Šiandien tokią ligą svarstysime kaip egzantema. Kas tai yra? Kokios jo priežastys ir simptomai? Kokie yra gydymo būdai? Šiuos ir kitus klausimus išsamiai išanalizuosime straipsnyje.
Egzantema yra odos bėrimas, atsirandantis dėl įvairių virusinių negalavimų. Dažniausiai virusiniai egzantemai išsivysto vaikams. Paauglystėje ar pilnametystėje patologija yra gana reta. Vaikų infekcines ligas, tokias kaip raudonukė, vėjaraupiai, tymai ir kt., beveik visada lydi bėrimas.
Priežastys
Šios patologijos etiologija yra labai įvairi. Visuotinai pripažįstama, kad bėrimų susidarymui įtakos turi vienas ar du patogenetiniai mechanizmai:
- Egzantema (nuotraukoje pateikiama žemiau) atsiranda dėl virusų, pernešamų per kraują, pažeidimo odos audiniui. Taigi išsivysto 1 tipo herpeso virusas, enterovirusai ir kt.
- Bėrimas susidaro dėl reakcijos tarp organizmo imuninių ląstelių ir patogeno. Pagal šį principą atsiranda raudonukės bėrimas.
Bėrimai, susidedantys iš dėmių ir papulių, atsiranda, kai:
- raudonukė;
- tymai;
- 6 tipo pūslelinė, kuri išprovokuoja rozolės vystymąsi;
- Epstein-Barr virusas;
- citomegalovirusas, sukeliantis citomegalovirusą;
- enterovirusas.
Burbulinis bėrimas atsiranda, kai:
- 1 tipo herpesvirusas;
- herpeso virusai, sukeliantys vėjaraupius ir juostinę pūslelinę;
- coxsackievirusas sukelia pemfigus.
Virusai, sukeliantys papulinį-visikulinį bėrimą ir odos paraudimą, yra šie:
- adenovirusai;
- virusai, sukeliantys hepatitą B ir C;
- enterovirusai.
Parovirusas B19 pasireiškia plačiai paplitusia eritema, kuri atrodo kaip nėriniai.
Klinikinė nuotrauka
Infekcijos, sukėlusios bėrimą, tipas turės įtakos virusinės egzantemos pasireiškimui.
Tymai
Tymus sukelia infekcinės ligos sukėlėjai, priklausantys paramiksovirusų šeimai. Eritema šiuo atveju atsiranda 4-5 ligos dieną. Prieš atsirandant odos bėrimams, pacientą pradeda sausas kosulys, pakyla kūno temperatūra, atsiranda karščiavimas.
Prieš egzantemos atsiradimą ant skruostų gleivinės susidaro pilkai b altos dėmės. Iš pradžių bėrimai atsiranda ant veido ir kaklo. Virusinė egzantema atrodo kaip papulės, kurios dažnai susiliejakartu. Palaipsniui bėrimai apima visą kūną. Bėrimui išplitus į rankas ir kojas, bėrimas ant kaklo ir veido pradeda nykti. Sergant tymais, egzantema neatsiranda ant padų ir delnų.
Rubelė
Ruukelės vystymąsi sukelia virusai, priklausantys RNR-togavirusų grupei. Sergant šia liga, išsivysto papulinė egzantema, plintanti taip pat, kaip ir tymai. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad bėrimų su tokia patologija elementai niekada nesusilieja.
Bendra paciento būklė gali būti nesutrikusi, tačiau kai kurie pacientai karščiuoja ir nežymiai karščiuoja.
Enterovirusai
Entnerovirusai priklauso RNR virusų grupei. Jų sukeliamos ligos turi platų simptomų spektrą. Pavyzdžiui, sergant įvairiapuse enterovirusine infekcija, išsivysto virškinimo sutrikimai, kvėpavimo takų simptomai ir karščiavimas.
