Prostatos adenoma yra gana dažna patologija, su kuria susiduria daugelis brandaus ir senyvo amžiaus vyrų. Nepaisant to, kad navikas yra gerybinis, negydomas jis gali sukelti daugybę komplikacijų.
Žinoma, vyrai domisi papildoma informacija. Kodėl patologija vystosi? Kokie simptomai lydi ligą? Kokios komplikacijos gali sukelti neoplazmų augimą? Kada reikalinga prostatos adenomos pašalinimo operacija? Atsakymai į šiuos klausimus svarbūs daugeliui skaitytojų.
Bendra informacija apie ligą
Kaip žinote, prostatos liauka yra svarbi reprodukcinės sistemos dalis. Tačiau su amžiumi jo struktūra keičiasi. Iš liaukinių ląstelių susidaro nedidelis mazgelis, kurio nuolat daugėja – taip formuojasi prostatos adenoma. Prostatos dydis palaipsniui didėja. Kadangi šis organas eina aplink šlapimo kanalą, jo audinių hipertrofijaveda prie normalaus šlapimo nutekėjimo sutrikimo. Toks patologinis procesas paveikia inkstų, šlapimo pūslės ir kitų šlapimo sistemos elementų struktūrą ir funkcionavimą.
Verta pažymėti, kad tai neįtikėtinai dažna patologija. Dažniausiai liga užfiksuojama vyrams nuo 40 iki 50 metų. Remiantis statistika, tarp 60–70 metų amžiaus pacientų šios ligos paplitimas siekia 65 proc. Jei kalbėsime apie vyrų nuo 70 metų amžiaus kategoriją, tai šis skaičius yra daug didesnis ir yra apie 80-90%.
Iš karto verta paminėti, kad prostatos adenomos simptomai gali būti skirtingi. Kai kuriems pacientams ligą lydi sunkūs sutrikimai iki nuolatinių inkstų nepakankamumo formų išsivystymo, o kiti praktiškai nepastebi jokių savo būklės pokyčių. Remiantis statistika, tik 20 % sergančių vyrų kreipiasi į medikus.
Pagrindinės plėtros priežastys
Deja, prostatos adenomos susidarymo ir tolesnio vystymosi mechanizmai nėra iki galo žinomi. Įrodyta, kad tokio neoplazmo augimo procesus tiesiogiai veikia lytiniai hormonai – liga gali būti susijusi su tam tikrais endokrininės sistemos sutrikimais. Tai paaiškina, kodėl vyresni nei 50 metų vyrai dažniausiai susiduria su šia problema.
Be to, ekspertai nustato keletą rizikos veiksnių, kurių buvimas / poveikis padidina hipertrofijos išsivystymo tikimybę. Jų sąraše yra:
- nepalankiaplinkos padėtis;
- kūno peršalimas;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- rūkymas;
- aterosklerozė;
- stresas, kurį lydi tam tikrų hormonų lygio svyravimai;
- kai kurios Urogenitalinės sistemos ligos, įskaitant lytiniu keliu plintančias ligas.
I laipsnio prostatos adenoma
Žinoma, daugelis vyrų domisi sutrikimais, atsirandančiais dėl liaukos hipertrofijos. Prostatos adenomos simptomai tiesiogiai priklauso nuo ligos išsivystymo stadijos. Jei kalbame apie pirmojo laipsnio hipertrofiją, kai kurių ryškių požymių gali visiškai nebūti. Tačiau daugeliu atvejų kai kurie pažeidimai vis dar yra.
Visų pirma, padažnėja noras ištuštinti šlapimo pūslę – vyras net pabunda 1-2 kartus naktį. Nepaisant to, kad noras palengvėti atsiranda dažniau, išsiskiria daug mažiau šlapimo. Gali būti nedidelis šlapimo susilaikymas, kuris ypač ryškus ryte.
Šis etapas vadinamas kompensavimo etapu. Patologinis procesas sukelia šlapimo pūslės raumenų hipertrofiją. Tokiu būdu organizmas sugeba palaikyti normalią šlapimo sistemos veiklą.
