Medicininių tyrimų duomenimis, aukso preparatai, skirti reumatinėms ligoms gydyti, šiuo metu užima pirmąją eilę pagal efektyvumą tarp kitų pagrindinių vaistų. Daugeliui pacientų jų vartojimas padeda pasiekti reikšmingą pagerėjimą, įspūdinga procentine dalimi atvejų – stabilią remisiją. Gydymas aukso pagrindu pagamintais preparatais yra sėkmingas vidutiniškai 80 % pacientų. Aukso junginiai buvo aktyviai naudojami medicinos praktikoje gydant reumatinį artritą nuo 1929 m.
Bendra informacija
Šiuo metu tikslus mechanizmas, kuriuo aukso turintys preparatai veikia žmogaus organizmą, nėra nustatytas. Manoma, kad šios medžiagos kaupiasi mononuklearinio tipo fagocituose. Analizės atskleidė padidėjusią junginių koncentraciją sąnario membranos sinovijoje. Šiuose organiniuose audiniuose vaistai išlieka ilgą laiką, sulėtindami makrofagų, neutrofilų veiklą ir antikūnų atsiradimą T pagalbininkams. Sumažėja patologinės imuninės reakcijos, sulėtėja reumatoidinio faktoriaus susidarymas. Prostaglandinų, atsakingų už uždegiminio židinio aktyvavimą, gamyba tampa ne tokia ryški.
Nustatyta, kad aukso druskos yra vaistai, galintys sulėtinti reumatoidinio artrito progresą. Ryškiausias poveikis suteikia ilgą gydymo kursą. Priemonė gali sukelti remisiją, kuri kai kuriais atvejais trunka iki penkerių metų. Kai kuriose situacijose vaistų terapija padeda normalizuoti erozijos paveiktų kaulų struktūrą. Teigiamas progresas lydi skausmo sindromo susilpnėjimą, ESR grįžta į normalią kraujotakos sistemą. Tokios grupės vaistų vartojimas leidžia atsisakyti nehormoninių priešuždegiminių junginių.
Kada tai padės?
Aukso preparatai skiriami sergant sąnarinės formos reumatoidiniu artritu. Šių vaistų (gana toksiškų organizmui) reikėtų griebtis tik tuo atveju, jei ilgas gydymo nehormoniniais vaistais nuo uždegimo kursas neparodė norimo poveikio. Neįmanoma išsiversti be aukso pagrindu pagamintų lėšų, jei artritas yra linkęs greitai progresuoti, jis vyksta labai agresyviai, anksti atsiranda kaulų erozija. Kuo reikšmingesni reumatoidinio faktoriaus titrai, tuo labiau pagrįstas tokių vaistų skyrimas konkrečiu atveju.
Gydymas aukso preparatais praktikuojamas, jei patvirtinamas reumatoidinis artritas, dėl diagnozės abejonių nekyla ir būti negali. Nepradėkite naudoti priemonės per pirmąsias šešias savaitesligos progresą, nes yra galimybė klaidingai apibrėžti patologiją. Vaistų kursas suteikia didžiausią veiksmingumą ankstyvoje ligos stadijoje. Nuolatinė kontraktūra, artrito pasekmės, deformacijos – viso to tokiais vaistais ištaisyti nepavyks. Seronegatyvaus tipo atveju nagrinėjama vaistų grupė yra gana neveiksminga.
Krizanol
Šis aukso preparatas, skirtas reumatoidiniam artritui gydyti, yra pagrįstas kalcio gliukonatu, kuriam skiriama trečdalis viso tūrio, ir kalcio aurotiopropanolio sulfonato, kurio vaiste yra 70 proc. Parduodama penkių procentų aliejaus suspensija. Gamintojas pakuoja produktą į ampules vienkartiniam naudojimui, vieno egzemplioriaus tūris – 2 ml. Vaistas skirtas injekcijoms į raumenų audinį. Viename mililitre yra 17 mg aukso.
Planuojant koloidinio aukso preparatų vartojimą, tačiau, kaip ir bet kurių kitų, pirmiausia būtina pasitikrinti organizmo reakciją į vaistų kursą. Darant prielaidą, kad „Krizanol“gydymas yra optimalus, pirmiausia turite atlikti bandomąją injekciją į raumenų audinį. Pacientui sušvirkščiamas penkių procentų tirpalas, kurio kiekis yra mililitras arba perpus mažesnis, po septynių dienų procedūra kartojama. Esant tinkamam tolerancijai, agentas ir toliau vartojamas kartą per savaitę, didinant dozę iki standartinių 2 ml. Gydymo programos trukmė iki aštuonių mėnesių.
