Lytiniu keliu plintančios ligos yra plačiai paplitusios tiek tarp vyrų, tiek tarp moterų. Juos ne tik lydi nemalonūs pojūčiai lytinių organų srityje, bet ir pavojingi sveikatai. Ilgalaikės lėtinės infekcijos gali sukelti nevaisingumą. Viena iš lytiniu keliu plintančių patologijų yra chlamidijos. Ši liga gali pasireikšti įvairiais būdais, priklausomai nuo patogeno serotipo. Kai kuriais atvejais infekcijos pasireiškimas yra venerinė limfogranuloma. Ši patologija randama atogrąžų šalyse, kai kuriose Amerikos ir Azijos dalyse. Tačiau epizodiniai protrūkiai gali kilti visur.
Chlamidinė limfogranuloma – kas tai?
Liga susijusi su venerinėmis infekcijomis. Jis turi keletą pavadinimų. Tarp jų: klimato bubo, kirkšnies limfogranulomatozė, Durand-Nicolas-Favre liga. Anksčiau ši patologija buvo vadinama „ketvirtąja lytiniu keliu plintančia infekcija“, kaip ji tapo žinoma po sifilio, šankro ir gonorėjos. Daugeliu atvejų ligaperduodami lytiniu keliu. Venerinė limfogranuloma pasitaiko abiejų lyčių atstovams. Tačiau tai dažniau pastebima vyrams.
Venerinė limfogranuloma: priežastys, ligos simptomai
Ši patologija susijusi su lytiniu keliu plintančiomis infekcijomis. Ligos sukėlėjas yra Chlamydia trachomatis. Šį mikroorganizmą atstovauja įvairios serologinės rūšys. Limfogranulomos venereum priežastis yra L1, 2 ir 3 tipai. Ligos simptomai skiriasi nuo to paties patogeno sukeltos urogenitalinės chlamidijos. Taip yra dėl to, kad šie serotipai turi limfoidinio audinio tropizmą. Kadangi patologija yra lytiniu keliu plintanti liga, pagrindinė infekcijos priežastis yra lytinis kontaktas su užsikrėtusiu partneriu. Ligos sukėlėjas į organizmą patenka per pažeistas odos vietas ir gleivines. Pirmųjų simptomų atsiradimas gali būti stebimas tiek ant lytinių organų, tiek burnos ertmėje ir tiesiojoje žarnoje. Infekcijos plitimas galimas ir perpilant užkrėstą kraują, atliekant kosmetines procedūras.
Limfogranulomos vystymosi mechanizmas
Venerinė limfogranuloma išsivysto ne iš karto. Kaip ir daugelis infekcinių patologijų, liga turi inkubacinį laikotarpį. Tai gali trukti nuo kelių dienų iki 2 mėnesių. Ligos sukėlėjui patekus į organizmą per pažeistus audinius, infekcija pradeda plisti limfagyslėmis. Chlamidijos greitai dauginasi ir sukelia nekrozę bei audinių uždegimą. Kadangi jie turi limfos tropizmąmazgai, tada visi šie pokyčiai įvyksta ten. Limfadenitas dažniausiai yra simetriškas. Vėliau uždegiminis procesas pereina į odą. Esant ilgalaikei infekcijai ir negydant, sukėlėjas iš limfagyslių plinta į kraujotakos sistemą. Tokiu atveju chlamidijos išlieka visame kūne. Tai labai pavojingas simptomas, nes sukelia rimtų komplikacijų.
