Visi einame pas gydytojus, ir pirmas dalykas, nuo kurio prasideda mūsų bendravimas, yra laboratoriniai tyrimai. Ir jei specialistui duomenys, nurodyti gautuose rezultatuose, yra suprantami, tai eilinį žmogų dažnai glumina net paprastas kraujo tyrimo iššifravimas. HCT – taip dabar žymimas toks parametras kaip hematokritas – yra svarbus žmogaus sveikatos rodiklis. Pakalbėkime apie tai išsamiau.
Hematokritas – kas tai yra
Hematokritas yra vienas iš sąlyginių kraujo rodiklių. Tai rodo eritrocitų masės procentą nuo bendro biologinio skysčio tūrio. HCT indikatorius (kraujo tyrimas), kurio dekodavimas taip pat gali būti interpretuojamas kaip visų kraujo kūnelių ir plazmos santykis, dažniau vis tiek lemia raudonųjų kraujo kūnelių tūrį, nes jie sudaro 99% viso kraujo ląstelių skaičiaus..
Oficialus šio parametro pavadinimas yra hematokritasbendrinėje kalboje jis dažnai vadinamas „kraujo tirštumu“. Hematokritas yra kolba, naudojama biomedžiagai centrifuguoti, tačiau jos pavadinimas taip įsitvirtino, kad jis labai dažnai naudojamas oficialioje medicinoje.
Kaip nustatomas hematokritas
Kaip žinote, kraują sudaro plazma (skystoji dalis) ir ląstelės. Plazma – tai vanduo, kuriame ištirpę b altymai, fermentai, hormonai, mikroelementai. Ląstelės, atstovaujamos eritrocitų, leukocitų ir trombocitų, turi skirtingą struktūrą ir atlieka skirtingas funkcijas. Kai iššifruojamas kraujo tyrimas, HCT nustatomas vizualiai. Analizei pasirinktas veninis ar kapiliarinis kraujas dedamas į mėgintuvėlį ir į jį įpylus antikoagulianto, centrifuguojamas. Tuo pačiu metu nusėda tankesnės ir sunkesnės ląstelės. Apatinį sluoksnį sudaro eritrocitai, vidurinį sluoksnį sudaro leukocitai ir trombocitai, o viršuje lieka plazma. Po to atliekamas matavimas. Taigi, pavyzdžiui, jei rezultatas rodo, kad 40 % HCT (kraujo tyrimas), dekodavimas reikš, kad mėgintuvėlyje su 100 μl kraujo po to, kai jis buvo išleistas per centrifugą, eritrocitai užima 40 μl.
Šiandien yra du metodai, kaip nustatyti hematokritą. Tai atliekama naudojant centrifugą (šiuo atveju rodikliai bus nurodyti procentais) ir naudojant automatinį hematologinį analizatorių. Paskutiniame tyrime viso kraujo skaičiaus HCT dekodavimas bus nustatytas kaip litrų ir litrų santykis (l / l). Tai atrodystaip:
- tyrime su centrifuga - 35%;
- naudojant hematologinį analizatorių - 0,35 l/l.
HCT (kraujo tyrimas), nuorašas. Norma
Hematokritas nėra pastovus rodiklis. Vyrams jis dažnai būna didesnis nei moterų. Kokios yra normalios HCT vertės? Pirmųjų gyvenimo metų vaikų kraujo tyrimas (dekodavimas) dažnai rodo reikšmingus skirtumus nuo suaugusiųjų. Pacientui senstant ši vertė palaipsniui mažėja. Nėštumas taip pat turi įtakos šiam rodikliui. Esant normaliai eigai, hematokritas šiek tiek sumažėja.
Šios HCT reikšmės (kraujo tyrimas, nuorašas) laikomos normaliomis:
- norma pirmos gyvenimo savaitės vaikams - 42-66%, nuo 6 mėnesių iki 2 metų - 33-39%, nuo 2 iki 6 metų - 35-45%, nuo 6 iki 15 metų - 36 -49 %;
- mergaičių nuo 15 iki 18 metų hematokritas gali būti nuo 36 iki 46%, o berniukų - 37-49%;
- moterų hematokritas yra normalus nuo 33 iki 47 %;
- vyrams - 39-51%.
Kaip matote, rodikliai yra gana platūs. Be to, atsižvelgiant į rezultatus, būtina atsižvelgti į tai, kad jiems įtakos gali turėti ir išoriniai veiksniai. Pavyzdžiui, tam tikrų vaistų (alfa interferono, kraujo skiediklių) vartojimas gali labai paveikti rezultatą.
Kodėl reikalinga analizė
Kai iššifruojamas kraujo tyrimas, HCT yra vienas iš privalomų jo rodiklių, todėl jis visada įvertinamas. Šis indikatorius turi diagnostinę reikšmę šiais atvejais:
- anemijos diagnozei patvirtinti;
- su policitemija (ligų grupė, kuriai būdingas raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus padidėjimas);
- poliglobulijai (ligoms, susijusioms su dideliu b altymų kiekiu kraujyje);
- anemijos gydymo kontrolei.
