Aspergillus niger yra labiausiai paplitęs patogeninis grybas, mums žinomas bauginančiu pavadinimu „juodasis pelėsis“. Ištisas šio nuostabaus prisitaikančio organizmo kolonijas galite rasti tiesiog namuose – rūsyje, tamsiame, drėgname kampe, senoje knygoje.
Aspergillus niger morfologija ir fiziologija
Kas yra Aspergillus niger grybai? Jie sugeba įsišaknyti ir išaugti į koloniją net esant aukštesnei nei +40 0С temperatūrai. Grybų nokimo greitis gaudant didelius plotus yra tiesiog unikalus - per tris dienas. Tamsėja, įgauna būdingą tamsiai pilką arba juodą spalvą, grybai kaip konidijos subręsta – mikroskopiniai dariniai parazitinio organizmo sustorėjusios konidijos galvutės viršuje.
Aspergillus niger morfologija apima keletą juodojo pelėsio atmainų, kurios renkasi patalpose, maiste ar net žmogaus organizme.
Gera aplinka juodajam pelėsiui atsirasti
Pelėsių sporų yra visur, jų nėra tik visiško sterilumo ar vakuumo aplinkoje. Nuo grybienos atskirtos dalelės sklando ore ir pradedaaktyviai daugintis visur, kur tik gali užklupti sporos, ir likti nepastebėtas.
Pats pelėsio vienetas suformuotas iš dviejų siūlinių kūnų, kurių vienas sukuria vegetatyvinį darinį, o kitas driekiasi aukštyn ir nokindamas suteikia gyvybę naujoms sporoms.
Palankūs veiksniai, prisidedantys prie gero Aspergillus niger išlikimo:
- gryno oro įtekėjimo ir išleidimo trūkumas; tai sukuria tvankią, dūmų pripildytą atmosferą, kuri idealiai tinka daugybei pelėsių kolonijų;
- Artima 100 % drėgmė yra viena iš dažniausiai pasitaikančių sąlygų, kuriomis galima aptikti Aspergillus niger;
- staigūs temperatūros svyravimai, skatinantys garų ir kondensato susidarymą;
Be to, vienas iš veiksnių yra maisto pakuočių sandarumo trūkumas.
Aspergillus niger padermės
Joks pelėsis nėra toks pat, kai žiūrima pro mikroskopą. Išraiškinga ir bauginanti juodojo pelėsio išvaizda ryškiai išskiria jį nuo šviesios spalvos pūkuotų kitos veislės Aspergillus rutuliukų, kurie atrodo mažiau pavojingi, tačiau tai klaidinga nuomonė. Kelių padermių grybiena gali būti juoda iš karto, priklausomai nuo grybelio brendimo laikotarpių, padengto paviršiaus tipo ir kolonijos plitimo greičio.
Yra Aspergillus niger štamų:
- Grybelės spalva šviesi, tik subrendusios sporos juodos. Toks grybelis gyvena tamsiuose drėgnuose gyvenamųjų ir negyvenamųjų patalpų kampeliuosepatalpose ir yra aspergiliozės priežastis.
- Phoma – tai 4-oji patogeniškumo grupė. Juose, priešingai, vegetatyvinis kūnas yra juoda dėmė su b altu subrendusių sporų kraštu.
- Kita išvaizda visada yra sodrios tamsios spalvos. Atskirtos sporos noriai nusėda žmogaus virškinamajame trakte ir sukelia intoksikaciją bei ryškią alerginę reakciją.
- Yra kažkokia bauginanti tamsi spalva ir reto gyvybingumo, bet tuo pačiu beveik nepavojinga žmogaus sveikatai.
- Šis grybienos tipas primena gleivėtas apnašų dėmes, atsirandančias ant ilgai gulinčių daržovių, vaisių, riešutų.
Nr.
Taigi Aspergillus nigeria yra ne tik mums pažįstama gilios gedulo spalvos medžiaga. Grėsmingas grybelis gali pasislėpti po visiškai nekenksmingu b altu pūku.
Žmonių infekcija Aspergillus niger
Aspergiliozė yra laisvai ore judančių juodojo pelėsio sporų įkvėpimo pasekmė. Dažniausiai nuo grybelio atakų susiduria žmonės, kurių profesinė veikla susijusi su sąlygomis, kuriomis pelėsis jaučiasi patogiausiai. Tai grūdų perdirbimas, kepinių gamyba, gatavų sūrių brandinimo parduotuvės, audimo ir verpimo gamyklos.
