Neuroleptikas yra specialus vaistas, vartojamas įvairiems psichikos sutrikimams gydyti. Paprastai tokiais vaistais gydomi neuroziniai sindromai, psichozės, vaistai gali būti naudojami ir nuo haliucinacijų. Be to, skiriami vaistai nuo psichozės, kad būtų išvengta pagrindinių žmogaus psichikos ligų apraiškų.
Pagrindinis aptariamų vaistų poveikis
Neuroleptikų poveikis yra daugialypis. Pagrindinė farmakologinė savybė – savotiškas raminamasis poveikis, kuriam būdingas reakcijos į išorinius dirgiklius sumažėjimas, emocinės įtampos ir psichomotorinio susijaudinimo susilpnėjimas, baimės slopinimas, agresyvumo sumažėjimas. Antipsichoziniai vaistai gali slopinti haliucinacijas, kliedesius ir kitus psichopatologinius simptomus, turėti gydomąjį poveikį pacientams, sergantiems šizofrenija ir kitais psichosomatiniais negalavimais.
Kai kurie šios grupės vaistaituri antiemetinį poveikį, toks neuroleptikų poveikis pasiekiamas dėl selektyvaus pailgųjų smegenėlių chemoreceptorių trigerių (trigerių) zonų slopinimo. Kai kurie neuroleptikai gali turėti raminamąjį arba aktyvinamąjį (energizuojantį) poveikį. Daugeliui šių fondų būdingi normotiminio ir antidepresinio poveikio elementai.
Įvairių neuroleptikų farmakologinės savybės išreiškiamos nevienodu laipsniu. Pagrindinio antipsichozinio poveikio ir kitų savybių derinys lemia jų veikimo profilį ir vartojimo indikacijas.
Kaip veikia antipsichoziniai vaistai?
Neuroleptikai yra vaistai, kurie slopina smegenų tinklinį formavimąsi. Šių vaistų veikimas taip pat susijęs su poveikiu sužadinimo atsiradimui ir laidumui įvairiose centrinės ir periferinės nervų sistemos dalyse. Šiandien labiausiai ištirtas neuroleptikų poveikis yra poveikis tarpininkų procesams smegenyse. Mokslininkai yra sukaupę pakankamai duomenų apie šių vaistų poveikį adrenerginiams, serotoninerginiams, dopaminerginiams, cholinerginiams, GABAerginiams ir kitiems neuromediatorių procesams, tarp kurių yra ir poveikis smegenų neuropeptidinėms sistemoms. Ypač daug dėmesio pastaruoju metu buvo skiriama dopamino smegenų struktūrų ir neuroleptikų sąveikos procesui. Slopinus dopamino mediatoriaus aktyvumą, atsiranda pagrindinis šių vaistų šalutinis poveikis, išsivysto vadinamasis neurolepsinis sindromas, kuriam būdingi ekstrapiramidiniai sutrikimai, pvz.pvz., nevalingas raumenų susitraukimas, akatizija (neramumas), parkinsonizmas (tremoras, raumenų sustingimas), motorinis neramumas, karščiavimas. Šis poveikis pasiekiamas dėl blokuojamojo neuroleptikų poveikio subkortikiniams smegenų dariniams, kuriuose yra daug dopaminui jautrių receptorių.
Pasireiškęs šalutinis neuroleptikų poveikis yra priežastis koreguoti gydymą ir skirti specialius koreguojančius vaistus (vaistus "Akineton", "Cyclodol").
Farmakodinamika
Antipsichozinis vaistas – tai vaistas, kuris, veikdamas centrinius dopamino receptorius, išprovokuoja kai kuriuos endokrininius sutrikimus, įskaitant jų veikiamo laktacijos stimuliavimą. Kai neuroleptikai blokuoja hipofizės dopamino receptorius, padidėja prolaktino sekrecija. Veikdami pagumburį, šie vaistai trukdo augimo hormono ir kortikotropino sekrecijai.
Neuroleptikai yra vaistai, kurių pusinės eliminacijos laikas organizme yra gana trumpas, o po vienos injekcijos jų poveikis trumpas. Mokslininkai sukūrė specialius ilgesnio veikimo preparatus (Moditen-Depot, Geloperidol Decanoate, Piportil L4, Clopixol-Depot). Neretai antipsichoziniai vaistai derinami tarpusavyje: pirmoje dienos pusėje vartoja stimuliuojantį vaistą, antrą – raminamąjį. Norint sustabdyti afektinį kliedesinį sindromą, rekomenduojama kartu vartoti antidepresantus ir antipsichozinius vaistus.
Naudojimo indikacijos
Neuroleptikai pirmiausia skiriami nozogeninėms paranoidinėms reakcijoms (jautrioms reakcijoms) ir lėtiniam somatoforminiam skausmo sutrikimui gydyti.
