Daugeliui žmonių augintiniai yra visaverčiai šeimos nariai. Šunys ir katės kasdien bendrauja tiek su suaugusiais, tiek su vaikais. Kaimuose beveik kiekviena šeima gali sutikti galvijų, avių ar kiaulių. Tačiau bet kuris iš augintinių gali sukelti pavojingą infekcinę ligą – snukio ir nagų ligą. Žmonėms liga yra sunki. Šiandienos straipsnyje mes išsamiau aptarsime pagrindines jo gydymo apraiškas ir metodus.
Medicinos pažyma
LPL yra ūmi infekcinė patologija, atsirandanti dėl specifinio viruso prasiskverbimo į organizmą. Mokslui jis žinomas daugiau nei 400 metų, tačiau sukėlėją Frotemas ir Lefleuras nustatė tik 1897 m. Mokslininkai pastebėjo panašų klinikinį vaizdą žmonėms ir gyvūnams, todėl jie susidomėjo ligos apraiškomis. Abiem atvejais buvo pažymėta:
- burnos opos;
- gausus seilėtekis;
- skeleto raumenų ir miokardo pažeidimas;
- mgyvūnai taip pat buvo paveikti kūno vietų, kuriose nebuvo vilnos.
Infekcinis sukėlėjas
Žmonių snukio ir nagų ligos sukėlėjas yra Aphtoviruses genčiai priklausantis virusas. Jį drąsiai galima priskirti itin atsparių išoriniams veiksniams mikroorganizmų grupei. Viruso negalima pašalinti dezinfekuojant, džiovinant ar užšaldant. Jis išlieka aktyvus dirvožemyje ir vandenyje. Sunaikinama tik ilgai veikiant ultravioletiniams spinduliams arba kaitinant kartu apdorojant šarminiais tirpalais.
Infekcijos keliai
FMD savo taikiniu renkasi daugiausia artiodaktilinius naminius gyvūnus (ožkas, kiaules, arklius, avis). Taip pat užregistruoti infekcijos perdavimo atvejai, kai žmogus kontaktavo su katėmis, šunimis, triušiais ir žiurkėmis. Ligos protrūkiai pasireiškia epidemijos forma. Asmenys, kurie jau pasveiko, gali vėl tapti viruso nešiotojais ir perduoti jį kitiems.
Žmonių SNL gali būti vadinama profesine liga. Tikimybė užsikrėsti ypač didelė tarp žemės ūkio sektoriuje dirbančių ir galvijus prižiūrinčių darbuotojų. Kalbame apie veterinarus, melžėjas, žmonių valymą aptvaruose.
Yra keli būdai, kuriais virusas gali būti perduodamas iš gyvūno žmogui:
- oro;
- tiesiogiai (slaugant sergantį gyvūną ir dėl įbrėžimų ar įpjovimų ant odos);
- per daiktus, užterštus sergančių asmenų išmatomis ar seilėmis.
Infekcija gali užsikrėsti vartojantžalio pieno arba nesveikų avių ar kiaulių mėsos. Šis infekcijos tipas yra pripažintas labiausiai paplitęs ir sudaro iki 65% visų atvejų.
Patogenezės ypatybės
LPL virusas patenka į žmogaus organizmą per gleivines arba odos mikrotraumas. Įėjimo vartų srityje susidaro afta – nedidelė žaizdelė. Žmogaus snukio ir nagų ligos inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 iki 6 dienų (retais atvejais šis laikotarpis pailgėja iki 10 dienų). Jai pasibaigus, virusas patenka į kraują ir pradeda plisti visame kūne.
Po kurio laiko jis vėl patenka ant burnos gleivinės, dėl to ant jos atsiranda aftų ir pūslelių. Ertmių dariniai yra ne mažesnio kaip 5 cm skersmens ir yra užpildyti serozinėmis išskyromis. Pūslelių galima rasti ne tik burnos ertmėje, bet ir odoje aplink nagą, tarp rankų ir kojų pirštų.
Klinikinė nuotrauka
Ligos pradžia dažniausiai būna ūmi. Pacientai skundžiasi š altkrėtis. Maždaug po 3-4 valandų temperatūra smarkiai pakyla iki 39 laipsnių. Žmonių SNL simptomai šiame etape taip pat pasireiškia galvos skausmu, sumažėjusiu apetitu ir raumenų diskomfortu.
Šiek tiek vėliau klinikinis vaizdas pasikeičia ir jį papildo šie sutrikimai:
- deginimo pojūtis burnoje;
- stiprus skausmas kramtant maistą;
- aftoziniai bėrimai ant gleivinių;
- uždegimo požymiai burnoje;
- gausus seilėtekis.
Aukšta temperatūrapaprastai išlieka 5-6 dienas. Kai pradinės karščiavimo apraiškos sumažėja, kraujo tyrimas rodo eozinofilų skaičiaus padidėjimą.
Suaugusiųjų SNL liga yra gana lengvai toleruojama. Tačiau vaiko organizmui su tuo susidoroti labai sunku. Bėrimai ant gleivinės yra daug gausesni, o skausmingi pojūčiai stipresni. Esant susilpnėjusiai imuninei sistemai, virškinimo traktas dalyvauja patologiniame procese, kurį lydi virškinimo sutrikimai.
