Paprastai cezario pjūvio (CS) galimybė gąsdina gimdančias moteris. Nepaisant to, CS leidžia moteriai iš anksto žinoti tikslią vaiko gimimo datą ir laiką bei gimdyti taip, kaip planuota, be jokių ekscesų ir nenuspėjamų akimirkų. Tačiau daugelis moterų domisi, kodėl ginekologas nusprendžia, kad gimdymas cezario pjūviu yra būtinas ir kaip nustatomas optimalus laikas, ar planuojamas cezario pjūvis nepakenks mamai ir vaikui.
Kas yra cezario pjūvis?
Cezario pjūvis – tai operacija, kurios metu kūdikis pašalinamas iš gimdos ertmės per pjūvį pilvo sienelėje. KS gali būti atliekama pagal planą, kai gimdanti moteris ir gydytojai iš anksto žino apie operaciją, ir skubiai, jei moteris dėl kokių nors priežasčių ilgą laiką negali pagimdyti ir tai pradeda kelti grėsmę jos sveikatai ir gyvybei..
Kas gali būti cezario pjūvis
Dažniausiai į paciento kortelę gydytojai įrašo ne išsamią siuntimo formuluotę, o santrumpą. Todėl dažnai pasitaiko situacijų, kai moterys jau gimdymo namuose sužino, kad bus ne natūralus gimdymas, o planinis cezario pjūvis, ir viskas įvyks artimiausiomis dienomis. Todėl verta prisiminti santrumpas: COP – cezario pjūvis, santrumpos priešdėlis „E“reiškia skubųjį, priešdėlis „P“– planuojamas.
Skirtumas tarp EKS ir PKS
Kadangi širdies stimuliatoriaus planuoti negalima, patyręs ginekologas vėlyvojo nėštumo metu gali manyti, kad tokia nėštumo baigtis taip pat galima, tačiau tikimybė pagimdyti pačiai vis tiek yra arba didesnė nei tikėtasi, tada kryptis bus pasakyti, kad širdies stimuliatorius yra įmanomas.
Jeigu planuojama atlikti cezario pjūvį, tai bus nurodyta siuntime, taip pat bus nurodytos priežastys, lėmusios tokį sprendimą, pats siuntimas bus išduotas konkrečią dieną. Be to, kai kurie siuntimai išduodami ne į konkrečias gimdymo namus, o su atvira „viete“, kad gimdanti moteris galėtų savarankiškai pasirinkti ligoninę, kurioje gimdys, prieš tai susitikusi su akušeriais ir anesteziologais, o kartais ir su. specializuoti gydytojai, pvz., kardiologai ar traumatologai.
Skirtumą tarp širdies stimuliatoriaus ir PCS kartais galima pastebėti pjūviu. Jei gimdymas labai sunkus, yra rimtų problemų, tuomet gydytojai neapmąsto estetinės pjūvio išvaizdos. Atitinkamai, jis gali vykti bet kurioje pilvo vietoje, kur jispatogiau ir kuo saugiau. Sergant PKD, pjūvis dažniausiai vos praeina virš gaktos ir dažniausiai būna sunkiai pastebimas nepažįstamiems žmonėms net nenaudojant kosmetinių siūlų.
Pasirenkamas cezario pjūvis taip pat yra saugesnis būsimų nėštumų ir gimdymo metu. Avarinė CS, priešingai, yra mažiau saugi moterų sveikatai. Po širdies stimuliatoriaus beveik visada planuojamas cezario pjūvis, kad būtų išvengta gimdos plyšimų ir kitų komplikacijų.
Cezario pjūvio indikacijos
Tokioms operacijoms ne visada yra indikacijų. Bet būna, kad pati moteris bijo gimdyti, tuomet apie savo norą gydytojams praneša pati būsimoji mama. Arčiau datos, kai planuojama atlikti cezario pjūvį, reikia kruopščiai pasiruošti.
Be asmeninių veiksnių, yra ir kitų priežasčių, tiesiogiai ar netiesiogiai susijusių su sveikata. Taigi, sergant imunodeficito ligomis, vėžiu, cukriniu diabetu, širdies ir kraujagyslių ligomis bei bet kokiomis kitomis ligomis, turinčiomis įtakos vidaus organų veiklai, taip pat esant stipriai su nėštumu susijusiai edemai, PCS bus skiriamas. ir galimybė Moteris pati nepagimdys. Žinoma, nebent gimdanti moteris slepia savo ligas ir rizikuoja savo bei vaiko gyvybe.
Taip pat bus atlikta planinė cezario pjūvio operacija, jei prieš nėštumą arba nėštumo metu bus problemų su kaulais. Dažna PCS priežastis yra stiprus simfizės atsiskyrimas (simfizitas).
