Hemorojus yra dažna liga, kuri išsivysto dėl išangės venų sienelių silpnumo. Jis gali pasirodyti tiek moterims, tiek vyrams. Nuo antrosios ligos stadijos pradeda kristi tiesioji žarna, atsiranda skausmas, išsiskiria kraujas, formuojasi hemorojus. Šis negalavimas nėra pavojingas: šiuolaikiniai gydymo metodai leidžia su ja susidoroti gana lengvai. Ką daryti, jei hemorojus iškrito, pasekmių nuotraukos ir gydymo vaistai pateikiami šiame straipsnyje.
Hemorojaus ligos klasifikacija
Priklausomai nuo ligos tipo ir stadijos, simptomai ir gydymas skirsis. Jei liga praeina, padės tik operacija.
Požymiai, kurie greičiausiai leidžia teigti, kad negalavimo priežastis yra hemorojaus liga:
- niežulys ties išange;
- kraujavimaspo tuštinimosi ir tuštinimosi metu;
- dažnas vidurių užkietėjimas;
- tiesiosios žarnos prolapsas;
- mazgai išangės vietoje;
- nuolatinis žarnyno pilnumo jausmas;
- skausmas tuštinimosi metu.
Medicinoje išskiriami trys hemorojaus tipai:
- vidinis, kai pažeidžiamos venos, kraujagyslės ir kapiliarai tiesiosios žarnos viduje;
- išorinis, kai iškrenta hemorojus, tiesioji žarna;
- mišrus, kuriam būdingas vidinių ir išorinių formų simptomų derinys.
Kiekviena forma gali būti sėkmingai gydoma vaistais. Greičiausias gydymas yra pirmame etape. Jei pacientas pasiekė trečią ligos stadiją, dažniausiai būtinas chirurginis gydymas. Jei nukritęs hemorojus per didelis, jis bus išpjaustytas, jei mažas (iki centimetro skersmens), jis tiesiog nupjaunamas skalpeliu. Tai gana paprasta operacija, atliekama taikant vietinę nejautrą.
Gydymas yra sunkesnis, jei vidinis hemorojus komplikuojasi mazginiais dariniais. Nesant tinkamo gydymo pirmoje ir antroje ligos stadijose, tenka atlikti gana sudėtingas operacijas, pacientui taikant bendrąją nejautrą.
Išorinio hemorojaus simptomai
Išoriniam arba, kaip dar vadinama, išoriniam hemorojui būdingi šie simptomai:
- pradinėje stadijoje - skausmas išangėje, kuris jaučiamas įsitempus;
- kraujavimas ir gleivių išsiskyrimas tuštinimosi metu;
- antroje stadijoje atsiranda iškritęs hemorojus, tai yra krauju pasruvęs odos kamuoliukas, kurio prisilietimas yra itin skausmingas;
- nesant tinkamo gydymo, mazgų skaičius padidės, kartais gali siekti 8-10 vienetų;
- kaverninių kūnų uždegimas;
- niežulys ir deginimas išangėje;
- venų trombozė.
Dauguma pacientų gėdijasi kreiptis į proktologą su tokia subtilia problema ir bandyti išsigydyti patys. Iškritęs hemorojus gali būti „įkištas“atgal į tiesiąją žarną – ir maždaug 60 % pacientų tai daro tol, kol liga pereina į trečią stadiją. Šiuo atveju mazgai išauga iki 5-8 kvadratinių metrų bendro ploto. cm ir sukelti didelį skausmą.
Kai kurie pacientai geria stiprias anestezines tabletes. Tačiau laikui bėgant jie nustoja padėti. Trečiojoje išorinio hemorojaus stadijoje pacientas turi tik vieną išeitį – kreiptis į chirurginį gydymą.
Išorinio hemorojaus stadijų aprašymas
Proktologija išskiria tris etapus:
- Pirmojo gydymo metu galima atlikti net liaudies metodus – ir tai bus veiksminga. Mazgeliai dar nedideli – maždaug kelių milimetrų skersmens, bet jau pastebimi ir jau sukelia skausmą jų savininkui.
- Antroje stadijoje mazgo skersmuo didėja, jis turi kaimynus – tuos pačius, vis dar mažus mazgelius, užpildytus krauju. Labai skausminga palpuojant. Kiekviena kelionė į tualetą yra didelis nepatogumas.
- Trečiajame etape mazgai susilieja į tankų darinį su infiltratu, išsivysto rimtas uždegiminis procesas. Anksčiau nuleisti mazgai pradeda irti. Tokiu atveju uždegimas pakyla į viršų tiesiąja žarna. Šiame etape hemorojus nebeiškrenta.
