Moterų sveikata yra itin pažeidžiama, ypač kai kalbama apie įvairias infekcijas ir uždegimines reakcijas. Sunkumas slypi tame, kad nė viena iš ligų, atsirandančių dubens organuose, būtent gimdos ertmėje, nepraeina savaime. Todėl labai svarbu pradėti gydymą laiku ir tai padaryti teisingai.
Endometriumas – kas tai?
Centrinis mažojo dubens organas yra gimda. Jį sudaro endometriumas (vidinis kraujagyslių ir gleivinės sluoksnis), miometriumas (vidutinio raumens) ir perimetriumas (išorinis serozinis). Endometriumo vaidmuo yra gauti apvaisintą kiaušinėlį ir padėti jam įsitvirtinti gimdoje. Jei apvaisinimas neįvyksta, išsiskiria endometriumas ir atsiranda mėnesinių kraujavimas.
Galima sakyti, kad sveikos būklės vidinė gimdos aplinka yra sterili. Todėl bet kokios infekcijos, patogeninių mikroorganizmų nurijimas sukelia ūminį uždegiminį endometriumo procesą. Jei pradėsite ligą arba jos nebaikite, ji pereina į lėtinį endometritągimda.
Kaip atpažinti endometritą?
Pagrindiniai lėtinio endometrito požymiai gali būti ne tik išorinis patogenas, bet ir:
- Abortas, operacija.
- Diagnostinis gimdos ertmės tyrimas.
- Infekcija cezario pjūvio metu.
- Susilpnėjęs imunitetas, inkstų liga, cistitas, cukrinis diabetas.
- Lėtinis salpingooforitas, cervicitas, kandidozė, vaginozė.
- Ankstesnis intrauterinis prietaisas.
- Neteisingas dušas.
- Polipai endometriume, gimdos fibroma.
Kokie simptomai rodo, kad yra liga?
Vienas iš akivaizdžių lėtinio endometrito simptomų yra menstruacinio ciklo trukmės ar tėkmės sutrikimas. Prieš tai dažniausiai būna anksčiau perneštos uždegiminės dubens organų ligos. Remiantis statistika, 50-55% moterų buvo gydomos nuo lytiniu keliu plintančių ligų, kol joms nebuvo diagnozuotas lėtinis endometritas. Jie taip pat pažymėjo, kad ciklo viduryje arba po lytinių santykių atsirado tepimas, jie jautė skausmą apatinėje pilvo dalyje.
Iš tų, kurios susidūrė su natūralaus pastojimo problema, endometriumo veikimo sutrikimai buvo diagnozuoti 10 % moterų. 60–80 % moterų, sergančių lėtiniu endometritu, nėštumas baigėsi vaisiaus nepakankamumu arba persileidimu.
Kūno temperatūros padidėjimas taip pat gali rodyti ligą,silpnumas, nuovargis.
Lėtinio endometrito eigos atmainos
Jei liga pažeidžia gimdos raumeninį sluoksnį, esantį arčiau endometriumo, tai yra katarinis endometritas. Tai sutrikdo normalią mikrocirkuliaciją pažeistose audinių vietose, dėl to susidaro kraujo krešuliai, išsiplečia kraujagyslės, sulėtėja kraujotaka. Šio tipo lėtinio endometrito pavojus yra tas, kad liga gali pereiti iš gimdos ertmės į gretimus organus.
Jei priežastis buvo grybelis, bakterija ar virusas, liga gali vystytis lėtai ir bus vadinama „vangiu endometritu“. Kol moteris ieško ir gydo vieną priežastį, lėtas vidinio gimdos sluoksnio nugalėjimas. Labiausiai tikėtina, kad ši lėtinio endometrito forma praeis be nemalonių simptomų. Tuo pačiu metu, jei moteris turi problemų pastoti ir išnešioti nėštumą, ji gali ilgai nežinoti tikrosios nesėkmingų bandymų priežasties.
Ligos nustatymo metodai
Lėtinį endometritą gali nustatyti ginekologas apžiūros metu ant kėdės. Palpuojant moteris pajus skausmingą pojūtį gimdos srityje, jos dydis padidės. Diagnozei patvirtinti arba paneigti atliekami šie tyrimai:
- Kraujo tyrimai jautrumui antibiotikams nustatyti ir bendrai.
- Mikrofloros tepinėlis leidžia aptikti uždegiminę reakciją makštyje ir gimdos kaklelio ertmėje.
- Bakterijų kultūros tepinėlis.
- PGR analizė latentinėms infekcijoms aptikti.
- Antikūnų prieš infekcijas (citomegalovirusas, herpesas), galinčių sukelti ligą, aptikimas.
Atliekama ultragarsinė diagnostika, kuri yra būtina sąlyga norint nustatyti gimdos ir endometriumo būklę. Nukrypimas gali būti vertinamas, jei gydytojas monitoriuje įrašo:
- Vidinio sluoksnio storis didesnis nei įprastai.
- Kraujo krešuliai vizualizuojami gimdos viduje, gali išsiskirti pūliai.
- Sukibimai, įskaitant prieduose.