Galimos indikacijosgali pasitarnauti nepakankamai gimdymo laikui paruošti organai, pavyzdžiui, nepakankamai atsivėrusi gimda su jau pasišalinusiais vandenimis. Tada gydytojai nusprendžia skirti oksitocino, bet jei nepadeda, atliekama EX.
Kada EKS
EX atliekama, jei nėštumas praėjo normaliai, gimdanti moteris sveika, vaisius taip pat, tačiau yra aplinkybių, kurios gali sukelti traumų ir kitų blogų pasekmių. Tokiu atveju operacija atliekama 38-42 savaites.
Paprastai EKS atliekama, jei gimdymo metu vaikas gimdoje pradėjo dusti arba buvo akivaizdžių vaisiaus ar motinos kraujotakos problemų. Tokiose situacijose COP gali būti po 36 savaičių ar anksčiau. Taip pat skubus gimdymas praeina, jei kelias valandas jau trūko vanduo, o gimda nėra pakankamai atsivėrusi, kad kūdikis galėtų praeiti. Dažniausiai tokios situacijos nutinka nuo 36 iki 40 savaičių.
Būna ir tokių atvejų, kai kūdikis tiesiog įstringa gimdymo takuose. Taip atsitinka, jei vaisiaus galva yra per didelė. Tokiu atveju gydytojai taip pat yra priversti griebtis širdies stimuliatoriaus, kad pašalintų riziką.
Rečiau ECS naudojamas, kai pavėluotas nėštumas, kai nuo paskutinių kritinių dienų pradžios praėjo daugiau nei 42 savaitės, taip pat kai vaisius nėra tinkamai išdėstytas, pavyzdžiui, įkišus priekinę dalį. vaisiaus galvos.
Kiek laiko PCS
Neįmanoma vienareikšmiškai pasakyti, kuriuo metu planuojamas cezario pjūvisskerspjūvio, nes kiekvienos moters nėštumo terminai yra skirtingi. Sunku nustatyti teisingą terminą slypi tame, kad nėštumas trunka 38–42 akušerines savaites. Tačiau jie neparodo tikrojo vaisiaus amžiaus. Jei kalbame apie natūralų apvaisinimą, realūs terminai gali skirtis nuo akušerinių iki 4 savaičių, ir tai yra gana ilgas laikas. Tuo pačiu gydytojas turi žinoti, kiek vaikas subrendęs, ar veikia jo gyvybę palaikančios sistemos, ir net ultragarsu to tikrai nepavyks parodyti.
Iš dalies dėl minėtos priežasties planinis cezario pjūvis numatomas 39 savaitę ir vėliau, jei nėra papildomų indikacijų, įskaitant aplinkybes, turinčias įtakos ilgesnio nėštumo metu gimdančios moters sveikatai. Tai yra, kai kurioms diabeto rūšims CS skiriamas jau po 36 akušerinės savaitės, o kartais ir anksčiau, nes gydytojams naudingiau nerizikuoti gimdančios moters ir vaiko gyvybe, pašalinant jau didžiulį. naštą nuo moters sveikatos ir perkeliant ją prie tolimesnio ir geresnio vaiko vystymosi prietaisų, todėl gydytojai išgelbėja daug gyvybių.
Nėra apibrėžtų ribų. Kada atliekamas planinis cezario pjūvis? Gydytojai vis dažniau tiria pagrindines aplinkybes ir tai, kaip vaikas gali susiformuoti. Tačiau tokios sąlygos veikia tik natūralaus tręšimo atveju.
Tuo pačiu metu, jei apvaisinimas buvo dirbtinis, tai net nuo IVF momento gydytojai žinos planuojamo cezario pjūvio laiką, jei operacijabus poreikis.
Kaip dažnai galiu turėti asmeninius kompiuterius
Kaip dažnai ir kiek laiko galima atlikti planinį cezario pjūvį? Galima atlikti kelis kartus. Bet reikia atsiminti, kad CS yra gimdos operacija, nuo kurios pjūvis, žinoma, užgyja, bet randas lieka. Taigi kas antras planuojamas cezario pjūvis yra dar vienas randas gimdoje, o tai reiškia, kad po dviejų ar trijų operacijų žymiai sumažėja audinių lankstumas ir stiprumas, kyla priešlaikinio gimdymo, plyšimų ir daugybės kitų problemų rizika.
