Daugeliui medicininių procedūrų reikia anestezijos. Tai būtina norint sumažinti skausmą, išvengti šoko. Juk būdinga organizmo reakcija (padidėjęs širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, streso hormonų gamyba) gali gerokai paveikti paciento būklę. Dažnai naudojamas narkotikų miegas.
Anestezijos rūšys
Yra du pagrindiniai anestezijos metodai. Vietinė anestezija naudojama vietiniam skausmui sumažinti. Tokiu atveju žmogus lieka sąmoningas. Šio tipo anestezija turi šias veisles. Paviršiaus metodas – vaistai tepami ant odos (ar gleivinės), kur jie susigeria ir pradeda veikti. Labai dažnai šį metodą taiko odontologai. Į šią kategoriją patenka ir užšaldymas. Infiltracinė anestezija taikoma kai kurioms chirurginėms intervencijoms, traumoms. Medžiaga įšvirkščiama į audinius. Regioninė anestezija turikeli porūšiai: epidurinė, laidžioji, spinalinė. Tokiu atveju vaistas suleidžiamas į vietą, kuri yra labai arti nervinio kamieno ar rezginio. Šio metodo pagalba skausmo impulso perdavimas blokuojamas. Jei atliekama galūnių operacija, gali būti taikoma intravaskulinė anestezija. Anestetikas įšvirkščiamas į galūnės kraujagysles. Bendroji nejautra lėtina centrinės nervų sistemos veiklą. Raumenys atsipalaiduoja, sutrinka sąmonė. Galima įkvėpti arba suleisti į veną.
Kas yra narkotikų miegas
Sedacija yra daug žadanti gilios anestezijos alternatyva. Labai svarbu, kad žmogus būtų sąmoningas, būtų išsaugoti jo refleksai. Norint panirti į medicininį miegą, į veną arba į raumenis suleidžiami specialūs raminamieji vaistai. Jie prisideda prie visiško atsipalaidavimo, sedacijos ir skausmo malšinimo. Šio tipo anestezija rekomenduojama žmonėms su žemu skausmo slenksčiu, esant nervų sutrikimams, vaikams. Procedūrą atlieka gydytojas anesteziologas, paskaičiuodamas reikiamą vaisto dozę. Taip pat specialistas padeda pacientui išeiti iš šios būsenos. Būdinga, kad komplekse papildomai galima naudoti vietinę nejautrą. Pagrindiniai užmigimo vartojant vaistus privalumai yra šie. Naudojami vaistai neturi narkotinių komponentų ir nesukelia priklausomybės. Kvėpavimo centras nėra nuslopintas. Žmogus ateina į sąmonę gana greitai – per 5-10 minučių. Taigi, jeinaudojamas medicininis miegas, neigiamo pobūdžio pasekmių praktiškai nėra.
Raminimo lygiai
Yra keli panirimo į miegą laipsniai vartojant vaistus. Minimalus lygis pasižymi tuo, kad pacientas yra budrus, bendrauja su gydytoju. Šiuo atveju šiek tiek sutrinka intelektiniai gebėjimai, judesių koordinacija. Vidutinis sedacijos gylis – tai būsena, kai žmogus reaguoja į žodžius, taktilinę stimuliaciją. Giliam medicininiam miegui būdingas kontakto tarp paciento ir gydytojo nebuvimas. Pabudimas įmanomas su gana skausminga stimuliacija. Kai kuriais atvejais gali atsirasti kvėpavimo problemų, nors hemodinamika išlieka stabili.
Kokie vaistai vartojami sedacijai
Idealus vaistas nuo narkomanijos turi turėti tam tikrų savybių. Visų pirma, greitis. Be to, tokia medžiaga turėtų turėti minimalų šalutinį poveikį, o sąmonė turėtų greitai atsigauti po jos vartojimo nutraukimo. Lengva sedacija atliekama Midazolamo pagalba. Gilesnis miegas atsiranda po "Propofol" įvedimo. Sedacija taip pat atliekama naudojant tokią medžiagą kaip azoto oksidas. Tai dujos, tiekiamos per specialią kaukę. Jo įtakoje atsipalaiduoja visi raumenys, pacientas nusiramina. Kai kuriais atvejais naudojami barbitūratai, tačiau jie blogai veikia širdies raumenį. Būtina nuolat stebėti hemodinamiką. Dėl to jų naudojimas yra ribotas. Sprendimasnatrio hidroksibutiratas dažnai rekomenduojamas naudoti gimdymo metu.
