Geležies trūkumas žmogaus organizme gali sukelti daug problemų. Šiuolaikiniai vaistai su mažu hemoglobino kiekiu padės papildyti svarbaus elemento atsargas.
Kas yra anemija
Šiai būklei būdingas žemas hemoglobino struktūrų lygis. Vystosi anemija, kurios metu pablogėja audinių ląstelių aprūpinimas deguonimi. Yra vaistų, kurie padidina hemoglobino kiekį žmogaus organizme.
Yra keletas aneminių būklių, kai trūksta b altymų, geležies junginių arba cianokobalamino, atmainų. Dažniausia forma yra geležies stokos anemija, kurią sukelia nesutapimas tarp poreikio ir suvartojimo Fe jonai.
Yra dviejų lygių ligos:
- Latentinis geležies trūkumas, kai sumažėja feritino ir hemoglobino koncentracija, taip pat transferino prisipildymas, o klinikinių Fe trūkumo požymių nėra.
- Tinkama aneminė būklė su aiškiomis metalų trūkumo žmogaus organuose ypatybėmis, kaihemoglobino molekulių susidarymo pažeidimas.
Geležies svarba organizmui
Tai būtinas elementas žmogui. Apie 70% šios medžiagos yra įtraukta į hemoglobino sudėtį. Vidaus organai negali sintetinti geležies jonų, jie tiekiami tik su maistu.
Hemoglobino b altymas jungiasi su deguonies molekulėmis eritrocitų ląstelėse.
Geležies trūkumas sukelia deguonies badą. Sumažėjęs hemoglobino kiekis atstatomas vaistais ir vaistais, kuriuose yra Fe jonų.
Hemoglobino struktūra
Hemoglobino struktūroje yra keturi hemo turintys b altymų subvienetai. Hidrofobiniai, joniniai, vandenilio tipo junginiai atsiranda tarp protomerų pagal komplemento principą.
Heme yra dvivalentis metalo jonas, kuris yra įtrauktas į protezų grupę.
Anemijos požymiai
Geležies preparatai mažam hemoglobino kiekiui suaugusiesiems skiriami esant hipotenzijai, odos blyškumui, susitraukusioms venoms, silpnumui, mieguistumui, galvos svaigimui, sumažėjusiam darbingumui, širdies plakimui, dusuliu.
Vaistų vartojimo priežastis – odos pakitimai su per dideliu sausumu, lupimusi. Nago plokštelė tampa dryžuota ir trapi, o plaukams neužtenka stiprumo, jie iškrenta ir skilinėja. Geležies stokojančią formą galima atpažinti pagal skonio nuostatų iškraipymą.
Laboratoriniuose kraujo tyrimuose apatinė normalaus hemoglobino kiekio riba bus 130 gramų litre.vyriškas kūnas ir 120 gramų litre moterų.
Lengva anemija yra Hb vertė, didesnė nei 90 gramų litre, bet mažesnė nei 110 gramų litre, vidutinio sunkumo anemija - Hb nuo 70 iki 90 gramų litre, o sunki - tai Hb mažesnė nei 70 gramų litre.
Vaistų pasirinkimo ypatybės
Siekdamas pašalinti aneminę geležies trūkumo būklę, gydytojas parenka vaistus, didinančius hemoglobino kiekį, atsižvelgdamas į geležies jonų metabolizmo ypatybes, absorbcijos charakteristikas, sudėtį ir dozavimo formą.
Nustatyta, kad vaistų vartojimas į raumenis duoda blogesnių rezultatų nei geriamosios tabletės. Taip yra dėl metalo jonų absorbcijos būdo, kuris prasideda žarnyne. Pirmasis vartojimo būdas sukelia daugiau nepageidaujamų reakcijų.
Suaugusiųjų mažo hemoglobino kiekio geležies preparatuose turėtų būti optimalus grynos formos elemento kiekis, kuris svyruoja nuo 80 iki 160 mg. Šis kiekis prilygsta 320 mg sulfato, jo pakanka norimam gydomajam efektui gauti. Nukrypimas nuo pasirinktos dozės arba vaisto vartojimo nutraukimas sukels nepageidaujamą poveikį.
