Vidinė užpakalinė akies dalis padengta specialiu audiniu. Tai vadinama tinklaine. Šis audinys siunčia ir priima vaizdinius signalus. Dėmė yra tinklainės dalis. Jis yra atsakingas už centrinio regėjimo stabilumą. Atsiradus tam tikroms oftalmologinėms patologijoms, regėjimas gali pablogėti iki laipsniško praradimo. Viena iš tokių ligų yra akių geltonosios dėmės degeneracija. Tada apsvarstykite, kas yra ši patologija, kaip ji pasireiškia ir kodėl ji pavojinga.
Bendra informacija
senatvinė geltonosios dėmės degeneracija – kas tai? Apskritai patologijai būdingas šią sritį sudarančių ląstelių būklės pablogėjimas. Geltonosios dėmės degeneracija (abiejų ar vienos akys), kaip taisyklė, pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms. Itin retai patologija diagnozuojama jauniems žmonėms. Šiuo atžvilgiu liga dažnai vadinama senatvine degeneracija.geltona dėmė. Apsvarstykite ligą išsamiau.
Klasifikacija
Makulos degeneracija gali būti dviejų tipų:
- Neovaskulinis (šlapias). Šiuo atveju degeneraciją provokuoja augančios tinklainės kraujagyslės. Gana dažnai iš jų išteka skystis ir kraujas. Šie procesai gali sukelti negrįžtamą geltonosios dėmės srities žalą. Neovaskulinė forma diagnozuojama tik 10% pacientų, sergančių šia liga. Tačiau šio tipo patologija sukelia daugiausiai visiško regėjimo praradimo atvejų.
- Atrofinis (sausas). Šiuo atveju ekspertai nurodo laipsnišką ląstelių mirtį su jautrumu šviesai. Tai taip pat sukelia regėjimo praradimą. Atrofinė geltonosios dėmės degeneracijos forma sudaro daugumą atvejų (apie 90 %).
Priežastys
Kodėl atsiranda geltonosios dėmės degeneracija? Ekspertai dar nenustatė tikslių šios patologijos vystymosi priežasčių. Yra nemažai skirtingų versijų. Dalis jų pasitvirtina tyrimais ir stebėjimais, dalis lieka teorijų lygmenyje. Taigi, daugelis ekspertų teigia, kad kai trūksta tam tikrų mineralinių junginių ir vitaminų, žmogus tampa jautresnis ligos vystymuisi. Pavyzdžiui, daugybė tyrimų parodė, kad geltonosios dėmės degeneracijos tikimybė kelis kartus padidėja, jei trūksta vitaminų E ir C, antioksidantų. didelissvarbus cinko trūkumas (jo yra organizme, bet koncentruojasi regėjimo organų srityje), taip pat zeaksantino ir liuteino karotinoidų. Pastarieji yra pačios dėmės pigmentai.
Kaip vieną iš provokuojančių veiksnių ekspertai vadina žmogaus citomegalovirusu. Kai kurie mokslininkai teigia, kad patologijos vystymąsi labai palengvina dieta, kurioje sočiųjų riebalų kiekis yra labai didelis. Šiuo atveju mononesotieji junginiai laikomi potencialiai apsaugančiais. Remiantis kai kuriais stebėjimais, nustatyta, kad patologijos tikimybę galima sumažinti vartojant ω-3 riebalų rūgštis. Daugiau nei dešimt tyrimų nustatė statistiškai reikšmingą geltonosios dėmės degeneracijos ir rūkymo ryšį. Tokiu atveju piktnaudžiaujantiems nikotinu patologijos atsiradimo tikimybė padidėja 2-3 kartus (palyginti su niekada nerūkančiais žmonėmis). Tačiau penki tyrimai nerado jokio ryšio.
Rizikos veiksniai
Patologijos tikimybė tam tikromis sąlygomis didėja. Dažniausiai pasitaikantys rizikos veiksniai:
- amžius;
- ligomis sirgusių ar sergančių artimųjų buvimas;
- priklauso b altajai rasei;
- rūkymas;
- priklauso moteriškai lyčiai;
- širdies ir kraujagyslių sistemos veiklos sutrikimai (tai, pavyzdžiui, yra padidėjusi cholesterolio koncentracija, aukštas kraujospūdiskraujas).