Antrojo laipsnio adenoma: klinikinio vaizdo ypatumai
Antroje stadijoje jau galima pastebėti reikšmingus prostatos struktūros pokyčius. Prostatos adenoma ir toliau auga, todėl sutrinka šlapimo nutekėjimas. Yra distrofiniųšlapimo pūslės sienelių pokyčiai. Net ir ištuštėjus šlapimas lieka šlapimo pūslės ertmėje – iš pradžių jo tūris neviršija 100-200 ml, bet palaipsniui didėja. Šlapinimosi metu pacientas yra priverstas įtempti preso ir diafragmos raumenis, dėl to spaudimas šlapimo pūslei tik didėja. Periodiškai, kai pacientas negali sulaikyti šlapinimosi, atsiranda būtinų potraukių.
Pamažu plečiasi šlapimo takai, jų sienelių raumenys praranda elastingumą. Subkompensacijos stadijoje sutrinka inkstų veikla. Taip išsivysto lėtinė inkstų nepakankamumo forma, dėl kurios ligonius kankina nuolatinis troškulys, bloga savijauta. Dažnas pakilimas naktimis dėl noro šlapintis turi įtakos emocinei vyro būklei – jis pavargsta, nusilpsta, susierzina, nes tiesiog negali pailsėti ir atsigauti.
Trečiojo laipsnio hipertrofija: ligos simptomai
Dekompensuota stadija yra pati sunkiausia. Šiame etape šlapimo pūslė yra išsiplėtusi ir visada užpildyta šlapimu. Organą galima apčiuopti, o kartais net plika akimi matyti jo kontūrus. Kartais viršutinis šlapimo pūslės kraštas pasiekia bambos lygį.
Pacientas negali ištuštinti net esant stipriam pilvo įtampai. Noras šlapintis tampa pastovus, tačiau šlapimas išsiskiria nedidelėmis porcijomis. Kartais yra stiprūs skausmai apatinėje pilvo dalyje.
Pamažu susilpnėja noras išsituštinti ir atsiranda paradoksalus šlapimo susilaikymas- šlapimo pūslė pilna, nėra noro, o skystis nuolat išsiskiria lašeliais.
Viršutiniai šlapimo takai labai pakitę, išsiplėtę. Dėl šlapimo nutekėjimo pažeidimo pažeidžiama inkstų parenchima, padidėja slėgis kaušelių ir dubens sistemoje – labai pažeidžiamos inkstų funkcijos. Esant tokiai situacijai, reikia atlikti prostatos adenomos pašalinimo operaciją.
Diagnostinės priemonės
Pastebėję nerimą keliančius simptomus, turite kreiptis į specialistą. Tik gydytojas žino, kaip gydyti prostatos adenomą. Tinkama diagnozė yra nepaprastai svarbi, nes svarbu ne tik patvirtinti hipertrofijos buvimą, bet ir nustatyti ligos išsivystymo stadiją, tam tikrų komplikacijų buvimą, inkstų įsitraukimo į patologinius procesus laipsnį.
- Pradžioje, žinoma, atliekama bendra apžiūra ir konsultacija, kurios metu gydytojas renka informaciją apie paciento simptomus ir ištiria informaciją iš jo medicininių įrašų.
- Bendra ir biocheminė kraujo ir šlapimo analizė yra privaloma.
- Informacinis – tai skaitmeninis prostatos tyrimas. Procedūros metu gydytojas gali pastebėti organo padidėjimą. Be to, tolesniam tyrimui paimamas nedidelis prostatos sekreto kiekis.
- Prostatos išskyros ir šlaplės tepinėliai siunčiami į laboratoriją ištirti, ar nėra tam tikrų ligų sukėlėjų – toks tyrimas pašalina galimybęinfekcinis procesas.
- Taip pat pacientui siūloma vesti šlapinimosi dienoraštį – tai padeda įvertinti šlapimo pūslės ir inkstų darbą.