Tęsiama terapija
Geras toleravimas ir ryškus veiksmingumas, aukso preparatas"Krizanol" vartojamas toliau, darant dviejų savaičių pertraukas tarp vartojimo procedūrų. Vienai injekcijai pacientui skiriama 2 ml vaisto. Šio etapo trukmė siekia keturis mėnesius. Žymiai pagerėjus būklei, įtikinamai ir stabiliai remisijai, intervalai padidinami iki trijų savaičių, išlaikant tą pačią dozę.
Visas narkotikų kursas trunka metus, dvejus, kartais ilgiau, beveik be pertraukų. Tai praktikuojama tik tuo atveju, jei paciento būklė įtikinamai pagerėjo. Pirmoji pažanga paprastai pastebima po keturių mėnesių reguliarių „Krizanol“injekcijų, tai yra, tuo metu, kai pacientas gauna iš viso 200–400 mg pagrindinės medžiagos. Turėtų padidėti tolesnių pagerėjimo požymių.
"Sanokrizin" ir "Myokrizin"
Abu šie vaistai yra veiksmingi sergant reumatoidiniu artritu. Pagal anksčiau aprašytą panašią programą naudojamas aukso preparatas, vadinamas „Sanokrizin“. Skirtas injekcijoms į raumenis. Vienkartinė dozė – 50 mg, iš kurios auksas sudaro pusę tūrio.
Vaistinėse „Myocrysin“pavadinimu vaistas pateikiamas injekcinėse ampulėse. Viena dozė apima 20-50 mg vaisto, kuriame yra 10-25 mg aukso, gavimą. Cheminis komponentas, suteikiantis agento veiksmingumą, yra aurotiomalio rūgštis, natrio druska. Norint patikrinti toleranciją, agentas naudojamas 20 mg. Kaip pagrindinio gydymo kurso dalis, vienkartinė dozė yra 50 mg. Vaistas skirtas švirkšti į raumeninį audinį.
Auranofin
Ši priemonė taip pat žinoma „Ridaura“pavadinimu. Auksinis preparatas nuo reumatoidinio artrito vartojamas per burną. Parduodamas tabletės vaistas; vienoje kopijoje yra 0,003 g veikliosios medžiagos. Nurodyta, kad per dieną reikia vartoti 6 mg, padalytą į du etapus. Jei toleravimas yra patenkinamas, gydymo kursas rodo ryškų rezultatą, vaistų programa bus neribota – kartais šeši mėnesiai, kartais pusantro, kartais net daugiau.
Pasekmės: teigiamos ir neigiamos
Skysto aukso preparatai gali išprovokuoti gana nepageidaujamas ir sunkias pašalines reakcijas. Maždaug kas dešimtas pacientas gydymo kurso fone susiduria su burnos gleivinės uždegiminiais procesais, odoje atsiranda niežtinčios vietos, padengtos bėrimais. Kai 10-100 žmonių pasitaiko vienas atvejis, atsiranda plaukų slinkimas, akies ragenos uždegimas, karščiavimas. Inkstų sutrikimų dažnis yra panašus – nefrozinis sindromas, b altymų inkliuzų buvimas šlapime.
Skysto aukso preparatai gali sukelti išmatų sutrikimus. Tokio šalutinio poveikio tikimybė ypač didelė, jei pasirenkamas Auranofinas. Vidutiniškai aplazine anemija serga 1-10 proc. Aukso junginių naudojimas yra susijęs su kepenų pažeidimo, leukocitų, trombocitopenijos tikimybe.
Jei pacientui skiriamas aukso pagrindu pagamintų vaistų kursas, jį reikia vartoti reguliariaišlapimo, kraujo mėginiai bendriesiems ir biocheminiams tyrimams. Skubus atšaukimas reikalauja būklės, kai b altymų frakcijų koncentracija šlapime viršija 0,2 g / l, eritrocitų - 5-10 g / l. Svarbu patikrinti kepenų funkcionalumą, analizuoti fermentų aktyvumą.
Visiškai neleidžiama
Aukso preparatai nenaudojami, jei reumatoidinį artritą lydi išsekimas, jį lydi vaskulitas ar visceritas. Negalite naudoti tokių lėšų, jei nuolat pažeidžiamos virškinimo trakto, odos, kepenų, inkstų sistemos funkcijos. Priemonės negydo nėščių moterų, pacientų, sergančių hemocitopenija.