Dėl pasekmių, susijusių su gimdos susidėvėjimu, gydytojai stengiasi kuo mažiau naudoti CS, nebent tam būtų kokių nors specialių nurodymų. Taip pat vis labiau plinta praktika, kai po PCS akušeriai bando pagimdyti moterį natūraliu būdu ir tik tuo atveju, jei bandymas nėra pagrįstas, atlieka EKS.
Tarp CS ir pakartotinio nėštumo turi praeiti bent metai. Tačiau neretai moterys pastoja per pirmuosius šešis mėnesius po planuojamos cezario pjūvio operacijos. Antrasis gimdymas vėlgi – chirurginė intervencija. KS kartojama praėjus pusantrų metų po pirmosios operacijos, o tai neigiamai veikia gimdančios moters sveikatą.
Kaip pasiruošti PKS
Prieš pradedant ruoštis, pas ginekologą reikia pasidomėti, kiek laiko konkrečiu atveju daroma planinė cezario pjūvio operacija, kada bus išduodamas siuntimas, o tolesniuose veiksmuose vadovautis gydytojo sprendimu.
Ginekologui nusprendus dėl indikacijų ir termino, jis galirekomenduoti tinkamiausią gimdymo namus arba duoti siuntimą į specializuotus gimdymo namus, jei yra įrodymų. Paprastai, jei gimdyvė serga imunodeficito ligomis, ji siunčiama gimdyti į specializuotas įstaigas.
Gavusi siuntimą moteris gali palaukti, kol nuvyks į ligoninę, arba eiti susitikti su akušeriais ir anesteziologais. Patogiausiu laikomas antrasis būdas, nes likus kelioms savaitėms iki KS gimdančiai moteriai bus viskas pasakyta ir parodyta, jei kils rūpesčių, ji galės apsilankyti kitose įstaigose, taip pat nueiti pas psichologą. Tai sumažins būsimos operacijos įtampą.
Kaip veikia PCS
Priklausomai nuo to, ar planuojamas cezario pjūvis ir kiek laiko, priklausys operacijos sudėtingumas vaikui ir jo mamai. Pagal standartinę sistemą, būtent 38–40 nėštumo savaitę, PCD greitai ir be baimės dėl gimdančios moters išnyksta.
Operacijos metu daromas pjūvis pilvo sienelėje ir gimdoje, kūdikis išimamas, nupjaunama virkštelė, pašalinama placenta. Po to audiniai susiuvami.
Bet jei PCS buvo suplanuotas vienam pasimatymui, bet gimdymas kažkodėl prasidėjo prieš KS ir buvo komplikacijų, tai operacija užtruks ilgiau. Jis bus siejamas su kitomis procedūromis ar operacijomis siekiant išsaugoti sveikatą ir gyvybę. Tačiau toks aplinkybių derinys yra neįtikėtinai retas ir viskas dėl to, kad gydytojai nukreipia moteris į ligoninę vieną ar dvi savaites prieš PCS.
Veiklos trukmė
Tai operacija, kuri trunka nuo 20 iki 40 minučių, betparuošimas ir tolesnės manipuliacijos viršija šį laikotarpį. Pasiruošimas apima anestezijos įvedimą, paruošiamos operacijai vietos dezinfekciją, reikiamos įrangos prijungimą.
Po operacijos moteris gali būti sąmoninga arba jai taikoma anestezija. Tai taip pat turi savų niuansų. Nutraukimo nuo anestezijos laikas kiekvienam žmogui yra skirtingas, tuo tarpu anesteziologai ne visada pirmenybę teikia rimtiems vaistams, o tada KS metu gimdanti moteris būna sąmoninga, nors skausmo nejaučia. Tokiu atveju nereikia atsisakyti anestezijos.
Taip pat dažnai operacija baigiasi „šaldytuvu“, tuomet moteris nuo gimimo nuvežama į patalpą, kurioje nuolat palaikoma žema temperatūra. Tai daroma siekiant išvengti galimo kraujavimo. Moteris gali keletą valandų praleisti „šaldytuve“
Atkūrimas iš kompiuterių
Jei gydytojai KS atliko laiku, teisingai susiuvo, pašalino placentą ir nepaliko kraujo krešulių, tai dalinis pasveikimas po cezario įvyksta per dvi savaites, per tą laiką moteris jau gali nustoti jausti skausmą ir diskomfortą nuo siuvimo, pradėkite be problemų ir pašalinės pagalbos pakelti vaiką ant rankų. Per tris mėnesius siūlė jau visiškai perauga, dingsta su siūle susijęs diskomfortas ir judesių standumas, išnyksta problemos su išmatomis.
Psichologinė būsena po KS taip pat gali keistis ir fiziologinė. Todėl moterims po operacijos patariama kreiptis pagalbospsichologas.
