Hipermenstruacinis sindromas yra labai dažna problema, su kuria susiduria daugelis moterų. Dėl vienokių ar kitokių priežasčių padidėja išskyrų kiekis menstruacijų metu, kartais iki sunkaus kraujavimo. Daugelis pacientų domisi papildoma informacija apie šią patologiją, todėl verta tai apsvarstyti.
Hipermenstruacinis sindromas: kas tai? Bendra informacija
Daugelis moterų susiduria su panašia problema ir atitinkamai domisi papildoma informacija. Hipermenstruacinis sindromas (TLK-10 kodas N92.0) yra sutrikimas, kurį lydi padidėjęs kraujingų išskyrų kiekis. Be to, remiantis statistika, menstruacijos šiuo atveju trunka ilgiau nei septynias dienas. Tačiau visa tai nutinka menstruacijų metu, tarp šių mėnesinių nekraujuoja, o moterys jaučiasi visiškai normaliai.
Pagrindinės patologijos priežastys
Hipermenstruacinis sindromas nėra savarankiška liga, daugeliu atvejų tai tik kitos patologijos simptomas. Sindromo priežastys gali būti labai skirtingos, todėl būtinai turėtumėte susipažinti su jų sąrašu:
- Kartais gausios mėnesinės rodo, kad gimdoje ir kiaušidėse yra uždegiminių procesų. Savo ruožtu uždegimas, kaip taisyklė, yra patogeninės mikrofloros veiklos rezultatas, todėl rizikos veiksniais turėtų būti laikomos ir infekcinės ligos, kurios plinta lytiškai.
- Hipermenstruacinis sindromas dažnai yra endokrininės sistemos patologijų rezultatas.
- Rizikos veiksniai apima traumą ir ankstesnę dubens operaciją.
- Yra ir toks dalykas kaip jatrogeninis hipermenstruacinis sindromas. Šiuo atveju priežastis – netinkamas antikoaguliantų, estrogenų, hormoninių kontraceptikų vartojimas.
- Hipermenstruacinis sindromas gali atsirasti dėl organinių kiaušidžių ir gimdos pažeidimų. Pavyzdžiui, gausios išskyros ir kraujavimas menstruacijų metu gali rodyti gerybinius gimdos navikus, endometriozę, hiperplazinius procesus, tokius kaip, pavyzdžiui, endometriumo polipų susidarymas, liaukų hiperplazijos išsivystymas. Priežastys taip pat yra hormoniškai aktyvūs navikai kiaušidėse, taip pat piktybiniai procesai gimdos kaklelio ir gimdos kūno audiniuose.
- Priežastys yra infekcinės ir somatinėsligos, sunkios intoksikacijos formos.
- Neįmanoma atmesti galimybės, kad pacientas sirgs hematologinėmis ligomis, ypač leukemija, hemoragine diateze, trombocitopenija.
Bet kuriuo atveju labai svarbu nustatyti hipermenstruacinio sindromo priežastį – nuo to priklauso teisingas gydymas.
Rizikos veiksniai: kas gali pabloginti situaciją?
Mes jau aptarėme pagrindines hipermenstruacinio sindromo priežastis. Tačiau yra veiksnių, kurių buvimas / poveikis gali pabloginti situaciją.
Pavyzdžiui, niekam ne paslaptis, kad nervinis ir emocinis stresas tiesiogiai veikia hormonų lygį. Nuolatinis stresas gali pabloginti situaciją, paveikti mėnesinių ciklą.
Rizikos veiksniai taip pat apima:
- gyvenimas nepalankiomis sąlygomis (pvz., užterštoje aplinkoje);
- rūkymas ir kiti blogi įpročiai;
- dramatiška klimato kaita;
- netinkama mityba (pavyzdžiui, griežtas dietas dažnai lydi avitaminozė).
Į kokių simptomų reikia atkreipti dėmesį?
Iš karto verta pastebėti, kad kuo anksčiau moteris kreipiasi pagalbos į gydytoją, tuo lengviau ištaisyti situaciją ir išvengti neigiamų pasekmių. Hipermenstruaciniam sindromui būdingas užsitęsusios mėnesinės: jos trunka ilgiau nei septynias, bet mažiau nei dvylika dienų.
Mėnesinių srauto apimtis labai padidėja. Apie patologiją kalbama, jei per mėnesio ciklą pacientas netenkane mažiau kaip 200-250 ml kraujo. Paprastai moterys vizito pas ginekologą metu skundžiasi, kad higieninius įklotus menstruacijų metu tenka keisti beveik kas valandą. Nepaisant to, cikliškumas išsaugomas, tai yra, menstruacijos kartojasi tam tikru dažnumu. Kartais būna algomenorėja, kai menstruacijas lydi stiprūs traukiantys skausmai apatinėje pilvo dalyje (kartais diskomfortas būna toks ryškus, kad pacientas praranda sąmonę).
Kokios formos gali pasireikšti patologija?
