Kiekvienas vaistas priklauso konkrečiai farmakologinei grupei. Tai reiškia, kad kai kurie vaistai turi tą patį veikimo mechanizmą, vartojimo indikacijas ir šalutinį poveikį. Viena iš pagrindinių farmakologinių grupių yra beta agonistai. Šie vaistai plačiai naudojami kvėpavimo takų ir širdies ir kraujagyslių patologijoms gydyti.
Kas yra B agonistai?
Beta agonistai – tai grupė vaistų, kurie naudojami įvairioms ligoms gydyti. Kūne jie jungiasi prie specifinių receptorių, esančių bronchų, gimdos, širdies ir kraujagyslių audinių lygiuosiuose raumenyse. Ši sąveika sukelia beta ląstelių stimuliavimą. Dėl to suaktyvėja įvairūs fiziologiniai procesai. Kai B-agonistai jungiasi prie receptorių, skatinama tokių biologinių medžiagų kaip dopaminas ir adrenalinas gamyba. Kitas šių junginių pavadinimas yra beta agonistai. Pagrindinis jų poveikis yra širdies susitraukimų dažnio padidėjimas, kraujospūdžio padidėjimas ir bronchų laidumo pagerėjimas.
Betaadrenomimetikai: veikimas organizme
Beta agonistai skirstomi į B1 ir B2 agonistus. Šių medžiagų receptoriai yra vidaus organuose. Prisijungę prie jų, beta agonistai suaktyvina daugybę procesų organizme. Išskiriamas toks B-agonistų poveikis:
- Padidėjęs širdies automatizmas ir geresnis laidumas.
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
- Spartina lipolizę. Vartojant B1 agonistus, kraujyje atsiranda laisvųjų riebalų rūgščių, kurios yra trigliceridų skilimo produktai.
- Padidėjęs kraujospūdis. Šis veiksmas atsiranda dėl renino, angiotenzino ir aldosterono sistemos (RAAS) stimuliavimo.
Adrenomimetikų prisijungimas prie B1 receptorių sukelia išvardytus pokyčius organizme. Jie yra širdies raumenyje, kraujagyslėse, riebaliniame audinyje ir inkstų ląstelių jukstaglomeruliniame aparate.
B2 receptorių yra bronchuose, gimdoje, griaučių raumenyse, centrinėje nervų sistemoje. Be to, jų yra širdyje ir kraujagyslėse. Beta-2 agonistai sukelia tokį poveikį:
- Bronchų laidumo gerinimas. Šis veiksmas yra dėl lygiųjų raumenų atsipalaidavimo.
- Glikogenolizės pagreitinimas raumenyse. Dėl to griaučių raumenys susitraukia greičiau ir stipriau.
- Miometriumo atpalaidavimas.
- Glikogenolizės pagreitėjimas kepenų ląstelėse. Dėl to padidėja cukraus kiekis kraujyje.
- Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.
Kokie vaistai priklauso B agonistų grupei?
Gydytojai dažnai skiria beta agonistų. Šiai farmakologinei grupei priklausantys vaistai skirstomi į trumpo ir greito veikimo vaistus. Be to, išskiriami vaistai, kurie selektyviai veikia tik tam tikrus organus. Kai kurie vaistai veikia tiesiogiai B1 ir B2 receptorius. Žinomiausi vaistai iš beta agonistų grupės yra vaistai Salbutamolis, Fenoterolis, Dopaminas. B-agonistai naudojami plaučių ir širdies ligoms gydyti. Taip pat kai kurie iš jų vartojami reanimacijos skyriuje (vaistas „Dobutaminas“). Rečiau šios grupės vaistai vartojami ginekologinėje praktikoje.
Beta agonistų klasifikacija: vaistų tipai
Beta agonistai yra farmakologinė grupė, apimanti daugybę vaistų. Todėl jie skirstomi į kelias grupes. B agonistų klasifikacija apima:
- Neselektyvūs beta agonistai. Šiai grupei priklauso vaistai „Orciprenalinas“ir „Izoprenalinas“.
- Atrankiniai B1 agonistai. Jie naudojami kardiologijos ir intensyviosios terapijos skyriuose. Šios grupės atstovai yra vaistai Dobutaminas ir Dopaminas.