Kai kuriais atvejais liga pasireiškia tik enterovirusine egzantema. Kitų požymių gali nebūti. Enterovirusinė egzantema taip pat yra labai įvairi. Jis gali pasireikšti kaip papulės, pūslelės, pustulės arba pūslelės su hemoraginiu turiniu.
Infekcinė mononukleozė
Šią ligą sukelia Epstein-Barr virusas, priklausantis herpetinių virusų grupei. Infekcinė egzantema šiuo atveju pasireiškia taip pat, kaip ir sergant tymais, vienintelis skirtumas yra stiprus niežėjimas.
Roseola
Ši liga išsivysto užsikrėtus 6 ir 7 tipų herpesu. Pirmieji ligos simptomaiyra staigus temperatūros pakilimas, karščiavimo atsiradimas, apetito praradimas, virškinimo sutrikimai. Katarinių reiškinių, tokių kaip kosulys ir sloga, dažniausiai nėra.
Temperatūra nukrenta 4 dieną ir atsiranda bėrimas. Šiuo atveju egzantema atrodo kaip mažas taškuotas rausvas bėrimas. Pirmiausia bėrimai atsiranda ant pilvo ir nugaros, vėliau išbėrimas apima visą kūną. Jokio niežėjimo, jokių elementų susiliejimo.
Ligos, kurios išsivysto užsikrėtus herpes simplex virusu
Paprastai pirminė infekcija herpes simplex virusu pasireiškia ankstyvoje vaikystėje. Infekcijos simptomas yra stomatitas, o ligai atsinaujinus ant nosies ar lūpų atsiranda burbulinė egzantema (infekcija 1 tipo virusu). 2 tipo herpeso viruso infekcija dažniausiai pasireiškia per lytinius santykius jauname amžiuje. Ligos požymiai yra egzantema ant lytinių organų ir sėdmenų odos.
Juostinė pūslelinė ir vėjaraupiai
Tokias vaikų infekcines ligas sukelia virusas, priklausantis herpetinei grupei. Virusui patekus į organizmą, išsivysto tipinė infekcija (vėjaraupiai). Po pasveikimo virusas nepalieka kūno ir yra latentinės būsenos. Sumažėjęs imunitetas gali sukelti infekcijos pasikartojimą ir juostinę pūslelinę.
Šiuo atveju egzantemos simptomas yra pūslinis bėrimas, kuris plinta visame kūne sergant vėjaraupiais ir yra išilgai nervų juostinės pūslelinės. Dažnai šukuojant bėrimuspastebima antrinė infekcija, dėl kurios bėrimai tampa pūlingi.
Ligos, kurias sukelia parovirusas B19
Tik 20 % pacientų, užsikrėtus parovirusu B19, susidaro būdinga egzantema. Iš pradžių skruostų oda parausta, vėliau susidaro bėrimas, kuris atrodo kaip nėrinys ar girlianda. Paprastai bėrimai yra lokalizuoti galūnių odoje, rečiau ant kamieno. Kai kuriais atvejais gali pasireikšti stiprus niežėjimas.
Užsikrėtus parovirusu B19, egzantema būna banguota – gali kuriam laikui išnykti ir vėl atsirasti. Bėrimą dažnai lydi į gripą panašūs simptomai ir sąnarių skausmas.
Jei aptinkama egzantema, gydytojas jums parodys konkrečiai ligai būdingų odos bėrimų nuotrauką.
Diagnostika
Dignozuojant virusines ligas, kurioms būdinga egzantemos atsiradimas, reikia atlikti išsamų klinikinių apraiškų tyrimą ir tyrimus.
Taip pat turėtumėte atsižvelgti į šias bėrimų ypatybes:
- forma ir išvaizda;
- aiškios briaunos;
- dydis ir santaka;
- kiekis;
- odos pokyčiai (paraudusi, melsva, nepakitusi);
- bėrimo pobūdis (vienpakopis, laipsniškas, banguojantis).
