Riešo kanalo sindromas (kitaip vadinamas riešo kanalo sindromu) yra gana dažna šiuolaikinės žmonijos problema. Reikalas tas, kad ši patologija turi tiesioginės įtakos rankos ir paties riešo darbui. Šiame straipsnyje mes atidžiau pažvelgsime į šį negalavimą, pagrindinius jo simptomus ir pagrindinius gydymo metodus.
Patologijos aprašymas
Riešą supa daugybė pluoštinių audinių ryšulių. Jis atlieka paties sąnario palaikymo funkciją. Tarpas, susidaręs tarp pluoštinių audinių sričių ir pačių kaulinių dalių, vadinamas riešo kanalu.
Vidurinis nervas, ty jis praeina per visą riešą, jaučia plaštakos nykštį, vidurinįjį ir rodomąjį pirštus. Patinimas arba audinių padėties pokyčiai šioje srityje gali sukelti šio nervo suspaudimą ir sudirginimą. Štai kodėl pirmiausiadažniausiai pasireiškia neurologiniai simptomai.
Taigi, riešo kanalo sindromas yra viena iš vadinamųjų tunelinių neuropatijų, kurioms būdingas periferinių nervų pažeidimas dėl nuolatinio jų suspaudimo ir traumų.
Pagrindinės priežastys
- Paties vidurinio nervo navikas.
- Audinių patinimas dėl mechaninių pažeidimų ir plaštakos traumų (išnirimų, mėlynių, lūžių).
- Lėtiniai uždegiminiai procesai šioje srityje.
- Kanalo dydis neatitinka jo turinio apimties.
- Audinių patinimas padėtyje esančioms moterims, ypač vėlesnėse stadijose.
- Yra įrodymų, kad riešo kanalo sindromas diagnozuojamas daugiausia š altuoju metų laiku. Tai savo ruožtu įrodo hipotermijos vaidmenį šios patologijos vystymuisi.
Kam gresia pavojus?
- Žmonės, turintys genetinį polinkį.
- Pacientai, turintys endokrininių sutrikimų.
- Žmonės žemo ūgio, antsvorio.
- Moterys menopauzėje, vartojančios geriamuosius kontraceptikus.
- Žmonės, sergantys inkstų nepakankamumu, tuberkulioze.
simptomai
Iš pradžių riešo kanalo sindromas pasireiškia nuolatiniu dilgčiojimo ir deginimo pojūčiu nykščio, vidurinio ir net bevardžio pirštų srityje. Kai kurie pacientai skundžiasi skausmu. Dažniausiai skauda pobūdį, gali išplisti į dilbį. Iškart po pabudimokai kurie jaučia rankos tirpimą, kurį lydi skausmo jautrumo praradimas.
Jei nuleidžiate ranką žemyn ir šiek tiek pajudinate pirštus, diskomfortas labai greitai praeina. Tačiau jis turėtų būti budrus. Ekspertai rekomenduoja tokioje situacijoje nedelsiant kreiptis patarimo, kad būtų išvengta riešo kanalo sindromo.
Kvalifikuoto gydymo nebuvimo simptomai greitai vėl pajunta. Patologijai progresuojant atsiranda įvairių motorinių sutrikimų. Pacientui darosi sunku rankoje laikyti kokius nors smulkius daiktus, mažėja suėmimo jėga, atsiranda netikslumų atliekant judesius su ranka.
Labai dažnai yra klinikinių pažeistos srities mikrocirkuliacijos sutrikimo apraiškų – odos blanšavimas, padidėjęs/sumažėjęs prakaitavimas šioje srityje. Dėl to pablogėja odos ir nagų mityba, kartu keičiasi jų išvaizda.
Taigi tampa aišku, kad riešo kanalo sindromo nereikėtų ignoruoti. Aukščiau aprašyti simptomai šiuo atveju veikia kaip pavojaus varpai. Jei pacientas nesikreipia į gydytoją, padidėja komplikacijų tikimybė.
Diagnostika
Priežastis, išprovokavusi šią būklę, paprastai nustatoma apžiūrint pacientą ir tiriant jo gyvenimo būdo ypatybes (anamnezės rinkimas). Labai dažnai sindromo diagnozė apsiriboja tuo.
Kai kuriais atvejais specialistai papildomai skiria lenkimo ir tiesimo testą, Tinelio testą, rentgeną, MRT, ultragarsą ir elektromiografiją. Paskutinis testas leidžia įvertinti raumenų gebėjimą visam laikui susitraukti veikiant elektros impulsams. Jo dėka gydytojas gali patvirtinti riešo kanalo sindromą arba nustatyti kitą vidurinio nervo pažeidimo priežastį.
Gydymas
Esant tokiai patologijai galimos tik dvi gydymo galimybės: gydymas vaistais arba chirurginė intervencija.
Kaip gydyti riešo kanalo sindromą? Konservatyvi terapija reiškia visišką veiklos, kuri išprovokavo problemos atsiradimą, nutraukimą. Be to, ekspertai rekomenduoja vengti stiprių griebimo judesių, išlenkti ar pakreipti riešą.
Puikus sprendimas – dėvėti specialų tvarstį. Ankstyvosiose stadijose sumažina simptomų pasireiškimą, palaiko riešą ramybėje. Tvarstis padeda neutralizuoti skausmą ir tirpimą.
Kalbant apie medikamentinį gydymą, šiuo atveju skiriami priešuždegiminiai vaistai („Aspirinas“, „Ibuprofenas“). Jų pagrindinis tikslas – sumažinti patinimą. Vitaminas B6 padeda neutralizuoti skausmą.
Jei tokios paprastos priemonės nepadeda įveikti riešo kanalo sindromo, gydymas papildomas vaisto „Kortizono“injekcijomis. Jie naudojami siekiant sumažinti patinimą tiesiai kanale.
Puikus sprendimassvarstoma fizioterapija (akupunktūra, nuolatinis magnetinis laukas). Jis skiriamas medžiagų apykaitos procesams pagerinti anksčiau pažeistuose audiniuose.
Alternatyvios gydymo galimybės
Ši patologija reikalauja chirurginės intervencijos tuo atveju, jei konservatyvus gydymas yra neveiksmingas. Operacija atliekama taikant vietinę nejautrą. Pačios procedūros metu chirurgas perpjauna skersinį riešo raištį, kuris leidžia sumažinti spaudimą viduriniam nervui ir sausgyslėms, atkurti normalų aprūpinimą krauju.
Po operacijos pacientas maždaug 12 dienų uždedamas gipso įtvaru. Reabilitacijos priemonės – specialus masažas, fizioterapijos mankšta, terminės procedūros. Paciento darbingumas visiškai atsistato praėjus maždaug penkioms savaitėms po operacijos.
Riešo kanalo sindromas ir komplikacijos
Pažymėtina, kad ši patologija netaikoma tiems sutrikimams, kurie gali būti pavojingi gyvybei. Tačiau ilgai sergantis žmogus laikui bėgant gali prarasti gebėjimą įprastai atlikti įprastus veiksmus su ranka. Išskirtinai kompetentinga terapija gali užkirsti kelią tokiai nemaloniai komplikacijai ir padėti visiškai atkurti rankos darbą.