Kaip gydyti išorinį hemorojų, jei jis pasiekė trečią stadiją? Tik operacija gali padėti. Pacientai neturi jaudintis dėl savo sveikatos. Operacijos buvo vykdomos ilgą laiką ir nesukelia rimtų gerovės ir sveikatos problemų.
Dažnos išorinio hemorojaus komplikacijos yra akytkūnių uždegimas ir venų trombozė. Juos galima diagnozuoti tuo pačiu metu. Viename iš hemorojaus formuojasi trombozė. Pacientas jaučia aštrų skausmą, kuris gali atsirasti po tuštinimosi arba savaime. Skausmo intensyvumas nepriklauso nuo hemoroidinės trombozės dydžio.
Kreipiantis į proktologą, bus atliktas iškritusio hemorojaus vizualinis tyrimas ir palpacija (nuotrauka žemiau). Tai melsvas odos mazgelis, kurio viduje yra kraujo ir šalia jo patinimas, kuris palaipsniui plinta į visą perianalinę sritį. Paspaudus pirštą ant mazgo, pacientas jaučia aštrų, nepakeliamą skausmą. Užsitęsusią trombozę visada lydi uždegimas, todėl būtinas specialių vaistų kursas.
Iškritimo priežastishemorojus
Provokuojantys veiksniai:
- sėdimas gyvenimo būdas;
- fizinio lavinimo trūkumas paciento gyvenime, dėl to dubens organuose, įskaitant tiesiąją žarną, susidaro kraujo sąstingis;
- venų ir kapiliarų sienelių silpnumas;
- kraujo tankis turi įtakos ir išorinio hemorojaus vystymuisi – retkarčiais reikėtų išgerti vaistų kursą, kad jį skystintumėte.
Visos šios priežastys lėčiau ar greičiau veda prie vieno rezultato, dėl kurio hemorojus iškrenta. Kraujo sąstingis dubens organuose ir tiesiojoje žarnoje sukelia nutekėjimo iš venų pažeidimą dėl įgimto ar įgyto venų sienelių nepakankamumo. Jei pacientas vadovaujasi judriu gyvenimo būdu, nepiktnaudžiauja alkoholiu ir greitu maistu, toks procesas nesivys vien dėl to, kad neprasidės kraujotakos sutrikimai.
Šiuolaikiniai chirurginio gydymo metodai
Iškrito hemorojus: ką daryti? Šį klausimą kasdien užduoda dešimtys tūkstančių žmonių. Išorinio hemorojaus problema yra labai dažna, tačiau ji yra subtili ir „gėdinga“, todėl žmonės tyli iki paskutinio ir nori gydytis namuose. Kartais padeda tradicinės medicinos metodai, o kai kuriais atvejais – nenaudingi. Liga pereina į antrą, o vėliau į trečią stadiją. Dėl to atsakymas į klausimą "Iškrito hemorojus: ką daryti?" tik viena yra susisiekti su proktologu-chirurgu.
Prieš operaciją atliekamas pilnas kūno tyrimas. Jei nustatomos kontraindikacijos hemorojaus ekscizijai ir šalinimui, pirmiausia reikėtų išbandyti minimaliai invazinius gydymo metodus.
Kontraindikacijos apima šias sąlygas:
- nuo insulino priklausomas cukrinis diabetas;
- onkologinės ligos;
- nėštumas;
- širdies nepakankamumas ir kai kurios širdies ligos;
- ŽIV ir AIDS;
- vidinio kraujavimo galimybė.
Dėl to, kad dauguma pacientų į proktologą kreipiasi jau esant trečiajai išorinio hemorojaus stadijai, 50% atvejų būtina operacija. Kartais jį galima pakeisti minimaliai invaziniais gydymo būdais. Bendroji ar vietinė anestezija – toks pasirinkimas priklauso ne nuo paciento, o nuo gydytojo proktologo. Jei uždegimas iš mazgų pateko į tiesiąją žarną, gali prireikti bendrosios nejautros.
Minimalūs intervencijos būdai
Tai neskausmingi būdai pašalinti mazgus naudojant modernią įrangą:
- Skleroterapija skiriama pacientams, sergantiems blogu kraujo krešėjimu, sergantiems cukriniu diabetu. Dažniausiai tai atliekama antroje ligos stadijoje. Leidžia atsikratyti skausmo per vieną procedūrą. Tai atliekama tiek privačiuose medicinos centruose, tiek valstybinėse ligoninėse.
- Infraraudonųjų spindulių koaguliacija – modernus ir neskausmingas pagalbos būdas, jei hemorojus iškrenta. Padeda atsikratyti kraujavimo ir skausmo, pats mazgas liks savo vietoje. Tai atliekama naudojant specialų aparatą - fotokoaguliatorių. Chirurgas praleidžia antgalį per anoskopąaparatas tiesiai į išorinių hemorojaus mazgus. atliekamas veiksmas, panašus į lazerio spinduliavimą, dėl kurio atsiranda palengvėjimas.