- Dubens organų ultragarsinis tyrimas yra privalomas. Procedūros metu gydytojas gali įvertinti prostatos dydį, patvirtinti neoplazmų buvimą, pamatyti inkstų ir šlapimo pūslės akmenis (jei tokių yra), įvertinti likusio šlapimo kiekį, ištirti šlapimo takus.
- Taip pat atliekama uroflowmetrija. Specialiu prietaisu gydytojas matuoja šlapimo tekėjimo greitį, taip pat nustato šlapinimosi laiką.
- Taip pat atliekama prostatos biopsija ir prostatos specifinio antigeno lygio nustatymas. Tokie tyrimai gali aptikti piktybines ląsteles (jei tokių yra).
Remdamasis gautais duomenimis, gydytojas gali sudaryti tinkamą gydymo schemą, nustatyti, ar pacientui reikia chirurginės intervencijos (prostatos adenomos pašalinimo).
Gydymas vaistais
Jei kalbame apie ankstyvas ligos stadijas, gydymas vaistais gali būti veiksmingas. Gydymas turi būti derinamas. Šiuolaikinėje medicinoje naudojamos kelios pagrindinės vaistų grupės:
- 5-alfa reduktazės inhibitoriai gali sumažinti prostatą. Žinoma, tai ilgas procesas – terapija kartais trunka ilgiau nei šešis mėnesius. Veiksmingais laikomi vaistai, kurių sudėtyje yra tokių komponentų kaip finasteridas irdutasteridas. Šios medžiagos veikia endokrininių liaukų darbą, padeda sumažinti dihidrotestosterono kiekį (šio hormono veikla vienaip ar kitaip veikia prostatos funkcionavimą ir augimą).
- Taip pat naudojami alfa adrenerginiai blokatoriai. Tokios medžiagos kaip terazozinas (yra Setazin preparato sudėtyje) ir tamsulozinas (kuris yra pagrindinė Omnic tablečių veiklioji medžiaga) laikomos veiksmingomis. Tokie vaistai palengvina lygiųjų raumenų spazmą prostatos liaukos ir kapsulės audiniuose, o tai leidžia sumažinti spaudimą šlaplei. Taigi galima bent iš dalies normalizuoti šlapimo nutekėjimą.
- Jei pacientas kenčia nuo impotencijos, į gydymo režimą įtraukiami 5 tipo fosfodiesterazės inhibitoriai.
Gyvenimo būdo patarimai
Žinoma, norint normalizuoti urogenitalinės sistemos veiklą, vien vaistų nepakanka. Pacientai turi laikytis tam tikrų medicininių patarimų.
- Dieta sergant prostatos adenoma yra nepaprastai svarbi. Labai svarbu laikytis subalansuotos mitybos, į kasdienį meniu įtraukti šviežių daržovių ir vaisių. Tačiau reikėtų neįtraukti prieskonių, aštraus, kepto ir riebaus maisto. Liesą mėsą rekomenduojama vartoti virtą (galima kepti ir orkaitėje arba garuose). Taip pat draudžiama vartoti alkoholį, taip pat bet kokius produktus, kurie dirgina šlapimo takų sieneles.
- Mankšta sergant prostatos adenoma taip pat būtina. Speciali fizinė terapija (įskaitant Kėgelio pratimus) padeda pašalinti spūstisdubens organus, normalizuoja kraujotaką, stiprina dubens dugno raumenis ir raiščius. Viso kūno raumenų treniruotės padeda išlaikyti formą ir kovoti su nutukimu (perteklinis svoris daro papildomą spaudimą dubens organams).
- Pacientams taip pat patariama apriboti vakare vartojamų skysčių, vaisių ir uogų kiekį. Prieš eidami miegoti, būtinai ištuštinkite šlapimo pūslę. Tokių paprastų taisyklių laikymasis padeda sumažinti naktinių pakilimų skaičių – vyras turės galimybę gerai pailsėti.
