Išvaržų epidemiologija XXI amžiaus pradžioje labai pasikeitė dėl padidėjusio chirurginių operacijų skaičiaus. Pooperacinė ventralinė išvarža susidaro, kai pilvo ertmės priekinės sienelės raumenų-aponeurozinis sluoksnis skiriasi chirurginės intervencijos srityje. Tai veda prie raumenų paralyžinio atsipalaidavimo ir tolesnės jų atrofijos. Priekinė pilvo siena nustoja veikti kaip karkasas.
Plėtros priežastis
Ventrinė išvarža išsivysto dėl šių priežasčių:
- Neteisingas susiuvimas operacijos metu;
- siūlės uždegimas;
- prastos kokybės siūlų naudojimas.
Silpnas pooperacinis randas provokuoja išvaržos vystymąsi. Papildomi veiksniai, didinantys pooperacinių komplikacijų riziką:
- nutukimas;
- lėtinė plaučių liga, diabetas, pankreatitas ir kitos ligos;
- jungiamojo audinio sutrikimai;
- klaidos pooperaciniu atsigavimo laikotarpiu (alkoholio vartojimas, fizinis aktyvumas, dietos nesilaikymas irkiti).
Ventrinė išvarža: stadijos
Išvarža vystosi palaipsniui. Iš pradžių tai nedidelis, beveik neskausmingas išsikišimas, kurį galima lengvai įstatyti į pilvo ertmę gulint. Nemalonūs pojūčiai kartais atsiranda keliant svorius, staigūs judesiai, smūgiai, staigi įtampa. Šiuo atveju yra nedidelis skausmas, o formavimas šiek tiek padidėja. Kuo labiau išvarža auga, tuo stipresnis skausmas, lydimas traukulių ir spazmų. Šiam etapui būdingas sutrikęs žarnyno darbas: vidurių užkietėjimas, sąstingis, vidurių pūtimas, pykinimas. Atsiranda bendras silpnumas, mažėja fizinis aktyvumas. Pradinėje ligos stadijoje pilvo deformacija yra nematoma. Vidutinio dydžio dariniai yra lokalizuoti šalia bambos, kirkšnyje arba šone. Žr. pilvo išvaržą, nuotrauka.
Didelė išvarža užima nemažą priekinės pilvo sienelės plotą ir sukelia didelį diskomfortą. Milžiniška pilvo išvarža apima visą pilvo ertmę ir sukelia viso kūno sutrikimus.
simptomai
Galima laikyti pagrindinius išvaržos atsiradimo signalus:
- pykinimas, vėmimas;
- tuštinimosi trūkumas;
- stiprus skausmas;
- neįmanoma pakeisti darinio padėties gulimoje padėtyje.
Ventrinė išvarža: operacija
Išvaržos gydymas yra operacija – hernioplastika. Priklausomai nuo išvaržos vietosir jos stadijas, yra įvairių operacijos atlikimo būdų. Iš pradžių atliekama išvaržos žiedo plastika. Medžiaga paimami paties paciento audiniai. Šis gydymo būdas skirtas mažiems dariniams – iki 5 cm.. Operacijos metu komplikacijų pasitaiko retai, atliekama greitai ir taikant vietinę nejautrą. Didelė ventralinė išvarža pašalinama antruoju hernioplastikos metodu. Naudojama medžiaga – sintetinis protezas (specialus tinklelis), kuris palaiko žarnyną. Norėdami išvengti išvaržos atsiradimo, atsigavimo pooperaciniu laikotarpiu turėtumėte aiškiai laikytis visų gydytojų rekomendacijų: naudokite specialų tvarstį, laikykitės dietos ir atsisakykite fizinio aktyvumo.
