Pažeidžiant medžiagų apykaitos procesus vaiko organizme, susidaro įvairūs nukrypimai. Kalcio-fosforo metabolizmas vaidina svarbų vaidmenį vystantis skeleto sistemai. Atsiradus bet kokios etiologijos hipokalcemijai, atsiranda raumenų ir kaulų sistemos patologijų simptomai. Pagrindinis pasireiškimas yra rachitas vaikams. Simptomai ir gydymas bus aptarti mūsų straipsnyje.
Kas yra patologija
Rachitas dažniausiai diagnozuojamas kūdikiams iki dvejų metų. Dauguma sergančiųjų vaikų yra neišnešioti ir dirbtinai maitinami. Liga siejama su vitamino D trūkumu ir sutrikusia kalcio apykaita.
Pati patologija nekelia pavojaus kūdikio gyvybei, tačiau veiksmingo ir savalaikio gydymo nebuvimas sukels neigiamas pasekmes, kurios išliks visam gyvenimui: skeleto deformacijos, plokščiapėdystė, sąkandis ir kt.
Ligos esmė tokia:
- Kauluose trūksta kalcio, todėl jie tampa minkšti. Bet kokia apkrova sukelia deformaciją. Svarbių mikroelementų trūkumas išprovokuoja darbo ir kitus sutrikimusvidaus organai.
- Sutrikusi mikroelementų pusiausvyra sukelia bakterinių ir grybelinių infekcijų atsiradimą. Kūnas, norėdamas ištaisyti situaciją, padidina prieskydinių liaukų darbą, dėl kurio iš kaulų išplaunamas kalcis. Tai tik dar labiau pablogina situaciją. Vitamino D trūkumas ne tik išprovokuoja vaikų rachito simptomus, bet ir visų rūšių medžiagų apykaitos sutrikimus.
Ligos vystymosi priežastys
Visas rachito priežastis galima suskirstyti į tris grupes:
- Vitamino D trūkumas moters organizme kūdikio gimdymo laikotarpiu.
- Trūkumas vaiko organizme po gimimo.
- Sutrinka kalcio ir vitamino D pasisavinimas vaiko virškinamajame trakte.
Vaisiaus raumenų ir kaulų sistemos formavimasis visiškai priklauso nuo motinos mitybos. Netinkama mityba, kurioje yra mažai vitamino D, fosforo ir kalcio, sukelia vaiko skeleto patologijas.
Įprasto nėštumo metu naujagimio organizmas turi šiek tiek šių medžiagų. Norint išvengti rachito (vaikų simptomų nuotraukos patvirtina patologijos sunkumą), reikia maitinti krūtimi arba papildomai vartoti vitamino D.
Šie veiksniai gali išprovokuoti rachito simptomus kūdikiui po gimimo:
- Vitamino D trūkumas motinos piene.
- Maitinimas mišiniais, kurių sudėtyje yra mažai medžiagų, svarbių raumenų ir kaulų sistemos formavimuisi.
- Tvirtasuvystyti kūdikius. Dabar tai praktiškai nepraktikuojama, tačiau šios priežasties negalima atmesti, nes būtent tai išprovokuoja rachito vystymąsi.
- Prieštraukulinių vaistų vartojimas.
- Šerti karvės pienu, jį prastai pasisavina kūdikio virškinimo traktas.
- Nelaikas papildomų maisto produktų pristatymas. Iki šešių mėnesių svarbu į kūdikio racioną įtraukti daržovių ir mėsos tyres. Vaikų racione vyraujantys grūdai, ypač manų kruopos, prisideda prie mineralinių medžiagų trūkumo susidarymo.
- Rachito simptomai 3 metų vaikams gali būti stebimi atsižvelgiant į tai, kad maiste vyrauja augalinis maistas, o vitaminas D iš jo pasisavinamas daug blogiau.
- Neganauju lauke. Ypač nuo to kenčia vaikai, gimę rudens-žiemos laikotarpiu.
- Lėtinės virškinamojo trakto ligos. Pavyzdžiui, dėl enterito pažeidžiamas daugelio medžiagų įsisavinimas, todėl vaikams atsiranda rachito simptomų ir požymių.
- Inkstų liga.
