Kiekviena moteris yra susipažinusi su dėmėmis iš lytinių takų. Jie atsiranda reguliariai ir trunka keletą dienų. Kasmėnesinis kraujavimas iš gimdos pastebimas visoms sveikoms vaisingo amžiaus moterims, ty galinčioms pagimdyti vaikus. Šis reiškinys laikomas norma (menstruacijomis). Tačiau yra ir nenormalaus kraujavimo iš gimdos. Jie atsiranda, kai organizme atsiranda sutrikimų. Dažniausiai toks kraujavimas atsiranda dėl ginekologinių ligų. Daugeliu atvejų jie yra pavojingi, nes gali turėti rimtų pasekmių.
Nenormalaus kraujavimo iš gimdos nustatymas
Nenormalus kraujavimas iš gimdos yra būklė, kai plyšta kūno kraujagyslių sienelė arba gimdos kaklelis. Jis nesusijęs su menstruaciniu ciklu, tai yra, pasirodo nepriklausomai nuo jo. Dažnai gali atsirasti kraujavimas. Šiuo atveju jie atsiranda tarp menstruacijų. Kartais nenormalus kraujavimas iš gimdos pasitaiko retai, pavyzdžiui, kartą per kelis mėnesius ar metus. Be to, šis apibrėžimas tinka ilgiems laikotarpiams, trunkantiems ilgiau nei 7 dienas. Be to, kraujo netekimas nuo 200 ml per visą „kritinių dienų“laikotarpį laikomas nenormaliu. Ši problema gali atsirasti bet kuriame amžiuje. Įskaitant paauglius, taip pat tarp moterų menopauzės laikotarpiu.
Nenormalus kraujavimas iš gimdos: atsiradimo priežastys
Kraujo iš lytinių takų priežastys gali būti įvairios. Nepaisant to, šis simptomas visada yra skubios medicininės pagalbos priežastis. Dažnai nenormalus kraujavimas iš gimdos atsiranda dėl onkologinių patologijų ar prieš jas buvusių ligų. Atsižvelgiant į tai, kad ši problema yra viena iš reprodukcinio organo pašalinimo priežasčių, svarbu laiku nustatyti priežastį ir ją pašalinti. Yra 5 grupės patologijų, dėl kurių gali atsirasti kraujavimas. Tarp jų:
- Gimdos ligos. Tarp jų: uždegiminiai procesai, negimdinis nėštumas arba gresiantis persileidimas, fibromos, polipai, endometriozė, tuberkuliozė, vėžys ir kt.
- Patologijos, susijusios su hormonų išskyrimu kiaušidėse. Tai apima: cistas, priedų onkologinius procesus, ankstyvą brendimą. Be to, kraujavimas gali atsirasti dėl skydliaukės veiklos sutrikimo, stresinių situacijų, kontraceptikų vartojimo.
- Kraujo (trombocitopenija), kepenų ar inkstų patologijos.
- Iatrogeninispriežasčių. Kraujavimas, kurį sukelia gimdos ar kiaušidžių operacijos, IUD įvedimas. Be to, jatrogeninės priežastys yra antikoaguliantų ir kitų vaistų vartojimas.
- Disfunkcinis kraujavimas iš gimdos (DUB). Jų etiologija nėra visiškai aiški. Šie kraujavimai nėra susiję su lytinių organų ligomis ir nėra sukelti dėl kitų išvardytų priežasčių. Manoma, kad jie atsiranda dėl smegenų hormoninio reguliavimo pažeidimo.
Kraujavimo iš lytinių takų atsiradimo mechanizmas
Nenormalaus kraujavimo patogenezė priklauso nuo to, kas tiksliai jį sukėlė. Endometriozės, polipų ir onkologinių procesų vystymosi mechanizmas yra panašus. Visais šiais atvejais kraujuoja ne pati gimda, o patologiniai elementai, turintys savo kraujagysles (miomatinius mazgus, naviko audinį). Negimdinis nėštumas gali vykti kaip abortas arba vamzdelio plyšimas. Pastarasis variantas labai pavojingas moters gyvybei, nes sukelia masinį intraabdominalinį kraujavimą. Uždegiminiai procesai gimdos ertmėje sukelia endometriumo kraujagyslių plyšimą. Pažeidus kiaušidžių ar smegenų hormoninę funkciją, menstruacinio ciklo metu atsiranda pokyčių. Dėl to gali būti kelios ovuliacijos, o ne viena, arba, priešingai, visiškas nebuvimas. Tas pats mechanizmas yra ir geriamųjų kontraceptikų naudojimas. Intrauterinio prietaiso įvedimas gali sukelti mechaninius organo pažeidimus ir sukelti kraujavimą. Kai kuriais atvejaispriežasties nustatyti negalima, todėl vystymosi mechanizmas taip pat lieka nežinomas.
