūnų. Jiems būdingas didelis pojūčių skausmas, taip pat irimo procesų srautas jų susidarymo vietoje, o tai rodo didesnį iškilusios problemos paaštrėjimą. Šis šanso tipas labai paplitęs tarp homoseksualių asmenų, kurių organizme aptinkamas pirminis sifilio virusas.

Amygdalitas

Tiesą sakant, amigdalitas pasireiškia kaip įprasta virusinė peršalimas. Paprastai tai įvyksta, kai yra oralinis kontaktas su viruso nešiotoju. Tas pats pasakytina ir apie ligos įgijimo buitinėmis priemonėmis atvejus.

Venerologijos srities specialistai amigdalitą apibūdina kaip sifilinį gerklės skausmą, kuris pažeidžia gerklės gleivinę. Patologinis jo eigos procesas yra vienpusis. Paprastai pagrindiniai pokyčiai yra susiję su tonzilių regionu,kurios per trumpą laiką pradeda išsipūsti, parausta ir pasidengia šankrais ar net opomis. Proceso metu limfmazgiai gali tapti keliais centimetrais didesni nei įprastai.

Šis simptomas gali pasireikšti praėjus kelioms savaitėms po užsikrėtimo organizme, todėl medicinos praktikoje jis dažnai vadinamas „susijusiu bubo“.

Pažymėtina, kad šis reiškinys šalinamas labai ilgą laiką. Gydymo metu uždegimo vietose ilgą laiką bus stebima blyški treponema, dėl kurios liga iš pirminės stadijos gali išsivystyti į antrinę.

Kraujagyslių sienelės pažeidimas

Pirminio sifilio požymis taip pat yra pažeidimai, kurie gali atsirasti limfinio tinklo srityje. Tokį ligos pasireiškimą gali lengvai nustatyti venerologas, net neatlikęs papildomo tyrimo. Simptomas aiškiai pasireiškia iš išorės, vizualiai apžiūrint. Pirminis sifilio pažeidimo elementas pateikiamas limfangito pavidalu, kuris atrodo kaip sandarūs nėriniai. Šis darinys yra visiškai neskausmingas ir dažniausiai nustatomas palpuojant.

Kiti ženklai

Kiti požymiai gali būti siejami su pirminio sifilio periodo simptomų skaičiumi. Daugumą jų žmogus gali pastebėti pats ir laiku kreiptis į venerologą. Reikėtų pažymėti, kad visi šiame skyriuje pateikti simptomai, kaip taisyklė, atsiranda susidarius šankams, taip pat limfmazgių uždegimui.

Žmogus, kurio kūnasužsikrėtęs bakterija, kuri gamina sifilį, beveik iš karto po inkubacinio laikotarpio pabaigos pradeda jausti bendrą negalavimą visame kūne, kuris, kaip taisyklė, ypač gerai pastebimas žmonėms, kurie gyvena aktyvų gyvenimo būdą. Būsimi venerologo pacientai pradeda jausti stiprų galvos skausmą, sąnarių skausmus, diskomfortą kojose. Paprastai tokius pojūčius lydi karščiavimas ir raumenų skausmas.

Asmeniui, sergančiam pirminiu sifiliu, dėl laboratorinių tyrimų gali sumažėti hemoglobino kiekis ir žymiai padidėti b altųjų kraujo kūnelių skaičius.

Jei pas save nustatote tokius simptomus, visi medicinos specialistai vienbalsiai rekomenduoja kreiptis į kliniką bendriems tyrimams atlikti. Reikėtų pažymėti, kad tokie simptomai lydi daugelio gyvybei pavojingų ligų inkubacinio laikotarpio pabaigą.