- Didelė švino, stroncio, chromo koncentracija organizme. Jie naikina kaulų struktūras.
- Paveldimos mažo kaulų tankio ypatybės.
- endokrininės sistemos sutrikimai.
- Neišnešiotumas. Priešlaikinis kūdikio pasirodymas dažnai sukelia rachito vystymąsi.
Be akivaizdžių priežasčių, galima nustatyti kai kuriuos rizikos veiksnius:
- Didelis naujagimio kūno svoris. Tam reikia gauti daugiau maistinių medžiagų, vitaminų ir mineralų.
- Daugiavaisis nėštumas. Besivystantiems kūdikiams gimdoje trūksta fosforo ir kalcio.
- Tamsi veido spalva. Įrodyta, kad tokie vaikai, veikiami ultravioletinių spindulių, gamina daug mažiau vitamino D.
Jei sujungiamos kelios priežastys arba provokuojantys veiksniai, vaikams dažniau išsivysto rachito simptomai.
Apykaitos sutrikimo organizme ypatybės
Atsižvelgiant į medžiagų apykaitos procesų ypatumus, išskiriami ir rachito požymiai.
- Kalcio trūkumas sukelia kalcio-peninės formos rachitą, kuris pasireiškia kaulų struktūrų deformacija. Išreikštas nervų ir raumenų dirginimas, sutrikęs širdies ritmas, miegas. Šiai formai būdinga greita eiga ir katastrofiškas kalcio kiekio kraujyje ir serume sumažėjimas.
- Fosforo trūkumas pasireiškia vaiko vangumu, letargija, sumažėjusiu raumenų tonusu. Distrofinius kaulų pokyčius sukelia greitas osteoidinių audinių augimas.
- Lengva kalcio-fosforo trūkumo forma pasireiškia nedideliais kaulų deformacijomis, nervų ir raumenų sutrikimai vos pastebimi arba jų nėra.
Rachito vystymosi etapai
Jei patologija praeina be komplikacijų, išskiriami keli vystymosi laikotarpiai:
- Pradedantysis.
- Simptomų pikas.
- Taisymas.
- Atkūrimas.
Kiekviena stadija pasižymi savo simptomų ir požymių pasireiškimu.
Pirmosios apraiškosrachitas
Mamytės pirmuosius patologijos pasireiškimus gali pastebėti jau savo mėnesinio kūdikio kūdikiui. Žemiau esančioje nuotraukoje aiškiai matomas kūdikių rachito simptomas, kuris yra nuplikusi pakaušio vieta.
Pirmieji ženklai yra:
- Kūdikis praranda apetitą.
- Miegas sutrikęs.
- Labai prakaituoju, ypač miegant.
- Išmatos sulaužytos, vidurių užkietėjimą pakeičia viduriavimas.
- Kūdikis išgąsdina iš garsių garsų.
- Atsiranda dirglumas.
- Pakaušyje atsiranda plikų dėmių. Tai pradinės stadijos kūdikių rachito simptomai. Jei pradėsite gydymą laiku, neigiamų pasekmių vaiko organizmui nebus.
Jei negydoma, liga progresuoja ir atsiranda kitų požymių:
- Vaikas tampa neaktyvus, raumenys praranda tonusą. Kūdikis sunkiai laikosi galvą, negali apsiversti, blogai sėdi.
- Dantys atsilieka.
- Šriftas blogai auga.
- Sunku atsistoti, todėl kūdikiai pradeda vaikščioti vėlai.
- Pilvas išsipūtęs.
- Vaikams progresuoja visi rachito simptomai. Žemiau esančioje nuotraukoje pavaizduotos išlenktos kojos.
- Sutrikusi mikroelementų apykaita lemia vidaus organų veiklos sutrikimų požymius: didėja kepenys, kenčia širdies ir kraujagyslių sistema.
- Vaikas ne tik atsilieka augdamas, bet ir kenčia nuo protinio vystymosi.
Ligos ūgiui būdingas drebulyskūdikio smakras. Tačiau net ir šie rachito simptomai vaikams iki vienerių metų greitai praeina, jei diagnozuojami ir gydomi.