Šių vaistų skyrimo taisyklės
Gydymas antipsichoziniais vaistais pradedamas paskyrus vidutinę gydomąją dozę, tada įvertinamas poveikis ir sprendžiama, ar reikia keisti dozę. Antipsichozinių vaistų dozė greitai padidinama iki tam tikros vertės, kuri vėliau palaipsniui mažinama 3–5 kartus, o terapija tampa anti-recidyviniu, palaikomuoju. Pakeiskite paskirtą vaisto kiekį griežtai individualiai. Palaikomosios dozės keičiamos pasiekus pageidaujamą gydomąjį poveikį. Tikslingiau atlikti antirecidyvinį gydymą vaistais, kurie turi ilgalaikį poveikį. Didelę reikšmę turi psichotropinių vaistų vartojimo būdas. Pradiniame gydymo etape rekomenduojamas parenterinis vartojimas, kai simptomai išnyksta greičiau (intraveninė srove, į veną lašinamas, į raumenis). Be to, antipsichozinius vaistus geriau vartoti per burną. Veiksmingiausių vaistų sąrašas bus pateiktas žemiau.
Propazinas
Ši priemonė turi raminamąjį poveikį, mažina nerimą ir motorinę veiklą. Vaistas vartojamas esant ribiniams sutrikimams pacientams, sergantiems somatine patologija, jei yra nerimo, fobinių sutrikimų, apsėdimų. Vartokite vaistą viduje 2-3 kartus per dieną, 25 mg, jei reikia -dozę galima padidinti iki 100-150 mg per parą. Vartojant mažas dozes, parkinsonizmo apraiškų išsivystymas, kaip taisyklė, nepastebimas.
Etaperazino preparatas
Vaistas turi antipsichozinį aktyvinamąjį poveikį ir veikia sindromus, kuriems būdingas vangumas, vangumas, apatija. Be to, vaistas "Etaperazinas" vartojamas neurozei, kurią lydi įtampa, baimė, nerimas, gydyti. Vaisto paros dozė yra 20 mg.
Reiškia „triftazinas“
Vaistas turi pastebimą antikliedesinį poveikį, stabdo haliucinacinius sutrikimus. Vaistas turi vidutinį stimuliuojantį (energizuojantį) poveikį. Jis gali būti naudojamas netipinėms depresinėms būsenoms su obsesijos reiškiniu gydyti. Somatoforminiams sutrikimams gydyti vaistas "Triftazinas" derinamas su antidepresantais ir trankviliantais. Vaisto dozė yra 20-25 mg per parą.
Teralen
Vaistas turi antihistamininį ir antipsichozinį poveikį. Vaistas "Teralen" yra švelnus raminamasis preparatas ir teigiamai veikia sinestopatinius-hipochondrinius pasienio registro požymius su psichosomatiniais simptomais, kurie išsivysto infekcinių, somatogeninių, kraujagyslių apraiškų fone, su neurovegetacinėmis patologijomis. Jis plačiai naudojamas gerontologinėje praktikoje ir pediatrijoje. Rekomenduojama naudoti esant alerginėms ligoms ir odos niežėjimui. Vartokite vaistą per burną 10-40 mg per parą,vartojamas į raumenis 0,5% tirpalo pavidalu.
Reiškia „Tiridazinas“
Vaistas turi antipsichozinį poveikį ir ramina, nesukelia mieguistumo ir vangumo. Be to, vaistas turi vidutinį timoleptinį poveikį. Vaistas pasižymi didžiausiu veiksmingumu esant emociniams sutrikimams, kuriems būdinga įtampa, baimė, susijaudinimas. Gydant ribines sąlygas, per parą vartojama 40-100 mg vaisto. Esant tokiems reiškiniams kaip neurastenija, padidėjęs dirglumas, nerimas, neurogeniniai funkciniai virškinimo trakto ir širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, vaistą vartokite 2-3 kartus per dieną po 5-10-25 mg. Su priešmenstruaciniu nervų sutrikimu - 25 mg 1-2 kartus per dieną.
Vaistas "Chlorprotiksenas"
Vaistas turi antipsichozinį ir raminamąjį poveikį, sustiprina migdomųjų vaistų poveikį. Vaistas vartojamas esant psichoneurozinėms būklėms, kurioms būdingos baimės, nerimas. Vaisto vartojimas skirtas neurozei, įskaitant įvairių somatinių negalavimų fone, esant miego sutrikimams, odos niežėjimui, subdepresinėms būsenoms. Vaisto dozė yra 5-10-15 mg, gerkite vaistą po valgio, 3-4 kartus per dieną.
