Aktyvūs jaunuoliai ir sportininkai dažnai kenčia nuo šalutinių kelių sąnarių raiščių pažeidimų. Taip atsitinka, jei žmogus atlieka per stiprius ir dažnus judesius. Pavyzdžiui, atlenkiant, sukant kojas ar pagrobiant kojas, sąnarys patiriamas gana didelis spaudimas. Kai kuriais atvejais šiuos sužalojimus sukelia trauma.
Pagrindinė informacija
Pirmiausia verta pasakyti, kad yra dvi šių svarbių žmogaus kūno dalių grupės:
- Šoninis šoninis raištis. Jis taip pat dažnai vadinamas išoriniu arba išoriniu. Šis raištis yra atsakingas už šlaunikaulio ir šlaunikaulio sujungimą.
- Vidurinis šoninis raištis. Tai yra vidaus organas. Šis raištis yra būtinas norint sujungti šlaunikaulį su blauzdikauliu. Apskritai ši kūno dalis yra ribotuvas, neleidžiantis blauzdos valgus nukrypimų.
Problema gali kilti bet kuriame iš jų. Tačiau, norėdamas atlikti tinkamą gydymą, gydytojas turi tiksliai išsiaiškintižalos lokalizacija, taip pat veiksnys, dėl kurio ji atsirado.
Įvykio priežastys
Visų pirma, verta pasakyti, kad kelio sąnario medialinio šoninio raiščio pažeidimas gali būti įvairaus sunkumo. Kai kuriose situacijose viskas apsiriboja vienu pluošto plyšimu. Tačiau sudėtingesniais atvejais, deja, įvyksta visiškas sausgyslės audinio plyšimas.
Šalinis raištis dažnai pažeidžiamas dėl pernelyg didelio blauzdikaulio pasislinkimo į išorę arba dėl pernelyg didelio sukimosi, atsirandančio dėl smūgių. Galiausiai žmogui gresia patempimas, plyšimas ar visiškas raiščio plyšimas. Jei mes kalbame apie provokuojančius veiksnius, tai paprastai atsitinka dėl:
- Smarkus apkrovimas.
- Sužalojimas
- Entezopatija.
- Reumatoidinio, jaunatvinio ar infekcinio tipo artritas.
- Podagra.
- Žvynelinė.
- Degeneraciniai procesai sąnariuose.
Kelio sąnario šoninio arba vidurinio šoninio šoninio raiščio pažeidimo simptomai
Jei atsiranda net nedidelis diskomfortas ar skausmas, rekomenduojama kreiptis į specialistą. Jei kalbame apie dviejų šoninių raiščių sužalojimą iš karto, tuomet ant pažeistos galūnės bus aiškiai matoma įspūdinga hematoma.
Kai pažeidžiamas vidurinis raištis, atsiranda jo dalinis plyšimas arba visiškas plyšimas. Žmogus pradeda jausti ryškų galūnės skausmą ir nustoja jį apkrauti. Išorinio raiščio pažeidimasgali atsirasti (šoninis) kraujavimas arba susidaryti hemartrozė. Tokiu atveju žmogus taip pat lengvai pastebės hematomos atsiradimą paveiktoje vietoje. Be to, gali atsirasti gana stiprus paburkimas ir hiperemija.
Jei bandysite apčiuopti kelį, kuriame buvo pažeistas šoninis raištis, nesunkiai pastebėsite, kad šios srities oda yra aukštesnė. Tai rodo uždegiminį procesą.
Papildomi simptomai:
- Aštrūs skausmo priepuoliai šoninėje sąnario srityje.
- Stiprus kelio patinimas.
- Paspaudimai galūnės lenkimo ir tiesimo metu.
- Kelio sąnario sutrikimai.
Žalos įvairovė
Jei kalbėtume apie kelio sąnario šalutinio raiščio pažeidimo tipus, ekspertai išskiria tris laipsnius. Verta juos apsvarstyti išsamiau:
- 1 laipsnis. Tokiu atveju įvyksta tik dalinis lūžis. Tai reiškia, kad plyšta tik dalis raiščių skaidulų. Šio tipo sužalojimas dažniau vadinamas patempimu. Tačiau tokio termino vartojimas yra visiškai neteisingas. Kadangi raiščiai nėra elastingi, jie tiesiog fiziškai negali išsitempti.
- 2 laipsnis. Tokiu atveju įvyksta nepilnas raiščių plyšimas (arba plyšimas).
- 3 laipsnis. Šis etapas laikomas sunkiausiu, nes šiuo atveju žmogus kenčia nuo visiško šoninių raiščių plyšimo. Paprastai tokioje situacijoje taip pat pastebimas kremzlės, menisko ar kapsulės pažeidimas.
Po traumos būtina nustatyti tikslią jos lokalizaciją ir mastą. Tik po to galite pradėti gydomąsias procedūras.
Diagnostika
Norėdami patvirtinti arba paneigti šoninio raiščio plyšimą, turite kreiptis į ortopedą traumatologą. Reikėtų iš karto pasakyti, kad rimtos žalos atveju rentgeno vaizdas nerodys jokių aiškių rezultatų. Taip yra dėl to, kad kaulinis audinys yra daug tankesnis nei raiščių audinys, todėl specialistas gautame vaizde nieko nepamatys. Tokiu atveju gydytojas gali atkreipti dėmesį tik į nedidelį sąnarių ertmių išsiplėtimą, kuris dažnai atsiranda esant destruktyviems pokyčiams.
Be to, standartinės diagnostikos priemonės yra labai sudėtingos dėl to, kad yra kryžminės struktūros plyšimas. Todėl būtina griebtis modernesnių tyrimo metodų.
Paprastai ultragarso, MRT ir artroskopijos pagalba galima nustatyti šalutinio raiščio problemas. Remdamasis gautais duomenimis, specialistas galės paskirti reikiamą terapiją.
Gydymo ypatybės
Jei buvo pažeistas tik vidurinis raištis, esantis kelio sąnaryje, tokiu atveju dažnai galima apsiriboti konservatyviu gydymu. Tačiau po jo būtina atlikti antrą tyrimą. Jei, remdamasis jo rezultatais, gydytojas supranta, kad raištis sugijo nepilnai arba pacientas turi netikrumą apkraunant koją vaikščiodamas ar sportuodamas, tai rodo.kad pacientas nesilaikė būtinų rekomendacijų arba kad šioje situacijoje reikia imtis agresyvesnių priemonių.
Antras būdas gydyti pažeistą raištį yra operacija. Paprastai to reikia, jei, be vidinio audinio pažeidimo, yra ir papildomų kelio sąnario problemų. Specialistas taip pat atsižvelgia į individualias paciento savybes, jo amžių, profesinę veiklą ir kitus svarbius veiksnius.
Spręsdami, kaip atkurti pažeistą galūnę, rekomenduojama kreiptis į kompetentingus specialistus. Jei įmanoma, verta iš karto išklausyti kelių gydytojų nuomonę. Gydymo taktikos teisingumas tiesiogiai įtakoja tai, kaip greitai pacientas gali pasveikti ir grįžti į normalų gyvenimą.
Paprastai, jei vienu metu pažeidžiami viduriniai ir kryžminiai raiščiai, pirmiausia reikia išgydyti vidinį audinį. Po to pacientas turi praeiti fizioterapijos kursą, kad išsivystytų sąnarys. Tik tada galima atlikti chirurginę procedūrą, nukreiptą į kryžminį raištį. Priešingu atveju gali sutrikti galūnės judesių amplitudė.
Konservatyvus gydymas
Tokiu atveju atliekama vadinamoji kelio sąnario imobilizacija. Tokiu atveju pacientas gali sulenkti ir atlenkti galūnę. Be to, turėsite naudoti elastinius tvarsčius arba naudoti specialias kompresines kojines. Jeigu pacientas sunkiai sužalotas irpajunta pastebimą skausmo sindromą, tuomet tokioje situacijoje jam gali būti papildomai paskirti vaistai. To gali prireikti, jei gydytojas nerimauja dėl kraujo krešulių susidarymo paveiktoje srityje.
Viso gydymo kurso metu pacientas turi periodiškai lankytis pas gydytoją. Specialistas galės nustatyti, ar gijimas vyksta tinkamai ir ar negresia venų trombozė. Tinkamai prižiūrėjus, skaudama koja užgyja per 3-4 savaites. Tačiau viskas priklauso nuo daugelio žalos veiksnių.
Pabaigus imobilizaciją, nerekomenduojama iš karto pradėti aktyvių judesių. Iš pradžių verta naudoti specialias stabilizuojančias kelių pagalvėles. Šie elastiniai gaminiai padės apsaugoti pažeistą koją nuo pakartotinio sužalojimo.
Chirurginis gydymas autotransplantacija
Jei pacientui buvo diagnozuotas 3 laipsnio pažeidimas, tokiu atveju specialistai rekomenduoja atlikti operaciją, kurios metu bus naudojami paties paciento audiniai. Esant tokiai situacijai, galima geriau pakartoti vidinių raiščių anatomiją. Toks autotransplantatas dedamas taip, kad būtų sujungtas šlaunikaulis ir blauzdikaulis. Tai žymiai padidina tikimybę, kad kelio sąnarys vėl pradės veikti taip pat, kaip ir anksčiau.
Tai reiškia, kad po atsigavimo laikotarpio pacientas galės ne tik atlikti visas kasdienes veiklas, bet ir grįžti prie sportinės veiklos ar kelti kitokius krūvius galūnei.
Artroskopinė rezekcija
Tokia operacija atliekama, jei plyšo ne tik medialinis raištis, bet ir meniskas. Esant tokiai situacijai, pašalinamos arba susiuvamos pažeistos dalys. Po tokios procedūros reikės imobilizacijos iki vieno mėnesio. Tokiu atveju procedūra bus mažiau traumuojanti, tačiau atsigavimo procesas bus ilgesnis.
Tačiau po tokios procedūros žmogus galės užsiimti ir mėgstamais dalykais. Fizinių apribojimų šiuo atveju nėra. Tačiau toks rezultatas įmanomas tik tada, kai nukentėjusysis laiku kreipėsi į kvalifikuotą specialistą ir nelaukė, kol uždegiminis procesas išplis į netoliese esančius audinius.
Pirmoji pagalba
Jei sužalotas kelias, pirmiausia turite atsižvelgti į tai, kad tokia trauma gali būti labai pavojinga, todėl reikia nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistą. Žmogus iš pirmo žvilgsnio negali savarankiškai nustatyti, ar jam yra plyšimas, plyšimas ar vadinamasis tempimas. Todėl visa vykdoma veikla turėtų būti ypač atsargi.
Išskambinus greitąją pagalbą reikia pataisyti galūnę, kad ji nejudėtų. Siekiant sumažinti hematomos susidarymą ir sumažinti skausmą, ant skaudamo kelio galima užtepti ką nors š alto.
Neturėtumėte gerti skausmą malšinančių vaistų prieš atvykstant gydytojams. Gali būti, kad aukai reikės suleisti papildomo vaisto, kuris gali būti nesuderinamas su jau esančiunaudotas produktas.
Prevencija
Norint nepažeisti ne tik kelio, bet ir alkūnkaulio kolateralinio raiščio, būtina laikytis specialistų rekomendacijų. Visų pirma, treniruočių metu svarbu neviršyti krūvio. Pratimų negalima pradėti prieš tai neapšildžius sąnarių.
Jei žmogui vis tiek teko atlikti operaciją, tai po jos kurį laiką reikės avėti specialius ortopedinius batus. Jei kalbame apie pagyvenusį žmogų, būtinai naudokite lazdelę. Galūnės, o ypač sąnariai, neturėtų būti peršaldytos, todėl š altuoju metų laiku reikia būti ypač atsargiems.
Nesigydykite, tai darydami tik dar labiau pakenksite sau.