Pirminiai sifilio požymiai
Pirminiai sifilio požymiai

Inkubacinis laikotarpis

Pažymėtina, kad pirminis seronegatyvus sifilis turi savo inkubacinį periodą, kurio metu liga gali neatskleisti jokių požymių. Jei atsižvelgsime į vidutinius rodiklius, susijusius su inkubacinio laikotarpio trukme, liga gali būti „miego“būsenoje nuo 21 iki 50 dienų nuo viruso patekimo į organizmą. Kaip rodo medicinos praktika, per tris savaites nuo to momento, kai bakterija patenka į organizmą, visų laboratorijoje tirtų tyrimų rezultatai gali turėti neigiamą atsakymą, tarsi organizmas neužkrėstas. Paprastai pirmieji aukščiau aprašyti simptomai gali pasireikšti 21 dieną ir vėliau.

Yra tam tikrų priežasčių, kurios prisideda prie viruso inkubacinio laikotarpio pailgėjimo. Tai apima aukštą kūno temperatūrą, kuri stebima ilgą laiką. Be to, liga pasireikš daug vėliau, jei žmogui bus taikomas gydymas, kurio metu yra antibiotikų kursas. Ligos nustatymo terminui įtakos turi ir paciento amžius: kuo jis vyresnis, tuo ilgiau gali trukti inkubacinis laikotarpis.

Pažymėtina, kad inkubacinio laikotarpio trukmė turi įtakos bendrai ligos eigai. Taigi per ilgesnį laiką spirochetų bakterija, kuri yra pagrindinis ligos sukėlėjas, spėja gerokai pasidauginti ir prasiskverbti į daugelį organų, o ypač į limfą. Tokiu atveju organizme bus stebimas rimtas uždegiminis procesas, galintis sukelti sveikatai ir gyvybei pavojingas pasekmes.

Inkubacinis laikotarpis gali būti labai trumpas. Taip atsitinka, kai į organizmą patenka labai daug treponemų, kurios greitai dauginasi.

Diagnostika

Prieš pradedant pirminio sifilio gydymą, atliekama ligos diagnostika, kuri atliekama laboratorijoje. Tuo pačiu metu turėtų būti atliekami ir klinikinių simptomų tyrimai.

Pirminio sifilio diagnozė, kaip taisyklė, prasideda Wassermano reakcija – taiprocedūra yra esminė nustatant ligą. Jei po jo atlikimo ant paciento kūno susidaro šansas, tai reiškia, kad jo rezultatas yra neigiamas, o organizme yra liga, kuri trunka mažiau nei mėnesį. Jei testas rodo teigiamą rezultatą, tai reiškia, kad liga tęsiasi ilgiau nei vieną mėnesį, o tai rodo daug antikūnų. Šiuo atveju specialistas gali drąsiai teigti, kad žmogaus organizme įvyko serokonversija, dėl kurios seronegatyvus laikotarpis buvo pakeistas teigiamu.

Tiesą sakant, pirminiai sifilio požymiai taip pat gali būti naudojami diagnozuojant ligą. Visų pirma, venerologijos srities specialistai atlieka kai kuriuos šankrų tyrimus tiesiogine mikroskopija tamsiame kūne. Jei čia randamas sifilio sukėlėjas, tai šis veiksnys yra neginčijamas ligos buvimo žmogaus organizme įrodymas.

Pirminis sifilio laikotarpis
Pirminis sifilio laikotarpis

Diagnozė pasibaigus inkubaciniam laikotarpiui

Pasibaigus ligos inkubaciniam laikotarpiui, žmogus pradeda jausti pirminio sifilio simptomus, ant jo kūno atsiranda matomų ligos požymių, labai pablogėja bendra organizmo būklė. Reikėtų pažymėti, kad visi šiuo laikotarpiu atlikti tyrimai pradeda rodyti ligos buvimą. Kaip šiuo laikotarpiu atliekama ligos diagnozė?

Visų pirma, venerologijos srities specialistas skiria serologinę diagnostiką,o tai reiškia patogeninių bakterijų (treponemos) aptikimo procesą šankre. Remdamasis laboratorijoje atlikto tyrimo metu gautais rezultatais, gydytojas padaro išvadą dėl ligos buvimo ir jos eigos stadijos.

