Plonosios žarnos uždegimas (enteritas) yra lėtinė polietiologinė liga, kuri negydoma gali sukelti gleivinės atrofiją ir kitas nemalonias pasekmes. Kas tai sukelia? Kokios yra būtinos sąlygos? Pagal kokius simptomus galite sužinoti apie jų buvimą? Ir, svarbiausia, kaip tai gydyti? Tai ir daugelis kitų dalykų bus aptariami dabar.
Trumpai apie ligą
Plonosios žarnos uždegimas pasireiškia jos funkcionalumo sumažėjimu, taip pat vidinės gleivinės struktūriniais pokyčiais. Tarp visų virškinimo sistemą veikiančių patologijų ji yra labiausiai paplitusi. Daugelis žmonių patyrė ūminę formą, o, remiantis statistika, apie 25% mūsų planetos gyventojų kenčia nuo lėtinės formos.
Plonoji žarna aktyviai dalyvauja daugelyje maisto perdirbimo etapų. Jei jis yra uždegimas, daugelis jo funkcijų yra sutrikusios. Tai susiję su maistinių medžiagų įsisavinimu ir sudėtingo maisto hidrolizekomponentai. Remiantis tuo, galima suprasti, kad enteritas kelia rimtą pavojų ne tik virškinamajam traktui, bet ir visam organizmui.
Priežastys
Plonosios žarnos gleivinės uždegimas gali turėti įvairių prielaidų. Apskritai priežastis galima nustatyti šiame sąraše:
- Mitybos ypatybės. Rizikos grupėje yra žmonės, kurie negali valgyti įprasto maisto, taip pat kepto, rūkymo ir riebaus maisto mėgėjai. Dietos trūkumas sukelia viso virškinamojo trakto veiklos sutrikimus. Remiantis statistika, tai yra dažniausia priežastis. Tai pasitaiko 75–80 % atvejų.
- Helmintozė. Dėl Giardia ir Ascaris dažnai išsivysto ir plonosios žarnos uždegimas.
- Užkrečiamas pralaimėjimas. Jei žmogus suvartojo pasibaigusio galiojimo ar nekokybišką produktą, tikimybė užsikrėsti šigele ar salmonelėmis žymiai padidėja.
- Disbakteriozė. Jei jau yra problemų su storąja žarna, tada yra didelė tikimybė, kad jos išplis į plonąją.
- Autoimuninės ligos. Enteritas, kuris atsirado dėl šios priežasties, yra retas. Tokius atvejus sunku gydyti. Dažniausia autoimuninė liga yra Krono liga. Tai gali sukelti ne tik plonosios žarnos uždegimą – gresia visas virškinimo traktas. O autoimuninių ligų priežastis yra tam tikras organizmo apsaugos sistemos sutrikimas.
- Alergija. Paprastai dėl šios priežasties enteritas pasireiškia vaikams. Tačiau tai pasitaiko ir suaugusiesiems, nors ir rečiau.
- Genetinės savybės. Tikrai daugYra žinoma, kad virškinimo sistemos specifiką lemia paveldimumas. Ir todėl, jei vienas ar keli tėvai turėjo fermentų trūkumą, vaikas gaus tas pačias savybes ir galimų problemų „puokštę“. Tarp jų yra polinkis sirgti kolitu, enteritu ir kt.
- Šilumos netoleravimas. Svarbu paminėti tokį dalyką kaip „vasarinis viduriavimas“. Už šio pavadinimo slypi plonosios žarnos hiperaktyvumas, kuris jaučiasi esant dideliam karščiui (ne visi žmonės jį gerai toleruoja).
Be to, kas išdėstyta pirmiau, plonosios žarnos uždegimo priežastis gali būti neseniai atlikta operacija arba sužalojimas.
Ligos apraiškos
Dabar turėtume pakalbėti apie plonosios žarnos uždegimo simptomus. Įspėjamuosius ženklus galima atpažinti šiame sąraše:
- Skausmas, lokalizuotas bamboje ir virš gimdos. Jis gali turėti skausmingą, plyštantį, nuobodų charakterį. Šiek tiek rečiau pasitaiko durklų skausmai. Jei skausmas plinta arba keičia savo padėtį, tikėtina, kad procesas užfiksavo kitas virškinimo trakto sritis.
- Nemalonūs pojūčiai: ūžesys, perpylimo pojūtis ar judesiai pilve.
- Diarėja. Jei diagnozuojamas izoliuotas plonosios žarnos uždegimas, simptomas nepasireiškia. Be viduriavimo, galima atsekti ir kitus pakitimus išmatose – lipnumą, riebalines ir gleivines priemaišas. O skambučių dažnis kartais siekia 15-20 kartų per dieną.
