Alerginis tracheobronchitas yra viena iš gana dažnos uždegiminės ligos formų. Su juo, veikiant tam tikriems dirgikliams, pažeidžiama tracheobronchinio medžio gleivinė. Tai gali būti infekcijos, nikotinas arba alergenai.
Dažniausiai tracheobronchitas, žinoma, siejamas su rūkymu, rečiau su ūminėmis bakterinio ar virusinio pobūdžio kvėpavimo takų ligomis, kuriomis žmogus sirgo ant kojų. Tačiau kai kuriais atvejais trachėjos, bronchų ir bronchiolių gleivinės uždegimas atsiranda dėl su oru į kvėpavimo sistemą patekusių alergenų.
Pagrindinė informacija
Atsižvelgiant į tracheobronchitą, jo simptomus ir priežastis, reikia pažymėti, kad šis uždegiminis procesas dažniausiai yra difuzinis. Tai yra, jis neturi jokių specifinių lokalizacijos židinių ir beveik visiškai dengia apatinių kvėpavimo takų gleivines.
Ligos trukmę, jos eigos ypatumus dažniausiai tiesiogiai lemia jos forma. pagrindiniai simptomai irtracheito gydymas taip pat gali priklausyti nuo to, kokie sukėlėjai jį sukėlė, nors yra keletas bendrų požymių – pavyzdžiui, kosulys (dažniausiai sausas, nors kai kuriais atvejais būna ir skreplių), krūtinės skausmas, kartais karščiavimas, bendras kūno būklės pablogėjimas. savijauta, švokštimas ir dusulys.
Informacijai
Tokiai diagnozei nustatyti neužtenka vien išvardytų simptomų ar auskultacijos. Dažnai skiriamas papildomas tyrimas, pavyzdžiui, krūtinės ląstos rentgenograma, tracheobronchoskopija, laboratorinis skreplių tyrimas. Jei kalbame apie alerginį tracheobronchitą, tuomet būtina nustatyti pagrindinius ir kryžminius alergenus, kuriems yra atliekami atitinkami tyrimai.
Ligai gydyti taikoma tiek farmakoterapija, kurios metu vartojami atsikosėjimą lengvinantys ir mukolitikai, ir antihistamininiai vaistai esant alerginei formai, ir nemedikamentiniai metodai. Pastarieji apima gydomuosius kvėpavimo pratimus, masažą ir kt.
Svarstant tracheobronchitą, tipus, simptomus ir gydymo metodus, būtina atsižvelgti į gretutines ligas ir komplikacijas.
Peržiūros
Priklausomai nuo to, kurie patogenai sukėlė ligą, yra tokių tracheobronchito tipų:
- infekcinis, sukeltas bakterinės, virusinės ar mišrios kilmės infekcijos;
- alerginė, kai uždegimą sukelia specifinė imuninės sistemos reakcijadirgikliui;
- kombinuotos formos.
Liga gali būti ūminė arba lėtinė. Atsižvelgiant į ūminį tracheobronchitą, kurio gydymas ir simptomai yra tarpusavyje susiję, reikia pažymėti, kad jis dažniausiai yra infekcinės kilmės, o virusai šiuo atveju atlieka lemiamą vaidmenį.
Šios formos paplitimo pikas dažniausiai būna ne sezono metu, nes didėja SARS atvejų skaičius. Be to, žinoma, kad uždegiminiai procesai dažniausiai plinta į bronchus ar trachėją iš viršutinių kvėpavimo takų, kurie pirmieji kenčia nuo virusų.
Tačiau alerginis tracheobronchitas, kurio požymiai bus aptarti toliau, dažniausiai yra lėtinis arba pasikartojantis. Pirmasis variantas reiškia, kad dirgiklis beveik visą laiką yra organizme arba aplinkoje.
Pasikartojantis pobūdis reiškia periodinį šio priežastinio veiksnio poveikį (pavyzdžiui, sezoninis augalų, kurių žiedadulkės sukelia panašias reakcijas, žydėjimas).