Svarbi tinkamo gydymo sąlyga – išgertos tabletės vientisumas. Jis nekramtomas, o iš karto nuryjamas užsigeriant vandeniu. Paprastai skysti geležies vaistai yra mažiau veiksmingi nei tablečių formos.
Sudėtingi vitaminų ir mineralų preparatai nėra visiškai pajėgūskompensuoja elemento trūkumą organizme dėl mažo jo kiekio.
Saugiausi yra inkapsuliuoti ir padengti geležimi preparatai, didinantys hemoglobino kiekį. Ši forma apsaugo gleivinę virškinamojo trakto epitelį nuo neigiamo vaisto poveikio.
Vaistai anemijai gydyti
Priklausomai nuo anemijos tipo, naudojami įvairūs vaistai. Tai gali būti produktai, kurių sudėtyje yra geležies arba vitaminų cianokobalamino, folio ir askorbo rūgšties, alfa-tokoferolio, riboflavino arba piridoksino pavidalu.
Esant aplastinei ligos formai, vartojami gliukokortikosteroidai, vaistai anabolinių steroidų pagrindu, androgenai, citostatikai. Vaistai nuo eritropoetino yra skirti kraujodaros stimuliavimui ir hemoglobino kiekio didinimui.
Geležies gaminiai
Jie dažniausiai naudojami anemijai gydyti. Šiai grupei priklauso geležies preparatai, didinantys žemą hemoglobino kiekį. Paprastai tai yra druskos turintys vaistai, kurie gerai absorbuojami per žarnyno sienelę, kad vėliau būtų įtraukti į hemo struktūrą. Hemoglobino susidarymas pagerina deguonies transportavimą.
Yra vaistų, kurių sudėtyje yra trivalentės arba juodosios geležies. Siekiant pagerinti pirmosios formos prieinamumą, aminorūgščių junginiai reikalingi Fe2+-jonams transportuoti į kaulų čiulpus. Geležies, turinčios II valentingumo, absorbcija pagerėja veikiant rūgščiaiaskorbo, kuris užtikrina jonų transportavimą ir įtraukimą į hemo struktūrą.
Fiziologiniu požiūriu pirmenybė teikiama tablečių preparatams. Parenterinis vaistų vartojimas naudojamas norint greitai prisotinti organizmą elementu, kai yra žarnyno patologijų ir nėra pagerėjimo nuo gydymo kietomis formomis.
Norint gauti normalias hemoglobino vertes, naudojamos didelės vaistų dozės, o tada koreguojama palaikomoji dozė. Mažakraujystei išvengti naudojamas mažesnis vaistų kiekis.
Vaistai su juodąja geležimi
Žmonės, sergantys anemija, dažnai klausia gydytojo, kaip padidinti hemoglobino kiekį kraujyje. Preparatai yra sulfatai su vitaminų papildais. Pastarieji prisideda prie geresnio įsisavinimo ir prieinamumo.
Dažniausiai vartojamas vaistas yra Sorbifer Durules, jame yra geležies sulfato ir vitamino C.
Kita įprasta priemonė yra Tardiferron tabletės, kuriose askorbo rūgštis pakeičiama folio rūgštimi. Vaistas geriamas ryte ir po pietų, 30 minučių prieš valgį. Tabletes reikia nuplauti 200 ml vandens.
Kapsulės preparatai apima šias lėšas:
- „Ferrofolgamma“su geležies sulfatu, cianokobalaminu, vitaminu C.
- Ferretab su fumaratu ir folio rūgštimi.
- Fenules su FeSO4, B9, B5, C, B2, B6 vitaminais.
Vaistas "Aktiferrin" kapsulių, lašų irsirupu gydo vaikų anemiją.
Nebrangus vaistas hemoglobino kiekiui didinti "Hematogen" turi albumino b altymo ir FeSO4..
Tirpalo pavidalo vaiste "Totem" yra geležies (II) gliukonato, vario, mangano.
Prolongatum Hemofer draže yra Fe sulfato.