Sveikas žmogus gali kvėpuoti sporų paveiktu oru bepavojų sau, tačiau susilpnėjusi imuninė gynyba, buvusios ar esamos bronchų, plaučių, nosiaryklės sinusų ligos daro organizmą pažeidžiamą. Remiantis pradine grybelio atmaina, apsigyvenusia drėgnoje kūno aplinkoje, išsivysto specifinė aspergiliozės rūšis.
Infekcija Aspergillus niger grybeliu gali pasireikšti kitais būdais:
- per maistą;
- per žaizdas, mikroįtrūkimus ant epidermio ar gleivinės.
Kartais sėkmingą grybelio prasiskverbimą į žmogaus organizmą palengvina spindulinė terapija ir ilgalaikis gydymas antibiotikais.
simptomai
Nepaisant to, kad grybelio sporos gali prisitvirtinti prie bet kurio organo, deguonies prisotintas plaučių audinys tampa dažniausia jų pažeidimo vieta. Užsikrėtęs asmuo patiria visus ūminio bronchito simptomus:
- smarkus kosulys su nešvariais b altais skrepliais, kartais su kraujo krešuliais;
- nuolatinis nuovargis, silpnumas, bendras aktyvumo sumažėjimas;
- svorio metimas.
Gydymas, neatitinkantis ligos priežasties pašalinimo, sukelia plaučių mikozės vystymąsi. Šiam plaučių pažeidimo etapui būdingas paciento būklės pablogėjimas. Pasirodyti:
- smarkus šlapias kosulys su stabiliu atsikosėjimu;
- chill;
- krūtinės skausmas;
- dusulys;
Jei šioje ligos stadijoje atliekamas biologinės medžiagos (skreplių) tyrimas, tada išskyroserasti Aspergillus sporų.
Klausos organų ir nosiaryklės aspergiliozė, pagal algoritmą gali būti panaši į rinitą, sinusitą, vidurinės ausies uždegimą, faringitą, tonzilitą. Grybelinės ENT organų infekcijos požymiai yra:
- išorinio klausos landos pleiskanojimas ir niežėjimas šioje srityje;
- klausos praradimas;
- hiperemija.
Ligai progresuojant, žiūrint pro ausies kanalą, matoma pilka biri medžiaga. Mėginio tyrimas duos teigiamą parazitinio grybienos buvimo rezultatą.
Aspergiliozės akių infekcija maskuojasi kaip:
- blefaritas;
- dakriocistitas;
- konjunktyvitas.
Dėl tinkamo gydymo stokos atsiranda komplikacijų, pasireiškiančių daliniu arba visišku regėjimo praradimu.
Taigi, jau maždaug aišku, kokie grybai Aspergillus niger. Ant rankų (tai pirmiausia pasireiškia nago plokštelės pažeidimu) jie taip pat gali nusėsti. Šios infekcijos požymius sunku supainioti su kitų rūšių organizmo sutrikimais. Jie yra tokie:
- tamsių apnašų atsiradimas;
- niežulys aplink nagą;
- infiltracija;
- nuo nago sklinda stiprus kvapas.
Laikui bėgant, jei nenaudojate kompleksinės terapijos, nago spalva galiausiai pasikeičia į geltonai rudą arba žaliai rudą, plokštelė sustorėja ir įgauna porėtą struktūrą.
Diagnostika
Biologinės medžiagos tyrimams įtariamo Aspergillus atvejais yra mėginiai,paimtas iš numatytos paveiktos zonos. Esant odos pažeidimui, tai yra epitelio ar nago įbrėžimai, su plaučių pažeidimu – skreplių išsiskyrimas. Norint nustatyti grybelį, taip pat gali prireikti klinikinio kraujo ir šlapimo tyrimo.
Kartais kultūrą galima išskirti tik atlikus serologinius tyrimus ir pasėlius. Gali būti, kad esant dideliems epidermio pažeidimams, gydytojas primygtinai reikalaus atlikti odos alerginius tyrimus.
Tik patvirtinus aspergiliozę ir nustačius jos formą, pacientas siunčiamas gydytis pas siaurą specialistą.