Priežastys
Jei yra tracheobronchitas, reikėtų išsamiai apsvarstyti šios ligos simptomus ir priežastis. Juk būtina pašalinti tuos veiksnius, kurie sukelia patologiją. Pavyzdžiui, ūminė infekcinio tracheobronchito forma dažniausiai atsiranda dėl gripo, adenovirusinės infekcijos, tymų. Rečiau tai lydi kokliušas, mikoplazmos ir chlamidijų sukėlėjai.
Yra pūlinga tracheobronchito forma. Tačiau tai praktiškai žmogaus sukurta, nes pagrindinė priežastis yra ilgalaikis tokio metodo kaip dirbtinė ventiliacija naudojimas.plaučiai. Be to, tokia liga suserga gana dažnai, maždaug 35–40 % žmonių, kuriems buvo atlikta tokia intervencija.
Dėl to, kad šios procedūros metu sutrinka sekreto išsiurbimas iš bronchų, kartais net dalies skrandžio turinio aspiracija į kvėpavimo takus. Tai prisideda prie to, kad ten pradeda aktyviai daugintis patogeniniai mikrobai ir vystosi uždegiminis procesas.
Kaip jau minėta, lėtinis tracheobronchitas dažnai išsivysto rūkantiems, taip pat tiems, kurie dirba sunkiosios pramonės įmonėse ir yra priversti kvėpuoti dulkėtu ar užterštu oru. Tačiau nikotinas ar minėti teršalai iš tikrųjų nėra alergenai (nors kai kurios cheminės medžiagos gali sukelti panašias reakcijas).
Provokuojantys veiksniai
Alerginį tracheobronchitą tiesiogiai sukelia kvėpavimo takų alergija ir jis atsiranda dėl sąlyčio su tokiais veiksniais kaip:
- namų dulkės;
- augalų žiedadulkės (tokį efektą suteikia ne tik ambrozija, bet ir kiti javai, taip pat beržo kačiukai, kiaulpienės, kitos žolės, krūmai ir medžiai);
- naminių gyvūnėlių plaukai;
- oro gaivikliai, kvepalai, buitinė chemija purškalų pavidalu, kuriuose gali būti alergenų;
- pelėsiai.
Alerginė tracheobronchito forma turi būti atskirta nuo toksinės cheminės. Pastaruoju atveju kvėpavimo takus pažeidžia kokios nors nuodingos medžiagos, pavyzdžiui, karinės ar pramoninės.
Tėvai dažnai nerimauja dėl obstrukcinio vaikų bronchito, simptomų ir gydymo. Iš tiesų, kūdikių bronchitas dėl alerginių reakcijų pasireiškia labai dažnai. Be to, bet kokios formos tracheobronchito išsivystymą skatina tokie veiksniai kaip hipotermija, padidėjęs nervinis ir fizinis stresas, būdingas moksleiviams, susilpnėjęs imunitetas ir hipovitaminozė, kai vaikui trūksta vitaminų ir mineralų.
Kas nutinka, kai susirgsi
Patologiniai alerginio tracheobronchito pokyčiai dažniausiai pasireiškia vidutiniuose ir dideliuose bronchuose, o mažųjų bronchų gleivinės yra nepažeistos. Taigi bronchų spazmai, kurie kasdieniame gyvenime vadinami astmos priepuoliais, nepasireiškia esant alerginei formai.
Ligos patogenezė turi tam tikrų ypatybių. Jei infekcinės formos tracheobronchinio medžio gleivinės parausta per visą paviršių, tai lėtinei formai, įskaitant alerginę, būdingas šviesiai rausvas atspalvis.
Be to, skirtingai nuo bakterinės kilmės ligos, šiuo atveju bronchų spindyje nėra pūlingos paslapties. Apskritai dėl aprašytų požymių tik sunku diagnozuoti alerginį tracheobronchitą.