Ligos laipsniai
Yra kelių rachito laipsnių:
- Pirmasis laikomas lengviausiu. Nežymūs pakitimai kaukolės kauluose, rankenos nežymiai įlinkusios. Vaiko psichomotorinis vystymasis nenukenčia, yra hipotenzija ir sumažėjęs kalcio kiekis kraujyje.
- Antra. Išryškėja kaulų deformacijos, atsilieka motorika, pažeidžiama nervų sistema, sutrinka virškinimo, širdies ir kraujagyslių sistemų darbas. Dažniausiai tokie rachito simptomai pastebimi vaikams po metų.
- 3 laipsnis yra pats sunkiausias. Yra daug kaulų deformacijų. Diagnozuojama sunki anemija, visų organų sistemų sutrikimai, sulėtėjusi vaiko raida. Aiškiai matomi išlenkti raktikauliai, kojos, skrandis išsilygina, o galva įgauna kampuotą formą su dideliu priekiniu išsikišimu.
Sunkiais atvejais daugelis kūdikių atsisako krūtų ar mišinių buteliukų, nes praranda čiulpimo refleksus.
Svarbu atsiminti, kad psichosomatika gali būti gydoma, o sunkūs dantų defektai ir skeleto deformacijos išliks amžinai.
Retos rachito formos
Paprastai liga pradeda ryškėti praėjus keliems mėnesiams po kūdikio gimimo. Pabrėžkime keletą retų formų.
- Įgimtas rachitas. Kūdikis jau gimsta su visomis patologijos apraiškomis. Vystymasatsiranda dėl prastos būsimos motinos mitybos, jos endokrininės ir skeleto sistemos ligų.
- Pavėluota forma. Rachito simptomai pasireiškia 5 metų vaikui. Nustatomas gausus prakaitavimas, sumažėjęs apetitas, mažakraujystė, kojų skausmai ir jų deformacija.
Statistikos duomenimis, rachitas dažniausiai diagnozuojamas kūdikiams iki vienerių metų, daug rečiau dvejų metų ir labai retai 3-4 metų amžiaus.
Rachito gydymas
Rachito simptomai vaikams savaime nepranyks. Tik veiksmingas gydymas padės atsikratyti ligos apraiškų ir normalizuoti kūno funkcionavimą. Kad terapija būtų sėkminga, svarbūs šie principai:
- Kasdieniniai pasivaikščiojimai su vaiku gryname ore. Ultravioletiniai spinduliai turi gydomąjį poveikį organizmui, didindami kalciferolio sintezę.
- Vaistų vartojimas. Gydytojas skiria vaistus, kurių sudėtyje yra vitamino D. Dozę turi parinkti tik specialistas. Organizmo prisotinimas vitaminu yra ne mažiau pavojingas nei jo trūkumas.
- Racionali mityba. Jei kūdikis maitinamas tik krūtimi, mamytė turėtų persvarstyti savo mitybą. Jei pristatomi papildomi maisto produktai, būtina užtikrinti, kad būtų maisto produktų, kurių sudėtyje yra vitamino D.
- Kineziterapija. Ultravioletinio švitinimo procedūros gali padidinti vaiko kaulų tankį ir pagerinti bendrą vaiko būklę. Visas procedūras turi skirti tik gydytojas.
Savarankiškas gydymas yra nepriimtinas siekiant pašalinti rachito simptomus vaikams iki vienerių metų. Nuotrauka,aukščiau pateikti duomenys patvirtina patologijos sunkumą.
Vaistų terapija
Šis gydymas apima vaistų, kurių sudėtyje yra vitamino D, vartojimą. Dažniausias iš jų yra Aquadetrim. Vaistas nesikaupia vaiko organizme ir gerai pašalinamas per inkstus.
Dozė parenkama kiekvienu atveju individualiai, atsižvelgiant į vaikų rachito simptomų sunkumą. Tačiau kai kurios motinos pažymi, kad gydymo pradžioje galimos alerginės reakcijos. Ką daryti tokiu atveju?
Tokiose situacijose gydytojas skiria vitamino D3 aliejaus tirpalus:
- Vigantol.
- „Videin“.
- Devisol.
