Privalomas potraukis – tai organizmo sutrikimai, susiję su aštriu ir nenugalimu noru šlapintis ar tuštintis. Šie reiškiniai yra urogenitalinės sistemos ir žarnyno ligų simptomas.
Šlapinimosi sutrikimas
Privalomas noras šlapintis sukelia žmogui nepatogumą ir trukdo gyventi visavertį gyvenimą. Taip yra dėl to, kad ištuštėjus šlapimo pūslei, po trumpo laiko žmogus vėl pajunta aštrų norą eiti į tualetą. Yra jausmas, kad tuoj pasišlapins, ir yra baimė, kad nepavyks jo išlaikyti.
Kartais taip nutinka: kai kuriais atvejais simptomą lydi šlapimo nelaikymas. Paprastai tokie reiškiniai yra šlapimo takų uždegiminio proceso požymis, rečiau priežastis – padidėjęs intravesikinis spaudimas, o ligą gali išprovokuoti ir seksualinės infekcijos, operacijos, net nugaros smegenų bei stuburo traumos.
Skuba
Imperatyvūs potraukiai (skubos) nuolat persekioja šlapinimosi sutrikimų turintį asmenį, neleidžiant jam susikoncentruoti į įprastągyvenimo reikalus. Nepainiokite įprasto stipraus noro šlapintis su skubėjimu. Jai pasirodžius iškart tampa aišku, kad organizme ne viskas tvarkoje. Jai būdingi ne tik neįtikėtinai stiprūs potraukiai, bet ir labai dažnas jų pasirodymas. Tokių simptomų negalima suvaldyti, jie nuolat trikdo, nepriklausomai nuo paros laiko, lyties ir amžiaus. Anksčiau statistika bylojo apie dažnesnį pagyvenusių žmonių polinkį sirgti ligomis, dabar šis reiškinys vis dažnesnis tarp jaunų žmonių.
Būna atvejų, kai skubotumą lydi nikturija (pirmiausia naktinis šlapinimasis) arba šlapimo nelaikymas. Dažnai skubotumas žmogų nuveda į nedarbingą būseną. Tarp šlapinimosi sutrikimų dažniausias yra skubėjimas, o tarp kitų ligų jis užima gana aukštą vietą. Jei jis yra, jie kalba apie hiperaktyvią šlapimo pūslę (OAB).
Priežastys
Anksčiau buvo manoma, kad skubos būseną dažniausiai sukelia urologinės ir ginekologinės ligos, tai gali būti ir operacijos pasekmė. Šiuolaikiniai tyrimo metodai leido nustatyti, kad pagrindinė imperatyvaus nekontroliuojamo potraukio simptomų priežastis yra OAB sindromas. Pernelyg aktyvi šlapimo pūslė reiškia nenormalią šlapimo pūslės veiklą, kuri gali būti lėtinė. To priežastis nėra visiškai suprantama, tačiau buvo nustatytos ligos, kurios provokuoja OAB atsiradimą, ir tai ne tik Urogenitalinės sistemos ligos (ūminis cistitas, adenoma, vėžys).prostatos, šlapimo pūslės kaklelio navikas). Šie provokatoriai yra širdies nepakankamumas, diabetas, neurologiniai sutrikimai, menopauzė, su amžiumi susiję pokyčiai, išsėtinė sklerozė.
Diagnostika
Žmonės, patiriantys nuolatinį imperatyvų potraukį, tiriami visapusiškai, keliais etapais, kad gydytojas galėtų diagnozuoti tikrąją šių apraiškų priežastį. Norint nustatyti gretutines ligas, pacientui atliekamas vidaus organų – šlapimo pūslės, prostatos, inkstų – ultragarsinis tyrimas. Toliau tiriamas šlapimas, jo nuosėdos, sėklos sterilumui nustatyti, gydytojas atlieka fizinę apžiūrą (įskaitant bendrą apžiūrą, palpaciją).
Tiriamas ligonio šlapinimosi dienoraštis, kuriuo remiantis galima daryti išvadas ir dėl diagnozės, OAB įdedama esant daugiau nei aštuoniems šlapinimosi per dieną ir daugiau nei vieną kartą per naktį. Hiperaktyvumo priežastims nustatyti atliekama cistometrija (šlapimo pūslės tūrio matavimas), tyrimai su vandeniu ir lidokainu – tai metodika, naudojama siekiant pašalinti neurologines priežastis, turinčias įtakos detrusoriaus (šlapimo pūslės raumenų) funkcijoms.
Gydymas
Skubos, kai šlapinimasis dažnas ir nepakeliamas, gydymas turi būti atliekamas kuo greičiau. Juk su tokiais simptomais gyventi visavertį gyvenimą neįmanoma, žmogus patiria ne tik fizinius nepatogumus, bet ir nuolatinį stresą. Gydymo tikslas – kontroliuoti skysčių kaupimąsi šlapimo pūslėje. Tam naudojami anticholinerginiai vaistai.narkotikų. Jie blokuoja nervinius impulsus, kurie sukelia nuolatinį norą šlapintis.