- Surišimas latekso žiedais leidžia atsikratyti mazgų. Jie traukiami specialiu įrankiu, ant pagrindo uždedamas lateksinis žiedas, kuris suspaudžiamas kuo tvirčiau. Dėl to sustoja kraujo tiekimas. Mazgas nukrenta kartu su žiedu, o atmetimo vietoje lieka jungiamojo audinio kelmas.
Žvakutės ir vaistai simptomams palengvinti
Pirmoji hemorojaus stadija gali trukti keletą metų. Tačiau daugeliu atvejų, nesant gydymo, pacientas susiduria su tuo, kad hemorojus iškrito. Kaip gydyti šią būklę? Žvakės padės atsikratyti skausmo ir užkirsti kelią naujų atsiradimui bei praradimui. O tabletės skystins kraują, stiprins kraujagyslių, venų, kapiliarų sieneles.
Gydymui naudojami šių klasių farmakologiniai vaistai:
- flebotonika - reguliuoja venų nutekėjimą, stiprina venų sieneles;
- angioprotektoriai - pastebimai sumažėja kraujagyslių sienelių trapumas ir praeinamumas;
- preparatai, kurių sudėtyje yra nitratų, atpalaiduoja sfinkterį jo spazmo metu;
- nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo gali numalšinti skausmą, jei iškrito hemorojus, gydymo šiais vaistais trukmė neturi viršyti dviejų savaičių – gali išsivystyti priklausomybė nuo vaistų;
- preparatai su fermentais ir homeopatiniai preparatai – mažina uždegimus, padeda stiprinti venų ir kapiliarų sieneles.
Populiarių vaistų pavadinimų sąrašas
Jei daugelį metų buvo galima sulaikyti ligos vystymąsi liaudiškais metodais, tai vieną dieną pacientas neišvengiamai susidurs su tuo, kad iškrito hemorojus. Kaip gydyti šią ligą?
- "Detralex" yra populiarus flebotropinis agentas. Gydo viso kūno venas. Dažniausiai pacientai, linkę į išorinį hemorojų, taip pat kenčia nuo stemplės ar apatinių galūnių venų varikozės. "Detralex" padeda bet kuriai iš šių diagnozių. Vienos vaisto pakuotės kaina yra apie tūkstantį rublių. Užtenka arba mėnesio, arba dviejų savaičių – priklausomai nuo to, kokią dražė dozę paskyrė flebologas ar proktologas.
- „Hemoroidin“yra tabletinis vaistas, kurio veikimas pirmiausia nukreiptas į tiesiosios žarnos venų tinklą. Vaistas taip pat turi priešuždegiminį ir analgezinį poveikį – pažodžiui išgėrus dvi tabletes, sumažėja niežulys ir deginimo pojūtis išangės srityje. Jei hemorojus iškrenta, ką turėčiau daryti? Galite patys nusipirkti Hemoroidin ir išgerti nuo dviejų iki keturių tablečių, tačiau vizitas pas gydytoją vis tiek neatšaukiamas.
- Heparino tepalas yra vienas pigiausių farmacijos produktų. Tačiau tai nepadaro jo veiksmingesnio. Viena pakuotė su šimtu gramų tepalokainuoja apie penkiasdešimt rublių. Priklausomai nuo gamintojo, jis gali būti vadinamas "heparinu" arba "heparino tepalu". Padeda sumažinti iškritusio hemorojaus dydį. Jis turi savybę išsklaidyti kraujo sankaupas, todėl padeda ir esant hematomoms, mėlynėms, patinimams.
- Tepalo nuo išorinio hemorojaus "Proctosedil" sudėtyje yra specialių medžiagų, turinčių priešuždegiminį poveikį - gliukokortikosteroidus. Be to, kompozicija praturtinta heparino druskomis. Tepalas turi analgetinį poveikį, mažina niežulį ir deginimą, gali sumažinti hemorojaus prolapso dydį (naudojant reguliariai).
- „Aurobin“yra dar vienas populiarus išorinio hemorojaus tepalas. Sudėtyje yra prednizolono - hormoninės medžiagos. Tepalas akimirksniu padeda nuo deginimo ir niežėjimo, turi nedidelį vėsinantį poveikį, antroje stadijoje gali padėti visiškai atsikratyti iškritusių hemorojų. Deja, nutraukus vaisto vartojimą su prednizonu, jie gali vėl atsirasti. Hormoniniai komponentai paprastai padeda tik visą priemonės naudojimo laiką.