Aliejaus preparatai retai išprovokuoja alergiją, tačiau yra dar vienas minusas – tokių vaistų nerekomenduojama skirti, jei kūdikiui yra disbakteriozė ar virškinimo trakto sutrikimai.
Nepriklausomai nuo vaisto rūšies, dozę gali skirti tik gydantis gydytojas. Perdozavimas yra pavojingas, jį galite įtarti dėl šių simptomų:
- Apetito praradimas.
- Vaikas tampa mieguistas.
- Pasireiškia pykinimas ir vėmimas.
- traukuliai.
- Sunkus kvėpavimas.
- Lėtas širdies ritmas.
Kai tokios organizmo reakcijos pasireiškia pavartojus vitamino D, nustokite duoti kūdikiui vaistų. Apie tai reikia pranešti gydytojui.
Įrodykite rachito pavojų vaikams ir simptomų nuotraukas. Gydymas galimas tik preparatais, kurių sudėtyje yra vitaminoD. Šiuo metu kitais būdais patologijos atsikratyti neįmanoma. Visi jie gali veikti tik kaip palaikomasis gydymas.
Yra maisto papildas "K altsid", bet jis tinkamas profilaktikai, o esant sunkiais rachito simptomams, su jo pagalba sunku pasiekti teigiamo rezultato.
Nespecifinė terapija
Šio gydymo tikslas – pagerinti kalcio pasisavinimą organizme. Šiuo tikslu paskirkite:
- Vandeninis „Natrio citrinos rūgšties“tirpalas.
- "Dimefosfonas".
- Kalio orotatas.
Jei sumažės mikroelemento kiekis, tai padės kalcio gliukonatas. Gydymo laikotarpiu svarbu vartoti vaistus, stiprinančius organizmą. Tinkami kompleksai su vitaminu C ir B.
Jei kūdikiui pasireiškia ryškūs rachito simptomai, gydytojas skiria dideles vitamino D dozes. Tokiu atveju vargu ar galima pervertinti kalcio papildų vartojimo svarbą, nes gresia staigus mineralo sumažėjimas. kraujyje, ir tai kupina traukulių.
Maisto ypatybės
Jei vaikams nustatomi pirmieji rachito simptomai ir paskiriamas gydymas, nepamirškite peržiūrėti dietos. Atsižvelgiant į tai, kad su maistu visi svarbūs vitaminai ir mineralai patenka į organizmą, svarbu laikytis šių rekomendacijų:
- Jei kūdikiui nustatomas rachitas, tokie vaikai papildomu maistu pristatomi anksčiau nei sveiki. Vaisių tyrėmis geriau nepiktnaudžiauti, o į valgiaraštį įtraukti tyrę mėsą, kepenėles, trynįvištienos kiaušinis.
- Košės vaikui galima duoti kartą per dieną ir geriau virti su daržovių sultiniu.
- Kūdikiui naudinga duoti morkų, cukinijų tyrės. Pirmoji vaisių tyrelė turi būti obuolių. Pradėkite nuo pusės arbatinio šaukštelio ir priaugkite iki 150 gramų per šešis mėnesius.
- Jei kūdikis gauna dirbtinių mišinių, per dieną reikia duoti 10-15 lašų citrinos sulčių. Jame esantis vitaminas C skatina geresnį mikroelementų pasisavinimą ir reguliuoja prieskydinės liaukos veiklą.
- Riebus maistas iki minimumo, lipidų perteklius sumažina mineralinių druskų pasisavinimą.
Be vaistų terapijos ir racionalios mitybos, kiekvieną dieną vaikas bent 2 valandas turi būti gryname ore. Tuo pačiu metu nebūtina kūdikio laikyti atviroje saulės šviesoje, tai netgi žalinga. Pakanka, jei jis yra medžių pavėsyje.
Liaudies gynimo priemonės nuo rachito
Jei rachito simptomai nustatomi vaikams iki vienerių metų, galite pasinaudoti liaudies patarimais:
- Naudingos vonios su pušų spyglių nuoviru. Vienam litrui vandens į vonią užtenka įpilti arbatinį šaukštelį spygliuočių sultinio. Procedūros trukmė 10-15 minučių.