Prostatos adenomos chirurgija
Deja, konservatyvus gydymas ne visada duoda norimą rezultatą. Daugeliu atvejų pacientams reikia operacijos. Prostatos adenoma gali būti pašalinta bet kurioje ligos vystymosi stadijoje. Iki šiol chirurgija yra viena iš efektyviausių priemonių. Yra keletas chirurginės korekcijos būdų.
- Transuretrinė prostatos rezekcija. Numato hipertrofuotų audinių pašalinimą specialios įrangos pagalba per šlaplę. Gydytojas elektrinės kilpos pagalba (panaudodamas optinę įrangą) iškrapšto užaugusias prostatos vietas. Ši procedūra galima tik tuo atveju, jei liaukos dydis neviršija 60-80 cm3. Tokio plano veikimas leidžia išsaugoti seksualinę funkciją. Kalbant apie kontraindikacijas, procedūra nėra atliekama esant infekcinėms ligoms,kraujo krešėjimo sutrikimai, bendra sunki paciento būklė.
- Atvira adenomektomija yra viso pilvo operacija. Prostatos adenoma gydoma per pjūvį pilvo sienelėje. Tokia procedūra nurodoma, jei švelnesnės intervencijos nėra įmanomos (pavyzdžiui, jei auglys didelis). Operacijos metu gydytojas taip pat gali pašalinti akmenis iš šlapimo takų, sutvarkyti šlapimo pūslės sieneles ir pan.
- Yra ir saugesnių, neinvazinių metodų, tokių kaip korekcija lazeriu. Naudoti tokias procedūras, deja, galima tik ankstyvose ligos vystymosi stadijose.
Žinoma, po operacijos seka atsigavimo laikotarpis. Kyla komplikacijų, ypač uždegiminių ligų, audinių infekcijų, kraujo krešulių susidarymo ir tt rizika. Remiantis statistika, daugeliu atvejų pacientai operaciją gerai toleruoja.
Galimos komplikacijos
Tinkamai suformuluota terapija padeda susidoroti su tokia patologija kaip prostatos adenoma. Tačiau gydytojų apžvalgos ir statistiniai tyrimai rodo, kad kartais liga sukelia pavojingų komplikacijų.
- Smarki prostatos hipertrofija kartais sukelia ūminį šlapimo susilaikymą. Pacientas negali ištuštinti šlapimo pūslės, net jei ji yra kuo pilnesnė, nes prostatos liauka suspaudžia šlapimo takus. Tokiais atvejais šlapimo pūslės kateterizacija yra privaloma. Kartaisreikalinga šlapimo pūslės punkcija ar net skubi operacija.
- Jei negydoma, prostata ir toliau didėja, todėl sutrinka normalus šlapimo nutekėjimas. Tai kupina lėtinių inkstų nepakankamumo formų išsivystymo.
- Į komplikacijų sąrašą įtraukta ir hematurija – paciento šlapime periodiškai atsiranda kraujo priemaišų. Adenomos sužalojimą (pavyzdžiui, gautą atliekant tam tikrą diagnostinę manipuliaciją) dažnai lydi intensyvus kraujavimas.
- Patologija kartais sukelia venų varikozę šlapimo pūslės kaklelio srityje. Plonos kraujagyslių sienelės yra jautresnės įvairiems sužalojimams - mažos venos plyšimą lydi stiprus kraujavimas. Kartais kraujo krešulys blokuoja šlapimo nutekėjimą iš šlapimo pūslės – tokiu atveju pacientui reikia skubios operacijos.
- Šlapimo stagnacija kartais sukelia šlapimo pūslės akmenų susidarymą.
- Verta pasakyti, kad sąstingis žymiai padidina riziką susirgti infekcinėmis ligomis, nes taip susidaro idealios sąlygos aktyviai daugintis oportunistinės mikrofloros atstovams. Prostatos adenoma dažnai komplikuojasi prostatitu, uretritu, vezikulitu, epididimitu, orchitu, ūminėmis ir lėtinėmis pielonefrito formomis.