Vaistas "Fluanxol"
Ši priemonė turi antidepresinį, aktyvinantį, anksiolitinį poveikį. Gydant depresines, apatiškas būkles, per parą vartojama 0,5-3 mg vaistų. Psichosomatiniams sutrikimams su subdepresija, astenija, hipochondrinėmis apraiškomis gydytiparos dozė yra 3 mg. Fluanxol nesukelia mieguistumo dienos metu ir neveikia dėmesio.
Reiškia „Eglonil“
Vaistas reguliuoja centrinę nervų sistemą, pasižymi vidutiniu antipsichoziniu poveikiu, kuris derinamas su tam tikru stimuliuojančiu ir antidepresiniu poveikiu. Jis naudojamas sąlygomis, kurioms būdingas vangumas, vangumas, anergija. Vartojamas pacientams, sergantiems somatoforminiais, somatizuotais sutrikimais esant subdepresinei nuotaikai ir esant odos negalavimams, kuriuos lydi niežulys. Šis vaistas ypač skirtas pacientams, sergantiems latentine depresijos forma, senestopatiniais sutrikimais. Taip pat rekomenduojama vartoti vaistą "Eglonil" esant depresijai su ryškiu cefalginiu sindromu, esant tokiems pojūčiams kaip galvos svaigimas ir migrena. Priemonė taip pat turi citoprotekcinį poveikį skrandžio gleivinei, todėl juo gydomos tokios ligos kaip gastritas, dvylikapirštės žarnos opa ir skrandžio opa, dirgliosios žarnos sindromas, Krono liga. Rekomenduojama vaisto dozė yra 50-100 mg per parą, paros dozę, jei reikia, galima padidinti iki 150-200 mg. Vaistą galima vartoti kartu su raminamaisiais antidepresantais.
Šalutinis antipsichozinių vaistų poveikis
Kaip ir bet kuris kitas vaistas, antipsichoziniai vaistai turi ir neigiamų pusių, tokius vaistus vartojusiųjų atsiliepimai rodo galimą nepageidaujamą poveikį. Ilgalaikis arba neteisingas šių vaistų vartojimas galiišprovokuoti šiuos reiškinius:
- Visi judesiai įsibėgėja, žmogus be jokios priežasties juda įvairiomis kryptimis, dažniausiai dideliu greičiu. Atsikratyti įkyrių minčių, nusiraminti, rasti patogią padėtį galima tik išgėręs psichotropinių vaistų.
- Nuolatinis akių obuolių, veido raumenų ir įvairių kūno dalių judėjimas, grimasos.
- Dėl veido raumenų pažeidimo keičiasi jo bruožai. „Pakrypęs“veidas gali niekada nebegrįžti į normalų, likti su žmogumi iki gyvenimo pabaigos.
- Dėl intensyvaus gydymo antipsichoziniais vaistais ir nervų sistemos depresijos išsivysto sunki depresija, kuri labai paveikia gydymo efektyvumą.
- Antipsichozinis vaistas yra vaistas, turintis tiesioginį poveikį virškinamajam traktui, todėl gydant šiuo vaistu gali būti jaučiamas diskomfortas skrandyje, burnos džiūvimas.
- Medžiagos, kurios yra neuroleptikų dalis, pvz., tioksantenas ir fenotiazinas, neigiamai veikia žmogaus regėjimą.
Netipiniai antipsichoziniai vaistai
Tokie vaistai labiau veikia serotonino receptorius nei dopamino receptorius. Todėl jų nerimą mažinantis ir raminantis poveikis yra ryškesnis nei antipsichozinių. Skirtingai nuo tipinių antipsichozinių vaistų, jie silpniau veikia smegenis.
Pažvelkime į pagrindinius netipinius antipsichozinius vaistus.
Vaistas "Sulpiridas"
Šis vaistas vartojamas tokioms ligoms gydyti, kaipsomatizuoti psichikos sutrikimai, hipochondriniai, senestopatiniai sindromai. Vaistas turi aktyvinamąjį poveikį.
Narkotikas "Solianas"
Šios priemonės veikimas yra panašus į ankstesnio vaisto. Jis naudojamas esant hipobulijai, apatinėms apraiškoms, siekiant sustabdyti haliucinacinius kliedesius.
Klozapinas
Vaistas turi ryškų raminamąjį poveikį, tačiau nesukelia depresijos. Vaistas vartojamas katatoniniams ir haliucinaciniams kliedesiniams sindromams gydyti.
Reiškia „Olanzalin“
Vaistas vartojamas psichoziniams sutrikimams ir katatoniniam sindromui gydyti. Ilgalaikis šio vaisto vartojimas gali sukelti nutukimą.
Risperidonas
Ši netipinė priemonė yra plačiausiai naudojama. Vaistas turi pasirenkamą poveikį, susijusį su haliucinaciniais kliedesiais, katatoniniais simptomais, obsesinėmis-kompulsinėmis būsenomis.