- Jei kūdikis mieguistas, rekomenduojamos druskos vonios. Tam 10 litrų vandens imama 2 valgomieji šaukštai druskos, geriausia jūros druska, bet tinka ir įprasta druska. Po procedūros kūdikį būtinai nuplaukite švariu vandeniu.
- Kai po metų vaikams trūksta kalcio, galite naudoti kompoziciją, kurios sudėtyje yra: smulkiai supjaustyto kiaušinio lukšto, ketvirtadalio puodelio sulčiųcitrinos ir 200 ml vandens. Duoti vaikui prieš valgį.
Tradicinės medicinos receptai negali būti savarankiški gydymo metodai. Jie gali būti naudojami tik kaip pagalbinė priemonė.
Sudėtingo rachito pasekmės
Jei liga komplikuota, nustatyta pavėluotai, o gydymas neefektyvus, galimos katastrofiškos pasekmės:
- Stuburo išlinkimas ir kupros susidarymas.
- Dubens susiaurėjimas, dėl kurio išsivysto displazija.
- Plokščios pėdos.
- Kreivos kojos.
- Galvos forma tampa asimetriška.
- Ant kaulų susidaro išaugos ir iškilimų.
- Padidėja kepenys ir blužnis.
- Atrodo laisvumas sąnariuose.
Baisių kūdikio sveikatai pasekmių išvengti galima tik laiku diagnozavus ir taikant veiksmingą gydymą.
Rachito profilaktika
Aukščiau apžvelgėme vaikų rachito simptomus ir gydymą. Patologijos prevencija yra labai svarbi. Būtent ji padės išvengti rimtų ligų. Pradėti reikia iškart po to, kai moteris sužinojo džiugią žinią, kad netrukus taps mama. Prevencija šioje įdomioje padėtyje turėtų būti tokia:
- Laikykitės kasdienės rutinos.
- Suteikite tinkamą kūno poilsį.
- Kasdien praleiskite pakankamai laiko lauke.
- Subalansuokite mitybą ir įsitikinkite, kad ant stalo yra maisto produktų, kuriuose yra visų svarbių mikroelementų ir vitaminų.
- Jei yra įrodymų, neatsisakykite paimtivitaminas D vėlyvojo nėštumo metu.
Deja, net prevencija negali 100% garantuoti, kad kūdikis niekada nesusidurs su rachito simptomais. Todėl prevencija turėtų būti tęsiama ir po kūdikio gimimo. Ją sudarys šios veiklos:
- Pasirūpinkite kūdikio maitinimu krūtimi, bet tuo pačiu mamytė neturėtų pamiršti visavertės ir racionalios mitybos.
- Jei žindyti negalima, tuomet su pediatro pagalba rinkitės kuo subalansuotą ir kokybiškiausią pieno mišinį.
- Pateikite variklio režimą. Tvirtas suvystymas jau praeitis, nuo gimimo kūdikis turi turėti galimybę laisvai judinti rankas ir kojas, nes judėjimas skatina kaulinio audinio formavimąsi.
- Reguliariai masažuokite savo kūdikį ir užsiimkite gimnastika. Tiks reguliarūs pratimai ir fitball pratimai.
- Laikykitės pirmųjų tam tikros dienos režimo dienų.
- Atlikite grūdinimo procedūras, tačiau tai turėtų būti daroma reguliariai. Išimtis yra dienos, kai kūdikis serga.
- Kasdieniniai pasivaikščiojimai lauke.
- Vartokite vitaminą D profilaktiškai, bet gydytojo rekomenduotomis dozėmis.
- Jei kūdikis gimė neišnešiotas, tai praėjus dviem savaitėms po gimimo, skiriamas "Ergokalciferolis" kaip kursas, tada citrato mišinys ir ultravioletinis švitinimas.
2 metų vaikams rachito simptomai jau būna maksimaliai ryškūs, jei patologija nenustatoma ankstyvose stadijose ir neatliekamas tinkamas gydymas. Duotanukrypimas atsiranda dėl sutrikusios mineralinių medžiagų ir vitaminų apykaitos k altės, todėl lengvai pagydomas. Tik svarbu, kad tėvai būtų atidesni savo kūdikių sveikatai ir atkreiptų dėmesį į visus įtartinus simptomus.