Po aprašytos procedūros atliekama daugybė kitų tyrimų: organizmas tiriamas Wassermann reakcija, mikroreakcija ant stiklo, mikroprecipitacija, taip pat pasyvioji hemagliutinacija. Pirminio sifilio diagnozavimo procese (nuotraukoje matomos ligos odos apraiškos) imamasi veiksmų treponemai imobilizuoti, taip pat jos imunofluorescencijai.

Pirminio sifilio nuotrauka
Pirminio sifilio nuotrauka

Pabaigus visus reikiamus tyrimus ir gavus rezultatus, gydytojas turi ištirti paciento sveikatos duomenis ir paskirti tinkamiausią gydymo kursą.

Pažymėtina, kad visos aprašytos diagnostikos rūšys gali būti atliekamos, jei ant žmogaus kūno jau aiškiai pastebimi šankrai, atsiranda lytinių organų erozija, taip pat yra opų ar, pavyzdžiui, balanopostito, palaipsniui virsta gangrena.

Gydymas

Pirminis, antrinis ir tretinis sifilis gydomas skirtingai. Tačiau reikia pažymėti, kad visos manipuliacijos yra veiksmingiausios pirmoje stadijoje, kai liga dar nespėjo paveikti daugumos organizmo ląstelių. Pagrindinė specialisto, gydančio pirminį sifilio periodą, užduotis yra sudaryti visas sąlygas, kad liga nepasikartotų.perkelta į antrinę stadiją, nes tolesni procesai jau gali būti negrįžtami. Iš karto reikia atsižvelgti į tai, kad gydymo procedūra yra gana ilgas procesas, susidedantis iš kelių etapų, kurių metu atliekami tyrimai, įvairių tipų laboratoriniai tyrimai, taip pat kai kurios operacijos ir stebėjimai. Jei pacientas laiku kreipėsi į venerologą su problema, gydymo procedūra gali užtrukti apie 90 dienų ar šiek tiek ilgiau, tačiau nustačius vėlesnę stadiją, procesas gali užsitęsti mažiausiai metus.

Klinikoje, be paties paciento, turi būti tikrinami visi jo šeimos nariai, taip pat tie žmonės, kurie su juo artimai bendrauja ar gyvena po vienu stogu. Ši būklė yra susijusi su tuo, kad bet kuriame etape nagrinėjama liga yra linkusi užsikrėsti buitinėmis priemonėmis.

Nustačius pirminius sifilio požymius, gydymas atliekamas penicilino injekcijomis, kuri atliekama kas tris valandas ligoninėje. Šis gydymo kursas yra apie 24 dienas. Jei pacientui diagnozuotas pirminis sifilis, jis gydomas klinikoje mažiausiai tris savaites.

Po nurodyto laikotarpio visos tolimesnės procedūros gali būti atliekamos ambulatoriškai. Priklausomai nuo ligos stadijos, jos pašalinimo procedūra bus ilgalaikė arba trumpalaikė.

Praktikoje dažnai pasitaiko atvejų, kai paciento organizmas yra alergiškas penicilinui. Šiuo atveju jo gydymas atliekamas įvedantvaistai, kurių pagrindą sudaro jodas ir bismutas, taip pat fluorokvinolonai, tetraciklinai ir makrolidai.

Pirminis antrinis tretinis sifilis
Pirminis antrinis tretinis sifilis

Gydymo metu pacientas turi laikytis griežtos dietos. Dieta numato, kad dienos meniu yra didelis kiekis b altyminio maisto. Angliavandeniai ir riebalai turėtų būti visiškai pašalinti iš dietos. Tiesioginio gydymo ir reabilitacijos laikotarpiu griežtai draudžiama rūkyti, taip pat bet kokia forma vartoti alkoholinius gėrimus. Be to, pageidautinas veiksnys yra bet kokio fizinio streso pašalinimas organizme. Be to, kiekvienas asmuo, kuriam buvo diagnozuotas pirminis sifilio pasireiškimas, turėtų suprasti, kad jam draudžiama turėti bet kokių lytinių santykių, bučiuotis, taip pat neapgalvotai naudoti asmens higienos priemones. Visi šie veiksmai kelia rimtą pavojų užkrėsti savo seksualinį partnerį ir šeimos narius.