Diagnostikos metodai
Žmonėms snukio ir nagų ligos simptomus sunku supainioti su kitų patologijų apraiškomis. Liga turi ryškų klinikinį vaizdą. Kita vertus, ištrintų ligos formų buvimas ir jos simptomų panašumas su kitais sutrikimais šiek tiek apsunkina diagnozę. Pavyzdžiui, snukio ir nagų ligą galima supainioti su vėjaraupiais, eritema ir herpetiniu stomatitu. Bet kokiu atveju, jei jaučiatės blogai, turėtumėte kreiptis pagalbos į gydytoją.
Ligos diagnozė prasideda nuo paciento apžiūros ir jo anamnezės ištyrimo. Specialistas gali užduoti keletą paaiškinančių klausimų, kad susidarytų išsamų vaizdą. Pavyzdžiui, ar pastaruoju metu buvo kontaktų su sergančiais gyvūnais, ar pacientas vartojo žalią pieną, kokioje vietovėje gyvena ir pan. Papildomai skiriami laboratoriniai tyrimai:
- kraujo ir išmatų tyrimai;
- serologiniai tyrimai, skirti nustatyti antikūnus prieš patogeną kraujyje.
Jei preliminari diagnozė pasitvirtina, pacientui taikomas privalomas hospitalizavimas. Specializuotame skyriujejis turi praleisti ne mažiau kaip 2 savaites ligoninėje, prižiūrimas gydytojų. Specifinis patologijos gydymas nenumatytas. Standartiniu gydymo kursu siekiama sustabdyti pirmuosius snukio ir nagų ligos požymius žmonėms, užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi.
Vaistų terapija
Paciento būklei normalizuoti ir nemaloniems simptomams palengvinti naudojamos šios vaistų grupės:
- Antivirusinės medžiagos vietiniam vartojimui (Bonafton, Vivorax).
- Antiseptiniai purškalai („Miramistin“, „Oracept“). Jie neleidžia atsirasti antrinei infekcijai.
- Antivirusiniai vaistai vidiniam vartojimui („Acyclovir“, „Kagocel“, „Ingavirin“). Tokie vaistai naudojami kaip kompleksinės terapijos dalis.
- Antihistamininiai vaistai ("Suprastin", "Tavegil"). Šie vaistai skiriami siekiant išvengti alerginių reakcijų.
Be to, gali būti skiriamas simptominis gydymas, kuris apima karščiavimą mažinančių ir analgetikų (Panadol, Nurofen) vartojimą. Esant bakterinei infekcijai, skiriami antibiotikai. Bendriems stiprinimui naudojami vitaminų kompleksai.
Kineziterapija
Įvairios fizioterapijos procedūros padeda sušvelninti uždegimą ir žymiai pagreitina pažeistų vietų gijimą. Pavyzdžiui, lazeris rodo puikius rezultatus. Žmonių snukio ir nagų ligos gydymas su jo pagalba atliekamas tik ligoninėje. Pirmiausia apie ligoniussritis, gydytojas užtepa metileno mėlynojo tirpalo, o po to 5 minutes veikia lazerio spinduliu. Standartinis gydymo kursas apima iki 10 procedūrų.
Žmonėms snukio ir nagų liga visada būna kartu su gleivinės pažeidimais. Norint pašalinti šį sutrikimą, taikoma aerozolių terapija. Dėl ankstyvos elektrifikacijos vaistai audiniuose išlieka daug ilgiau. Patys vaistai į organizmą patenka aerozolių pavidalu.
Atkūrimo prognozė
Žmonėms snukio ir nagų liga turi palankią sveikimo prognozę. Tinkamai prižiūrint ir gydant, ant odos nelieka žaizdų pėdsakų. Medicinos praktikoje žinomi ir sunkių patologinių procesų atvejai. Paprastai jie atsiranda mažiems vaikams. Pavėluota ligos diagnozė šios kategorijos pacientams gali sukelti komplikacijų ir net mirtį.
Laiko hospitalizavimo trūkumas ir paskirto gydymo nepaisymas turi neigiamų pasekmių. Žmonių snukio ir nagų liga gali išprovokuoti širdies raumens, plaučių uždegimą. Kai kuriais atvejais išsivysto sepsis.
Po užsikrėtimo pacientui susidaro vadinamasis tipui būdingas imunitetas. Tai natūralus imunitetas virusui. Jo trukmė priklauso nuo daugelio veiksnių, įskaitant antikūnų buvimą organizme. Paprastai šis laikotarpis yra iki 1,5 metų.
Prevencijos metodai
SNL prevencija yra sumažinta iki epidemiologinės prevencijossituacijas žemės ūkyje. Jei ligos simptomai pasireiškia bent vienam gyvūnui, įvedamas griežtas karantinas. Šis asmuo turi būti izoliuotas ir visiškai dezinfekuotas patalpas. Taip pat apdorojami priežiūros produktai, personalo kombinezonai ir visa darbo įranga. Šią problemą sprendžia speciali sanitarinė tarnyba.
Kad žmonės nesusirgtų snukio ir nagų liga, dirbant ūkyje būtina griežtai laikytis saugos nurodymų. Dienos pabaigoje nusiplaukite rankas ir darbo valandomis dėvėkite apsauginius drabužius.
Kadangi užteršimas dažniausiai atsiranda per pieno produktus, gydytojai primygtinai rekomenduoja juos vartoti tik tinkamai termiškai apdorojus. Mėsą reikia virti atsargiai. Jis turi būti gerai iškepęs. Po gaminimo svarbu kruopščiai išplauti indus, kuriuose buvo gaminamas maistas, ir rankas.