Reiškia „Rispolept-consta“
Tai ilgai veikiantis vaistas, stabilizuojantis pacientų savijautą. Be to, įrankis rodo didelį efektyvumą, susijusį su ūminiais endogeninės genezės haliucinaciniais-paranoidiniais sindromais.
Vaistas "Quetiapine"
Šis vaistas, kaip ir kiti netipiniai antipsichoziniai vaistai, veikia ir dopamino, ir serotonino receptorius. Vartojamas esant paranojiniam, haliucinaciniam sindromui, maniakiniam susijaudinimui. Vaistas turi antidepresantą ir vidutiniškairyškus stimuliuojantis poveikis.
Ziprasidonas
Vaistas veikia dopamino D-2 receptorius, 5-HT-2 receptorius, taip pat blokuoja norepinefrino ir serotonino reabsorbciją. Tai lemia jo veiksmingumą gydant ūmius haliucinacinius-kliedesius, taip pat afektinius sutrikimus. Vaisto vartoti draudžiama, jei yra aritmija ir širdies ir kraujagyslių sistemos patologija.
Reiškia „Aripiprazolas“
Vaistas vartojamas visų rūšių psichoziniams sutrikimams gydyti. Vaistas padeda atkurti pažinimo funkcijas gydant šizofreniją.
Reiškia „Sertindole“
Vaistas vartojamas esant vangioms-apatinėms būklėms, vaistas gerina pažinimo funkcijas, turi antidepresinį poveikį. Sertindolas atsargiai vartojamas esant širdies ir kraujagyslių patologijoms – jis gali išprovokuoti aritmiją.
Invega vaistas
Vaistas apsaugo nuo katatoninių, haliucinacinių kliedesių, psichozinių simptomų paūmėjimo šizofrenija sergantiems pacientams.
Šalutinis netipinių antipsichozinių vaistų poveikis
Tokių vaistų, kaip klozapinas, olanzapinas, risperidonas, ariprazolas, veikimą lydi neurolepsijos reiškinys ir reikšmingi endokrininės sistemos pokyčiai, dėl kurių gali padidėti svoris, išsivystyti bulimija ir padidėti lygis. tam tikrų hormonų (prolaktino). Gydant klozapinu, gali pasireikšti epilepsijos priepuoliai ir agranulocitozė. Kvetiapino vartojimas dažnaisukelia mieguistumą, galvos skausmą, kepenų transaminazių padidėjimą, svorio padidėjimą.
Verta pažymėti, kad šiandien mokslininkai yra sukaupę pakankamai įrodymų, kad netipinių antipsichozinių vaistų pranašumas prieš tipinius nėra toks reikšmingas. O jų priėmimas skiriamas tada, kai, vartojant tipinius antipsichozinius vaistus, nepastebimas reikšmingas paciento būklės pagerėjimas.
Neurolepsinio nutraukimo sindromas
Kaip ir visi kiti psichoaktyvių savybių turintys vaistai, antipsichoziniai vaistai sukelia stiprią psichologinę ir fizinę priklausomybę. Staigus vaisto vartojimo nutraukimas gali išprovokuoti sunkios agresijos, depresijos vystymąsi. Žmogus tampa per daug nekantrus, verkšlenantis. Taip pat gali būti ligos, kuriai gydyti buvo naudojami antipsichoziniai vaistai, požymių.
Fiziologiniu požiūriu antipsichozinių vaistų nutraukimo apraiškos panašios į vaistų nutraukimo simptomus: žmogų kankina kaulų skausmai, jį kamuoja galvos skausmai, nemiga. Gali atsirasti pykinimas, viduriavimas ir kiti žarnyno sutrikimai.
Psichologinė priklausomybė neleidžia žmogui atsisakyti vartoti šių vaistų, nes jį kankina baimė grįžti į niūrų, slogų gyvenimą.
Kaip nustoti vartoti antipsichozinius vaistus nepažeidžiant normalios sveikatos būklės? Visų pirma, turėtumėte žinoti, kad be gydytojo recepto vartoti antipsichozinius vaistus draudžiama. Tik patyręs specialistas gali tinkamai įvertintipaciento būklę ir paskirti reikiamą gydymą. Taip pat gydytojas pateiks rekomendacijas, kaip sumažinti vartojamų vaistų dozę. Vaisto dozę reikia mažinti palaipsniui, nesukeliant stipraus diskomforto jausmo. Be to, specialistas skiria antidepresantus, kurie palaikys paciento emocinę būseną ir neleis išsivystyti depresijai.
Antipsichozinis vaistas – tai vaistas, leidžiantis normalizuoti žmogaus psichinę būseną. Tačiau, kad išvengtumėte šalutinio poveikio išsivystymo, būtinai laikykitės gydytojo rekomendacijų ir neužsiimkite savigyda. Likite sveiki!