Veiksminga tradicinė medicina
Prostatos adenomą gydyti liaudiškais preparatais galima. Patyrę žolininkai gali pasiūlyti daugybę tikrai veiksmingų receptų.
- Uždegimą, stiprų skausmą ir deginimo pojūtį galima sumažinti naudojantkmynų ir kraujažolių nuoviras.
- Sergant adenoma, rekomenduojamas šviežių petražolių nuoviras. Norėdami pagerinti produkto skonį, galite naudoti medų ir šviežias citrinų sultis. Manoma, kad nuoviras padeda sumažinti prostatos tinimą ir palengvinti paciento būklę. Be to, vaistas naudojamas akmenims ištirpinti ir pašalinti iš šlapimo pūslės ir šlaplės.
- Daugelis žolininkų teigia, kad ramunėlių ir daigintų rugių grūdų nuoviras padeda susidoroti net su stipriais skausmais. Šis vaistas padeda sumažinti prostatos patinimą ir uždegimą.
- Kiaulpienės užpilas taip pat gali būti naudingas. Ši priemonė skatina kraujotaką, pašalina spūstis ir atitinkamai pagerina prostatos audinių mitybą, prisotina juos deguonimi ir naudingomis medžiagomis.
- Jei prostatos hipertrofija yra susijusi su šlapimo pūslės akmenų susidarymu, rekomenduojama gerti žolės ir dilgėlių lapų nuovirą (augalus galite rinkti patys arba įsigyti paruoštų žaliavų vaistinėje). Šio augalo sudėtyje esantys flavonoidai palaipsniui tirpdo kalcio darinius ir pašalina juos iš organizmo.
- Šlavijų žolelių ir erškėtuogių nuovirai taip pat turi ryškių priešuždegiminių savybių. Be to, toks vaistas padeda stiprinti imuninę sistemą, pagyvinti ir žymiai pagerinti paciento būklę.
- Uždegimą malšinti galite ir medetkų nuoviru. Beje, manoma, kad periodiškai naudojant šią priemonę išvengiama vėžio išsivystymo.
Žinoma, tokių vaistų be leidimo vartoti negalima – būtinai turite pasikonsultuoti su gydytoju. Reikia suprasti, kad vaistažolių nuovirai ir tinktūros gali būti naudojami tik kaip pagalbinės medžiagos, jokiu būdu neturėtų pakeisti gydymo vaistais.
Prevencijos priemonės
Jau žinote, kodėl vyrams išsivysto prostatos adenoma. Deja, specifinių prevencinių vaistų nėra. Kad išvengtumėte hipertrofijos išsivystymo, tiesiog reikia laikytis tam tikrų atsargumo priemonių:
- venkite hipotermijos, tiek bendros, tiek vietinės (pavyzdžiui, kirkšnyje ar apatinėse galūnėse);
- iš raciono reikėtų neįtraukti kavos ir alkoholio (arba bent kiek įmanoma sumažinti jų kiekį);
- rekomenduojama mesti rūkyti, nes nikotinas sutraukia kraujagysles, blogina kraujotaką, didina riziką susirgti šlapimo pūslės vėžiu;
- svarbu maitintis teisingai, visiškai išbraukti iš meniu riebų, keptą ir aštrų maistą;
- nerekomenduojama atidėti šlapinimosi proceso ir stengtis visiškai ištuštinti šlapimo pūslę;
- jei įmanoma, venkite streso, nes nervinė įtampa turi įtakos hormoniniam fonui;
- nepamirškite profilaktinių medicininių apžiūrų – bent du kartus per metus turite apsilankyti pas urologą, net jei kai kurių nerimą keliančių simptomų visiškai nėra.
Žinoma, pasirodžius pirmiesiems simptomams, reikia kuo greičiau kreiptis į gydytoją. Jei prostatos adenomaliauka buvo diagnozuota ankstyvoje vystymosi stadijoje, tada sėkmingo gydymo vaistais tikimybė yra didesnė, o tam tikrų komplikacijų tikimybė yra daug mažesnė.
