Kraujo ląstelės skirstomos į apsaugines ir transportines. Apsauginės ląstelės yra leukocitai ir trombocitai. Eritrocitai yra transporto eritrocitai.
Kas yra raudonieji kraujo kūneliai
Eritrocitai yra raudonieji kraujo kūneliai. Pagrindinė jų atliekama funkcija – kraujo dujų (anglies dioksido ir deguonies) transportavimas iš audinių į plaučius ir atgal.
Norint įvertinti šių ląstelių būklę, nustatomi kai kurie pastovūs rodikliai. Tai apima eritrocitų skaičių, eritrocitų tūrį, jų dydį ir formą.
Raudonųjų kraujo kūnelių skaičius nustatomas atliekant bendrą kraujo tyrimą. Ląstelių dydis ir forma – mikroskopiniu kraujo tepinėlio tyrimu. O vidutinis eritrocitų tūris ir hemoglobino koncentracija nustatomi tik specialiais tyrimais. Remiantis gautais duomenimis, įvertinamos jų funkcinės savybės.
Sergant kai kuriomis ligomis, gali pakisti įvairūs šių ląstelių rodikliai.
Kaip galite nustatyti vidutinį eritrocitų tūrį? Tam naudojamas išplėstinis bendras kraujo tyrimas, kurio metu galima nustatyti vienos ląstelės tūrį.
Tyrimaieritrocitai
Vidutinio eritrocitų tūrio nustatymas atliekamas matematiniu skaičiavimu. Rodiklis nustatomas padalijus hematokritą iš vidutinio raudonųjų kraujo kūnelių skaičiaus.
Šis rodiklis vaidina lemiamą vaidmenį diagnozuojant anemiją, kai pasikeičia raudonųjų kraujo kūnelių dydis, o tai lemia jų nepilnavertiškumą ir fiziologinių funkcijų sutrikimus. Šiuo atžvilgiu stebimas kiekvieną ligą atitinkantis klinikinis vaizdas.
Įprastas tūris yra apie 90 femtolitrų. Šio skaičiaus padidėjimas stebimas, kai išsivysto makrocitinė anemija. Tūrio sumažėjimas sukelia mikrosferocitozės ir mikrocitinės anemijos vystymąsi. Tokie raudonieji kraujo kūneliai greitai miršta dėl savo nepilnavertiškumo.
Vidutinis eritrocitų kiekis sumažėja būtent šiomis ligomis. Tai išprovokuoja tam tikrų maistinių medžiagų, reikalingų normaliam raudonųjų kraujo kūnelių augimui ir vystymuisi, trūkumas.
Anemija
Kaip buvo sakyta, pagrindinės ligos, kuriomis sergant sumažėja vidutinis eritrocitų kiekis, yra anemija. Visi jie skiriasi tuo, kad trūksta tam tikros medžiagos, o tai lemia netinkamą raudonųjų kraujo kūnelių susidarymą ir atitinkamai jų funkcijos pažeidimą. Aukščiau buvo minėta, kad eritrocitai yra pagrindiniai kraujo transportavimo elementai, t. y. pirmiausia bus sutrikęs deguonies tiekimas ir mainai su anglies dioksidu.
Yra tokių anemijos tipų kaip geležies trūkumas, sideroblastinė anemija,talasemija. Visos šios ligos, laiku suteikiant medicininę priežiūrą, gali sukelti reikšmingus visų paciento sistemų ir organų pažeidimus. Į patologinį procesą galima įtraukti ir kitus hematopoezės elementus.
Šią problemą daugiausia sprendžia hematologai, nors pirminę šių ligų diagnostiką turėtų atlikti rajono terapeutai.
Dėl ko išsivysto šios anemijos ir kokios apraiškos būdingos kiekvienai iš jų? Kodėl nutinka, kad sumažėja vidutinis eritrocitų tūris?
Anemija, susijusi su geležies trūkumu kraujyje
Dažniausia yra geležies stokos anemija. Šio tipo patologija išsivysto dėl hemoglobino, pagrindinio raudonųjų kraujo kūnelių transportavimo b altymo, sintezės pažeidimo. Ši molekulė yra atsakinga už įkvepiamo deguonies surišimą į plaučius ir jo transportavimą į audinius.
Geležis yra pagrindinis jonas, reikalingas hemoglobino molekulei sukurti. Trūkstant jo, siekiant kompensuoti deguonies poreikį, organizmas pradeda gaminti mažus raudonuosius kraujo kūnelius (t. y. kokybinę funkciją pakeičia ląstelių skaičius).
Visi šie raudonieji kraujo kūneliai yra mažesni nei įprastai. Atitinkamai, kiekvienoje ląstelėje sumažėja vidutinis eritrocitų tūris. Tokie elementai negali visiškai aprūpinti audinių deguonimi, o tai provokuoja atitinkamo klinikinio paveikslo atsiradimą.
Nepaisant to, kad raudonieji kraujo kūneliai susidaro daug mažesni, nei turėtų būti,jų skaičius išlieka normos ribose. Ji teka ir gydoma lengviausia iš visų pirmiau minėtų anemijos formų.
Talasemija
Talasemija yra genetinis sutrikimas, dėl kurio susidaro nenormalus hemoglobinas. Yra trys ligos sunkumo laipsniai – lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus.
Šios ligos atveju taškinė mutacija turi didelę įtaką visos hemoglobino molekulės struktūrai. Dėl genetinio gedimo hemoglobino grandinės nustoja formuotis, todėl jos tampa prastesnės. Toks hemoglobinas negali egzistuoti stabilioje būsenoje, o ką tai reiškia? Raudonieji kraujo kūneliai, turintys tokią molekulę, negali ilgai išlikti kraujyje. Vystosi jų hemolizė, dėl kurios labai pablogėja paciento būklė ir išsivysto šokas.
Dėl to, kad gaminamas defektinis hemoglobinas, eritrocitas negali tapti toks, koks turėtų būti. Dėl to sumažėja raudonųjų kraujo kūnelių kiekis, pažeidžiama transportavimo funkcija.
Liga yra gana dažna, todėl ji yra viena iš pagrindinių raudonųjų kraujo kūnelių kiekio sumažėjimo priežasčių.
Sideroblastinė anemija
Šiai būklei būdingas vitamino B trūkumas6, dėl kurio sutrinka sintetiniai procesai, dėl kurių susidaro hemoglobino trūkumas. Tokioje šio b altymo molekulėje nėra pakankamai koproporfirinų ir proporfirinų. Dėl to sutrinka eritrocitų prisijungimas prie deguonies, sumažėja jų tūris.
Dėl netinkamos sintezės jie pradeda veiktidefektiniai eritroblastai susidaro besikaupus geležies ląstelės citoplazmoje. Vizualiai tokios ląstelės mikroskopu nustatomos eritroblastų pavidalu su citoplazminiais inkliuzais.
Dėl sugedusių eritrocitų sintezės išsivysto sunkios anemijos klinika. Defektuoti eritrocitai praktiškai neatlieka transportavimo funkcijos, todėl komplikuojasi medžiagų apykaitos procesai ir viso organizmo gyvybinė veikla. Sergant šia liga raudonųjų kraujo kūnelių skaičius nesutrikdomas, tačiau jie greitai miršta.
Ši liga reikalauja neatidėliotinos intervencijos ir tinkamo gydymo. Nesavalaikės pagalbos atveju galimas mirtinas rezultatas.