Chlamidinės limfogranulomos klinikinė nuotrauka
Pirmieji ligos požymiai atsiranda net inkubaciniu laikotarpiu. Jiems būdingas karščiavimas, silpnumas, mialgija. Vėliau prisijungia vietiniai infekcijos simptomai. Tuo pačiu metu ant odos ir gleivinių pastebimi bėrimai pustulių, papulių ir pūslelių pavidalu. Venerinė chlamidinė limfogranuloma vyrams dažniausiai prasideda nuo varpos galvutės arba vainikinės vagos. Kartais apyvarpė tampa infekcijos vieta. Moterims bėrimai gali atsirasti ant lytinių lūpų odos arba makštyje. Esant netradiciniams lytiniams santykiams, įvedimo vieta tampa: skruostų gleivinė, tonzilės, tiesiosios žarnos sritis. Po kelių dienų bėrimai išnyksta savaime, nepaliekant pėdsakų ir diskomforto. Dėl šios priežasties pacientai dažnai nepastebi, kad buvo užsikrėtę. Po 2-6 savaičių pažeidžiami limfmazgiai. Jie tampa skausmingi ir padidėja. Palpuojant limfmazgiai prilituojami prie aplinkinių audinių. Daugeliu atvejų pažeidimas prasideda nuo vienopusėje ir greitai išplito į priešingą pusę. Uždegiminis procesas gali apimti kirkšnies, klubo, šlaunikaulio limfmazgius (kartais – submandibulines, gimdos kaklelio grupes). Šį procesą lydi intoksikacijos simptomai. Vėliau venerinė chlamidinė granuloma pereina į galutinę stadiją. Patogenas plinta visame kūne, paveikdamas audinius. Yra fistulių susidarymas, tiesiosios žarnos pluošto uždegimas, limfos stagnacija. Tai dažnai sukelia komplikacijų.
Venerinės limfogranulomos diagnozė
Chlamidijų limfogranulomos diagnozė pagrįsta anamneze ir klinikine išvaizda. Reikėtų išsiaiškinti: ar pacientas turėjo nesaugių lytinių santykių ir bėrimų ant lytinių organų. Simptomus galima supainioti su kitomis patologijomis, pavyzdžiui, limfogranulomatoze, sifiliu ir lytinių organų pūsleline. Todėl, be klinikinės situacijos įvertinimo, būtina ir laboratorinė diagnostika. Medžiaga tyrimams – kraujas, pustulių ir pūslelių išskyros, limfmazgio audiniai. Kadangi galima kryžminė reakcija su kitų tipų chlamidijomis, būtini serologiniai diagnostikos metodai. Laboratorinėmis sąlygomis patogenas auginamas ant vištų embrionų (kultūrinė analizė).
Venerinė chlamidinė limfogranuloma: patologijos gydymas
Reikėtų atsiminti, kad ši liga yra labai užkrečiama. Todėl venerinės limfogranulomos gydymą turėtų atlikti abu partneriai vienu metu. Šiuo metu jis turėtų būti pašalintasseksualiniai kontaktai. Etiologinis gydymas yra gydymas antibiotikais. Taikyti vaistus "Hemomicinas", "Eritromicinas". Taip pat būtina laikytis dietos (išskirti saldų, kartaų ir sūrų maistą). Išsivysčius komplikacijoms, atliekamos chirurginės manipuliacijos: limfagyslių atidarymas ir nutekėjimas. Jei ant odos atsiranda erozinių paviršių, būtinas vietinis gydymas (antiseptinės vonios) ir dažnas skalbinių keitimas.
Chlamidinės infekcijos prevencija
Kad išvengtumėte infekcijos, atlikite pirminę infekcijos prevenciją. Tai apima šias priemones:
- Naudokite barjerinius apsaugos metodus atsitiktiniam seksui.
- Jei įtariate bet kokią LPI, nedelsdami kreipkitės į gydytoją ir nesiimkite savigydos.
- Kosmetines ir ginekologines procedūras atlikite tik apdorotais arba vienkartiniais instrumentais.
Siekiant išvengti komplikacijų, atliekama antrinė profilaktika. Ją sudaro griežtas gydytojų receptų vykdymas, partnerių gydymas vienu metu.
Kokios komplikacijos galimos sergant venerine granuloma?
Venerinė limfogranuloma yra pavojinga sunkių komplikacijų vystymuisi. Paprastai jie išsivysto galutinėje ligos stadijoje, nesant gydymo. Sunaikinus limfmazgius, pastebimos tokios komplikacijos kaip paraproctitas, dramblys, fistulių atsiradimas ir sukibimas. Tai veda prie žarnyno nepraeinamumo. Patogenui patekus į kraują, galimi organų ir sistemų uždegimai. Pavojingiausia komplikacija yra chlamidijų įsiskverbimas į smegenų audinį.
