Kraujo gebėjimas krešėti apsaugo nuo kraujo netekimo. Šis procesas veikia dėl koaguliacijos ir antikoaguliacijos sistemų pusiausvyros. Tačiau kai kuriais atvejais žmogaus organizmas negali susidoroti, tada padeda hemostaziniai vaistai, t. y. hemostaziniai vaistai.
Šiek tiek istorijos
Senovės gydytojai vaistines augalines medžiagas naudojo kaip hemostatikus – kraujažoles, piemens kasą, gyslotį, dilgėlę ir kt.
Medžiaga, kuri neleidžia kraujui krešėti, vadinama heparinu, buvo aprašyta 1918 m. 1931 metais buvo atrastas vaistas „Varfarinas“, o jau 1976 metais – „Proteinas C“, pagrindinis fiziologinis antikoaguliantas. Šių medžiagų veikimo mechanizmo atradimo ir aprašymo dėka mokslininkai pradėjo aktyviai ieškoti ir kurti naujų hemostatinių medžiagų. Šiuo metu farmacijos rinka siūlo didelį šių vaistų pasirinkimą.
Hemostatinių medžiagų sisteminimas
Yra keletas klasifikacijųhemostaziniai vaistai.
Vaistai yra atskirti veiksmais:
- Rezorbcinis - "Vikasol", "Aminokaproinė rūgštis", "Fibrinogenas". Vaistas pradeda veikti, kai jo suleidžiamas į kraują.
- Vietinis – adrenalinas, trombinas, vandenilio peroksidas, hemostatinės lazdelės ir kempinė. Poveikis atsiranda gaminiui susilietus su kraujuojančiais audiniais.
Šie vaistai išsiskiria savo poveikiu hemostazės mechanizmui:
- Nespecifinis – „epinefrinas“, vandenilio peroksidas.
- Specialus – „eritropoetinas“, trombocitais praturtinta plazma.
Pagal kitą sisteminimą išskiriami šie hemostaziniai vaistai:
- Tiesioginiai koaguliantai – „Fibrinogenas“, „Trombinas“, „Emoklotas“, „Oktanaktis“– ir netiesioginis veikimas – „Fitomenadionas“.
- Gyvūnų fibrinolizės inhibitoriai – „Kontrykal“, „Gordox“, „Aprotinin“– ir sintetinės kilmės – „Amben“, „Aminokaprono rūgštis“.
- Trombocitų agregaciją stimuliuojantys vaistai – „kalcio chloridas“, „Serotonino adipatas“.
- Vaistai, mažinantys kraujagyslių praeinamumą. Sintetinis – „Etamzilatas“, „Adrokson“, vitaminai – „Rutinas“, „Kvercetinas“, taip pat augaliniai produktai – dilgėlės, arnika, vandeniniai pipirai.
Sisteminio (rezorbcinio) veikimo vaistai
Panagrinėkime kai kuriuos hemostatikus. Šios grupės vaistai yra:
- "Aminokaproinė rūgštis" yra sistemiškai veikiantis fibrinolizės inhibitorius, kuris skiriamas į veną, kad sustabdytų.kraujavimas placentos atsitraukimo ir chirurginių intervencijų metu. Vaistas slopina fibrinolizę, dėl kurios pasikeičia kraujo krešėjimo ir fibrino susidarymo pusiausvyra.
- Menadiono natrio bisulfitas yra sintetinis vitamino K analogas, kuris padeda pagerinti kraujo krešėjimą. Vaistas pradeda veikti per dvidešimt keturias valandas bet kuriuo vartojimo būdu.
Į šį faktą reikėtų atsižvelgti skiriant jį į pareigas. Dažniausiai rekomenduojamas esant kraujavimui iš kapiliarų, kurie išsivysto hemorojaus, kepenų cirozės, hepatito fone, taip pat kraujavimui iš gimdos.
- „Fibrinogenas“yra pirmasis krešėjimo faktorius. Intraveninis jo įvedimas į žmogaus organizmą kaip hemostazinis vaistas padidina jo kontakto su trombinu tikimybę. Dėl cheminių reakcijų susidaro fibrinas, o kraujas krešėja. „Fibrinogenas“skirtas didelio masto kraujo netekimui ir, be to, hipoafibrinogenemijai.
- Vandenilio peroksidas – gausus putojimas padeda greičiau sustabdyti kraujavimą.