- Placentos ar vaisiaus plėvelės likučiai, jei tyrimas atliekamas po gimdymo.
Gydymo metodai
Sunku išskirti kokį nors vieną lėtinio endometrito gydymo metodą, nes čia reikalingas integruotas požiūris. Tai apima imuniteto stiprinimą, priešuždegiminį gydymą, fizinę terapiją.
Patyręs gydytojas žino, kaip gydyti lėtinį endometritą, kad po ilgai laukto nėštumo. Dar prieš gaunant tyrimų rezultatus būtina pradėti gydymo kursą plataus spektro antibiotikais. Tai sumažins uždegiminį procesą.
Esant pūlingoms išskyroms, skiriamas dušas, kuris leidžia naudojant antiseptines sustabdyti intoksikacijos židinius ir atkurti gimdos gleivinę.
Antibakteriniai ir hormoniniai vaistai endometritui gydyti
Tarp vaistų antibakteriniai vaistai yra vieni iš pirmųjų išrašytų vaistų. Jie leidžiaslopina daugumos anaerobinių bakterijų veikimą. Paprastai tai yra cefalosporinas, metronidazolas, cifranas, doksicilinas ir kiti medicinos praktikoje populiarūs vaistai. Jų paskyrimą turi pagrįsti gydantis gydytojas.
Tuo pat metu vartojant antibiotikus, rekomenduojama vartoti ir prebiotikus, kurie apsaugos žarnyną nuo galimo sutrikimo. Yra ir alternatyvus variantas – į racioną įtraukti rauginto pieno produktus, jogurtus su biopriedais.
Jei moterį kankina nuolatiniai, nepaliaujami traukimo skausmai, tuomet nepakeičiami vaistai nuo skausmo. Tai gali būti „No-shpa“, „Nurofen“, „Spazmalgon“ir kt. Jų priėmimas tęsiamas tol, kol išnyksta skausmo simptomas.
Jei kyla problemų dėl pastojimo ir nėštumo, į gydymo schemą įtraukiami hormoniniai vaistai ("Utrozhestan", "Divigel"). Tai apima geriamuosius kontraceptikus, kurių pagrindinis vaidmuo yra menstruacinio ciklo normalizavimas. Jų kursas paprastai trunka nuo trijų iki šešių mėnesių.
Imunitetui didinti naudojami imunomoduliuojantys preparatai – Viferonas, Acikloviras, Interferonas. Nepamirškite apie vitaminų kompleksus, vitaminai E ir C, kurie yra antioksidantai, turi teigiamą poveikį. Norint išlaikyti imunitetą, jų vartojimo trukmę galima pailginti po pasveikimo.
Kineziterapijos procedūros
Gydant lėtinį endometritą sveikimo stadijoje, gydantis ginekologas gali atlikti fizioterapines procedūras:
- Elektroforezė (su cinko, jodo tirpalais).
- Parafino aplikacijos (gerina tonusą ir kraujotaką gimdoje).
- Gydymas magnetiniu būdu (turi priešuždegiminį poveikį, pagreitina pažeistų audinių regeneracijos procesą, turi analgetinį poveikį).
- UHF - ultragarsas aukštu dažniu (naudojamas tik pašalinus uždegiminį procesą; gerina kraujotaką, padidina imuniteto aktyvumą, dėl to pažeisti audiniai greičiau atsigauna, sumažėja skausmo sindromas).
- Purvo procedūrų paskirtis (skiriamos tokios procedūros kaip makšties drėkinimas, aplikacijos, gydomosios vonios).
Šių metodų veiksmingumas gali būti stebimas tiek gydant lėtinio endometrito paūmėjimą, tiek reabilitacijos laikotarpiu. Atskirai verta paminėti išimtį, kai fizioterapija nerekomenduojama. Tai taikoma ūminiam uždegiminiam procesui gimdos ertmėje. Priešingu atveju šie gydymo būdai turi teigiamą poveikį gleivių ir pūlių nutekėjimui.
Verta pažymėti, kad gydymą galite derinti su poilsiu. Pavyzdžiui, minėtas fizioterapijos procedūras galima atlikti sanatorijose ir gydyklose daugumoje gyvenviečių, esančių prie jūros arba prie š altinių su gydomuoju purvu. Norint atlikti terapijos kursą tokiose įstaigose, gydantis ginekologas sudaro gydymo schemą ir aprašo jau anksčiau taikytus metodus. Tai leis kineziterapeutui nedelsiant pradėti gydymą.
Galimybė pastoti
Nepaisant eigos sudėtingumo, nėštumas ir lėtinis endometritas yra suderinami. Kitas klausimas – kokioje stadijoje ši liga buvo atrasta. Medicinos praktikoje dažnai pasitaiko atvejų, kai moteriai pavyko pastoti, tačiau po kurio laiko nėštumas nutrūko arba nustojo vystytis. Iš to išplaukia, kad atsiradus pirmiesiems problemų, susijusių su nėštumu, požymius, verta atkreipti dėmesį į endometriumo būklę.
