Hidrocelė – skysčių kaupimasis kapšelyje aplink vieną ar abi sėklides. Ši liga gali būti dviejų tipų: įgimta ir įgyta. Negydoma liga gali tapti lėtine.
Vyriškų sėklidžių anatomija
Abu organai yra kapšelyje. Jie susidaro augančio vaisiaus pilvo ertmėje, tada nusileidžia prieš pat gimimą. Suaugusio vyro sėklidės yra ovalios ir apie 4 colių ilgio. Kartu su priedais jie sveria nuo 20 iki 30 gramų.
Priedėlis yra būtinas spermatozoidų brendimui. Po to ejakuliacijos metu jie patenka į kraujagysles, kurios yra apie 50 cm ilgio.
Apsaugai reikalingi sėklidžių apvalkalai. Jų anatomija yra tokia, nes jie yra pagrindinis vaisingumo ir gimdymo organas. Sėklidėse subręsta vyriškoji sėkla, apvaisinant patelės kiaušinėlį.
Hidrocelės priežastys
Daugeliu atvejų pilvo pūtimas pasireiškia suaugusiems vyrams. Statistika rodo, kad ji dažniausiai diagnozuojama vyresniems nei 40 metų pacientams.
Pagrindinės ligos atsiradimo priežastys:
- Jei buvo infekcinės ligos, uždegimai, sužalojimai, augliai, gali atsirasti sėklidžių membranos ir spermatozoidų virvelės lašėjimas.
- Jei yra generalizuota edema.
- Dėl spermatozoidinio laido užsikimšimo.
- Labėjimas gali atsirasti dėl daugelio sporto šakų (kovos menų, futbolo, dviračių sporto), todėl turite apsisaugoti nuo traumų.
- Lietuvių metu visada naudokite prezervatyvą, kad žymiai sumažintumėte infekcijos riziką. LPL ne visada pažeidžia sėklides, tačiau tai nėra neįprasta. Geriau žaisk saugiai.
Naujagimiams tai atsiranda dėl prastos kraujotakos ir netinkamos kūdikio padėties gimdoje.
Daugeliu atvejų hidrocelės priežastis nežinoma. Jei kapšelyje yra patinimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Kaip atpažinti ligos simptomus?
Pirmasis sėklidės lašėjimo požymis yra kapšelio padidėjimas. Dauguma hidrocelių yra besimptomiai. Vaikams ji yra įgimta ir paprastai praeina iki vienerių metų be gydymo. Vyrams sėklidžių lašėjimas ilgainiui jaučiasi, jie jaučia diskomfortą, nes kapšelis išsipučia ir tampa sunkus. Dėl to gali būti sunku vaikščioti ar sėdėti.
Skausmo pojūčiai priklauso nuo sėklidžių membranose susikaupusio skysčio dydžio. Paprastai lašinimas ryte nėra toks jaučiamas kaip dieną. Edemos dydis gali padidėti kartu suspaudimas ant pilvo. Neišnešioti gimusiems kūdikiams yra didelė rizika susirgti patologija.
Esant lėtinėms hidrocelės formoms, gali pasunkėti šlapinimasis ir atsirasti pjovimo skausmų apatinėje pilvo dalyje.
Su šia liga turite būti kantrūs, nes ji dažniausiai pasireiškia be jokių simptomų, nereikalauja gydymo ir palaipsniui išnyksta.
Hidrocelis ilgai neišnyksta
Jei sėklidės lašėjimas tęsiasi ilgiau nei įprastai, sukelia stiprų skausmą ir kitus simptomus, kreipkitės į gydytoją, kad ištirtų. Pati liga rimtų problemų nesukelia, tačiau gydytojas turi atmesti kitas rimtas problemas, kurios gali sukelti tokius pačius simptomus kaip ir hidrocelė. Jie gali būti panašūs į kirkšnies išvaržą, infekcines ligas, gerybinius navikus, sėklidžių vėžį.
Hidrocelė neturi įtakos vaisingumui. Bet vis tiek, jei berniukas turi įgimtą vandens ligą, kuri nepraeina iki metų, o vyrams ši būklė tęsiasi ilgiau nei 6 mėnesius, turėtumėte kreiptis į kliniką dėl tolesnio tyrimo.
Jei po tyrimų nieko nerasta, o simptomai nepranyks ir sustiprės, Jums bus rekomenduota operacija, kadangi vaistai šiuo atveju neveiksmingi.
Būtini tyrimai ligai ir jos priežastims nustatyti
Norėdamas patvirtinti diagnozę, gydytojas turi atlikti testą, vadinamą diafanoskopija. Šis tyrimas atliekamas minkštųjų audinių peršviečiamumu šviesos pluoštu. Jei skystis skaidrus, vadinasi, tai tik sėklidžių lašėjimas. Jei ji purvinagalbūt kraujas ar pūliai.
Kad geriau suprastų, kas vyksta kapšelyje, gydytojai atlieka šiuos tyrimus:
- Ultragarsas.
- MRT.
- CT.
Kraujo ir šlapimo tyrimai padeda atmesti tokias ligas kaip epididimitas, kiaulytė ir įvairios LPL. Taip pat gali prireikti chirurginio tyrimo. Hidrocelės diagnozę būtina patvirtinti, jei ligą sukėlė kita patologija.
Chirurginis skysčio pašalinimas
Jei simptomai išlieka ir kaupiasi skysčių, rekomenduojama atlikti operaciją. Chirurgija apima nedidelį pjūvį kapšelyje arba apatinėje pilvo dalyje. Tada skystis nupilamas. Tai paprasta operacija, todėl nereikia daugiau gulėti ligoninėje.
Po operacijos pacientui reikia visiško poilsio 48 valandas. Tai taip pat taikoma intymiam gyvenimui: seksas per savaitę draudžiamas.
Be to, skystį iš sėklidžių lukštų galima pašalinti švirkštu ir adata. Tačiau jei ją iščiulpsite tokiu būdu, ji gali grįžti per kelis mėnesius.
Kitas gydymo būdas yra skleroterapija. Tai specialaus tirpalo įvedimas į kapšelį, kad skystis vėl nepradėtų kauptis.
Galimos komplikacijos po skysčių pašalinimo:
- alerginės reakcijos į anesteziją (kvėpavimo sutrikimai);
- kraujavimas.
Infekcijos požymiai yra kirkšnies skausmas, uždegimas, paraudimas, nemalonus kvapas, lengvas karščiavimas.