Terapijos niuansai
Jei aukso preparatų naudojimas sukėlė komplikacijų, būklę būtina koreguoti naudojant penkių procentų unitiolio tirpalą. Vaistas švirkščiamas į raumenų audinį, vienkartinė dozė yra 5 ml. Kai kuriais atvejais optimalus kursas yra Prednizolonas. Medžiaga skiriama 15-60 mg per dieną. Tai dažniau daroma, jei pinigų paėmimas auksui sukėlė hemocitopeniją. Be to, pagrindinis patiekalas atšaukiamas.
Jei diagnozuojamas seronegatyvus artritas, galima atlikti aukso tolerancijos testą, tačiau pacientas dažniausiai atsako neigiamai.
Tauredon
Šiuo pavadinimu gaminamas aukso preparatas, kuris slopina limfocitų antikūnų susidarymą. Be to, kontroliuojamas plazmos ląstelių darbas. "Tauredon" - pagrindinė autoimuninių patologijų korekcijos galimybė. Jam veikiant, sulėtėja antigenus indukcinis limfocitų aktyvumas, slopinama fagocitozė,membranos stabilizuojamos, sustiprėja kolagenas. Vidutiniškai klinikiniai pagerėjimo požymiai pirmą kartą gali būti pastebėti 9-17 kurso savaitę, kai pacientas jau gavo iš viso 300-800 mg.
Po injekcijos didžiausia aukso vaisto koncentracija kraujyje užfiksuojama praėjus maždaug keturioms valandoms po injekcijos. Kartais rodikliai pasiekiami po 3 valandų, kitais atvejais tai užtrunka dvigubai ilgiau. Padidėjęs aukso kaupimasis pastebimas retikuloendotelinėje sistemoje. Gana didelis kiekis nustatomas antinksčiuose, tam tikruose inkstų audiniuose. Vaisto kaupimosi kaulų sistemoje ir raumenų audiniuose lygis yra mažas.
Kinetikos niuansai
Netrukus po vartojimo Tauredon reaguoja su serumo albuminu ir beveik visiškai susijungia. Praėjus dienai po injekcijos į serumą, stebima iki 80% didžiausios koncentracijos. 83–90 % pagrindinio junginio pašalinama per inkstus, likusi dalis – per žarnyno traktą.
Pusvyros koncentraciją galima pasiekti vartojant vieną 50 mg dozę vidutiniškai per pusantro mėnesio. Jei „Tauredon“vartojate du kartus per savaitę, įvedant 25 mg vaisto, prieš kitą kraujotakos sistemą, medžiagos koncentracija yra maždaug 3,5 μg / ml.
Apskaičiuota, kad pusinės eliminacijos laikas yra vidutiniškai 27 dienos.
Kada ir kaip tai padės?
„Tauredon“skiriamas sergant nepilnamečių reumatoidiniu, psoriaziniu artritu. Aukso paruošimas skirtas giliai injekcijai į raumenų audinį. AtProcedūrai atlikti reikia naudoti griežtai sterilius vienkartinius prietaisus. Prieš vartojant vaistą šildyti draudžiama.
Šiuo metu nėra susistemintos informacijos apie optimalią Tauredon dozę, nėra informacijos, kuria remiantis būtų galima skirti vaistą. Rekomenduojamos dozės negali būti vadinamos standartinėmis. Kiekvienu individualiu atveju reikia pasirinkti gydymo formatą, orientuojantis į paciento organizmo reakciją.
Pirminis etapas yra bandymas, kuriuo siekiama nustatyti optimalią dozę. Būtina įvertinti tolerancijos lygį, parinkti tinkamus tūrius. Pirma, „Tauredon“vartojama minimalioje koncentracijoje, palaipsniui pasiekiant kūno prisotinimą, o po to jie atlieka palaikomąjį kursą, kurio dėka organizme palaikomas stabilus aukso lygis.
Gydymas: suaugusiems
Iš pradžių Tauredon vartojamas du kartus per savaitę. Pirmoje, antroje, trečioje injekcijoje yra 10 mg vaisto, kitose trijose - dvigubai daugiau. Nuo septintos procedūros galima leisti po 50 mg vaisto du kartus per savaitę arba du kartus per savaitę. Ši dozė palaikoma tol, kol pastebimas ryškus klinikinis poveikis. Nepriimtina viršyti didžiausią leistiną veikliosios medžiagos kiekį – 1,6 g. Jei pasiekus šį kiekį pagerėjimo nesimato, gydymas atšaukiamas.
