Žmogaus organizme vykstantiems uždegiminiams procesams gydyti ūminėmis ir lėtinėmis formomis vartojami kelių rūšių vaistai. Kai kurie iš jų yra nesteroidinio pobūdžio, kiti yra tiesiogiai susiję su hormonais.
Ką veikia vaistas?
Paskutinė vaistų, kurie veiksmingai gydo uždegimą, grupė yra flukatikazono furoatas. Šis trifluorintas junginys gaunamas sintetiniu būdu. Pagal savo pobūdį ši medžiaga priklauso gliukokortikosteroidų grupės hormonams. Vaisto komponentas turi gana ryškų priešuždegiminį poveikį.
Turėdamas didelį afinitetą gliukokortikoidų receptoriams, jis veikia įvairių tipų ląsteles, tokias kaip makrofagai, limfocitai, eozinofilai ir kt. Taip pat paveikiami uždegimo mediatoriai, tokie kaip chemokinai ir citokinai.
Kaip jis patenka į kūną?
Šio vaisto ypatumas yra tas, kad flukatikazono furoatas negali būti visiškai absorbuojamas organizme, nes jis metabolizuojamas kepenyse. Vadinasi,medžiagai būdingas silpnas sisteminis poveikis.
Išskiriamos šios šio vaistinio preparato vartojimo formos:
- Intranazalinis vartojimas. Taikant šį gydymo metodą, jo biologinis prieinamumas priklauso nuo dozės. Jei vartojate vaistą 110 mikrogramų per dieną, jo kiekis paciento kraujyje iš tikrųjų nenustatomas. Jei vaisto vartojama 880 mcg tris kartus per 24 valandas, jo biologinis prieinamumas yra 0,5%;
- Jei vartojate flucatikazono furoatą įkvėpus, jo biologinio prieinamumo rodiklis bus 27,3%.
Šį vaistą taip pat galima vartoti per burną ir į veną.
Šis vaistas jungiasi su plazmos b altymais 99% ar daugiau. Be to, jis šiek tiek reaguoja su eritrocitais. Flukatikazono furoatas gana efektyviai metabolizuojamas kepenyse ir fermentiniu būdu suskaidomas iki nekenksmingos medžiagos, vadinamos flutikazonu. Šis vaistas gana greitai išeina iš kraujotakos.
Jei vaistas buvo vartojamas per burną arba į veną, jis beveik visiškai pašalinamas iš žarnyno su tulžimi, o nedidelė dalis išsiskiria per inkstus.
Indikacijos
Flutikazono furoatas, kurio nurodymai turi būti pridedami prie pakuotės kartu su vaistu, skirtas šioms ligoms:
- Alerginis rinitas ištisus metus.
- Obstrukcinė plaučių liga, įskaitant lėtinę.
- Bronchinė astma – kaip pagalbinė priemonėkombinuotas gydymas.
Jei turite ryškių sindromų, kurie aprašyti aukščiau, vaistai, kurių pagrindą sudaro ši veiklioji medžiaga, gali veiksmingai su jais susidoroti. Tačiau nepamirškite apie svarbų faktą apie flutikazono furoatą, kad tai yra hormonas. Šį vaistą gali skirti tik gydytojas.
Kontraindikacijos
Šis farmacinis produktas turi daugybę kontraindikacijų ir naudojimo apribojimų. Jo negalima vartoti šiais atvejais:
- Padidėjęs jautrumas pagrindinei veikliajai medžiagai.
- Vaikai iki 18 metų (be specialios medicininės konsultacijos).
Šio vaisto vartojimą ribojantys veiksniai gali būti:
- Kepenų funkcijos sutrikimas.
- Plaučių tuberkuliozė.
- Visiškai arba chroniškai neišgydomos infekcinės ligos.
Kalbant apie poziciją, ar flutikazono furoatą gali vartoti nėščios ir žindančios moterys, naudojimo instrukcijose nurodoma, kad informacijos apie tai nepakanka. Šį vaistą galima vartoti tik tada, kai rizika vaisiui ar kūdikiui yra mažesnė nei laukiama nauda motinai.
Šalutinis poveikis
Naudojimo instrukcijose nurodomas gana didelis šalutinis šio vaisto vartojimo poveikis, kuris priklauso nuo jo vartojimo tipo. Vartojant vaistą į nosį, jie išreiškiami taip:
- Kvėpavimo sistemos sutrikimai: kraujavimas iš nosies, opų atsiradimas jos gleivinėje.
- Alergijos apraiškos: bėrimai ant kūno, angioedema, anafilaksija, dilgėlinė.
Jei flutikazono furoatas, kurio apžvalgos dažniausiai yra teigiamos, vartojamas inhaliaciniu būdu kaip sudėtinių vaistų dalis, gali pasireikšti toks šalutinis poveikis:
- Infekcinės ligos: gripas, pneumonija, bronchitas ir kiti panašūs viršutinių kvėpavimo takų reiškiniai. Taip pat gali išsivystyti burnos ir ryklės kandidozė.
