Žmogaus imunodeficito viruso tyrimas parodo, ar pacientas yra užsikrėtęs. Atlikdami kraujo serumo tyrimą, jie ieško antikūnų prieš ŽIV. Retrovirusui patekus į organizmą, imuninė sistema pradeda gaminti antikūnus ir antigeninius b altymus. Sveikiems, neužkrėstiems žmonėms tokių antikūnų buvimas kraujo serume yra nebūdingas. Tačiau jie gali atsirasti naujagimiams, kurių motina yra užsikrėtusi imunodeficito virusu. Tokiems vaikams iki pusantrų metų gali išlikti antikūnų, perėjusių per hematoplacentinį barjerą iš motinos vaikui.
Ligos ypatybės
ŽIV infekcija – tai patologinė būklė, tai liga, kurios sukėlėjas žmogaus organizme vystosi ilgą laiką. Šiuo metu nėra veiksmingų kovos su liga priemonių. Be to, kad po užsikrėtimo neįmanoma išgydyti ligos, šiuo metu užkirsti kelią infekcijai galima tik taikant prevencines priemones. Patogenui patekus į kraują, prasideda greitas imuninių ląstelių naikinimas.apsauga – leukocitai. Infekcijai būdingas greitas plitimas ir organizmo apsaugos nuo išorinių poveikių sumažėjimas. Mikroorganizmai gali prasiskverbti į kūno ertmę per ląstelių membranas ir tuščias tarpląstelinio skysčio erdves, trukdydami atlikti savo funkcijas. Dėl to žmogaus organizmas laikui bėgant beveik visiškai praranda barjerinę funkciją, o tai visiškai pašalina galimybę nugalėti infekcinę ligą. Infekcijos procesas ir imuniteto sumažėjimas yra labai ilgas. Virusas gali sunaikinti žmogaus organizmą daugiau nei dešimt metų. Tuo pačiu metu jo kraujyje atsiranda 1 ir 2 grupių ŽIV antikūnų.
Perdavimo maršrutai
Infekcijos š altinis yra žmogus. Tačiau aukštesni primatai taip pat gali būti ligos nešiotojai. Ypač daug mikroorganizmų gyvena drėgnoje organizmo aplinkoje: kraujas, sperma ir serozinis gimdos dalių sekretas. Todėl ligos perdavimo būdai yra įvairūs.
Žmogaus imunodeficito virusas dažniausiai perduodamas lytiniu keliu, ypač jei nenaudojamos asmeninės apsaugos priemonės. Tokiu atveju mikroorganizmas į sveiko žmogaus organizmą prasiskverbia per įtrūkimus ir įbrėžimus lytinių organų gleivinėse. Be AIDS, nesaugūs lytiniai santykiai sukelia įvairias lytiškai plintančias ligas (lytiškai plintančias ligas).
Infekcija galima per tiesioginį sąlytį su paciento krauju. Taigi, užsikrėsti galima naudojant asmens higienos priemones: skustuvus ir žirkles, medicinos instrumentus, švirkštus. Be to, perdavimas galiatsiranda švirkščiant vaistus į veną ir grožio salonuose naudojant nesterilius instrumentus.
Galimas ŽIV užsikrėtusios motinos perdavimas vaikui. Tačiau nėštumo metu perdavimas mažai tikėtinas dėl hematoplacentinės barjero. Infekcija dažniausiai pasireiškia gimimo metu.
Ligos vystymasis
Ligos eiga ilga. Priklausomai nuo mikroorganizmų skaičiaus žmogaus organizme ir paveiktų T limfocitų, požymiai gali būti neaptikti ilgą laiką. Net jei imuninė sistema išskiria antikūnus prieš ŽIV, ligos simptomai dažniausiai taip pat nepasireiškia. Tiesą sakant, ligos vystymasis skirstomas į tokius laikotarpius.
- Inkubacinis laikotarpis yra laikotarpis, kuris prasideda užsikrėtus ir baigiasi, kai kraujo serume atsiranda antikūnų ir antigenų prieš ŽIV.
