Ruukelės yra labai pagydoma liga. Infekcija kelia didžiausią pavojų nėščioms moterims, nes. kyla pavojus užsikrėsti vaisiumi ir net mirti. Svarbu laiku nustatyti raudonukės viruso antikūnus, kurie rodo, kad kraujyje yra sukėlėjo.
Infekcijos ypatybės
Antikūnai prieš raudonukės virusą IgG kraujyje pradedami aptikti praėjus 3 savaitėms po užsikrėtimo. Po pasveikimo antikūnai kraujyje bus visą gyvenimą. Taip išvengiama pakartotinio užsikrėtimo.
Ruukelės virusas negali gyventi aplinkoje. Norint užsikrėsti, būtinas kontaktas su sergančiuoju. Liga dažniausiai paveikia ikimokyklinio amžiaus vaikus. Nėščia moteris, jei ji anksčiau nesirgo, išlieka užsikrėtimo rizika, o tai gali sukelti sunkių vaiko apsigimimų.
Vaikai lengvai toleruoja ligą, suaugusiems gali išsivystyti tokios komplikacijos, kaip poliartritas ar encefalitas.
Jei moterisužsikrėtęs pirmąjį nėštumo trimestrą, vaikas turės įgimtų apsigimimų. Dažniau pažeidžiama centrinė nervų sistema, širdis, akys, klausos organai. Nėščios moterys turi būti tikrinamos dėl raudonukės kiekvieną trimestrą.
Ligos simptomai
Pirmieji ligos požymiai labai panašūs į kitų virusinių infekcijų. Kyla pavojus supainioti jį su ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis, enterovirusine infekcija ar alergine reakcija. Diagnozei patvirtinti imami G klasės antikūnai prieš raudonukės virusą.
Pagrindiniai simptomai yra:
- temperatūra pakils iki +38o C;
- gerklės paraudimas;
- sloga, užgulta nosis;
- silpnumas;
- konjunktyvitas;
- padidėję limfmazgiai;
- po kelių dienų ant kūno atsiranda mažų raudonų dėmių.
Ruukelės bėrimas nepakyla virš odos paviršiaus, jo nejaučiama. Paspaudus dėmės išnyksta ir greitai atsiranda. Didžiausias pasiskirstymas ant alkūnių, po keliais, ant sėdmenų. Po 2–3 dienų raudonos dėmės išnyksta.
Sergant netipine liga bėrimų neatsiranda, tuomet gydytojas gali nenustatyti teisingos diagnozės. Įtarimas, kad pacientas serga raudonuke, kyla su sąlyga, kad prieš pat simptomus buvo kontaktas su pacientu.
Analizės indikacijos
Gydytojas nukreipia pacientą raudonukės antikūnų tyrimui šiais atvejais:
- Moterys, pernėštumas. Analizė įtraukta į privalomų manipuliacijų sąrašą.
- Jei yra vaisiaus patologija arba įtariama infekcija.
- Planuojant nėštumą. 2-3 mėnesius pageidautina atlikti antikūnų buvimo analizę. Jei jų nėra, būtina pasiskiepyti.
- Kai pasireiškia ligos simptomai. Jei įtariama raudonukė, net jei nėra bėrimo, jie tiriami, kad būtų galima pasirinkti gydymą.
- Padidėjus limfmazgiams, paskiriama analizė, siekiant atmesti infekciją.
Galite atlikti testus viešose arba mokamose klinikose. Privačiai galima išvengti eilių ir patogesnėmis sąlygomis už nedidelį mokestį pasiimti analizę, o taip pat atvykti patogiu laiku. Kaina priklauso nuo atlikimo greičio, klinikos lygio, medžiagų ir įrangos kokybės.
Rubelės serodignozė
Kraujas naudojamas bet kurios klasės raudonukės antikūnams nustatyti. Yra du būdai aptikti virusą:
- viruso buvimas kraujyje;
- raudonukės viruso G antikūnų buvimas.
Labiausiai atskleidžiantys rezultatai yra G ir M klasės imunoglobulinų buvimas. Kuo didesnis titras, tuo didesnis viruso kiekis kraujyje. Gydytojas, turintis patirties, turėtų iššifruoti testus.
Norint aptikti M klasės imunoglobulinus, kraujas turi būti paimtas ne vėliau kaip per 12 dienų nuo susirgimo momento. Jei antrojo kraujo tyrimo metu nustatoma, kad antikūnų padaugėjo 4 kartus, galima teigti, kad pacientas serga raudonuke. Jie kraujyje būna 2–3 savaites ir palaipsniui išnyksta.
Jei yra tik G klasės imunoglobulinų, darykiteišvada tokia, kad žmogus sirgo ir jam susiformavo stiprus imunitetas visam gyvenimui. G klasės imunoglobulinai atsiranda vėliau nei M, o tai reiškia, kad organizme pradėjo gamintis raudonukės viruso antikūnai ir greitai atsigaus. IgG nustatymas yra būtinas norint nustatyti imunitetą raudonukės virusui po ligos ar vakcinacijos.
Yra statistiniai duomenys apie M antikūnų aptikimą ūminiu infekcijos periodu. Atliekant analizę pirmąją bėrimo dieną, antikūnai kraujyje randami tik pusei diagnozuotų. 5 dieną pacientų, kuriems nustatyta teigiama diagnozė, padaugėja iki 90 proc. 11-25 dienomis antikūnų atsiranda visiems raudonuke sergantiems pacientams. IgM rodo, kad žmogus susirgo pirmą kartą. Praėjus 6 mėnesiams po ligos, antikūnai randami 50% pacientų. Kartais rodikliai saugomi iki 1 metų.
Naujagimiui, užsikrėtusiam gimdoje, antikūnai aptinkami per 6 mėnesius. Jei kraujyje yra parvoviruso B16, rezultatai yra klaidingai teigiami.