- Normalaus kvėpavimo sistemos veikimo sutrikimai, kurie gali pasireikšti burnos ir ryklės skausmu, nazofaringitu, sinusitu, faringitu, kosuliu, disfonija ir sinusitu.
- Jungiamojo ir raumenų bei skeleto audinių ligos: lūžiai, artralgija, nugaros skausmai.
- Taip pat gali sukelti pilvo skausmą, migreną, karščiavimą, ekstrasistolę, glaukomą, sumažėjusį kaulų tankį, pagumburio-hipofizės-antinksčių pagumburį, vaikų ir paauglių augimo sulėtėjimą, kataraktą.
Kaip pateikti paraišką ir kiek?
Purškalas „Flutikazono furoatas“gali būti vartojamas į nosį vieną kartą per dieną. Be to, šis vaistas gali būti naudojamas inhaliaciniams sudėtiniams preparatams.
Vaisto dozė paskiriama atsižvelgiant į paciento amžių nuo 27,5 iki 55 mcg. Norint išlaikyti veikliosios medžiagos koncentraciją, skiriama 27,5 mcg vaisto.
Šio farmacinio produkto gamintojai perspėja, kad gydymo vaistu metubūti atsargiems atlikdami potencialią riziką keliančią veiklą. Tai apima veiklą, kuriai reikia ypatingo dėmesio ir greitos psichomotorinės reakcijos, pvz., transporto priemonės vairavimą ar mechanizmų valdymą.
Vaistų sąveika
Flutikazono furoatą kartu su ketokonazolu reikia vartoti atsargiai.
Taip pat nerekomenduojama vartoti kartu su ritonaviru. Taip yra dėl pavojaus, kad sustiprės sisteminis flutikazono furoato poveikis.
Perdozavimas
Vaistų perdozavimo tyrimo metu pacientai vartojo 24 kartus didesnę dozę nei rekomenduojama ilgiau nei 3 dienas. Dėl to nepalankių sisteminių apraiškų nenustatyta. Tačiau vaistų gamintojai perspėja, kad gliukokortikosteroidų poveikis gali išsivystyti. Esant tokiai situacijai, reikalinga medicininė priežiūra ir tinkamas gydymas, pagrįstas simptomais.
Narkotikai
Farmacijos rinkoje yra keletas vaistų, kurių pagrindinė veiklioji medžiaga yra flutikazono furoatas: Avamys, Flutisan, Nazofan, Flutinex, Seroflo, Flohal ir Flexonase. Poliariškiausia šios linijos priemonė yra pirmoji pavadinta priemonė. „Avamis“sudėtyje yra flutikazono furoato kaip pagrindinės veikliosios medžiagos ir yra patogus purškalas.
Avamys
Ši priemonė gydant pasiteisino iš pačios geriausios pusėsAlerginė sloga. Sergant šia liga, atsiranda ne tik nosies gleivinės patinimas ir gausios išskyros iš jos, bet ir akių apraiškos – ašarojimas, niežulys, paraudimas ir nemalonūs „smėlio“pojūčiai. Ši simptomatika ženkliai sumažina žmogaus kasdienio gyvenimo kokybę, neigiamai veikia jo darbingumą ir lemia nemažas išlaidas terapijai. Mokslininkai nustatė, kad pagrindinė alerginių apraiškų priežastis yra parasimpatinių nervų sužadinimas, kurį vykdo nosies sinusų gleivinės uždegimo mediatoriai. Su visais alerginio rinito simptomais vaistas "Avamys" atlieka puikų darbą. Flutikazono furoatas, kuris yra jo sudėties dalis kaip pagrindinė veiklioji medžiaga, veikia aktyviąsias analizatoriaus receptorių vietas, todėl blokuoja žmogaus organizmo reakciją į alergenus.
Taigi visi nemalonūs ir netgi varginantys simptomai išnyksta, o paciento gyvenimo kokybė žymiai pagerėja. Dėl to, kad pagrindinis komponentas turi didelį afinitetą su receptoriais, jų ryšys tampa labai stiprus ir ilgalaikis, o tai užtikrina ilgalaikį vaisto poveikį.
Visos šio vaisto kontraindikacijos ir šalutinis poveikis yra tiesiogiai susiję su tuo, kad Avamys veiklioji medžiaga yra flutikazono furoatas, kurio instrukcijos pateiktos aukščiau. Ji įspėja, kad šio hormoninio vaistinio preparato negalima vartoti be gydytojo recepto.
Kombinuoti vaistai
Taip pat alerginei slogai, LOPL ir bronchinei astmai gydyti naudojami kombinuoti preparatai, kurių sudėtyje yra flutikazono furoato, vilanterolio ir kai kurių pagalbinių komponentų. Garsiausias toks vaistas mūsų šalyje yra Relvar Ellipta.
Šio farmacinio produkto dozėje yra šios veikliųjų medžiagų koncentracijos:
- Flutikazono furoatas, mikronizuotas, 100 mcg.
- Vilanterolio trifenatas, mikronizuotas, 40 mcg.