Be to, gydymo metu naudojami antispazminiai vaistai, kurie mažina šlapimo takų raumenų tonusą. Tarp šių vaistų ypač populiarus yra Spasmeks, kuris neatmeta derinio su kitais vaistais ir praktiškai nesukelia šalutinio poveikio. Be vaistų terapijos, siekiant veiksmingesnio rezultato, gydant naudojami Kėgelio pratimai (pakaitinis raumenų, atsakingų už šlapinimąsi įtempimas ir atpalaidavimas) bei elgesio terapija (einant į tualetą pagal griežtą grafiką).
Nemedikamentinis gydymas. Elgesio terapija
Vaistų ir alternatyvių gydymo būdų derinys yra veiksmingas kovojant su šlapinimosi problemomis. Pagrindinės nemedikamentinio gydymo kryptys – šlapimo pūslės raumenų stiprinimas, taip pat gebėjimo kontroliuoti apsilankymus tualete įgijimas. Elgesio terapija apima skysčių suvartojimo ribojimą, jei jis viršija normą, gėrimo režimo koregavimą, alkoholinių ir kofeino turinčių gėrimų neįtraukimą ir negėrimą prieš miegą. Didžioji dalis skysčių, patenkančių į organizmą per dieną, turėtų būti grynas negazuotas vanduo. Suma nustatoma grynai individualiai, atsižvelgiant į amžių ir gretutines ligas. Elgesio terapija apima apsilankymo tualete rutinos sukūrimą griežtai tam skirtu laiku, siekiant lavinti šlapinimąsi.burbulas. Šis metodas padeda perpus sumažinti būtinus potraukius.
Kėgelio pratimai moterims
Tai pratimų rinkinys moterims, skirtas dubens dugno raumenims stiprinti. Kaip žinia, moterys dažniau kenčia nuo šlapimo nelaikymo, įskaitant stresinį šlapimo nelaikymą (juokiantis, čiaudint, kosint). Reguliarus pratimas padeda sumažinti būtiną norą tuštintis ir išmokti valdyti dubens raumenis. Kompleksas yra labai paprastas, patogus naudoti ir prieinamas bet kuriai moteriai.
Pratimai treniruoja raumenis, atsakingus už šlapimo pūslę, tiesiąją žarną, gimdą, šlaplę. Jie padeda susidoroti su šlapimo nelaikymu nėščioms moterims 70% atvejų, palengvina vyresnio amžiaus moterų būklę. Kėgelio pratimai gerina kraujotaką dubens ir tiesiosios žarnos srityje, pagreitina reabilitaciją po gimdymo, užkerta kelią hemorojaus vystymuisi.
Šlapinimosi sutrikimai vaikams
Dažnas vaiko reikalavimas „nulipti puoduką“turėtų įspėti tėvus, ypač jei nesišlapina (klaidingi raginimai). Jei kūdikis prašo tualetu naudotis beveik kas 15 minučių, tai yra proga pasikonsultuoti su gydytoju, kad išsiaiškintumėte tokių apraiškų priežastį ir kuo greičiau ją pašalintumėte. Yra keletas priežasčių, kodėl vaikams atsiranda būtinų potraukių:
- balanopostitas berniukams;
- vulvovaginitas mergaitėms;
- uretritas (šlapimo takų uždegimas);
- cistitas (šlapimo pūslės uždegimas);
- pielonefritas, inkstų liga.
Tokias ligas sukelia infekcijos arba hipotermija. Tačiau tai nėra vienintelė priežastis, kai kuriais atvejais yra urogenitalinių organų vystymosi anomalija arba nervų sistemos liga, įskaitant įgimtus apsigimimus ir sužalojimus, psichikos ligas, neurozes.
Potraukis tuštintis
Kai yra fiziologinis poreikis ištuštinti žarnyną, žmogui kyla noras tuštintis. Esant normaliam funkcionavimui, tokie reiškiniai nesukelia jokio diskomforto. Jei žarnynas neveikia, gali būti būtinas noras tuštintis. Juos sukelia konvulsinis žarnyno raumenų susitraukimas, dažniausiai lydimas skausmo. Tokie simptomai gali būti dirgliosios žarnos sindromo (IBS) pasekmė. Be dažno noro tuštintis, jį gali lydėti viduriavimas (daugiau nei tris kartus per dieną), vidurių užkietėjimas (išmatos rečiau nei tris kartus per savaitę), pilvo skausmas ir vidurių pūtimas.
Po išmatų jaučiamas nepilno vidurių ištuštinimo jausmas. Gydymui naudojami antispazminiai vaistai, tokie kaip diciklominas. Būtina terapijos sąlyga yra dietos laikymasis, vengiant riebaus, aštraus ir kepto maisto, kuris dirgina žarnyną. Viena iš ligos atmainų yra tenezmas. Tai yra pernelyg stiprus imperatyvus potraukis, lydimas tiesiosios žarnos raumenų susitraukimo ir skausmo, tačiau tuštinimasis nevyksta. Šiuo atveju jie taip pat kalba apie klaidingus raginimus. To priežastis gali būti tiesiosios žarnos auglys, infekcijos, lėtinis ar ūminis kolitas.
