Dauguma žmonių šiuolaikiniame pasaulyje neįsivaizduoja savo gyvenimo be matomo kitų suvokimo. Tai įmanoma dėl veikiančių regėjimo organų – akių. Oftalmologinių ligų grupė yra labai įvairi. Jie išsivysto dėl neišvengiamo organizmo senėjimo, taip pat dėl endogeninių ir egzogeninių veiksnių įtakos. Tarp tokių patologijų, turinčių įtakos regėjimo kokybei, yra tinklainės plyšimas. Ar tai rimta?
Pakalbėkime apie anatomiją
Tinklainė yra ploniausias jautrus audinys, atliekantis šviesos suvokimo funkciją. Jis sudarytas iš strypų ir kūgių. Pagrindinė jų funkcija – nepertraukiamai paversti šviesos impulsų energiją ir jų transformaciją į smegenis, ko pasekoje žmogus suvokia supančios tikrovės objektus.
Priekinė tinklainės sritis baigiasi dantyta linija. Ji, savo ruožtu, puikiai priglunda prie ciliarinio kūno. Kita vertus, tinklainė liečiasi su stiklakūniu. Atkreipkite dėmesį, kad per visą ilgį jis yra laisvasjungiasi su daugeliu audinių. Tačiau stipriausias sukibimas užfiksuotas geltonosios dėmės srityje, išilgai dantytos linijos rėmo ir aplink regos nervą.
Tinklainės storis kiekvienoje srityje skiriasi. Pavyzdžiui, dantų linijos zonoje jis yra maždaug 0,14 mm, šalia geltonkūnio - 0,07 mm. Atsižvelgiant į aukščiau aprašytas anatomines ypatybes, darytina logiška išvada, kad tinklainės plyšimai gali atsirasti bet kur.
Klasifikacija
Šios patologijos klasifikacija yra glaudžiai susijusi su jos atsiradimo priežastimis. Šiuolaikinėje medicinoje įprasta skirti keturis tinklainės plyšimo tipus.
- Perforuota. Jis susidaro tose vietose, kur yra didžiausias audinių retėjimas vadinamojo periferinio regėjimo srityje. Laiku nesulaukus gydymo, gali atsirasti atsiskyrimas.
- Vožtuvu. Pagrindinė patologijos priežastis yra tinklainės susiliejimas tiesiogiai su stiklakūniu. Šio proceso vystymosi mechanizmas yra toks. Skystis palaipsniui išteka iš stiklakūnio kūno ir patenka po tinklaine. Jis daro spaudimą membranai, todėl pastaroji atsiskiria nuo tinklainės. Buvusios sintezės srityje atsiranda daug ašarų.
- Tinklainės atskyrimas išilgai dantų linijos. Patologija išsivysto dėl visiškos tinklainės sąveikos su ciliariniu kūnu pažeidimo.
- Makula. Patologija dažniausiai susidaro centrinio regėjimo zonoje. Jei pacientas laiku negydomas, padidėja regėjimo praradimo tikimybė.
Makulos tinklainės lūžis
Su amžiumi susiję stiklakūnio pokyčiai, jo laipsniškas atsiskyrimas nuo tinklainės yra pagrindinės geltonosios dėmės skylės atsiradimo priežastys. Kitu atveju toks atotrūkis vadinamas idiopatiniu arba spontanišku.
10% atvejų ši patologija susidaro dėl ankstesnės akies traumos. Tai atsiranda dėl smūgio bangos, prasiskverbiančios tiesiai per akies obuolį, o tai neišvengiamai veda prie centrinės srities atsiskyrimo.
Be to, ši patologija dažnai išsivysto dėl chirurginio regmatogeninio tinklainės atskyrimo varianto gydymo. Ši komplikacija pasireiškia 1% pacientų. Ekspertai jo atsiradimą aiškina hidraulinio slėgio pažeidimu, epiretinalinės fibrozės išsivystymu.