- Antrajam laikotarpiui būdingi pirminiai simptomai. Jis prasideda atsiradus ŽIV antigenams ir jam būdingas labai didelis virusų dauginimosi greitis kraujo serume. Labai padidėja dalelių, kurios reaguoja į infekciją, skaičius. Per šį laikotarpį galima diagnozuoti patologinę būklę. Dauguma pacientų nerodo ligos simptomų. Tačiau gali pasireikšti hipertermija, padidėti limfmazgiai, stiprus skausmas įvairiose galvos vietose ir raumenų silpnumas. Gali atsirasti skausmas judant ir bendras negalavimas.
- Trečiajam laikotarpiui būdingas simptomų nebuvimas. Kursas labai ilgas. Per šį laikotarpį palaipsniui taikomasdidžiulė žala organizmui, sumažėja T grupės limfocitų aktyvumas. Patogeninių mikroorganizmų skaičius kūno ertmėse ir kraujo serume žymiai padidėja. Taip pat apibūdinamas gretutinių lytiniu keliu plintančių ligų pasireiškimo laikotarpis. Gali atsirasti įvairaus pobūdžio navikų.
- Paskutinė ligos stadija – įgytas imunodeficito sindromas. Šį laikotarpį lydi nemažai antrinių lytiniu keliu plintančių ligų, kurias diagnozuoti nėra sunku. Laikui bėgant pradeda veikti kitos organizmo sistemos: kvėpavimo, nervų, humoralinės. Tai mirtina.
O jei būtų aptikti antikūnai?
Nustačius diagnozę, nustačius žmogaus imunodeficito viruso antikūnus ir antigenus, būtina stebėti bendrą žmogaus sveikatos būklę. Būtina reguliariai atlikti diagnostines priemones, skirtas gretutinėms ligoms nustatyti. Šiuo metu farmakologai nerado vaistų nuo imunodeficito viruso, todėl būtina palaikyti pakankamą žmogaus imuninės sistemos būklę. Tuo pačiu metu būtina išsitirti dėl lytiniu keliu plintančių ligų, kurių apraiškos labai aiškiai pasireiškia organizmo imuninės sistemos slopinimo fone.
Diagnostikos priemonių indikacijos
Imunodeficito viruso infekcijos tyrimasgalima atlikti keliais skirtingais būdais. Šiuo atveju, norint patikslinti diagnozę, gali prireikti atlikti keletą etapų tyrimų. Paprastai pirmasis tyrimas yra su fermentais susijęs imunosorbentinis kraujo serumo kiekio tyrimas. Atliekamas tyrimas siekiant aptikti egzofermentus, kuriuos išskiria virusas. Jei rezultatas neapibrėžtas arba esant netikslumams, gavus rezultatus pacientas gali būti nukreipiamas papildomai tirti. ŽIV antikūnų tyrimą reikia atlikti šiais atvejais:
- Planuojant nėštumą.
- Kai nėščia.
- Po lytinių santykių su nepažįstamu partneriu.
- Kai pacientui pasireiškia nepaaiškinamas karščiavimas.
- Jei subjekto svoris smarkiai sumažėjo.
- Esant limfmazgių uždegiminiams procesams keliose kūno vietose.
- Ruošiamasi operacijai.
Vaikams ar naujagimiams, kurių motina yra užsikrėtusi, jiems nustatyta diagnozė nėra tiksli. Antikūnų nebuvimas vaikams negali tiksliai įrodyti infekcijos nebuvimo. Todėl augimo laikotarpiu reikės reguliarių diagnostinių priemonių.
AIDS apibrėžiančios ligos
Atsižvelgdama į susilpnėjusį imuninį atsaką į kitas ligas, Pasaulio sveikatos organizacija kai kurias ligas nustatė kaip AIDS žymenį arba AIDS indikatoriaus ligas. Ligos skirstomos į dvi grupes. Pirmasis apima patologijas, kurios atsiranda tik esant sunkiomsimunodeficitas (T-limfocitų kiekis kraujyje ne didesnis kaip 200). Antroji grupė apima ligas, kurios gali pasireikšti be padidėjusio imunodeficito sindromo.
Pirmajai grupei priklauso:
- Grybelinės vidaus organų ligos: kandidozė, kriptokokozė.
- Herpes simplex infekcija su opomis, kurios ilgai gyja.
- Kaposi sarkoma suaugusiems ir jauniems pacientams
- Smegenų limfoma jaunesniems nei 60 metų pacientams.
- GM toksoplazmozė vaikams.
- Pneumocystis pneumonija.
