Rūgštinė fosfatazė yra fermentas, pagreitinantis molekulių skilimą organizme. Norint diagnozuoti sveikatos būklę, būtina nustatyti jo kiekį kraujyje. Yra keletas rūgščių fosfatazių tipų, kurios turi bendrą funkcinį tapatumą, tačiau labai skiriasi viena nuo kitos kūno audinių, chromosomų kilmės ir sudėties atžvilgiu.
Bendrieji duomenys
Fermentas veikia rūgščioje aplinkoje, taigi ir pavadinimas. Rūgštinė fosfatazė randama įvairiuose audiniuose ir ląstelėse, ji gali būti lizosomose ir už jų ribų. Didžiausias kiekis nustatomas prostatos liaukoje, taip pat šių organų ląstelėse:
- kepenys;
- blužnis;
- kaulų čiulpai;
- kraujo ląstelės (eritrocitai, trombocitai, makrofagai).
Sveikame kūne rūgštinės fosfatazės aktyvumas yra gana mažas. Vyrams jo lygis yra pusiau sudarytas iš prostatos fosfatazės ir tos, kuri yrakepenyse ir sunaikintos kraujo ląstelės. Moters organizme fermentus visiškai suformuoja kepenys ir sunaikinami raudonieji kraujo kūneliai, trombocitai.
Lizosomų rūgšties fosfatazė
Rasta daugumoje kūno ląstelių. Jo trūkumas pasireiškia autosomine recesine liga, kuri laikoma medžiagų apykaitos procesų patologijos pasekmė. Ligos simptomai pasireiškia taip:
- periodinis pykinimas ir vėmimas;
- silpnumas, sumažėjęs efektyvumas;
- žemesnis kraujospūdis;
- vaikystėje - opistotonusas (konvulsiniai traukuliai, pasireiškiantys nugaros išlenkimu lanku, pacientai remiasi į lovos paviršių tik pakaušiu ir pėdomis);
- kraujavimas.
Jei fermentų kiekis yra nepakankamas tik leukocituose, pacientai dažnai kenčia nuo lėtinių infekcijų paūmėjimų.
Prostatos rūgšties fosfatazė
Jis laikomas onkologinių procesų prostatos liaukoje žymekliu. Šio tipo fermentai taip pat įvardijami kaip sėklinio skysčio žymuo ieškiniuose (prievartavimo bylose). Rūgštinė fosfatazė padidėja net praėjus kelioms dienoms po prostatos operacijos arba po biopsijos.
Optimalus rūgštingumas tinkamam fermento funkcionavimui yra 4, 6. Aktyvumas pasireiškia tik patinui pasiekus brendimą.
Prostatos fosfatazė, kaip vėžio žymuo, šiuo metu mažėjafone dėl padidėjusio susidomėjimo prostatos specifiniu antigenu, kuris gali patvirtinti ligos buvimą ankstesniame vystymosi etape. Tačiau prostatos rūgšties fosfatazės lygis yra svarbus prognozuojant vėžio pasikartojimą po radikalios prostatos operacijos.
Analizė leidžia nustatyti gerybinės prostatos hiperplazijos ir kitų prostatos patologijų gydymo efektyvumą.
Eritrocitų fosfatazė
Tai polimorfinis fermentas, randamas ne tik raudonuosiuose kraujo kūneliuose, bet ir kitose organizmo ląstelėse. Optimalus pH lygis jo veikimui svyruoja nuo 5,2 iki 6,2.
Norint išsiaiškinti tėvystę, galima nustatyti kraujo rūgšties fosfatazę. Tam tikros fermento formos yra susijusios su šiomis sąlygomis:
- paveldimas polinkis sirgti hemolizine anemija;
- patologija, kuriai būdingas hemolizinės anemijos išsivystymas valgant ankštinius augalus;
- anemija dėl tam tikrų vaistų vartojimo arba virusinės ir bakterinės kilmės infekcijų išsivystymo.
Yra eritrocitų rūgšties fosfatazės formų, kurios yra tiesiogiai susijusios su sutrikimais, atsirandančiais vaikystėje.
Makrofagų tipo rūgštinė fosfatazė
Fermentas vaidina svarbų vaidmenį diagnozuojant Gošė ligą. Tai paveldima liga, pasireiškianti kaupimu kepenų, blužnies, inkstų audiniuose,smegenys, plaučiai gliukocerebrozidas (organinė medžiaga iš riebalų grupės). Šią ligą lydi žymus minėtų organų dydžio padidėjimas, staigus visų kraujo ląstelių skaičiaus sumažėjimas, traukuliai, spazminiai traukuliai ir protinis atsilikimas.
Makrofagų rūgštinė fosfatazė taip pat laikoma specifiniu plaukuotųjų ląstelių leukemijos žymekliu. Šią ligą lydi didelis fermento kiekis, kuris nustatomas kraujyje.
