Prieš pradedant apibūdinti patologiją, reikėtų išsiaiškinti: Botkino liga (gelta) – koks hepatitas? Gydytojai tai vadina A tipu. Ši būklė paplitusi visur. Liga netolygiai pasiskirsto šalyse ir žemynuose arba vienoje valstybėje.
Infekcijos priežastys
Infekcijos š altiniai yra visų formų ūmių infekcinių procesų nešiotojai. Pagrindinis epidemiologinis pavojus kyla pacientams, sergantiems besimptomėmis ir anikterinėmis formomis. Antroje inkubacinio laikotarpio pusėje prasideda patogeno išsiskyrimas su išmatomis. Viremija yra trumpalaikė. Didžiausia užsikrėtimo tikimybė stebima paskutines dešimt inkubacinio periodo dienų ir priešakteriniu laikotarpiu. Pasireiškus patologijos simptomams, viruso antigeno aptikimo išmatose dažnis smarkiai sumažėja. Gelta (hepatitas A) vystosi sezoniškai. Epidemiologinė rizika didžiausia rudenį ir žiemą.
Paprastai sergamumo padidėjimas stebimas nuo liepos iki rugpjūčio, palaipsniui pasiekiant maksimumą nuo spalio iki lapkričio. Pirmoje ateinančių metų pusėjedažnis mažėja.
Kaip atsiranda infekcija
Patologijos sukėlėjas perduodamas išmatomis-oraliniu, kai kuriais atvejais - kontaktiniu-buitiniu būdu. Virusas patenka į žmogaus organizmą valgant užterštą maistą ir vandenį. Infekcinė dozė yra 100–1000 dalelių. Praktikoje aprašomi parenterinės infekcijos atvejai. Dažniausiai tai buvo pastebėta perpilant kraują ar jo komponentus. Vaikai yra gana jautrūs virusui. Gelta (hepatitas A) taip pat labai paplitusi organizuotose bendruomenėse. Po ligos susidaro patvarus, ilgalaikis, o kai kuriais atvejais ir visą gyvenimą trunkantis imunitetas. Klinikinės patologijos formos sudaro stabilesnę apsaugą nei besimptomės.
Ligos progresavimo mechanizmas
Ūmios eigos gelta (hepatitas A) išsivysto, kai jį paveikia hepatotoksiniai veiksniai arba kai infekcija patenka į kepenų ląsteles.
Patogenezę sukelia autoimuninės reakcijos susidarymas – organizme gaminasi antikūnai prieš savo audinius. Dėl šių procesų atsiranda uždegimas, hepatocitų pažeidimai ir naikinimas bei kepenų veiklos sutrikimas. Lėtinė ligos eiga atsiranda, kai ūmi būklė yra nepakankamai išgydoma arba apleista. Dažnai liga progresuoja iki cirozės.
simptomai
Lengvos formos gelta (hepatitas A) dažnai pasireiškia be jokių apraiškų ir daugeliu atvejų nediagnozuojama. Procesas gali tapti lėtinis, jei jo metu nenustatomasprofilaktiniai tyrimai. Patologiją gali lydėti odos niežėjimas, raudonų dėmių atsiradimas ant odos (petechijos), neuroziniai pasireiškimai, bradikardija. Lėtinės eigos metu liga pasireiškia tokiais simptomais kaip padidėjęs nuovargis, silpnumas, miego sutrikimai, psichikos labilumas, galvos skausmai. Kai kuriais atvejais atsiranda pykinimas, dusimo refleksai, nemalonus skonis burnoje, skrandžio sutrikimas, vidurių užkietėjimas.
Kaip gydyti geltą?
Ūmių būklių gydymas atliekamas stacionariomis sąlygomis. Pacientui, be konservatyvaus gydymo, skiriama speciali dieta. Sunkiais atvejais pacientas perkeliamas į lovos režimą. Gydymui naudojamos detoksikacinės infuzijos, padedančios kompensuoti prarastą kepenų funkciją. Gydymas apima hepatoprotektorių vartojimą, kuriuos skiria gydytojas.