Vaistai su geležies geležimi
Tai apima vaistus, didinančius hemoglobino kiekį kraujyje. Šios grupės vaistų apžvalga leidžia nustatyti anemijos vaistų dozavimo formą ir veikliųjų medžiagų ypatybes.
Vaistuose su geležies geležimi šis metalas yra polim altozės hidroksido pavidalu. Šioje kompozicijoje yra:
- vaistas „M altofer“, kuris gaminamas sirupo, injekcinio tirpalo ir tablečių pavidalu.
- vaistas „Fenules“, gaminamas lašais ir sirupo pavidalu.
- Priemonės „Ferrum Lek“– tabletės, injekcinis tirpalas ir sirupas.
Vaistas "Biofer", be polim altozės hidroksido, turi folio rūgšties. Galima įsigyti tablečių pavidalu.
Ferlatum vaisto struktūroje aktyvusis tirpalo komponentas yra b altymų sukcinatas.
Į raumenis leidžiami geležies preparatai mažam hemoglobino kiekiui mažinti suaugusiesiems, jei yra tam tikrų indikacijų. Jiems būdinga sumažėjusi geležies jonų absorbcija virškinimo trakte, sergant įvairiomis lėtinėmis patologijomis, pasireiškiančiomis enteritu, lėtiniu pankreatitu, nepakankamos absorbcijos sindromu.
Parenteralinis vaisto vartojimas turėtų būti atliekamas paūmėjus dvylikapirštės žarnos ar skrandžio opai, esant opiniam kolitui, esant individualiam padidėjusiam jautrumui junginiams su geležimi, pašalinus dalį skrandžio ar plonosios žarnos.
Norint greitai prisotinti kūno audinius metalu esant dideliam kraujo netekimui, prieš operacijas, susijusias su hemorojais, gydant fibromiozinius darinius ir kitas patologijas, vaistas suleidžiamas į raumenis. Injekciniam gydymui naudojamo vaisto geležies kiekis neturi viršyti 100 mg per parą. Šiuo metalu pakanka visiškai prisotinti transferino molekules. Venofer, Argeferr, Likferr, Cosmofer vaistai gaminami injekcinių tirpalų pavidalu.
Gydymo nepageidaujamos reakcijos
Geležies preparatai mažam hemoglobino kiekiui suaugusiesiems gali sukelti šalutinį poveikį, kuris atsiranda dėl kiekvieno paciento jautrumo ir vaisto formos.
Kai kurie produktai gali sukelti įvairius alerginius procesus, kuriuos sukelia veikliosios medžiagos netoleravimas.
Virškinimo sistemos gleivinę dirgina priemonės, turinčios geležies, bet neuždengtos apsauginiu apvalkalu. Tokiu atveju atsiranda skausmo simptomų epigastriniame regione, taip pat sunku ištuštinti storąją žarną.
Vartojant tabletes ir skysčius, emalis patamsėjaant dantų.
Intraveninis tirpalų vartojimo būdas išprovokuoja tromboflebito būseną, kai injekcijos srities kraujagyslės užsidega.
Terapijos poveikis
Geležies preparatai mažam hemoglobino kiekiui suaugusiesiems pradeda veikti tik praėjus trims savaitėms po vaisto vartojimo, kai šiek tiek padidėja Hb vertės. Farmakoterapinio vaisto poveikio veiksmingumas laikomas teigiamu, kai normalios hemoglobino vertės pasiekiamos per 60 dienų. Tada dozė koreguojama palaikomajam gydymui.
Gydant geležies stokos anemiją, pacientams kartu su vaistų vartojimu skiriamas augalinis maistas, sultys, kuriose yra daug vitamininių medžiagų. Kad organizmas atsigautų, b altymai turi būti aprūpinti mėsa ir pieno produktais.
Svarbiausia, kad gydantis gydytojas spręstų dėl vaisto, skirto anemijai gydyti, parinkimo. Savarankiškas gydymas neduos norimų pagerėjimo, tačiau sukels nepageidaujamas reakcijas, kurios apsunkins ligos eigą.