Stebint efektyvumą siekiant išlaikyti rezultatą, „Tauredon“vartojamas kartą per dvi savaites po 50 mg arba kartą per mėnesį, kai koncentracija yra dvigubai didesnė. Šis kursas trunka mėnesius.metų. Trukmė nustatoma pagal patologijos aktyvumą. Jei reikia, koreguokite dozę, sutelkdami dėmesį į paciento būklę. Negalima viršyti didžiausių suaugusiesiems skirtų sumų.
Vaikai: ypatinga proga
Nepilnamečiams Tauredon dozės parenkamos pagal svorį. Iš pradžių skiriama 0,7-1,0 mg veikliosios medžiagos pagal kiekvieną kilogramą masės. Kai buvo įmanoma pasiekti efektą, taikoma palaikomoji terapija, 1-2 kartus per mėnesį, suleidžiant miligramo kilograme medžiagos.
Jei vaikas sveria mažiau nei 20 kg, pirmąją savaitę vartojama 5 mg vieną kartą, po to 11–24 savaites iš eilės skiriama 10 mg, po to vaisto injekcijos atliekamos kas dvi savaites. miligramo kilograme. Jei patologinis procesas palaipsniui nyksta, intervalai tarp injekcijų padidinami nuo dviejų iki trijų, tada iki keturių savaičių.
Svoriui 20–30 kg iš pradžių skiriama 10 mg vaisto, vėliau 11–24 savaičių laikotarpiu – dvigubai daugiau, po to kas dvi savaites skiriama palaikomoji dozė, apskaičiuojama pagal svoris.
Rizika ir pavojai
Kaip ir kiti aukso preparatai, Tauredona gali sukelti odos reakcijas. Vaisto vartojimas yra susijęs su uždegiminių procesų burnos gleivinėje rizika. Galimas dermatitas, kai kurios odos vietos gali niežėti. Kyla b altymų inkliuzų šlapime rizika. Galima anemija, išsivystyti leukocitopenija, trombocitopenija, kai kuriais atvejais netenkama kraujodaros. Visišis neigiamas poveikis yra gana dažnas (iki 10 % pacientų praneša apie vieną iš aukščiau pateiktų sąrašų).
Atskleista, kad „Tauredon“retais atvejais gali sukelti Steven-Johnson sindromą, Lyell ir kitas sunkias uždegiminių ir odos reakcijų formas. Vartojant aukso gaminius kyla encefalopatijos rizika – tai specifinis nefritas, lydimas nefrozinio sindromo. Kyla pancitopenijos, aplastinio tipo anemijos rizika.
Yra pavienių atvejų, kai dėl aukso preparatų vartojimo susidaro uždegiminis židinys bronchuose, alveolėse. Gresia skrandžio spazmai, enterokolitas, plaučių fibrozė, plokščioji kerpligė. Galimi nekroziniai procesai kepenų ląstelėse, imunosupresija, imunoglobulinų trūkumas, neuropatija, tinklainės, akies nervų sistemos vientisumo ir funkcionalumo pažeidimas. Gali prarasti šešėlį, nagai pradeda luptis. Tokios reakcijos į gydymą yra labai retos ir yra indikacija skubiai nutraukti kursą.
Ar man to reikia?
Yra daug atsiliepimų apie aukso preparatus, nes jų naudojimo praktika gana plati. Dažniausiai pacientai, kurie vartojo formules vadovaujant gydytojui, pažymėjo, kad būklė pagerėjo pakankamai reikšmingai, kad neigiamas poveikis netrukdė tęsti gydymą. Savarankiškas administravimas visada sukeldavo nepageidaujamą rezultatą.
Auksas yra kitoks
Beje, vaistinėse galite rasti vaisto "Juodasis auksas". Tai neturi nieko bendra su priemonėmis, kurios naudojamos priešreumatoidinis artritas ir skirtas vyrams, kurie nori padidinti savo seksualinį aktyvumą. Įrankyje yra gana saugių komponentų, tačiau prieš naudodami jį turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu, nes yra neigiamo organizmo atsako pavojus. Norint išvengti nemalonių staigmenų, pirmiausia rekomenduojama apsilankyti pas gydytoją.
Aukso preparatai keramikai yra plačiai paplitę. Jie visai neskirti žmonėms gydyti, o naudojami pramonėje ir dailėje bei amatuose. Kompozicijos skirtos keraminiams paviršiams apdoroti, įspūdingam ir įmantriam meno kūrinių dekoravimui.