Makulos degeneracija: simptomai
Patologijos pasireiškimas visiems pacientams yra skirtingas. Pavyzdžiui, kai kuriems pacientams geltonosios dėmės degeneracija gali vystytis gana lėtai. Kitiems pacientams, priešingai, ligos eiga yra greita, todėl labai pablogėja regėjimas. Skausmas nelydi nei drėgnos, nei sausos patologijos formos. Tarp pagrindinių geltonosios dėmės degeneracijos simptomų yra:
- neryškus matymas;
- tiesių linijų iškraipymas (pavyzdžiui, durų kontūrai gali atrodyti išlenkti);
- sunkumai apgalvojant detales (pavyzdžiui, skaitant);
- mažas juodas taškas regėjimo lauko centre, kurio dydis laikui bėgant didėja.
Diagnostinės priemonės
Įtarimų dėl degeneracijos atsiradimo gali kilti specialistui apžiūrint senyvą pacientą, besiskundžiantį pablogėjusiu regėjimu. Vyzdžių išsiplėtimui naudojami specialūs lašai. Dėl šios manipuliacijos akies užpakalinė dalis tampa prieinama apžiūrai. Diagnostikos procese taip pat naudojamas Amslerio testas - lapas su tinkleliu ir juodu tašku viduryje. Jei žiūrint į centrinę žymę ląstelių linijos atrodo išlenktos (iškraipytos), tai gali reikšti patologiją.
Makulos degeneracijos gydymas
Kaip rodo praktika, daugeliu atvejų terapinių priemonių nesiimama. Tačiau kai kuriems pacientams yra sausa patologijos formaskiriamas mažo intensyvumo, arba slenkstinis, lazerio efektas. Jo esmė – pašalinti drūzus (specifines gelsvas nuosėdas) su vidutinėmis spinduliuotės dozėmis. Dar visai neseniai, esant šlapiai patologijos formai, buvo naudojamas fotodinaminės terapijos metodas, naudojant Vizudin agentą. Vaistas skiriamas pacientui į veną. Iš sisteminės kraujotakos vaistas selektyviai absorbuojamas tik naujai suformuotose regioninėse kraujagyslėse. Taigi Vizudin praktiškai neturi įtakos tinklainės pigmento epiteliui. Kartu su vaisto vartojimu atliekamas lazerio terapijos seansas. Procedūra atliekama kontroliuojant kompiuteriu. Mažo intensyvumo spinduliuotė nukreipiama į neovaskulinės membranos sritį (tam naudojamas šviesolaidinis prietaisas). Patologiškai pavojingi indai ištuštėja ir pradeda klijuoti. Dėl to kraujavimas sustoja. Kaip rodo praktika, gydomasis poveikis trunka 1-1,5 metų.
Šiuolaikiniai gydymo metodai
Tyrimų metu buvo sukurtas vaistas "Ranibizumabas". Priemonė skirta įvesti į akies ertmę. Vaistas slopina naujai susidariusių kraujagyslių ir neovaskulinių subretinalinių membranų aktyvumą ir vystymąsi. Dėl to regėjimas ne tik stabilizuojasi, bet kai kuriais atvejais žymiai pagerėja. Paprastai pakanka penkių injekcijų per metus. Terapinis kursas trunka dvejus metus. Dauguma pacientų jaučia pagerėjimą po pirmosios injekcijos.regėjimas. Vaistą "Ranibizumab" leidžiama naudoti tiek sausoje, tiek šlapioje patologijos formoje. Kitos indikacijos yra diabetinė retinopatija. Priemonę galima naudoti kartu su fotodinamine terapija.
Prevencijos priemonės
Žmogus negali sustabdyti senėjimo proceso ir grąžinti amžių. Tačiau visiškai įmanoma atmesti daugybę rizikos veiksnių. Pavyzdžiui, mesti rūkyti. Aplinka turi didelę reikšmę patologijos prevencijai. Specialistai nerekomenduoja eiti į lauką vidury karštos dienos. Jei reikia, akis reikia saugoti nuo tiesioginio ultravioletinių spindulių poveikio. Ne mažiau svarbus yra mitybos būdas. Valgant maistą, kuriame gausu cholesterolio ir sočiųjų riebalų, žymiai padidėja dėmių degeneracijos rizika. Tačiau valgant žuvį ir riešutus rizika sumažėja. Profilaktikai rekomenduojami kopūstai ir špinatai.