- Klaidingas noras tuštintis. Jie randami sistemos procese.
- Liga ir silpnumas.
- Padidėjusi kūno temperatūra. Gali svyruoti nuo 37,5°C iki 40°C. Lydimas bendro organizmo intoksikacijos požymių.
- Blogas apetitas.
- Pūtimas ir vidurių pūtimas.
- Bėrimai, jei enteritas yra alerginės kilmės.
- Vėmimas, pykinimas, pilnumo jausmas epigastriniame regione.
Paprastai simptomai trunka 7–10 dienų. Net jei jie visi sutampa, nesigydykite. Priešingu atveju enteritas tiesiog taps lėtinis.
Testai
Na, aukščiau buvo trumpai papasakota apie plonosios žarnos uždegimo ypatybes. Gydymas bus aptartas šiek tiek vėliau, tačiau kol kas turime atkreipti dėmesį į diagnozės specifiką.
Visų pirma, gastroenterologas surenka paciento istoriją, atlieka pirminį tyrimą ir apčiuopia pilvą. Reikalingi testai. Ir štai tie:
- Visas kraujo tyrimas. Padeda aptikti uždegimo požymius. Jas rodo didelis leukocitų ir ESR kiekis.
- Išmatų analizė. Jo pagalba nustatomas fermentų trūkumas, taip pat įvertinamas virškinimo funkcijos naudingumas. Taip pat galima aptikti infekcinius pažeidimus. Paprastai riebalai, krakmolas, raumenų skaidulos randamos biomedžiagoje.
- Kraujo biochemija. Leidžia nustatyti malabsorbcijos sindromo požymius.
Instrumentinės studijos
Jie taip pat padeda nustatyti ūminį ar lėtinį plonosios žarnos uždegimą. Kaip taisyklė, tokiatyrimas:
- FGDS.
- Endoskopija su kapsule.
- Kolonoskopija.
- Rentgenas.
Atlikti endoskopinį tyrimą labai sunku. Įrenginį galima įvesti tik į terminalo skyrius. Pati procedūra apima gleivinės biopsijos paėmimą histologinei analizei. Paprastai atrofinius ir distrofinius reiškinius galima nustatyti iš žarnyno gaurelių ir epitelio ląstelių.
Rentgeno tyrimas, kuris atliekamas įvedus kontrastinę medžiagą, leidžia nustatyti sulenktos struktūros pakitimus, nustatyti segmentinius pažeidimus, opas, navikų darinius. Taip pat vertinama žarnyno motorinės funkcijos būklė.
Diferencialinė diagnozė
Atliekama, jei žmogui įtariamas lėtinis plonųjų žarnų gleivinės uždegimas. Labai svarbu šį negalavimą atskirti nuo ligų, kurioms taip pat būdingas išsekimas ir nuolatinis viduriavimas.
Simptomai yra panašūs sergant cukriniu diabetu, tirotoksikoze, Simmondso ir Adisono ligomis. Panašios apraiškos pastebimos sergant amiloidoze, piktybiniais navikais, opiniu kolitu. Taip pat reikia atmesti Krono ligą ir pilvo sindromą.
Vis dėlto dažnai virškinimo trakto problemos nustatomos dėl kepenų, skrandžio, kasos patologijų ir hormonus gaminančių navikų.
Plonosios žarnos mezenterijos uždegimas
Ši liga nusipelno ypatingo dėmesio. Mezenterija yra tam tikras raištis, fiksuojantis pilvo ertmės organus. Jis taip pat atsakingas už nervinių impulsų perdavimą per NS receptorius, imuniteto palaikymą ir deguonies aprūpinimą maistinėmis medžiagomis.
Labai retai žarnynas užsidega savaime. Paprastai tai atsitinka peritonito fone. Patologijos atpažinti beveik neįmanoma, nes klinikinis vaizdas yra įvairus. Dažniausias ir būdingiausias simptomas yra skausmas bamboje, pasireiškiantis įvairaus intensyvumo laipsniais.
Iš neakivaizdžių simptomų galima pastebėti mezenterijos limfmazgių padidėjimą, hiperemiją ir uždegimo srities patinimą. Tada pradeda formuotis granuliacinio audinio židiniai, kurie vėliau tampa randais.
Ūmus gydymas
Dabar galime aptarti gydymo priemones. Koks gydymas bus parodytas pacientui, nustato gydytojas. Nes vaistai, galintys pašalinti, pavyzdžiui, plonosios žarnos katarą su alerginiu komponentu, bus visiškai bejėgiai kovojant su liga, kuri kilo dėl disbakteriozės.