Osteoklastų fosfatazė
Osteoklastai vadinami kaulinio audinio ląstelėmis, atsakingomis už jo sunaikinimą. Šis etapas yra svarbus kaulų aparato augimo ir pertvarkymo taškas. Didelis kaulų irimo greitis lydi šias ligas:
- Pageto liga (normalios kaulų sintezės ir jo elementų susidarymo patologija);
- piktybinė hiperkalcemija;
- skydliaukės ir prieskydinių liaukų hiperfunkcija;
- postmenopauzė kartu su osteoporoze.
Rezultatas – dažni lūžiai ir laipsniškas kaulų struktūrų retėjimas. Osteoklastų rūgštinės fosfatazės nustatymas rodo padidėjusį fermentų kiekį, atsižvelgiant į pirmiau minėtas patologijas.
Ruošiamasi ir atliekama diagnostika
Kiekybiniai rodikliai nustatomi laboratorijoje. Analizė turėtų būti atliekama po 2 dienų nuo kitų diagnostinių manipuliacijų momento. Jei reikia įvertinti prostatos rūgšties fosfatazės lygį, tai turėtų įvykti beanksčiau nei po 48 valandų po biopsijos, prostatos palpacijos, šlapimo pūslės kateterizavimo. Priešingu atveju rezultatai gali būti klaidingai teigiami.
Tyrimui skirtos medžiagos paėmimas atliekamas tuščiu skrandžiu. Galima gerti tik vandenį, arbatą, kavą, sultis ir kitus gėrimus vartoti draudžiama. Per dieną reikia atsisakyti alkoholio, riebaus, rūkytų maisto produktų, 1 valandą prieš analizę - nuo rūkymo. Paskutinis pusvalandis prieš mėginių ėmimą turi būti visiškai ramus.
Diagnostikai naudojamas veninis kraujas, būtent jo serumas, išvengiant hemolizės. Tyrimo rezultatai žinomi jau kitą dieną po apžiūros.
Naudotas metodas
Siekiant išsiaiškinti bendros rūgštinės fosfatazės lygį, naudojamas imunocheminis metodas su chemiliuminescenciniu aptikimu. Naudojami specialūs substratai, kurie sąveikauja su tam tikrais fermentais. Šiuo metu sistemose naudojami luminolio dariniai su peroksidaze kartu su vandenilio peroksido tirpalu. Tai padidina iniciatoriaus (pavyzdžiui, n-jodfenolio) veikimą, kuris gali padidinti tirpalų liuminescenciją iki kelių tūkstančių kartų.
Yra ir kitų sistemų, kurios naudoja šarminę fosfatazę ir AMPPD substratą, todėl diagnostikos metodas tampa dar jautresnis. Tyrimo metodo privalumai – naudojamų reagentų stabilumas, radiologinės rizikos nebuvimas. Metodo trūkumai yra pagrįsti diagnostikos proceso sudėtingumu.
Norma
Bendra rūgštinė fosfatazė analizėse žymima U/L. Priimtini jo lygiai skiriasi priklausomai nuo amžiaus ir lyties.
| Amžius | Rūgštinė fosfatazė, U/l | |
| Vaikai iki 14 m. | 0 iki 5, 5 | |
| Moterys | nuo 14 iki 40 | 0 iki 5, 5 |
| Vyrai | Vyresnė nei 14 | 0 iki 6, 5 |
Normalus prostatos rūgšties fosfatazės kiekis yra mažesnis nei 2,1 ng/ml. Visi aukščiau pateikti skaičiai rodo teigiamą diagnostikos rezultatą.
Kada fermento kiekis padidėja?
Sunkiausios būklės, kurių skaičius didesnis nei įprastai:
- trombocitopenija – sumažėjęs kraujo ląstelių, atsakingų už jo krešėjimą, skaičius;
- tromboembolija – pagrindinių arterijų spindžio užsikimšimas trombu, kuris atsiskyrė nuo kraujagyslės sienelės, arba emboliu, patekusiu į kraują;
- hemolizinė liga – liga, kurią lydi didžiulis raudonųjų kraujo kūnelių sunaikinimas, kai į kraują išsiskiria didelis kiekis bilirubino;
- progresuojanti Paget'o liga – kaulinio aparato patologija, kai atsiranda disbalansas tarp kaulų elementų susidarymo ir jų sunaikinimo pastarųjų naudai;
- išsėtinė mieloma yra piktybinio pobūdžio naviko procesas, kuriame dalyvauja B-limfocitai, atsakingi už apsauginių ląstelių sintezę;
- Niemano-Pick liga yra paveldima patologija, kuriai būdingariebalų apykaitos pažeidimas ir lipidų kaupimasis dideliuose organuose (kepenyse, blužnyje, plaučiuose, širdyje, inkstuose);
- praėjus kelioms dienoms po prostatos operacijos ir prostatos biopsijos.
Rūgštinė, šarminė fosfatazė – fermentų grupė, atsakinga už svarbius organizmo procesus. Būtent su jų pagalba vyksta gyvybiškai svarbios nuoseklios reakcijos. Fermentų lygio nustatymas leidžia laiku išsiaiškinti patologijos buvimą ir atlikti jos korekciją, kad būtų palaikoma aukšta paciento gyvenimo kokybė.