Daugeliu atvejų paprasti gydytojai nekreipia dėmesio į priežastį, kai moteris pirmą kartą susiduria su praleistu nėštumu. K altinkite gamtą arba nurodykite natūralią atranką. Tačiau kai kuriais atvejais priežastis jau egzistuoja pastojimo stadijoje, nes nereikėtų pamiršti, kad lėtinis endometritas gali pasireikšti vangiai ir nevarginti nemalonių simptomų.
Norint išvengti komplikacijų nėštumo metu, moterį reikia pasitikrinti dėl paslėptų uždegiminių procesų, išsitirti dėl infekcijų, atlikti ultragarsinę diagnostiką, citologinius tyrimus. Šis minimalus prevencinių priemonių rinkinys padės išvengti netikėtų ir greičiausiai nemalonių staigmenų nėštumo metu.
Tuo atveju, kai endometritas ir nėštumas buvo diagnozuoti vienu metu, moteris turės būti nuolat prižiūrima gydytojo, netgi galima gydytis stacionariai. Tačiau galimybė išlaikyti ir pagimdyti sveiką kūdikį priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos ir jo nurodymų laikymosi.
Liaudies gynimo priemonių veiksmingumas
Gydymui sustiprinti dažnai griebiamasi liaudiškų priemonių, lėtinis endometritas atima daug energijos iš imuninės sistemos. Todėl žolelių arbatų, užpilų ir vaistažolių preparatų įtraukimas į racioną bus tik į naudą. Tačiau čia svarbu pasirinkti tinkamus ingredientus, nes šiuo laikotarpiu rekomenduojama naudoti ne visas žoleles. Į tų, kuriuos galima saugiai naudoti, sąrašą įtrauktos laukinės rožės, ramunėlių žiedai, mėlynių lapai, levandos, čiobreliai, beržo lapai, šv.
Fitoterapeutas gali sukurti geriausią kolekciją. Jei jis yra klinikoje ar privačiame medicinos centre, patartina su juo pasitarti iš anksto. Profesionalus požiūris šiuo klausimu padės išvengti nemalonių pasekmių, pavyzdžiui, alerginės reakcijos į vieną ar kitą komponentą.
Hirudoterapija taip pat dažnai vadinama tradicine medicina. Kadangi jis dažniau naudojamas siekiant pagerinti kraujotaką gimdos ertmėje. Gydymas skiriamas toje stadijoje, kai nėra pūlingų išskyrų, ūminio uždegiminio proceso. Gydymo režimą parenka hirudoterapeutas, procedūros atliekamos specializuotoje įstaigoje. Pirmojo metu naudojamos ne daugiau kaip keturios dėlės, kurios yra skausmo taškuose. Antra procedūra planuojama kas antrą dieną, iš viso turi būti ne mažiau kaip septynios ir ne daugiau kaip dvylika.
Gydytojų ir pacientų atsiliepimai apie ligos eigą ir gydymo metodus
Prieš pradėdami gydymą daugelis žmonių ieško informacijos internete. Kai kurie norirasti atsiliepimų apie lėtinį endometritą, gydymo metodus, palyginus juos su gydančio gydytojo paskirtu kursu, kiti – teigiami atsiliepimai apie pasveikimą. Bet kuriuo atveju galite rasti abu.
Internete dažnai pasigirsta pasakojimų apie jau pagimdžiusias moteris, kad po sunkaus gimdymo joms buvo diagnozuotas „lėtinis endometritas“. Apžvalgos apie teigiamą gydymo rezultatą sutaria, kad visada buvo kompleksinis gydymas, įskaitant fizioterapiją.
Neigiami atsiliepimai apie lėtinio endometrito gydymą gali būti susiję su neteisinga gydymo taktika. Pavyzdžiui, kai jie prasideda ne nuo kelionės pas gydytoją, o nuo gydymo žolelėmis ir homeopatijos. Taigi galite tik pabloginti ligą, kuri pereis į lėtinę stadiją. Tolesnis gydymas užtruks ilgai.
Ginekologų, užsiimančių nevaisingumo gydymu, atsiliepimai labai dažnai susiję su pažengusiomis patologijos formomis. Dažnai skiriama per daug įvairių vaistų, kelios fizioterapijos rūšys. Pateikiamos kelios skirtingos diagnozės, įskaitant lėtinį endometritą. Tačiau tikroji priežastis liko už kadro. Pavyzdžiui, kai moters organizmas tiesiog neturėjo galimybės atsigauti nuo daugybės skirtingų gydymo metodų, kad nėštumas įvyktų natūraliai.
Raktas į bet kokio gydymo sėkmę – laiku imtasi priemonių uždegiminiam procesui pašalinti, taip mano tiek gydytojai, tiek pacientai, kuriems buvo atliktas gydymas. Remiantis tuo, reikėtų daryti išvadą, kad bet kokia ginekologinė liga turi būti gydomane savarankiškai namuose, o apsilankius pas gydytoją. Savarankiškas gydymas, kaip taisyklė, yra skirtas pašalinti simptomus: skausmą, išskyras, nemalonų kvapą. Tačiau jie nesako, kad priežastis iš tikrųjų yra endometriumo uždegimas. Atitinkamai, gydymas yra neveiksmingas.