Hipermenstruacinis sindromas, DUB (disfunkcinis kraujavimas iš gimdos), yra labai dažnas sutrikimas. Natūralu, kad tokia patologija gali turėti įvairių formų, todėl verta susipažinti su jų ypatybėmis:
- Hiperpolimenorėjai būdingos užsitęsusios, gausios išskyros.
- Menoragija yra patologija, kurią lydi kraujavimas iš gimdos, bet tik menstruacijų metu.
- Metroragiją lydi dėmės ir net kraujavimas ne menstruacijų metu.
- Menometroragija yra patologija, kuriai būdingas kraujavimas tiek menstruacijų metu, tiek tarp jų.
- Acikliniam kraujavimui būdingas periodiškumo trūkumas: kraujavimas atsiranda spontaniškai, tokio reiškinio numatyti neįmanoma.
Taip atrodo gydytojų sukurta klasifikavimo sistema. Hipermenstruacinis sindromas gali būti įvairių formų,lydi papildomų simptomų (pvz., pilvo skausmas, silpnumas, galvos svaigimas). Bet kokiu atveju pavojinga nekreipti dėmesio į problemą, geriau kuo greičiau kreiptis į ginekologą.
Galimos komplikacijos
Kartais hipermenstruacinis sindromas rodo, kad yra labai rimtų ligų, kurios negydomos gali sukelti pavojingus įvairių organų sistemų sutrikimus.
Jei hipermenstruacijų epizodai yra reti, jie nekelia ypatingo pavojaus sveikatai. Tačiau nuolatinis kraujo netekimas gali sukelti geležies stokos anemijos vystymąsi. Dažnai moterys skundžiasi stipriu dusuliu, nuolatiniu galvos svaigimu, dideliu silpnumu.
Diagnostinės priemonės
Hipermenstruacinio sindromo gydymas labai priklauso nuo jo atsiradimo priežasčių. Štai kodėl, esant tokiai problemai, teisinga diagnozė yra tokia svarbi. Apžiūros metu gydytojas rinks informaciją apie menstruacinio ciklo sutrikimus, tam tikrų kitų organų sistemų sutrikimų atsiradimą.
Ginekologinės apžiūros metu galite nustatyti uždegiminių reprodukcinės sistemos ligų buvimą. Dubens organų echoskopija yra privaloma, ji padeda įvertinti gimdos ir kiaušidžių būklę. Mėginiai paimami iš makšties ir gimdos kaklelio su tolesniu bakteriologiniu tyrimu, kuris leidžia nustatyti infekcines ligas. informatyvusyra PGR diagnostika, taip pat lytinių hormonų ir skydliaukės hormonų lygio analizė.
Biocheminis kraujo tyrimas padeda nustatyti geležies stokos anemiją. Atliekamas kraujo krešėjimo greičio tyrimas. Kartais diagnostinis kiuretas skiriamas kartu su tolesniu histologiniu tyrimu, taip pat histeroskopija.
Pagrindiniai terapijos principai
Reikia suprasti, kad hipermenstruacinio sindromo gydymas tiesiogiai priklauso nuo patologijos priežasčių. Žinoma, taip pat reikia atsižvelgti į susijusias problemas ir komplikacijas (pavyzdžiui, anemiją).
Jei hipermenstruacinis sindromas išsivystė dėl hormoninių sutrikimų (ypač pasikeitus lytinių hormonų lygiui), pacientams skiriami hormoniniai vaistai (tokiu atveju veiksmingi geriamieji kontraceptikai). Intrauteriniai prietaisai ir hormoniniai kontraceptiniai žiedai naudojami sergant adenomioze ir kai kuriomis kitomis reprodukcinių organų patologijomis.
Jei yra gimdos fibromioma, gydytojas, atlikęs išsamią diagnozę, gali skirti operaciją. Jei gimdoje yra daugybinių ir augančių polipų, taip pat būtinas chirurginis pašalinimas.
Žinoma, reikia atkreipti dėmesį į paciento būklę. Svarbu normalizuoti mitybą, miegą ir poilsį, išmokti susidoroti su stresu. Siekiant išvengti geležies stokos anemijos, pacientams taip pat skiriami vitaminų kompleksai (ypač folio ir askorbo rūgštis) ir geležies preparatai.
Jei kalbame apie simptominį gydymą, tadasunkiausiais atvejais gydytojai rekomenduoja vartoti hemostazinius vaistus, ypač vaistus, kurių sudėtyje yra traneksamo rūgšties, dicinono.
Ar yra veiksminga prevencija?
Hipermenstruacinis sindromas nėra savarankiška liga. Jo išvaizda rodo reprodukcinės ir (arba) endokrininės sistemos patologijas. Specifinės prevencijos nėra. Gydytojai gali rekomenduoti moterims tik du kartus per metus pasitikrinti ginekologą, net jei nėra akivaizdžių pažeidimų. Be galo svarbu vesti mėnesinių kalendorių, o atsiradus menkiausiam gedimui kreiptis į specialistą.