Virusinė egzantema vaikui pasireiškia taip:
- bėrimas atsiranda 2 ligos dieną arba vėliau;
- prieš bėrimus pakyla kūno temperatūra, jos mažėjimas pastebimas esant pirmiesiems bėrimo elementams;
- katariniai simptomai dažnai nėra;
- dažniausiai virusiniai egzantemai pasireiškia vezikuliniais ir makulopapuliniais bėrimais.
Gydytojas paskiria kraujo tyrimą ELISA metodu, kuris leidžia kraujyje aptikti antikūnus prieš infekcinio agento antigeną.
Gydymas
Esant tokiam reiškiniui kaip egzantema, gydymas yra simptominis. Terapinės priemonės priklauso nuo diagnozės.
Raudonukės ir tymų atveju reikalingas simptominis gydymas ir lovos režimas. Labai svarbu užkirsti kelią antrinėms infekcijoms, kurios gali sukelti komplikacijų, tokių kaip vidurinės ausies uždegimas, encefalitas, pneumonija.
Simptominis vėjaraupių gydymas yra užkirsti kelią pūliavimui, šiuo tikslu bėrimo elementams sutepti naudojami anilino dažai.
Sergant juostinė pūslelinė, skiriamas vaistas "Acikloviras", gydymo režimą gydytojas parenka individualiai ir priklauso nuo bendros vaiko būklės ir amžiaus.
Negalavimams, kurie išsivysto užsikrėtus herpeso virusu, gydyti naudojami tokie vaistai kaip valacikloviras, acikloviras, farmakologinis preparatas.
Užsikrėtus paravirusais ir enterovirusais, specifinio gydymo nėra. Todėl gydymas skirtas palengvinti ligos simptomus ir palengvinti paciento būklę.
Tradicinė medicina
Egzantema – kas tai yra ir kokie tradiciniai gydymo metodai taikomi, išsiaiškinome. Tradicinės medicinos receptai yra ne mažiau veiksmingi kovojant su šiuo reiškiniu.
Pašalinti niežulį su bėrimais padės vonios su sėlenų, krakmolo nuoviru. Vandens temperatūra turi būti ne aukštesnė kaip 37-38 ºС. Veiksmingos yra ir vonios su vaistinių žolelių, tokių kaip ugniažolės, medetkos, ramunėlės, styga, užpilais. Užpilui paruošti galite naudoti šių augalų mišinį. 100 g žolelių (arba žolelių mišinio) užplikykite litru verdančio vandens. Palikite prisitraukti, po infuzijos perkoškite ir supilkite į vonią.
Vidiniam naudojimui rekomenduojama ruošti spirituotas arbatas iš mėlynių, erškėtuogių, aviečių, serbentų. Taip pat į gėrimą galite įdėti aviečių ir serbentų lapų.
Staiga egzantema – kas tai?
Tai virusinė liga, kuri staiga prasideda ir trunka neilgai. Dažniausiai staigi egzantema išsivysto vaikams nuo šešių mėnesių iki 2 metų. Retai buvo užsikrėtę vyresni vaikai, paaugliai ir suaugusieji.
Staiga egzantema išsivysto užsikrėtus 6 herpeso virusu (HHV-6), retais atvejais – 7 herpeso virusu (HHV-7). Iš žmogaus į asmenį egzantema perduodama kontaktiniais ir oro lašeliais. Ligos inkubacinis periodas trunka 7-8 dienas.
simptomai
Infekcijos požymiai priklauso nuo paciento amžiaus. Liga pasireiškia karščiavimu, dirglumu, limfmazgių padidėjimu.ant kaklo, sloga, vokų patinimas, viduriavimas. Bėrimas atsiranda praėjus 12-24 valandoms po karščiavimo. Lokalūs bėrimai ant kaklo, pilvo, nugaros, galūnių. Oda įgauna rausvą spalvą ir paspaudus laikinai tampa blyški. Bėrimas nesukelia nepatogumų: neskauda ir neniežti. Šie bėrimai nėra užkrečiami, išnyksta po 3-4 dienų ir nebegrįžta. Vyresniems vaikams pasireiškia tokie simptomai kaip aukšta temperatūra kelias dienas, sloga, viduriavimas. Senstant bėrimas atsiranda rečiau.
