Tarp kitų tautiečių mirties priežasčių tradiciškai pirmaujančią vietą užima širdies ligos ir kraujagyslių patologijos. Tarp baisiausių diagnozių, signalizuojančių apie ypač didelį pavojų paciento sveikatai, reikėtų paminėti širdies priepuolį. Bet kuris šiuolaikinis žmogus turėtų žinoti šio sutrikimo simptomus, kad prireikus galėtų skubiai kreiptis medicininės pagalbos.
Bendras vaizdas
Vos per 20 minučių nuo pirminio priepuolio momento širdies raumenyje įvyksta negrįžtami pokyčiai. Mirties tikimybė esant tokiai patologijai yra labai didelė, ypač jei pažeidimas nėra pirmasis. Norint išvengti neigiamo rezultato, reikia laiku atpažinti infarktą ir kreiptis kvalifikuotos pagalbos. Ir tam reikia ne tik įsivaizduoti, kokie yra pirmieji širdies priepuolio simptomai, požymiai, bet ir suprasti, kokia būklė yra šis terminas.paprastai žymimas.
Širdies priepuolis paprastai vadinamas pagrindinio žmogaus kūno organo – širdies – raumenų audinio mirtimi. Procesą inicijuoja deguonies trūkumas, kurį dažnai sukelia staigus arterijų, tiekiančių gyvybę teikiantį kraują, o kartu su juo ir gyvybei būtinų komponentų ląstelių lygmeniu, susiaurėjimas. Būklė dažniausiai išsivysto širdies išemijos fone. Kad tai įvyktų, nebūtina išorinio veiksnio įtaka, infarkto priežastimi gali tapti paprasčiausi, kasdieniai veiksmai. Visų pirma, medicininė statistika rodo, kad tokios ligos eigos tikimybė didesnė ryte, kai žmogus po ilgo nakties poilsio pabunda ir keliasi. Šios apkrovos jau pakanka kritinei būsenai. Dar didesnė rizika siejama su stresinėmis situacijomis, staigiu ir neįprastu, pernelyg stipriu fiziniu ir psichiniu stresu.
Nedelsdami atpažinkite priešą
Pirminis širdies priepuolio požymis, simptomas yra skausmo sindromas, lokalizuotas už krūtinkaulio. Dažnai pojūčiai suteikiami kojai, rankai kairėje kūno pusėje. Gali skaudėti po mentėmis. Patys pojūčiai skirtingiems pacientams yra skirtingi: vieni pastebi deginimo pojūtį, kiti – gniuždymą, o kažkas tarsi plyšta. Sindromą lydi nerimas, nepagrįsta baimė, susirūpinimas. To nesuvokdamas žmogus refleksiškai griebia už širdies.
Kiti simptomai labai skiriasi. Daug kas priklauso nuo organizmo savybių ir nuo lyties.kantrus. Visų pirma, širdies priepuolio simptomai vyrams dažniausiai būna ryškesni, o silpnesnės lyties atstovams – išlyginami. Pavojingą būklę galite įtarti pagal odos blyškumą, oro trūkumą, panašų į astmos priepuolį. Suaktyvėja prakaitavimas, dingsta širdies ritmas, skauda skrandį. Dažnai infarktą lydi vėmimas, pusiausvyros praradimas. Galimi simptomai, panašūs į insultą. Norėdami nustatyti tikslią diagnozę, turėtumėte nedelsdami kreiptis į gydytoją. Gydytojas atlieka EKG rodmenis, kurie padės tiksliai nustatyti, kas atsitiko ir kokio gydymo reikia.
Ką daryti?
Pastebėjus šalia esantį žmogų turi infarkto požymių, simptomų, būtina suteikti elementarią pagalbą. Pirma, padėkite užimti pusiau sėdimą padėtį, o kartu kvieskite greitąją medicinos pagalbą. Tik atkuriamosios priemonės reanimacijoje duos realią naudą, tad pagrindinė kitų užduotis – palaikyti žmogaus jėgas iki atvyks specialistai. Jei drabužiai nepatogūs, aptempti, būtina atsegti spintos elementus. Jei įmanoma, atidarykite langus ir ventiliacines angas, kad maksimaliai padidintumėte gryno oro srautą. Tuo pačiu metu patikrinkite slėgio rodmenis. Jei parametrai viršija normą, duokite kramtyti nitroglicerino. Jei po penkių minučių teigiamo poveikio nėra, vaistas kartojamas. Daugiau nei trys porcijos yra nepriimtinos.
Jei ir toliau padedate nuo pirmųjų širdies priepuolio simptomų, turėtumėte duoti aspirino kramtyti. Jei sistolė mažesnė nei 110 mm, pacientasvaistų visai nereikia. Aplinkinių užduotis – nuraminti pacientą, o atvykus gydytojams išsamiai aprašyti, kaip ir kada įvyko priepuolis, kas buvo prieš ir iškart po žmogaus nusiskundimo, kokių priemonių buvo imtasi, kokie vaistai ir kokiomis dozėmis buvo. naudota.
Kaip apsisaugoti?
Kad neišgyventumėte po pirmųjų infarkto simptomų, turėtumėte vadovautis sveiku gyvenimo būdu, laikytis prevencinių priemonių. Paprastai rizikos grupei priklauso žmonės, kurių amžius yra 50 metų ir vyresni. Tokios įvykių raidos tikimybė yra didesnė, jei tarp artimų giminaičių yra išgyvenusių infarktą. Pastaraisiais metais vis daugiau širdies ligų atvejų fiksuojama 35 metų ir vyresniems vyrams. Didelė rizika yra susijusi su piktnaudžiavimu blogais įpročiais, ypač rūkymu ir alkoholiu. Širdies priepuolio tikimybė padidėja, jei žmogus nerimauja dėl spaudimo, viršijančio normalų, svoris viršija vidutinį. Tiems, kurie yra priversti gyventi neaktyvų gyvenimo būdą ir netinkamai maitintis, gresia pavojus.
Kaip pastebi gydytojai, amžius, paveldimumas, lytis yra veiksniai, kurių pakeisti negalima, todėl rizikos mažinimas taip pat neatrodo realus. Tačiau pakoreguoti gyvenimo būdą, kad nebūtų pavyzdžiu susipažinti su pirmaisiais infarkto simptomais, yra priemonė, kurios gali imtis bet kuris šiuolaikinis žmogus. Žinoma, prevencija nėra kiekvieno skonio, bet tai tikrai labiau teigiama nei rimta širdies liga.
Apie simptomus: ką dar verta pasakyti?
Dažnai moterų širdies priepuolio simptomai,vyrams skauda visą viršutinę kūno pusę. Daugeliu atvejų skausmas pasireiškia tik kairėje rankoje, tačiau rečiau tai pastebima abiejose rankose, nugaroje ir kakle. Infarktas kartais pasireiškia netikru danties skausmu, kenčia žandikaulis. Jausmai gali sutrikti šiek tiek aukščiau bambos. Tuo pačiu metu atsiranda dusulys. Pasitaiko atvejų, kai pacientas pastebėjo vienintelį širdies priepuolio pasireiškimą. Kartais dusulys pirmiausia sutvarkomas, tik po to atsiranda skausmas.
Pirmieji moters širdies priepuolio simptomai dažnai yra didžiulis nuovargis be jokios aiškios priežasties. Medicina žino daugybę latentinės eigos atvejų, kai, be tokio pasireiškimo, kitų nebuvo. Kelias dienas iš eilės nerimauja nemaloni būsena. Jums gali svaigti galva. Tipiški simptomai pasireiškia ne kiekvienam pacientui. Dažniau nenuspėjamu keliu vystosi moterys, o tai lemia hormoninės sistemos ypatumai.
Oficiali informacija
Anksčiau aprašyti pirmieji vyrų ir moterų širdies priepuolio simptomai leidžia įtarti, kad nekrozinio proceso paveiktame širdies raumenyje atsirado židinys. Tai sukelia ūminės formos kraujotakos problemą. Tinkamą pagalbą pacientui gali suteikti tik intensyviosios terapijos specialistai. Nesant kvalifikuotos pagalbos, mirties tikimybė yra didelė. Tuo pačiu metu žinoma daug atvejų, kai širdies priepuolis buvo visiškai besimptomis ir buvo nustatytas tik po metų, kai pacientui buvo atlikta įprastinė medicininė apžiūra.
Širdies priepuolis – terminas, pradėtas vartoti 1896 m. Ligos klinika aprašyta 1892 m. Remiantis statistika, miokardo infarkto simptomai moterims ir vyrams dažniau pastebimi sulaukus 40-60 metų. Pavojus vyrui penkis kartus didesnis nei priešingai lyčiai. Rizikos grupei priskiriami pacientai, sergantys ateroskleroze. 55-60 metų amžiaus intervalui abiejų lyčių infarktų dažnis yra suvienodinamas. Menopauzė yra susijusi su estrogeno kiekio kraujyje koregavimu. Sumažėjus šio junginio kiekiui, padidėja širdies ligų rizika. Taip pat medicininė statistika rodo, kad esant retesniam infarktų dažniui, moterims tokios situacijos vidutiniškai būna sunkesnės, didesnė mirties tikimybė. Tačiau vyrai širdies raumens židinio nekrozę ištveria kiek lengviau – nors viską lemia individualios sąlygos.
Rizika ir statistika
Žinoma, kad infarkto simptomai dažniau pasireiškia didžiųjų miestų gyventojams. Daugiausia ši tendencija būdinga išsivysčiusioms šalims. Negrįžtami pokyčiai atsiranda, jei širdies raumuo negauna deguonies per 20 minučių. Ląstelės žūva, o jų vietoje atsiras jungiamasis audinys reabilitacijos metu – jei ligonis išgyvens. Dėl infarkto širdis randasi, o tai neigiamai veikia raumens veiklą. Kuo stipresnis pažeidimas, tuo sunkesnės pasekmės. Po antro širdies smūgio jie bus dar nemalonesni.
Iki trečdalio visų širdies priepuolio simptomų atvejų baigiasi paciento mirtimi. Tarp visų staigių mirčių širdies priepuolis yra penkta dalis. Iš visoper 24 valandas, kaip atskleidė amerikiečių gydytojai, Jungtinėse Valstijose širdies priepuolis sukelia 140 žmonių mirtį. 52 % mirčių atvejų nukentėjo moterys, kita dalis (šiek tiek mažiau nei pusė) tenka stipriosios lyties atstovams.
Laikotarpiai ir pavojai
Esant pirminiams širdies priepuolio požymiams prieš hospitalizavimą, mirties rizika yra ypač didelė. Tyrimai parodė, kad šiuo laikotarpiu įvyksta penktadalis visų mirčių. Kiek mažiau, iki 15% pacientų, miršta jau ligoninėje. Didžiausia rizika yra susijusi su pirmosiomis dviem dienomis po ūminės ligos fazės. Siekiant padidinti paciento išgyvenimo tikimybę, gaivinimas turi būti atliktas laiku ir suteikta kvalifikuota medicininė pagalba.
Jei miokardo infarkto simptomai pasireiškė vyrui, moteriai, tačiau medicininė pagalba buvo suteikta laiku, kraujotaka normalizavosi per pirmąsias penkias valandas nuo įvykio momento, labai tikėtina, kad randas susidarys palyginti mažas. Padidėja kairiojo širdies skilvelio susitraukimas, sumažėja situacijos komplikacijų tikimybė. Geriausia prognozė tiems pacientams, kuriems per pirmąsias dvi valandas po ūminės fazės atkuriama perfuzija.
Iš kur kilo bėda?
Kad nesusidurtumėte su pirmaisiais moterų ir vyrų širdies priepuolio požymiais, simptomais (pasireiškimai jau aprašyti aukščiau), turėtumėte vadovautis ligos priežastimis, kad jas pašalintumėte (į geriausiomis išgalėmis) iš savo gyvenimo. Iki 95% visų atvejų išprovokuoja arterijų okliuzija, kurią sukeliatrombų, o tai, savo ruožtu, yra dėl aterosklerozės. Tiesą sakant, širdies priepuolis yra ūmi išemija. Situaciją apsunkina didelis kraujo klampumas, būdingas daugumai šia liga sergančių žmonių.
Be išemijos, tokią būklę gali išprovokuoti arterijų defektai, užsikimšimas kraujo krešuliais, uždegiminiai kraujotakos sistemos procesai, jeigu jie dengia kraujagysles, maitinančias širdies raumenį. Didelė širdies priepuolio tikimybė su Buergerio liga, aneurizma ir netinkamu kraujagyslių endotelio funkcionavimu. DIC sindromas ir navikiniai procesai gali išprovokuoti širdies audinio nekrozę. Neoplazma miršta arba išauga iki tokio dydžio, kad suspaudžia aplinkinius audinius ir organus, todėl kraujagyslė užsikemša. Už širdies esantis navikas gali sukelti infarktą dygimo metu, metastazuoti, kai kenčia arterijos. Tam tikra rizika yra susijusi su traumomis, elektros šoku ir chirurginėmis intervencijomis į širdį. Diabetas, antsvoris, aukštas kraujospūdis, blogi įpročiai gali išprovokuoti nekrozę.
Moterys ir vyrai: yra skirtumas
Apskritai stipriosios lyties atstovams simptomai ryškesni, tačiau moterims – neryškūs. Iki 43% visų pacientų nepastebėjo apraiškų, signalizuojančių apie širdies priepuolio galimybę prieš prasidedant pačiai ūmiausiai fazei, kitais atvejais situacija nuspėjama dėl nestabilios krūtinės anginos.
Daugelis moterų, pirmą kartą patyrusių širdies smūgį, painioja jį su gripu ar dideliu pervargimu. Taigikaip pacientai skundžiasi nepakankamai, gydytojai klaidingai diagnozuoja, neteisingai įvertina būklę, rekomenduoja šiek tiek laiko praleisti namuose, lovoje, o vėliau grįžti į įprastą gyvenimo ritmą. Yra žinoma, kad 95% visų moterų atstovų, patyrusių širdies smūgį, anksčiau yra pastebėję sveikatos problemų. Vidutinė priešinfarkto laikotarpio trukmė yra mėnuo, nors kartais tai yra tik kelios dienos, o kitais atvejais - metai ir dešimtmečiai.
Simptomatika: kaip įtarti artėjantį širdies priepuolį?
Laikas prieš infarktą daugeliu atvejų pasižymi padidėjusiu nuovargiu – tuo skundėsi iki 70,7 % pacientų. Net ilgas nakties poilsis neleidžia atkurti jėgų. Žmogus jaučiasi išsekęs, nusilpęs, jėgų neužtenka net sėjos problemoms išspręsti. Su laiku padėtis negerėja, silpnumas tampa lėtinis. Beveik pusė visų pacientų pastebėjo miego problemas – sunku užmigti, dažni naktiniai pabudimai. Bet kokį krūvį lydi dusulys, tačiau kvėpavimas normalizuojasi, jei kūnui suteikiate poilsio.
Apie trečdalis visų pacientų skundėsi, kad priešinfarktu nerimavo dėl diskomforto, skausmo krūtinės srityje. Pojūčiai panašūs į raumenų tempimą, kartais suteikia peties, žandikaulio, kaklo, rankos kairėje. Galbūt galūnių tirpimas, dilgčiojimas. Dažnai skauda galvą, prieš akis gali mirgėti musės. Pacientas yra linkęs į nuotaikų kaitą, nerimauja be jokios aiškios priežasties. Tokiomis sąlygomis galima manyti, kad artėja širdies priepuoliskartu su diskomfortu skrandyje, vėmimu, pykinimu. Oda tampa pastebimai blyški, kartais išpila š altas prakaitas.
Stipri pusė: artėja bėdos
Apklausos parodė, kad vyrų būklė prieš infarktą dažniausiai pasireiškia skausmu krūtinės srityje, tačiau ankstyvų ir neryškesnių simptomų dažniausiai nėra. Tačiau, kaip tikina medikai, iš tiesų tokių yra, tiesiog daugelis į juos nekreipia dėmesio, nepastebi. Šis faktas kurioziškas: ištikus širdies priepuoliui vyrus dažniau kamuoja stiprūs skausmai, tačiau daugelis moterų jo visai nepatiria. Kvėpavimo problemos taip pat labiau būdingos stipriajai žmonijos pusei.
Tipiniai ir netipiniai atvejai
Klasikinėje versijoje yra keturios frazės. Pirma, išsivysto ūminė fazė, kartu su skausmu, kuris ateina bangomis. Priepuolio trukmė svyruoja nuo 30 minučių iki kelių dienų. Nitroglicerino vartojimas nerodo teigiamo poveikio, būklę lydi stipri baimė, susijaudinimas. Skausmas sukelia apatiją, silpnumą. Yra dusulys. Po ūminės fazės seka ūmi fazė, kai skausmai susilpnėja arba visai išnyksta. Šiuo metu šalia pažeistos vietos gali susidaryti perikardija, išemija. Jaučiasi karšta, karščiuoja dešimt dienų, kartais ilgiau. Temperatūra aukštesnė, pažeidžiama didesnė širdies dalis. Yra širdies raumens veiklos sutrikimo, hipotenzijos simptomų. Jei pacientas išgyvena, temperatūra palaipsniui mažėja, skausmaspraeina, jautiesi geriau.
Visos aprašytos apraiškos labiau būdingos vyrams, tačiau moterims būdinga netipinė, neryški forma, panaši į gripą. Ūmiausią fazę lydi krūtinės skausmai, tačiau jų intensyvumas gana silpnas, todėl jai neteikiama didelė reikšmė.