Virusologinis diagnostikos metodas
Norint aptikti virusą, šis metodas nediagnozuoja raudonukės viruso antikūnų. Ligos sukėlėjas nustatomas kraujyje. Metodas yra informatyvesnis, tačiau jį galima naudoti tik 7-14 dienų laikotarpiu nuo susirgimo momento. Tačiau per šį laikotarpį bėrimas dar nebuvo pasireiškęs, o pacientas ir gydytojas neįtarė, kad yra šios ligos.
Šis metodas dažniau naudojamas vaisiaus infekcijai nustatyti. Antikūnų tyrimas rodo aukštątikimybė, kad pacientas susirgs raudonuke. Viruso radimas kraujyje leidžia nedviprasmiškai nustatyti diagnozę.
Patikimiausia raudonukės viruso nustatymo analizė yra polimerazės grandininė reakcija (PGR). Laboratorija nustato viruso geną.
Diferencialinė diagnozė
Išlaikęs visus tyrimus, gydytojas nustato diagnozę. Raudonukės simptomai yra panašūs į kitų ligų, todėl svarbu atmesti:
- tymai;
- ORZ;
- infekcinė mononukleozė;
- skarlatina;
- pseudotuberkuliozė;
- egzantema ir kiti
Jei nerandama M klasės antikūnų, o randama G klasės raudonukės viruso antikūnų, ši liga neįtraukiama ir atliekama kitų ligų diagnostika.
Rezultatų nuorašas
Tyrimo rezultatų aiškinimą turėtų atlikti patyręs gydytojas. Jūs negalite patys nustatyti diagnozės ir paskirti gydymo. Norint nustatyti tikslią diagnozę, gydytojui reikia ligos istorijos, viso kraujo tyrimo ir laboratorijos tyrimų rezultatų.
Serologiniu metodu, jei raudonukės viruso G antikūnų reikšmė yra mažesnė nei 0,4, tai rodo galimą infekciją per pastaruosius 3-4 mėnesius. Turint daugiau nei 0,6 balo, galima teigti, kad ligos nebuvo. Jei laboratorija nustatė nuo 0,4 iki 0,6, tai tyrimus reikia kartoti po 2 savaičių.
Kai diagnozuojama ELISA metodu, antikūnų buvimas iššifruojamas taip:
- IgM-, IgG- žmogus sveikas, bet būtina pasiskiepyti;
- IgM-, IgG+praeityje pacientas sirgo ir turi stiprų imunitetą;
- IgM+, IgG- infekcija įvyko, yra pradinėje stadijoje;
- IgM+, IgG+ vyras susirgo, liga įsibėgėjo.
Kai kraujyje aptinkamas virusas, PGR metodas nustato viruso buvimą ar nebuvimą kraujyje. Teigiamas rezultatas rodo ligos buvimą, neigiamas – nebuvimą.
Riva raudonukės
Ruukelės yra liga, kuri vaikystėje paprastai toleruojama be komplikacijų. Suaugusiesiems tai gali sukelti nemalonių pasekmių. Kai kurioms populiacijoms liga gali būti labai pavojinga:
- Nėščios moterys. Virusas užkrečia vaisius ir sukelia sunkius vaiko raidos sutrikimus.
- Pacientai, sergantys gretutinėmis lėtinėmis ligomis. Virusas apsunkina ligos eigą.
- Žmonės, kurių imunitetas susilpnėjęs. Nesant kovos su liga ir nesant raudonukės viruso antikūnų, liga tampa rimtų komplikacijų priežastimi.
Ruukelės komplikacijos gali būti tokios:
- artritas;
- pneumonija;
- angina;
- vaisiaus patologija;
- encefalitas;
- trombocitopeninė purpura;
- serozinis meningitas.
Vaisiaus patologijos užsikrėtus per placentą pasireiškia daug dažniau, jei infekcija įvyko pirmąjį trimestrą. Virusas sutrikdo ląstelių dalijimosi procesą, dėl to sutrinka vystymasis, pakinta kraujotaka ir gali miršta vaisius.
Per šį laikotarpį užsikrėtusi moterispasiūlyti nutraukti nėštumą. Atsisakymo atveju skiriamas serumas nuo raudonukės, tačiau jis neveiksmingas ir turi daug šalutinių poveikių.
Ligos gydymas
Gydymas dėl teigiamų G antikūnų prieš raudonukės virusą atliekamas ambulatoriškai, hospitalizuoti nereikia. Gydytojas skiria vaistus, kurie palengvina ligos simptomus. Tai yra apsinuodijimo pašalinimas, kūno temperatūros mažinimas, antihistamininių vaistų vartojimas.
Liga praeina savaime, kai organizmas gamina antikūnus. Tačiau norint palengvinti paciento būklę, būtina laikytis rekomendacijų:
- Miegokite bent 10 valandų per dieną, kad organizmas galėtų kovoti su infekcija.
- Gerkite daug šiltų skysčių. Aukšta temperatūra padidina prakaitavimą, o organizmui reikia papildomo vandens, kad būtų išvengta dehidratacijos.
- Jei jūsų oda niežti, galite naudoti priemones nuo saulės nudegimo.
- Į savo racioną įtraukite maisto produktų, kuriuose gausu vitamino C, kuris stiprina imuninę sistemą ir skatina fagocitų gamybą.
Skiepijama raudonukės profilaktikai. Vaikai skiepijami nuo 1 metų. Jei gyvenate epidemijos zonoje, galite pasiskiepyti anksčiau. Revakcinacija atliekama sulaukus 6 metų. Mergaitėms labai svarbu skiepytis, kad būtų išvengta būsimų infekcijų nėštumo metu.