Antroje grupėje yra:
- Bakterinių mikrobų sukeltos infekcijos jaunesniems nei 13 metų vaikams ir dažnai pasitaikančios.
- Kokcidiozė, susijusi su mikoze.
- Mikozė.
- Salmonella septicemija.
Antikūnai prieš ŽIV 1 ir ŽIV 2
Šis reiškinys gali atsirasti po užsikrėtimo. Ką tai reiškia, kai aptinkami antikūnai prieš ŽIV? Paprastai po infekcijos atsiranda antigeninio pobūdžio b altymai. Esant normaliai būsenai, antigeno b altymai kraujo serume neaptinkami. Antikūnų prieš ŽIV nustatymas yra pagrindinis būdas diagnozuoti ligą. Jai įgyvendinti naudojamas fermentinis imunologinis tyrimas, jautrus beveik visiems b altymams. Daugumoje recipientų ŽIV indikatorinių b altymų ieškoma 4-ą savaitę po galimo užsikrėtimo. Be to, praėjus 6 mėnesiams po užsikrėtimo, antikūnų prieš ŽIV gali būti aptikta 10% tiriamųjų. Paskutiniame etapeliga, antikūnų kiekis kraujyje yra beveik nulinis.
Rezultatas
ŽIV antikūnų kraujo tyrimas atliekamas naudojant kokybinius tyrimus. Todėl rezultatas apibrėžiamas kaip teigiamas arba neigiamas. Jei rezultatas neigiamas, laikoma, kad paciento kraujyje nėra imunodeficito viruso antikūnų. Šis ŽIV viruso antikūnų analizės rezultatas išduodamas iškart po gavimo.
Jei gaunate teigiamą rezultatą, turite atlikti papildomus tyrimus. Atliekamos dvi papildomos tos pačios medžiagos analizės. Tai daroma siekiant išvengti klaidingų teigiamų rezultatų.
Kiti veiksmai
Jei teigiama, paciento duomenis ir kraujo mėginius reikės siųsti į regioninį sveikatos centrą. Ten patvirtinamas teigiamas rezultatas arba išaiškinamas nepatikimas rezultatas. Esant tokioms aplinkybėms, atsakymą į tyrimą išduoda regioninis įgyto imunodeficito sindromo centras.
Papildomi egzaminai
Jei antikūnų prieš ŽIV nenustatoma fermentinio imunologinio tyrimo metodo metu, gali būti paskirti papildomi tam tikros kategorijos antigenų tyrimai. ŽIV atsparių b altymų tyrimai apima:
- 24 p. diagnozė.
- Diagnostika polimerazės reakcijos metodu.
24 p. analizė
B altymai yra genetinio b altymo sienelėvirusinė medžiaga. Jo buvimas kraujyje liudija apie virusų dalijimosi pradžią. Gali pasirodyti praėjus maždaug 2 savaitėms po užsikrėtimo. Patikrinimas naudojant fermentinį imuninį tyrimą duos rezultatą nuo mėnesio iki dviejų. Po 8 savaičių antigenas visiškai išnyksta iš kraujo. Antrasis p24 antigeno susidarymas patenka į paskutines ligos vystymosi stadijas, prieš susiformuojant žmogaus imunodeficito sindromui.
Polimerazės testas
Reakcija atliekama siekiant išaiškinti netikslius išankstinių tyrimų rezultatus arba anksti nustatyti infekciją. Be to, jį galima atlikti norint nustatyti esamą ligos stadiją. Ši technika leidžia rasti viruso geninę medžiagą kraujo serume praėjus 2 savaitėms po užsikrėtimo. Tokiu atveju galite gauti kokybišką rezultatą:
- Teigiama tyrimo vertė rodo, kad kraujyje yra žmogaus imunodeficito virusui būdingos ribonukleino rūgšties.
- Neigiamas rezultatas rodo, kad recipiento kraujo serume nėra genų medžiagos.
Todėl realu patikrinti, ar pacientui nėra infekcijos. Be kokybinės reakcijos, antikūnų prieš ŽIV aptikimas atliekamas naudojant kiekybinį. Pagal tai nustatomas T-limfocitų kiekis kraujyje, tada galima prognozuoti tolesnę ligos raidą ir paciento būklę. Ląstelių skaičiaus sumažėjimas yra tiesiogiai susijęs su patogenų skaičiaus padidėjimu.