Makulos skylė dažniausiai diagnozuojama 55–65 metų moterims. 12 % atvejų patologija yra dvišalė.
Kodėl gali plyšti tinklainė?
Šios patologijos priežastis papildo veiksniai, kurie apsunkina bendrą klinikinį vaizdą ir sukelia tinklainės atsiskyrimą. Tai apima:
- per didelis pratimas;
- trauma ir mechaniniai akių pažeidimai;
- ilgalaikis streso poveikis;
- aukštas kraujospūdis;
- senatvė;
- staigūs lenkimai ir šuoliai;
- kilimassvoriai.
Tinklainės plyšimas dažnai atsiranda dėl sutrikusios kraujotakos ir su amžiumi susijusio akies obuolio senėjimo. Rizikos grupei priklauso nėščios moterys, žmonės, turintys paveldimą polinkį į distrofinius regos organų pokyčius, taip pat tie, kurie kenčia nuo vidutinio sunkumo ar sunkios trumparegystės.
Į kokius simptomus reikėtų įspėti?
Mažiausi tinklainės lūžiai ilgą laiką gali nerodyti ryškių požymių. Jie nesiskiria būdingais simptomais, todėl pacientai retai ateina pas oftalmologą. Atkreipkite dėmesį į šiuos simptomus.
- Blyksnių, kibirkščių atsiradimas prieš akis. Tai ypač pastebima tamsiame kambaryje.
- „Skraido“prieš akis. Toks ženklas rodo atsiskyrimo pradžią arba smulkiausių kraujagyslių įsitraukimą į patologinį procesą.
- Regėjimo pablogėjimas arba matomų objektų iškraipymas atsiranda, kai tarpas tęsiasi iki centrinės akies zonos.
- Būdingas drumstas šydas iš vieno galo. Toks simptomas rodo patologinio proceso pradžią ir reikalauja nedelsiant kreiptis į oftalmologą.
Kai kurie pacientai teigia, kad pailsėjus tam tikrą laiką visi simptomai išnyksta. Specialistai tai aiškina tuo, kad ilgas žmogaus buvimas vienoje, horizontalioje, padėtyje prisideda prie tinklainės „ištiesinimo“. Tokia būsena medicinos praktikoje vadinama įsivaizduojama gerove. Po kurio laiko visi simptomai vėl atsinaujina.
Diagnostinės priemonės
Aukščiau minėti patologijos simptomai aiškiai pasireiškia gana retai. Tik oftalmologas gali nustatyti tinklainės lūžius, nustatyti jų lokalizaciją, nustatyti skaičių ir dydį. Kad diagnozė būtų sėkminga, specialistas turi atlikti šias manipuliacijas:
- plyšinės lempos patikrinimas;
- išsamus akių dugno struktūros tyrimas;
- Akių ultragarsas.
Remdamasis pilno paciento tyrimo rezultatais, gydytojas gali patvirtinti diagnozę ir paskirti kompetentingą gydymą.
Terapijos principai
Esant tokiai patologijai kaip tinklainės plyšimas, gydymas galimas tik chirurginiu būdu. Gydytojui patvirtinus diagnozę, reikia nedelsiant pradėti gydymą. Apsilankymo pas gydytoją atidėjimas arba bandymas gydytis savimi gali visiškai apakti.
Šiuo metu specialistai siūlo keletą operacijos variantų.
- Koaguliacija lazeriu. Dažniausiai naudojamas šis chirurginės intervencijos metodas, nes jis leidžia visiškai pašalinti tinklainės plyšimą. Operacija atliekama naudojant vietinę nejautrą ir specialius koaguliantinius lazerius. Jie veikia tam tikras sritis, todėl vietiškai padidėja temperatūra. Dėl to susidaro daugybė mikronudegimų, dėl kurių tinklainė susilieja tiesiogiai su gyslaine. Visa operacijatrunka ne ilgiau kaip 30 minučių ir nereikia atsigauti ligoninėje.