Nenormalus kraujavimas iš gimdos: ginekologijos klasifikacija
Yra daugybė kriterijų, pagal kuriuos klasifikuojamas kraujavimas iš gimdos. Tai apima menstruacinio ciklo priežastį, dažnumą, laikotarpį, taip pat prarastų skysčių kiekį (lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus). Pagal etiologiją yra: gimdos, kiaušidžių, jatrogeninis ir disfunkcinis kraujavimas. DMC skiriasi menstruacijų sutrikimų pobūdžiu. Tarp jų:
- Anovuliacinis kraujavimas iš gimdos. Jie taip pat vadinami vienfaziais DMC. Jie atsiranda dėl trumpalaikio folikulų išlikimo arba atrezijos.
- Ovuliacinė (2 fazių) DMC. Tai apima geltonkūnio hiper- arba hipofunkciją. Dažniausiai tai yra nenormalus kraujavimas iš gimdos reprodukciniu laikotarpiu.
- Polimenorėja. Kraujo netenkama dažniau nei kartą per 20 dienų.
- Promenorėja. Ciklas nenutrūksta, bet „kritinės dienos“trunka ilgiau nei 7 dienas.
- Metroragija. Šio tipo sutrikimams būdingas nereguliarus kraujavimas be tam tikro intervalo. Jie nesusiję su menstruaciniu ciklu.
Kraujavimo iš gimdos simptomai
Daugeliu atvejų neįmanoma iš karto nustatyti kraujo atsiradimo iš lytinių takų priežasties, nes simptomai yra beveik vienodi visiems DMK. Tai apima apatinės pilvo dalies skausmą, galvos svaigimą ir silpnumą. Be to, esant nuolatiniam kraujo netekimui, sumažėja kraujospūdis ir odos blyškumas. Norint atskirti DMC tarpusavyje, reikia apskaičiuoti: kiek dienų jis trunka, kokia apimtimi, taip pat nustatyti intervalą. Norėdami tai padaryti, kiekvieną menstruaciją rekomenduojama pažymėti specialiame kalendoriuje. Nenormalus kraujavimas iš gimdos brendimo metu pasireiškia ilgiau nei 7 dienas ir trumpesniu nei 3 savaičių intervalu. Vaisingo amžiaus moterys dažniausiai patiria menometroragiją. Menopauzės metu kraujavimas yra gausus, užsitęsęs. Intervalas yra 6–8 savaitės.
Kraujavimo iš gimdos diagnozė
Norint nustatyti nenormalų kraujavimą iš gimdos, svarbu stebėti menstruacinį ciklą ir periodiškai lankytis pas ginekologą. Jei ši diagnozė vis tiek pasitvirtina, būtina išsitirti. Tam atliekami bendrieji šlapimo ir kraujo tyrimai (mažakraujystė), paimamas tepinėlis iš makšties ir gimdos kaklelio, atliekama ginekologinė apžiūra. Taip pat būtina atlikti dubens organų ultragarsinį tyrimą. Tai leidžia nustatyti uždegimo, cistų, polipų ir kitų procesų buvimą. Be to, svarbu atlikti hormonų tyrimus. Tai taikoma ne tik estrogenams, bet ir gonadotropinams.
Kas yra pavojingas kraujavimas iš gimdos
Nenormalus kraujavimas iš gimdos yra gana pavojingas simptomas. Šis simptomas gali rodyti sutrikusį nėštumą, navikus ir kitas patologijas. Didelis kraujavimas sukelia ne tik gimdos praradimą, bet net mirtį. Jie randami sergant tokiomis ligomis kaip negimdinėnėštumas, naviko pedikulio ar miomatinio mazgo sukimasis, kiaušidžių apopleksija. Šios sąlygos reikalauja skubios chirurginės pagalbos. Nedidelis trumpalaikis kraujavimas nėra toks baisus. Tačiau jų priežastys gali būti skirtingos. Jie gali sukelti polipo ar miomų piktybiškumą, nevaisingumą. Todėl tyrimas yra nepaprastai svarbus bet kokio amžiaus moteriai.
Kaip gydyti kraujavimą iš gimdos?
Nenormalaus kraujavimo iš gimdos gydymas turi būti pradėtas nedelsiant. Visų pirma, būtina hemostatinė terapija. Tai taikoma sunkiam kraujavimui. Ant gimdos srities uždedamas ledo paketas, į veną suleidžiama fiziologinio tirpalo arba eritrocitų masės. Taip pat atliekamas chirurginis gydymas (dažniausiai pašalinamas vienas iš priedų). Esant nedideliam kraujavimui, skiriamas konservatyvus gydymas. Tai priklauso nuo DMC priežasties. Daugeliu atvejų tai yra hormoniniai vaistai (vaistai "Jess", "Yarina") ir hemostaziniai vaistai (tirpalas "Dicinon", tabletės "Calcio Gluconate", "Ascorutin").