Odontologinės aplikacijos
Viena sritis, kurioje plačiai naudojamas medicininis miegas, yra odontologija. Skirtingai nuo bendrosios nejautros, kurios gali prireikti tam tikrose situacijose, ši anestezija yra saugesnė ir turi keletą privalumų. Rekomenduojama esant alerginėms reakcijoms į vietinę nejautrą, kompleksinei chirurginei intervencijai (su pūliniu, žandikaulio pažeidimu, periostitu ir kt.). Daugelis žmonių prieš apsilankydami pas odontologą patiria panikos baimę. Medicininis miegas yra vienintelis būdas neskausmingai ir mažiau traumuojant atlikti visas būtinas manipuliacijas burnos ertmėje. Taip pat šis anestezijos būdas tiesiog būtinas sergantiesiems epilepsija, šizofrenija ir kitais nervų sistemos sutrikimais. Taip pat labai svarbu, kad visus dantis būtų galima išgydyti vieno vizito pas specialistą metu. Taip pat tokia anestezija gydytojui leidžia ramiai dirbti (juk ligonis miega). Metodas toks saugus ir lengvas, kad netgi galite rekomenduoti vaikui medicininį miegą. Tai ypač aktualu, jei kūdikis yra hiperaktyvus arba tiesiog bijo gydytojų ir jų instrumentų.
Vaistinio miego naudojimas gimdymo metu
Verta pažymėti, kad tokia anestezija neskiriama tik gimdančios moters prašymu. Akušeris įvertina situaciją kaip visumą ir, užsitęsus gimdymui, gali rekomenduoti naudoti medicininį miegą. Ši priemonė reikalinga, jei moteris patiria labai stiprų skausmą, kuris atima iš jos jėgas. Juk jei skausmas išsekina gimdančią moterį, tuomet gali sutrikti pats vaiko išėjimo procesas. Tokiu atveju nukentės kūdikis. Laikinam jėgų atstatymui pacientas panardinamas į lengvą miegą. Vartojami vaistai taip pat turi anestezinį poveikį. Verta paminėti, kad skausmas visiškai nepraeina. Ji tik šiek tiek aptingo, susitraukimai tęsiasi. Ši manipuliacija atliekama dviem etapais. Pirmosios metu organizmas paruošiamas anestezijos skyrimui (premedikacijai). Naudojamos skausmą malšinančios ir atpalaiduojančios priemonės. Tačiau jie gali pereiti placentą. Dėl to gali būti stebimas ilgas naujagimio miegas. Antrasis etapas yra vaistų, skirtų medicininiam miegui, įvedimas tiesiogiai. Gimdymo metu dažnai vartojamas natrio oksibutiratas (jo 20 % tirpalas). Tokia medžiaga yra saugi, mažai toksiška, nesukelia vaikui kvėpavimo sutrikimų. Daugelis gimdančių moterų praneša apie palengvėjimą gimdymo metu naudojant tokią anesteziją.
Anestezija intensyviosios terapijos skyriuje
Sunkiais smegenų sužalojimais ir kitomis panašiomis sąlygomis taip pat gali būti naudojamas intensyviosios terapijos miegas su narkotikais. Tačiau šiuo atveju tai trunka keletą dienų (1-3 ir daugiau). Jo neabejotinas pliusas naudojant tokį taikymą yra didelio intrakranijinio slėgio sumažėjimas, kol smegenys ilsisi. Sedacijos metu specialistai parengia tolesnę gydymo taktiką. Taip pat šis metodas kartais taikomas, jei paciento būklė sunki, o specialistai nežino, kaip ją gydyti. Tačiau, kaip ir bet kuri anestezija, šis metodas turijo trūkumai ir kontraindikacijos. Atsiliepimai teigia, kad ilgalaikis tokių vaistų vartojimas gali turėti neigiamą poveikį centrinei nervų sistemai.
Galimos anestezijos pasekmės
Bet kokių vaistų patekimas į organizmą gali sukelti alergines reakcijas. Nors vaistų miego apžvalgos yra teigiamos, kartais galima pastebėti galvos svaigimą, pykinimą ir vėmimą. Šio tipo anestezijos vartojimo kontraindikacijos gali būti lėtinės ligos, ypač jų paūmėjimo metu. Verta paminėti, kad dažnai miegant taip pat atliekamos tokios procedūros kaip gastroskopija, kolonoskopija. Daugelis gydytojų rekomenduoja prieš atliekant manipuliacijas atlikti bendrą kraujo tyrimą, atlikti kardiogramą ir fluorografiją. Taigi jie apsidraudžia nuo visokių rizikų, pasirūpina, kad procedūros metu nekiltų problemų su kvėpavimu, širdimi. Jei buvo naudojamas narkotinis miegas, po operacijos ir kitų manipuliacijų pacientas lengvai susitvarko. O kad visos neigiamos pasekmės būtų kuo mažesnės, pirmiausia turite informuoti gydytoją apie galimas alergijas, įtariamą nėštumą ir vaistų vartojimą.