- Atrankiniai beta-2 agonistai. Šiai grupei priklauso vaistai, naudojami kvėpavimo sistemos ligoms gydyti. Savo ruožtu selektyvūs B2 agonistai skirstomi į trumpai veikiančius vaistus ir vaistus, kurie turi ilgąEfektas. Pirmajai grupei priklauso vaistai „Fenoterol“, „Terbutalin“, „Salbutamolis“ir „Heksoprenalinas“. Ilgai veikiantys vaistai yra formoterolis, salmeterolis ir indakaterolis.
B-agonistų vartojimo indikacijos
B-agonistų vartojimo indikacijos priklauso nuo vaisto tipo. Neselektyvūs beta agonistai šiuo metu praktiškai nenaudojami. Anksčiau jais buvo gydomos tam tikros aritmijos, širdies laidumo pablogėjimas ir bronchinė astma. Dabar gydytojai mieliau skiria selektyvius B agonistus. Jų pranašumas yra tas, kad jie turi daug mažiau šalutinių poveikių. Be to, selektyvius vaistus vartoti patogiau, nes jie veikia tik tam tikrus organus.
B1 agonistų skyrimo indikacijos:
- Ūminis širdies nepakankamumas.
- Bet kokios etiologijos šokas.
- Sutraukti.
- Dekompensuotos širdies ydos.
- Retas – sunki vainikinių arterijų liga.
B2-agonistai skiriami sergant bronchine astma, lėtine obstrukcine plaučių liga. Daugeliu atvejų šie vaistai naudojami aerozolių pavidalu. Kartais vaistas "Fenoterol" naudojamas ginekologinėje praktikoje, siekiant sulėtinti gimdymą ir užkirsti kelią persileidimui. Tokiu atveju vaistas suleidžiamas į veną.
Kada B-agonistai yra kontraindikuotini?
Reikėtų atsiminti, kad beta agonistų grupės vaistai turi daugybękontraindikacijos ir šalutinis poveikis. Tai ypač pasakytina apie neselektyvius B agonistus. Šalutinis šių vaistų poveikis yra hiperglikemija, galūnių tremoras, širdies ritmo sutrikimai, centrinės nervų sistemos sužadinimas ir kt. Beta-1 agonistai yra stiprūs vaistai, todėl vartojami tik esant būtinybei. Jie yra kontraindikuotini pacientams, kuriems yra buvę tokių patologijų: skilvelių aritmija, subaortinė stenozė, feochromocitoma. Be to, jie neturėtų būti naudojami širdies tamponadui.
B2 agonistai yra draudžiami šiais atvejais:
- Netoleravimas beta agonistams.
- Nėštumas, komplikuotas kraujavimu, placentos atsiskyrimu, gresia persileidimas.
- Vaikai iki 2 metų.
- Uždegiminiai procesai miokarde, ritmo sutrikimai.
- Cukrinis diabetas.
- Aortos stenozė.
- Hipertenzija.
- Ūminis širdies nepakankamumas.
- Tirotoksikozė.
Vaistas "Salbutamolis": vartojimo instrukcijos
Salbutamolis yra trumpai veikiantis B2 agonistas. Jis naudojamas bronchų obstrukcijos sindromui gydyti. Dažniausiai naudojamas aerozoliuose, 1-2 dozės (0,1-0,2 mg). Vaikams pageidautina įkvėpti per purkštuvą. Taip pat yra vaisto tabletės forma. Dozė suaugusiems yra 6-16 mg per dieną.
Salbutamolis: vaisto kaina
Vaistas naudojamas kaip monoterapijalengva bronchinė astma. Jei ligonis serga vidutine arba sunkia ligos stadija, vartojami ilgai veikiantys vaistai (ilgai veikiantys beta agonistai). Jie yra pagrindinis bronchinės astmos gydymas. Greitam astmos priepuolio palengvinimui naudojamas vaistas "Salbutamolis". Vaisto kaina yra nuo 50 iki 160 rublių, priklausomai nuo gamintojo ir buteliuke esančios dozės.