Labai svarbu veikti tiesiogiai dėl priežasties. Kad ir kaip būtų, ūmi forma gydoma ligoninėje. Paprastai pacientai patenka į gastroenterologijos skyrių, tačiau jei liga yra virusinio pobūdžio, tada žmogus siunčiamas į infekcinę ligą.
Kiekvienam pacientui rodomas lovos režimas, daug skysčių, dietinis maistas, atstatomasis ir simptominis gydymas.
Jei išsivysto sunki disbakteriozė, koreguojama žarnyno flora. O viduriavimas pašalinamas sutraukiančiais preparatais. Jeigusutrinka b altymų apykaita, tada leidžiami polipeptidiniai tirpalai.
Paprastai gydymas trunka ne ilgiau kaip vieną savaitę. Kai ūmūs simptomai išnyksta, žmogus išrašomas.
Lėtinė terapija
Apie jo specifiką taip pat būtina pakalbėti temos apie plonosios žarnos uždegimo simptomus ir gydymą rėmuose. Tokiu atveju žmogus taip pat paguldomas į ligoninę gydymui.
Gydytojai skiria 4 dietą, kuri reiškia, kad reikia atsisakyti grubaus, rūgštaus, aštraus maisto, taip pat visko, kas gali pakenkti gleivinei. Svarbu, kad dieta būtų praturtinta angliavandeniais, b altymais ir riebalais. Venkite pieno ir skaidulų turinčio maisto.
Remisijos laikotarpiais nurodoma subalansuota mityba, kurioje yra pakankamai mineralų, vitaminų ir vertingų elementų.
Vaistai
Virškinimo fermentų nepakankamumas koreguojamas tokiais vaistais kaip Festal, Pancitrate ir Pancreatin. Rezorbciją skatina vaistai su nitratais. Apsauginiai vaistai sėkmingai atkuria ląstelių membranų funkcionalumą.
Gydant difterinį plonosios žarnos uždegimą (ar bet kurį kitą), dažnai skiriamas "Loperamidas", kuris slopina pernelyg didelį varomąjį judrumą.
Viduriuojantiems pacientams skiriami sutraukiantys, antiseptikai, sugeriantys ir apgaubiantys vaistai. Šiems tikslams dažnai taikoma fitoterapija (šalavijų, ramunėlių, paukščių vyšnių, jonažolių, alksnio spurgų, mėlynių nuovirai).
A uždisbakteriozės koregavimams skiriami eubiotikai ir probiotikai. Gali būti nurodytas aminorūgščių tirpalų įvedimas į veną. Tačiau taip yra, jei absorbcija yra ryški ir kartu su dideliu b altymų trūkumu.
Kartais divertikulai ir polipai išsivysto enterito fone. Jei atsiranda tokių neoplazmų, skiriamas jų chirurginis pašalinimas.
Prognozė
Jei enteritas yra lengvas ar vidutinio sunkumo, tinkamai gydant, kurį paskyrė gydytojas, jis išnyksta per kelias dienas.
Kai liga praeina, viskas yra šiek tiek sudėtingesnė. Sunki forma dažnai sukelia komplikacijų, įskaitant nekrozę, kraujavimą, sunkią dehidrataciją, perforaciją.
Lėtinis negalavimas, pasireiškiantis kintančiomis paūmėjimais ir remisijomis, lėtai progresuoja. Sustiprėja enteritas, uždegimas plinta visame virškinamajame trakte, padaugėja malabsorbcijos požymių. Jei nebus imtasi tinkamų priemonių, mirtina baigtis yra visiškai įmanoma. Priežastis bus rimti vidinės homeostazės pažeidimai, taip pat išsekimas.
Be to, dėl enterito dažnai atsiranda papildomų infekcijų.
Esant lengvoms ir sunkioms formoms darbingumas išlaikomas. Bet, žinoma, žmogus patiria sunkumų. Jam nemalonus fizinis krūvis ir emocinis stresas.
Prevencija
Kad išvengtumėte plonosios žarnos uždegimo, laikykitės šių rekomendacijų:
- Valgykite teisingai, praturtinkite savo mitybą sveiku maistu.
- Atsargiaiperdirbti maistą. Venkite galimo toksiško maisto.
- Laikykitės higienos rekomendacijų.
- Vartokite vaistus atsargiai ir tik pagal indikacijas.
Tačiau svarbiausia yra laiku nustatyti ir vėliau pradėti gydyti virškinimo trakto ligas, endokrininius ir medžiagų apykaitos sutrikimus.
Ir pajutus pirmuosius įtartinus simptomus, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją, nevartodami jokių antispazminių ir analgetikų, nes jie „sutepa“simptominį vaizdą, o tai labai apsunkina diagnozę.