Šis vaistas yra miltelių, skirtų įkvėpti, pavidalu. Jis turi ryškų priešuždegiminį ir bronchus plečiantį poveikį. „Relvar Ellippta“reiškia vaistus, kurie turi bronchus plečiantį poveikį, nes veikliosios medžiagos yra hormonai: selektyvus beta-2-adrenerginis agonistas ir vietinis gliukokortikosteroidas.
Indikacijos gydymui šiuo vaistu yra:
- Astma, kai vaistas vartojamas palaikomajam gydymui.
- Lėtinė obstrukcinė plaučių liga (LOPL). Nustačius šią diagnozę, gydymas vaistais gali žymiai sumažinti paūmėjimų skaičių.
Aprašytas vaistas skirtas išskirtinai inhaliacijai, kuri atliekama kartą per dieną tam tikru laiku (vakare arba ryte). Gamintojai rekomenduoja po procedūros praskalauti burną vandeniu, tačiau jo nenuryti.
Astma sergantys pacientai turėtų vartoti vaistą, nepaisantryškių ligos simptomų buvimas. Jei per pertrauką tarp gydymo kursų yra akivaizdžių ligos apraiškų, gydytojas paprastai skiria trumpo veikimo beta2-agonistus inhaliacijų forma. Dozę parenka tik gydantis gydytojas.
Suaugusiems pacientams ir vyresniems nei 12 metų vaikams gali būti skiriamos šios veikliųjų medžiagų koncentracijos (atitinkamai vilanterolio trifenatatas ir flukatizono furotatas) vieną kartą įkvėpus / 1 kartą per dieną:
- 22mcg + 92mcg;
- 22 mcg + 184 mcg.
Pirmąją dozę gydytojas skiria tiems pacientams, kuriems reikia mažos ar vidutinės veikliųjų medžiagų koncentracijos, taip pat gydant LOPL suaugusiems. Reikia pažymėti, kad jis nenaudojamas vaikų lėtinei plaučių obstrukcijai gydyti. Tokia pati dozė skiriama žmonėms, kurių kepenų funkcijos sutrikimas yra didesnis nei vidutinis.
Antrojo tipo dozavimas skiriamas pacientams, kuriems reikia didesnės veikliųjų medžiagų koncentracijos gydant bronchinę astmą, kai minimali dozė neduoda norimo poveikio.
Žmonėms, vyresniems nei 65 metų, taip pat tiems, kurie serga inkstų ligomis, vaisto koreguoti nereikia.
Šiam vaistui vartoti, pakuotėje yra specialus inhaliatorius, turintis veikimo ir priežiūros niuansų. Jie yra išsamiai aprašyti instrukcijose ir prieš naudodami turite atidžiai išstudijuoti anotaciją.
Šalutinis vaisto poveikis gali būti išreikštas šiomis formomis:
- Gana dažni: viršutinių kvėpavimo takų infekcijos, gripas, burnos ir ryklės kandidozė, pneumonija; migrena; ekstrasistolė; nazofaringitas, sinusitas, rinitas, disfonija, kosulys; pilvo skausmas; lūžiai, artralgija, nugaros skausmas; karščiavimas.
- Retai: padidėjęs jautrumas, bėrimas, Kvinkės edema, dilgėlinė, anafilaksija; nerimo būsena; drebulys; tachikardija.
Kontraindikacijos naudoti Relvar Ellipta yra šios:
- Alergija pieno b altymams arba bet kuriai vaisto sudedamajai daliai.
- Vaikai iki 12 metų.
Šis farmacinis produktas turi būti vartojamas atsargiai pacientams, sergantiems sunkia širdies ir kraujagyslių liga, plaučių tuberkulioze ir lėtinėmis infekcinėmis ligomis.
Nėščioms moterims šis vaistas skiriamas tik tais atvejais, kai nusprendžiama, ar jo nauda motinai yra didesnė už riziką vaisiui. Žindymo laikotarpiu šis vaistas skiriamas kartu su atsisakymu maitinti krūtimi ir pašalinant pavojų vaikui.
Reikėtų vengti kartu vartoti vaistą „Relvar Ellippta“su beta adrenoblokatoriais, išskyrus atvejus, kai reikia skubiai. Taip pat turėtumėte būti atsargūs derindami su ketokonazolu ir ritonaviru.
Analogai
Jei flutikazono furoato negalima vartoti alerginiam rinitui, LOPL ar astmai gydyti, šio vaisto analogai gali būti priimtina alternatyva.
Jūsų gydytojas, remdamasisatsižvelgiant į individualias organizmo savybes, paskirkite tinkamą vaistą. Tarp šio vaisto analogų galima pažymėti:
- "Asmanekas";
- "Aurobinas";
- Garazon;
- "Dexapos";
- Carizon;
- "Abistanas";
- „Beklat“ir kai kurie kiti vaistai, įtraukti į tą pačią farmacinę grupę su flukatizono furotatu.
Nepamirškite, kad vaistus reikia vartoti tik taip, kaip nurodė gydytojas ir tik atidžiai išstudijavus instrukcijas.