Tradicinis aspergiliozės gydymas
Vietinis Aspergillus niger gydymas atliekamas kartu su priešgrybeliniais vaistais: amfotericinu B, vorikonazolu, flucitozinu, itrakonazolu. Dėl lėšų panaudojimo būdo – įkvėpus, į veną ar per burną, deramasi su gydytoju, atsižvelgiant į organizmo pažeidimo pobūdį ir laipsnį.
Vietinio naudojimo priemonės yra antiseptikai ir priešgrybeliniai preparatai. Odos aspergiliozės gydymas yra pats palankiausias pagal prognozes, tačiau tik su sąlyga, kad pacientai baigs visą gydymo kursą, trunkantį nuo mėnesio iki trijų.
Plaučių aspergiliozė užleista ar sudėtinga forma lemia didelį mirtingumo procentą – iki 50 proc. Susilpnėjęs imunitetas tampa veiksniu, kuris pablogina paciento būklę ir pablogina prognozę.
Dėl gyvybei pavojingos ligos formos pacientą gali prireikti gulėti ligoninėje, tačiau, kaip taisyklė, gydymas atliekamas namuose, periodiškaikontrolinių testų pristatymas. Aspergillus nigerijos gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra nepriimtinas!
Aspergiliozė vaikams
Kaip ir suaugusiems, Aspergillus niger vaikams vystosi keliomis formomis:
- alerginė bronchopulmoninė aspergiliozė;
- Aspergillus bronchitas;
- Aspergillus pneumonija.
Bendrieji simptomai, dėl kurių aspergeliozė yra vadinama bronchų ir ūminėmis kvėpavimo takų ligomis, yra dusulys, kosulys su skrepliais, skausmas krūtinkaulio srityje. Kartais simptomus lydi karščiavimas.
Aspergillus atpažįstama iš skreplių, kurie yra supuvę arba purvinai pilka spalva, pobūdį pažengusioje stadijoje – su kraujo priemaiša.
Iš daugybės požymių, adresuotų gydytojui nusiskundimo sveikata forma, pediatras turi sudaryti bendrą klinikinį vaizdą ir paskirti diagnozę, kuri apima laboratorinius kraujo ir skreplių bei odos tyrimus. Patvirtinus aspergilio buvimą biologinėje medžiagoje, norint nustatyti kūno pažeidimo laipsnį, gali prireikti paaiškinančių tyrimų arba testų:
- kompiuterinė tomografija;
- spirometrija;
- bronchoskopija;
- biopsija.
Tyrimai atliekami greitai, kad būtų išvengta pagrindinės komplikacijos – sepsio, kurio metu grybeliai per kraują plinta į sveikus organus.
Vaikų aspergiliozės gydymas
Vaikas iškart po diagnozės paguldomas į ligoninę. Nuo pirmos dienos į paciento kūnąpradedami vartoti priešgrybeliniai vaistai, slopinantys aspergilio plitimą. Imunomoduliatorių vartojimas yra svarbus veiksnys gydant Aspergillus nigeria vaikus, nes dėl susilpnėjusios organizmo gynybos reakcijos išsivystė aspergiliozė.
Retais atvejais griebiamasi chirurginio gydymo – kai nepavyksta išsaugoti pažeistos plaučių vietos ir priimamas sprendimas ją pašalinti. Tokio kardinalaus veiksmo indikacija yra prasidėjęs kraujavimas iš naviko, kuris atsirado formuojantis aspergilomai, ypač sudėtingai aspergiliozės formai.
Prevencija
Juodąjį pelėsią dažniausiai randa senų namų ar daugiaaukščių namų kampinių butų gyventojai, todėl tokio tipo patalpose sienas reikėtų apžiūrėti kuo atidžiau. Aspergillus mėgsta slėptis už palaidų tapetų, plytelių ir užsikimšusių ventiliacijos angų. Bent kartą per tris mėnesius turite atlikti bendrą sanitarinio mazgo valymą, naudojant antibakterines priemones ir skiedinius.
Negalime leisti drėgmės namo rūsyje, pūvančių daržovių nuosėdų atsiradimo. Medinės lentynos, lubos drėgnose patalpose yra nepriimtinos. Jei namuose yra dalis sienos, kurią reguliariai dengia pelėsis, nepaisant visų priemonių, šioje vietoje būtina atkreipti dėmesį į sienos vientisumą.