Be to, kai iššifruojamas sunkiai sergančių pacientų kraujo tyrimas, HCT leidžia nustatyti vidinio kraujavimo buvimą, dehidratacijos lygį. Tai taip pat svarbus rodiklis pacientams po kraujo perpylimo, nes padeda įvertinti taikomų priemonių efektyvumą.
HCT (kraujo tyrimas), nuorašas. Sumažinta vertė
Dažniausiai hematokrito sumažėjimas gali būti stebimas esant hipoplastinei anemijai. Sergant šia liga, HCT lygis gali sumažėti iki 15-25%. Simptomiškai tai gali pasireikšti nuolatiniu nuovargiu, galvos skausmais, galvos svaigimu, silpnumu. Iš širdies ir kraujagyslių sistemos pusės stebima tachikardija (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis), dusulys. Išoriškai atsiranda odos blyškumas, plaukų slinkimas, trapūs nagai.
Kita žemo hematokrito priežastis gali būti per didelė hidratacija. Ši patologija, kuriai būdingas per didelis vandens kiekis kraujyje, gali būti inkstų nepakankamumo, apsinuodijimo, virusinių ar infekcinių ligų pasekmė.
Hiperproteinemiją (b altymų kiekio kraujyje padidėjimą) taip pat gali lydėti mažas hematokritas. PriežastisPadidėjęs kraujo b altymų kiekis yra kepenų patologijos (hepatitas, cirozė), piktybiniai navikai, ilgalaikis karščiavimas, intoksikacija, lėtinės širdies ir inkstų ligos.
HCT nėštumo metu
Hematokrito sumažėjimas nėštumo metu yra fiziologinis. Tačiau nėštumui vadovaujantis ginekologas privalo laiku nustatyti, kada žemi rodikliai rodo anemijos vystymąsi. Štai kodėl reguliariai atliekami kraujo tyrimai. HCT (norma) moterims, kurios laukiasi kūdikio, svyruoja nuo 31 iki 35%. Jo padidėjimas virš 36 % gali signalizuoti apie dehidrataciją, o virš 40 % rodikliai jau rodo sunkią hipovolemiją (cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimą). To priežastis gali būti nuolatinis vėmimas, patinimas, per didelis druskos vartojimas.
Nėščios moters hematokrito sumažėjimas žemiau 30 % gali būti signalas apie didėjančią anemiją, o tai reiškia, kad ląstelės negauna pakankamai maistinių medžiagų ir deguonies. Be to, tai sukelia pernelyg didelį stresą širdžiai, inkstams ir kitiems organams. Kita priežastis, dėl kurios sumažėja hematokritas, gali būti perteklinė hidratacija, kurią sukelia dideli intraveninių infuzijų kiekiai.
HCT padidintas
Kai hematokritas viršija 55%, galime kalbėti apie jo padidėjimą. Visų pirma, tai reiškia, kad kraujyje yra per daug ląstelinių elementų, tai yra, padidėja jo klampumas. Tai gresia padidėjusia tromboze. Trombozė gali sukeltikomplikacijų, kurios gali būti mirtinos, išsivystymas. Dėl šių sąlygų gali padidėti hematokritas:
- eritrocitozė, tiek pirminė (eritemija), tiek antrinė, kurią gali sukelti anoksija;
- inkstų patologija, kurią lydi padidėjusi eritropoetino sintezė;
- hidronefrozė arba policistinė inkstų liga;
- cirkuliuojančio kraujo tūrio sumažėjimas (gali atsirasti dėl nudegimų, peritonito, kraujavimo);
- dehidratacija.
Kas turi įtakos hematokritui
Nepaisant to, kas išdėstyta pirmiau, vidutinis hematokrito padidėjimas arba sumažėjimas ne visada yra bet kokios patologijos vystymosi požymis. Jo padidėjimas gali būti susijęs su nedideliu kūno išsausėjimu. Dažnai tai paveikia sėdinčius žmones, kurie vartoja mažai skysčių. Padidėjęs hematokritas gali atsirasti dėl gausaus prakaitavimo, viduriavimo ar vėmimo.
Didelis HCT gali būti stebimas žmonėms, gyvenantiems dideliame aukštyje. To priežastis yra nuolatinė hipoksija. Prisitaikydamas prie jo, organizmas padidina raudonųjų kraujo kūnelių skaičių.
Hematokritas yra padidėjęs sportininkams, vartojantiems anabolinius steroidus. Jei kraujo tyrimas parodė HCT virš 50 % (0,5), sportininkui neleidžiama varžytis kaip dopingo vartotojui.
Rūkymas taip pat gali sukelti padidėjusį hematokritą. Dėl šio įpročio organizmas yra nuolatinio deguonies bado būsenoje, o tai skatina raudonųjų kraujo kūnelių gamybą. kaippasekmė yra ta, kad hematokritas padidėja, todėl net sveiko rūkančiojo hematokritas bus didesnis nei nerūkančio.