- Pneumatinė retinopeksija. Šios procedūros esmė tokia: iš karto po anestezijos gydytojas į stiklakūnio ertmę suleidžia nedidelį dujų burbuliuką. Pagrindinė jo funkcija yra išlaikyti tinklainę neatsiejamai su gyslaine. Maždaug po 14 dienų jis visam laikui fiksuojamas kriopeksijos arba lazerio fotokoaguliacijos būdu.
- Vitrektomija yra labai sudėtinga operacija. Jos pagalbos dažniausiai kreipiamasi, kai tinklainėje yra geltonosios dėmės skylė. Gydymas šiuo atveju apima stiklakūnio pakeitimą pirmiausia specialia silikonine alyva, o po to – fiziologiniu tirpalu.
Kartais, norint pasiekti ilgalaikį teigiamą efektą, prireikia kelių operacijų iš eilės. Tokie pacientai dažniausiai tampa dažnais oftalmologo kabineto lankytojais, nes dažniau patiria pakartotinius plyšimus.
Gavimas po operacijos
Po operacijos gydytojas ant akies uždeda specialų tvarstį, kurį galima nuimti tik kitą dieną. Jei manipuliacijos metu pacientas jaučia, kad į akį pateko oro tamponada, nebijokite staigaus regėjimo pablogėjimo. Operacijos metu jis bus palaipsniui pašalinamas specialiai akims plauti skirtu skysčiu. Paprastai gydytojas praneša apie visas komplikacijas.
Priklausomai nuo to, kokiu būdu specialistas laikėsipašalinti tinklainės plyšimą, po operacijos gulėti ligoninėje ne ilgiau kaip tris dienas. Gydytojas būtinai turi pasakyti, kokiais tepalais tepti pažeistą vietą, kaip tinkamai ją prižiūrėti. Jei po išskyros atsiranda komplikacijų (pykinimas, stiprus akių skausmas, neryškus matymas), nedelsdami kreipkitės pagalbos į oftalmologą.
Patologijos pasekmės
Tinklainės plyšimai gali sukelti daugybę rimtų komplikacijų, iš kurių dažniausia yra jos atsiskyrimas. Šiuo atveju lazerio koaguliacija yra neveiksminga. Specialistams tenka atlikti vitrektomiją arba skleros užpildymo silikonine kempine operacija.
Po operacijos tokiems pacientams patariama nuolat stebėti oftalmologo, kad būtų sumažinta atkryčio tikimybė. Patartina vengti intensyvaus sporto ir didelių krūvių.
Prevencijos priemonės
Norint išvengti tinklainės plyšimo, pasekmių jos atsiskyrimo forma, svarbu laikytis elementarių profilaktikos priemonių. Visų pirma, rekomenduojama stebėti savo sveikatą ir reguliariai lankytis pas oftalmologą. Būtina laikytis teisingo darbo ir poilsio režimo, nepraleisti didžiosios laisvo laiko dalies prie kompiuterio monitoriaus.
Žmonės, sergantys aukštu kraujospūdžiu arba diabetu, turėtų stebėti savo kraujospūdį ir gliukozės kiekį kraujyje. Jei pasireiškia simptomai, rodantysDėl šios patologijos svarbu nedelsiant kreiptis pagalbos į gydytoją, nes sąskaita gali trukti kelias valandas.
Išvada
Šiame straipsnyje mes kalbėjome apie tai, kas yra tinklainės plyšimas. Ar tai rimta? Tokį klausimą užduoda pacientai, kuriems gydytojas nustatė panašią diagnozę. Žinoma, bet kokia sveikatos problema, jei nėra kompetentingo gydymo, yra pavojus. Tinklainės plyšimas nėra išimtis. Štai kodėl labai svarbu, kai atsiranda pirminiai patologijos požymiai, kreiptis kvalifikuotos pagalbos, o ne atidėti vizito pas specialistą.
Tikimės, kad šiame straipsnyje pateikta informacija jums bus tikrai naudinga. Likite sveiki!