- „Adrenalino hidrochloridas“– naudojamas lokaliai. Pavyzdžiui, sustabdyti kraujavimą iš nosies. Vaistu sudrėkintas tamponas įkišamas į šnervę.
- Hemostatinė kempinė – naudojama kraujuojant įbrėžimams, įpjovimams ir pan.
Yra dviejų tipų šis medicinos prietaisas: kempinė, kurioje yra kolageno (didina trombocitų agregaciją), taip pat trombino, kuris pagerina krešėjimą.
- Trombinas – vietinis hemostazinis vaistas, yra IIa krešėjimo faktorius. Kraujo krešuliai susidaro gana greitai, tik po penkiolikos-trisdešimties sekundžių po sąlyčio su krauju. Jis naudojamas lokaliai esant nedideliam kapiliariniam kraujo netekimui iš dantenų, burnos ertmės, esant parenchiminių organų pažeidimams ir operacijoms.
- Hemostatinis pieštukas – sudėtyje yra medžiagų, kurios padeda sustabdyti kraujavimą po įpjovimų, įbrėžimų ir smulkių žaizdelių.
Vietinių hemostatinių medžiagų veiksmai
Atsižvelgiant į kraujotakos pobūdį, taip pat į žaizdos vietą ant asmens kūno, naudojami vietiniai hemostaziniai preparatai:
- atgauta oksiduota celiuliozė;
- fibrinas arba sintetiniai klijai;
- želatinos pagrindu pagaminti produktai.
Kaip jau aišku, medicinos praktikoje naudojamų hemostatinių vaistų sąrašas yra gana platus, nes jie yra:
- sumažinti įvairioms manipuliacijoms reikalingą kraujo tūrį;
- sumažinti chirurginių intervencijų laiką;
- yra būtini atliekant sudėtingas procedūras.
Vietinį hemostazinį poveikį turinčių vaistų sąrašas
Pažvelkime į kai kuriuos iš jų atidžiau:
- "Spongostan" - įsigeriantys hemostaziniai milteliai ir kempinė, kurios pagrindą sudaro želatina. Jis naudojamas traumatologijoje, ortopedijoje, vaikų, veido ir žandikaulių bei nervų chirurgijoje, įskaitant stuburo ir.kaukolė.
- „Starsil hemostatas“– operacijų metu naudojami hemostaziniai milteliai.
- „Sergiflo“yra sterili putplasčio matrica, pagaminta iš kiaulių želatinos su trombinu. Šios priemonės privalumas – galimybė aplikatoriumi tepti sunkiai pasiekiamas kraujavimo vietas. Jis naudojamas neuro-, ENT ir bendrojoje chirurgijoje, taip pat ginekologijoje, urologijoje.
- „Omnex“yra sintetiniai chirurginiai klijai, skirti chirurginėms siūlėms sandarinti.
- „Surgisel“– gaminamas kelių formų: porėtos medžiagos, galinčios įgauti bet kokią formą; tankiai austas audinys, leidžiantis apvynioti ir susiūti kraujuojančius organus, taip pat plono tinklelio pavidalo, kuris naudojamas atliekant minimaliai invazines operacijas.
- "Ivisel" - fibrino klijai naudojami kaip papildomas hemostazės ir kraujagyslių siūlės sandarinimo būdas.
Hemostatinių vaistų nuo hemorojaus sąrašas
Toliau pateikiami vaistai, kurie turi skirtingas dozavimo formas ir turi nevienodą hemostazinį poveikį:
- Vikasol.
- „Natalsid“.
- Flebodia.
- Heparinas.
- Pylex.
- Ascorutin.
- Palengvėjimas.
- Hepatrombinas.
- "Hemoroidinas".
- Diosmin;
- „Natalsid“.
- Žvakutės su metiluracilu, adrenalinu.
Išvada
Su kai kuriais įprastais hemostatinių vaistų pavadinimaissusipažinote skaitydami straipsnį.
Bet koks kraujavimas yra pavojingas žmogaus gyvybei, todėl jo išvaizda reikalauja skubios pagalbos. Svarbu atsiminti, kad šie vaistai yra draudžiami esant opiniams pažeidimams ir virškinamojo trakto erozijai, hipertenzijai, trombozei, sunkioms krūtinės anginos formoms.