- "Gepatrombin G" - tepalas, turintis priešuždegiminį, dekongestantinį ir analgetinį poveikį iškritusiems hemorojams. Pagrindinės veikliosios medžiagos yra dekspantenolis ir alantoinas. Reguliariai naudojant "Hepatrombinas G" sumažėja audinių aplink sfinkterį patinimas, neleidžiama kauptis kraujui, gali ištirpti maži mazgai pradinėse išorinio hemorojaus stadijose.
Iškritusio hemorojaus gydymas liaudies metodais
Gydymas žolelėmis ir bičių produktais dažnai yra net veiksmingesnis už farmakologiją. Jei hemorojus iškrito nėštumo metu, beveik visos tabletės yra draudžiamos. Kai kurie tepalai taip pat yra nepageidautini. O niežulys ir deginimas jaučiasi, mažina darbingumą ir gadina nuotaiką. Jei hemorojus iškrenta nėštumo metu, verta išbandyti keletą ne mažiau veiksmingų alternatyvių gydymo būdų.
- Turite paruošti vaistažolių antpilą ir kasdien maudytis. Sumaišykite vieną valgomąjį šaukštą arklių kaštonų, ąžuolo žievės, šalavijų, ramunėlių. Galima įdėti ir medetkų. Supilkite litrą vandens, užvirinkite, virkite apie dešimt minučių ir atvėsinkite. Reikia išsimaudyti vonioje, gautą antpilą minimaliai atskiesiant švariu vandeniu. Kuo didesnė jo koncentracija, tuo geriau. Neturi būti per karšta – vos vos šilta.
- Du svogūnus nulupkite ir supjaustykite dideliais gabalėliais. Supilkite 0,5 l karšto karvės pieno. leiskite užvirti dvi valandas. Mišiniui atvėsus, perkošti ir praskiesti litru švaraus vandens. Paimkite sėdimą vonią maždaug dvidešimt ar trisdešimt minučių. Optimalus dažnis yra kartą per savaitę.
- Arklio kaštono žievė užpilama verdančiu vandeniu ir pusvalandį troškinama vandens vonelėje. Vartojama paūmėjimo metu – kai sustiprėja kraujavimas. Arklio kaštono žievėje gausu taninų, kurie stabdo kraujavimą ir teigiamai veikiavenų, kraujagyslių ir kapiliarų sienelių būklė.
- Medus ir bičių produktai yra universalios tradicinės medicinos priemonės. Jie taip pat veiksmingi, jei hemorojus iškrito po gimdymo, ir jei tai įvyko nėštumo metu. Nereikėtų sugalvoti sudėtingų receptų – tiesiog ištepkite nukritusius mazgus šviežiu gėlių medumi. Tai puikus dekongestantas ir priešuždegiminis agentas. Tik kontraindikacija – individualus medaus komponentų netoleravimas ir alerginės reakcijos šiam produktui.
- Drebulės lapai jau seniai naudojami kraujui skystinti. Galima išgerti sausų sutrintų drebulės lapų antpilo arba išsimaudyti. Užpilas turi priešuždegiminių savybių, stiprina venų sieneles. Taip pat šiek tiek sumažina skausmą, deginimą ir niežėjimą sfinkterio srityje.
Išorinio hemorojaus profilaktika
Kad paciento gyvenimo neapsunkintų iškritęs hemorojus, pakanka laikytis paprastų profilaktikos taisyklių:
- turėdami priverstinį sėdimą gyvenimo būdą, atsikelkite kartą per valandą ir lengvai apšilkite, kad paspartintumėte kraujotaką;
- jeigu yra polinkis tirštėti kraujas – kartą per metus gerkite skystinančių vaistų kursą;
- mankštinkitės kartą per savaitę ir, jei sveikata leidžia, įsigykite sporto klubo abonementą;
- į dietą reikėtų įtraukti šviežias daržoves ir vaisius, jei yra polinkis užkietėti viduriai – būtinai valgykite burokėlius, džiovintas slyvas ir kitus vidurius laisvinančius maisto produktus;
- alkoholis turėtų būti visiškai pašalintasiš dietos, kadangi etilo alkoholis plonina ir ardo venų, kraujagyslių ir kapiliarų sieneles – šis procesas apsunkina hemorojaus ligos apraiškas;
- rūkymas neigiamai veikia ir kraujagysles – jei pacientas nenori persirgti liga, geriau atsisakyti šio žalingo įpročio;
- gerkite bent du litrus gryno vandens per dieną – šis įprotis padės išlaikyti pakankamai kraujo skysčio, kad nepažeistumėte venų ir išlaikytumėte sveiką kraujotaką;
- jei yra paveldimas polinkis sirgti venų ligomis – kartą per metus išgerkite Detralex, Venoruton ar kitų vaistų, kurie padės išlaikyti venų sveikatą, kursą.