Pirminio sifilio gydymo procese šankrai gydomi specialiais tirpalais, ant jų daromi losjonai. Šiuo tikslu ekspertai naudoja preparatus ir tirpalus, kuriuose yra daug benzilpenicilino, taip pat dimeksido. Jei burnos ertmėje yra šankų, pacientui skiriamos skalavimo procedūros su furacilino ir boro rūgšties tirpalu.

Pažymėtina, kad šie gydymo metodai taikomi tik esant pirminiam sifilio periodui. Tuo atveju, kai pacientas yra labiau pažengęsligos stadijoje, specialistas, kaip taisyklė, taiko kitus gydymo metodus. Kiekvienas pacientas taip pat turėtų suprasti, kad nustačius pirmuosius atitinkamos ligos požymius, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes jų pasireiškimas tik rodo, kad liga jau išgyveno inkubacinio periodo stadiją ir pradėjo rezorbuotis. kūnas. Bet koks delsimas šiuo atveju gali būti pavojingas ne tik sveikatai, bet ir gyvybei.

Receptiniai vaistai nuo sifilio

Norėdami įveikti pirminį sifilį ant varpos, lytinės lūpos, burnoje ar bet kurioje kitoje kūno vietoje, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu. Jis paskirs tinkamiausią gydymo kursą, taip pat parinks imunitetą palaikančius vaistus, naikinančius bakterijas, sukeliančias negrįžtamus procesus organizme.

Pirminiam ir antriniam sifiliui gydyti venerologai savo pacientams dažniausiai rekomenduoja vartoti tokius vaistus kaip Josamicinas, kurį reikia vartoti tris kartus per dieną, 750 mg, taip pat eritromicinas ir doksiciklinas, kuriuos būtina vartoti. gerti keturis kartus per dieną, 0,5 mg.

Kaip dalis pirminės sifilio stadijos gydymo kurso, gali būti skiriamos savarankiškos arba papildomos injekcijos į raumenis. Tarp šios vaisto formos ekspertai veiksmingiausiu pripažįsta „Extencilin“, kurio visam kursui pakanka tik dviem injekcijoms, taip pat „Biciliną“– šis vaistas taip pat vartojamas du kartus, tačiau procedūra turėtų būtipakartokite po penkių dienų, kol liga išnyks.

Pirminio sifilio požymis yra
Pirminio sifilio požymis yra

Prevencija

Yra tam tikrų prevencinių priemonių, kurios leidžia išvengti užsikrėtimo sifiliu. Reikėtų pažymėti, kad net absoliučiai sveikas žmogus, kuris veda tvarkingą lytinį gyvenimą, gali staiga susitikti su patogeninės bakterijos nešiotoju ir užsikrėsti nuo jo nemalonia liga. Taigi kokių priemonių reikėtų imtis, kad kuo labiau apsisaugotumėte nuo to?

Kad neabejotinai išvengtumėte užsikrėtimo bakterija, tikrai turėtumėte atidžiai pasirinkti seksualinį partnerį. Įvairaus profilio medicinos srities specialistai, taip pat seksologai rekomenduoja vengti seksualinio kontakto su nepažįstamais žmonėmis. Sekso atveju būtinai turėtumėte naudoti prezervatyvą, neatsižvelgiant į tai, koks kontaktas vyksta (analinis, oralinis ar makšties).

Asmuo, supratus, kad turėjo lytinių santykių ar kūniškai bendravo su šia liga užsikrėtusiu asmeniu, turi nedelsdamas kreiptis į gydytoją specialistą (venerologą) apžiūrai ir tyrimams atlikti. Tuo pačiu metu reikės nedelsiant atlikti nedidelį prevencinio gydymo kursą, kuris užkirs kelią kūno infekcijai - tokios prevencinės priemonės padės išvengti ligos ir jos apgailėtinų pasekmių.

Rekomenduojamas: