Sudėtingos, sunkiai lokalizuojamos minkštųjų audinių edemos, provokuojančios kraujo tiekimo sistemos taškinius sutrikimus ir lydimos skausmo, yra gana rimtas iššūkis farmacijos pramonei. Tokio pobūdžio sužalojimai dažniausiai atsiranda dėl chirurginių ir pooperacinių intervencijų arba dėl mechaninių raumenų ir kaulų sistemos, galvos ir (arba) nugaros smegenų dalies pažeidimų (tūrinės hematomos, kompresinių lūžių komplikacijos progresuojančio patinimo forma ir kt..).
Kokybiška terapija ir veiksminga edeminio skausmo sindromo prevencija yra diuretikų, gliukokortikoidų, flavonoidų, skalsių alkaloidų, taip pat vaistų, gaunamų iš paprastojo arklio kaštono vaisių, „atsakomybė“. Pastaruoju atveju ypač domina Lysina Aescinat, kurios analogai, nepaisant farmakologinio veikimo algoritmo panašumo, kartais negali užtikrinti reikiamo terapinio poveikio.
Organizmo reakcija į veikliąją medžiagą
„Lysina aescinat“naudojimo instrukcijosklasifikuojamas kaip daugiafunkcinis angioprotektorius. Vaisto komponentai, reaguodami su kūno ląstelėmis, sumažina didelio masto uždegimo tikimybę, užgesina skausmo receptorių jautrumą ir sulėtina audinių patinimo progresavimą (iki visiško eksudacinių procesų sustabdymo)..
Tokį rezultatą galima pasiekti dėl lizosomų hidrolazių slopinimo, kurios yra atsakingos už mukopolisacharidų skilimo greitį kraujyje ir gretimuose jungiamuosiuose audiniuose. Vidutinės hipoglikemijos apraiškos ir bendras kraujagyslių tonuso padidėjimas normalizuojant jų pralaidumą yra natūralus šio vaisto dozės vartojimo rezultatas.
Vaisto skyrimo indikacijos
„Lizino aescinatas“(instrukcijoje jis pateikiamas kaip viena iš arklių kaštonų triterpeno saponinų sudėtinės asociacijos formų) skiriamas, jei:
- nustatytas sunkaus ir kritinio išsivystymo laipsnio galvos ir nugaros smegenų patinimas (įskaitant, kai patvirtinama, kad yra intrakranijinių hematomų su poslinkiu);
- nustatytas vietinis minkštųjų audinių patinimas, turintis įtakos raumenų ir kaulų sistemos veiklai (pacientas judesio / fizinio krūvio metu jaučia ūmų skausmą, o pažeistos kūno vietos krauju aprūpinamos netipiniu režimu);
- įtarimai dėl ūminio tromboflebito buvo pagrįsti (yra disbalansaskojų veninė kraujotaka, kurią dar labiau apsunkina edeminiai-uždegiminiai procesai).
„Lysina aescinate“: naudojimo instrukcijos ir rekomenduojamos dozės
Vaisto vartojimas reiškia lėtą įvedimą į veną (į arteriją lašinti griežtai draudžiama). Optimali paros dozė suaugusiems yra 5-10 ml vaisto, praskiesto 0,9% natrio chlorido tirpalu (NaCl tūris yra 15-50 ml). Tačiau tais atvejais, kai kyla reali grėsmė paciento gyvybei (paprastai su progresuojančia smegenų edema), leidžiama paros normą padidinti iki 20 ml veikliosios medžiagos (dvi dozės per 24 valandas, po 10 ml).). Didžiausia dozė yra 25 ml per dieną.
Vaikams-pacientams "Lizino aescinatas" instrukcija numato įvesti tokiais kiekiais:
- 1–5 metų vaiko amžius: 0,22 mg vienam kūno svorio kilogramui;
- 5–10 metų amžius: 0,18 mg/kg;
- 10–15 metų amžius: 0,15 mg/kg;
- 15–18 m.: 0,12 ml/kg.
Aktyvųjį tirpalą, ty praskiesti vaistą natrio chloridu, reikia paruošti prieš pat naudojimą. Bendra gydymo trukmė neturi viršyti 8 dienų (kursą galima sutrumpinti iki dviejų dienų, jei gydantis gydytojas mano, kad paciento būklė stabilizavosi prieš nurodytą laiką).
Klinikinių tyrimų rezultatai
„Lysina aescinat“naudojimo instrukcijos pateikiamos kaip vaistas, praėjęs klinikinius tyrimus ir įrodęs didelį efektyvumą kovojant su įvairių tipų edemomis.kilmės prigimtis. Taigi, ypač pacientams, sergantiems trauminiu smegenų augliu, po vaisto vartojimo per lašintuvą buvo pastebėtas reikšmingas uždegimo srities sumažėjimas. Pakeliui pasikeitė ir edemos struktūra: nepažeistos vietos nustojo trauktis, o tai prisidėjo prie slėgio stabilizavimo kaukolės viduje pagreitėjimo. Taip pat buvo pastebėta, kad laiku suleistos „Lizino aescinato“injekcijos, atliekamos sklandžiai infuzijos būdu su lėta injekcija, dažnai neleisdavo vystytis minėtiems scenarijams ir turėjo teigiamos įtakos paciento savijautai.
Uždegiminių reakcijų slopinimas pradinėje stadijoje ir masinio patinimo prevencija atsispindi smegenų funkcinės veiklos stimuliavime, ty sumažinant nervų galūnėlių regresiją.
Specialios naudojimo sąlygos
Nepaisant to, kad specializuotų specialistų atsiliepimai apie vaistą "Lysina aescinat" daugiausia teigiami, nėra patikimos informacijos apie veikliųjų komponentų reakciją į vaisių nėštumo metu (panaši situacija yra ir žindomų naujagimių atveju). Todėl tokiais atvejais nerekomenduojama skirti vaisto.
Be to, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientams, kuriems diagnozuotas „hepatocholecistitas“– escinatas atlieka natūralaus transaminazių katalizatoriaus vaidmenį ir gali šiek tiek apkrauti kepenis. Tačiau nesant kitų patologijų, ši liga nėra priežastis nutraukti vaisto vartojimą.
Šalutinis poveikis ir kontraindikacijos
Be nėštumo ir žindymo, naudojimo instrukcijose nurodomi šie vaisto "Lysina aescinat" recepto apribojimai:
- individualus komponentų netoleravimas;
- ūminis inkstų nepakankamumas;
- rimti kepenų sutrikimai;
- vidinis kraujavimas (opos ar kitos organų ir audinių erozijos formos).
Aukščiau nurodytomis sąlygomis alerginės reakcijos į vaistą yra labai retos. Ir vis dėlto jie nėra atmesti:
- oda: niežulys, dilgėlinė, ryškių "raudonų" atsiradimas ant veido;
- nervų sistema: tremoras pakaitomis su traukuliais, ūmūs nuolatiniai galvos skausmai, alpimas;
- GIT: pykinimas, kartais viduriavimas ir vėmimas;
- tulžies sistema ir kepenys: trumpalaikis bilirubino ir transaminazių aktyvumo padidėjimas;
- kraujagyslės ir širdis: hipotenzija ir hipertenzija, aritmija;
- kvėpavimo organai: dusulys, stiprus sausas kosulys.
Gana dažnai šalutinis poveikis yra menkai išreikštas, todėl sunku diagnozuoti alergijas. Pavyzdžiui, bendras silpnumas ar karščiavimas gali būti suvokiamas ne kaip intraveninio vaisto, o peršalimo pasekmė.
Sąveikos su kitais vaistais pobūdis
"Lysina aescinat" (pacientų atsiliepimai apie šį vaistą, kaip taisyklė, nukrenta į raumenų ir kaulų sistemos komplikacijų temą, nes jie negali įvertinti gydomojo poveikio smegenų traumų atveju dėl kritiškumo apie situaciją)reiškia alkoholio turinčius junginius. Todėl vaistus, skirtus kartu vartoti kurso terapijai, reikia parinkti itin atsargiai (alkaloidai gali neutralizuoti veikliąsias medžiagas).
Escinato sąlytis su aminoglikozidais yra nepageidautinas. Priežastis yra padidėjęs reagentų toksiškumas. Jei recepte yra antikoaguliantų, būtina peržiūrėti vaisto dozę, siekiant sumažinti paros normą. Tačiau derinys su analgetikais ir antimikrobinėmis medžiagomis veikia gerai (escinato priešuždegiminės savybės sustiprėja, nes nėra papildomos įtampos organams ir sistemoms).
Išleidimo forma ir aprašymas
Būdamas angioprotektorių grupės atstovas, vaistas „L-lizino aescinatas“, kurio apžvalgos kartais yra subjektyvios ir neatspindi tikrojo vaizdo, kas vyksta, gaminamas aiškaus, bespalvis tirpalas. Tuo pačiu metu 1 ml skysčio yra 0,001 g veikliosios medžiagos. Pagalbinių komponentų vaidmuo priskiriamas propilenglikoliui, etilo alkoholiui ir specialiai paruoštam (injekciniam) vandeniui.
Alternatyvių vaistų apžvalga
Apibūdinto vaisto prekinis pavadinimas yra "Lysina aescinat".
Panašūs farmakologinio poveikio analogai pateikti toliau:
- "Furosemidas" (tabletės / tirpalas) - kova su edeminio skausmo sindromu sergant paveldimomis širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, pašalinant patinimągalvos ir nugaros smegenų sritys (mechaninės kilmės hematomos), diurezės stimuliavimas ir kt.
- "Hipotiazidas" (tabletės) - nuo edemos, kurią išprovokavo įgimtas širdies nepakankamumas, cirozė, hipertenzija.
- „Valusal“(tabletės/kapsulės/kremas/tirpalas) – raumenų ir kaulų sistemos degeneracinių procesų lokalizavimui ir neutralizavimui, pooperacinio skausmo sindromo malšinimui ir kt.
„Lysina aescinat“: gydytojų ir pacientų apžvalgos
Tarppusrutulio audinių edema ir smegenų medžiagos patinimas yra sunkaus trauminio smegenų pažeidimo įrodymas. Specialistų teigimu, tokioje situacijoje struktūrinis žievės sričių poslinkis, sukeliantis negalią ar mirtį, yra kelių valandų, o kartais ir minučių reikalas. Norint stabilizuoti situaciją, dažniausiai atliekama dehidratacijos terapija. Tačiau kortikosteroidai, saluretikai ir osmotikai – dažniausiai pasitaikantys poveikio „įrankiai“– dažnai sukelia šalutinį poveikį arba visiškai nepateisina į juos dedamų vilčių.
Pasak praktikuojančių neurochirurgų, Lysina Aescinat turėtų tapti alternatyviu vaistu (instrukcijos, ekspertų apžvalgos ir svarbūs niuansai dėl vaisto vartojimo būdo pateikti aukščiau). Skirtingai nuo analogų, injekcinis tirpalas nesukelia kritinių komplikacijų ir tiksliai pataiko į taikinį, taip užtikrindamas tinimo dinamikos kontrolę (sumažina galvos ir nugaros smegenų tinimą).