Terapinės intervencijos
Nepaisant to, kad staigi egzantema yra gana dažna, teisinga diagnozė nustatoma retais atvejais. To priežastis – ligos laikinumas.
Fizinės apžiūros metu pirmiausia ištirkite bėrimo elementus. Staigi egzantema pasižymi mažomis rausvomis dėmelėmis, kurios išnyksta diaskopuojant ir 1-5 mm dydžio papulėmis. Be to, bėrimo elementai šiek tiek pakyla virš odos paviršiaus.
Kraujo tyrimas atskleidžia santykinę limfocitozę, leukopeniją, granulocitopeniją, eozinopeniją. Virusui nustatyti naudojamas PGR metodas. Norint aptikti aktyvų virusą kraujyje, naudojamas kultūros metodas.
Išsivysčius staigios egzantemos komplikacijoms, reikalingos vaikų kardiologo, vaikų gastroenterologo, vaikų neurologo konsultacijos. Be to, gali būti paskirti papildomi tyrimai, pvz., pilvo ultragarsas, EKG, EEG ir kiti.
Jei vaikas turi kokią nors temperatūrąar patogumas neduoda, tada nereikia gydytis. Kambaryje, kuriame yra pacientas, turi būti sudarytos patogios sąlygos. Nedėkite ant kūdikio per daug daiktų. Pertekliniai drabužiai gali sukelti karščiavimą.
Kai kuriais atvejais staigi egzantema pakilusios temperatūros fone lydi traukuliai. Tarp 1,5-3 metų vaikų febriliniai traukuliai yra gana dažni (5-35% vaikų, kuriems staiga pasireiškė egzantema, patiria šį reiškinį). Dažniausiai priepuoliai nėra pavojingi, nors atrodo gana bauginančiai.
Ką turėtų daryti tėvai, jei jų vaiką ištiko traukuliai?
- Stenkitės būti ramūs ir nuraminti kūdikį.
- Jokius aštrius daiktus laikykite atokiai nuo akių ir paguldykite kūdikį ant šono, kad seilės galėtų tekėti iš burnos.
- Padėkite pagalvę po kūdikio galva.
- Palaukite, kol mėšlungis praeis.
Labai dažnai vaikai būna mieguisti ir mieguisti po traukulių, tai normalu. Po priepuolio gydytojas būtinai turi apžiūrėti vaiką.
Komplikacijos
Po staigaus egzantemos labai retais atvejais išsivysto bet kokios komplikacijos, išskyrus tuos vaikus, kurių imuninė sistema nusilpusi. Sveika imuninė sistema sukuria visą gyvenimą trunkantį imunitetą HHV-7 ir HHV-6. Tačiau vis tiek verta kreiptis į gydytoją su staiga atsiradusia egzantema. Karščiuojantis ir išbėręs vaikas turi būti laikomas atokiau nuo kitų vaikų, kol juos pamatys gydytojas.
Prevencija ir prognozė
Prevencinės priemonės – apsisaugoti nuo užsikrėtimo įvairiais virusais. Norint apsisaugoti nuo užsikrėtimo raudonuke ar tymais, būtina pasiskiepyti. Siekiant užkirsti kelią egzantemos vystymuisi sergant herpeso infekcija, naudojami antivirusiniai vaistai. Tačiau pats virusas organizme išlieka visą gyvenimą, todėl susilpnėjus imunitetui jis gali suaktyvėti ir išprovokuoti ligos atkrytį.
Išvada
Iš šio straipsnio sužinojote apie tokį reiškinį kaip egzantema – kas tai yra, jos priežastys, simptomai, gydymo metodai. Tikimės, kad ši informacija jums bus naudinga. Likite sveiki!