Net ir esant šiai formai, gleivinė išlieka edema ir laisva, dažnai padidėja gleivių gamyba. Laikui bėgant audiniai patiria rimtų pokyčių ir nebūtinai atrofuojasi (nors taip nutinka dažnai), kartais pastebimi hipertrofiniai procesai. Tačiau krūtinė nepadidėja.
Simptomatika
Jei yra tracheobronchitas, požymiai, gydymas irdiagnozė turi būti labai išsami, nes liga gali turėti nemalonių pasekmių.
Ūminė forma dažniausiai išsivysto kaip kitos infekcinės patologijos komplikacija, jos požymiai pastebimi per dvi ar tris savaites, kartais būna, kad jie nutrūksta tik po mėnesio. Liga tampa lėtinė, kai jos simptomai stebimi mažiausiai tris mėnesius.
Ūminis tracheobronchitas pasireiškia tokiais simptomais kaip gerklės skausmas, nosies užgulimas, skausmas rijimo metu, balso užkimimas. Ir kosulys bus sausas ir skausmingas. Kūno temperatūra šiek tiek pakilusi.
Po kelių dienų klinikinis vaizdas pasikeičia. Kosulys tampa drėgnas ir produktyvus. Tačiau žmogus jaučia silpnumą, bendrai pablogėja savijauta. Pneumonija gali išsivystyti kaip komplikacija.
Kaip atskirti
Kad suaugusiųjų bronchito gydymas namuose būtų sėkmingas, būtina atskirti ūminę ligos formą nuo lėtinės. Šiuo atveju alerginis ligos tipas yra tik lėtinis. Jai būdingi kintantys remisijos ir paūmėjimo laikotarpiai.
Remisijos metu simptomai gali būti lengvi – didžiausias bus periodiškas kosulys. Tačiau sergant pažengusia ligos forma gali atsirasti dusulys fizinio krūvio metu arba periodiškai skaudėti krūtinę.
Esant alerginei formai, paūmėjimas pasireiškia tiesiogiai susilietus su alergenu. Kai kurie simptomai bus tokie patys kaip ir kitų lėtinio bronchito tipų.- Silpnumas, padidėjęs prakaitavimas. Išryškėja sausas neproduktyvus kosulys. Gali atsirasti papildomų simptomų, būdingų bet kuriai kitai alerginei reakcijai:
- rinitas su skaidriomis skystomis išskyromis iš nosies;
- vandeningos akys ir paraudimas;
- odos bėrimai kartu su intensyviu niežuliu.
Kūno temperatūra išlieka normali arba šiek tiek pakyla. Tuo pačiu metu nėra uždusimo priepuolių. Kraujo tyrimas parodys padidėjusį eozinofilų kiekį, priklausomai nuo reakcijos intensyvumo.
Ligos diagnozė
Jei yra tracheobronchitas, gydymą galima pradėti tik nustačius visą diagnozę. Tam reikia atsižvelgti į visus anamnezės duomenis, pavyzdžiui, ar vaiko tėvai neserga alergija, ar anksčiau buvo tokių reakcijų pacientui, kada ir kokiomis sąlygomis galėjo įvykti kontaktas su alergenais. Gydytojas taip pat atsižvelgia į klinikinį ir auskultinį vaizdą.
Jei sergant ūminiu tracheobronchitu, rentgenografija praktiškai neskiriama, tai sergant bet kokiomis lėtinėmis formomis, įskaitant alerginę, ji laikoma gana informatyvia, nes užsitęsus ligai deformuojasi plaučių modelis. Be to, tai patvirtina infiltracinių plaučių pakitimų buvimą ar nebuvimą.
Tačiau informatyvesnis metodas tokiais atvejais yra tracheobronchoskopija. Tai padeda nustatyti alerginei formai būdingą gleivinės patinimą, kitų pakitimų, įskaitant fibrininius, buvimą.perdangos.
Bet jei tuo pačiu metu bus atskleista pūlinga paslaptis, tai padės išvengti alerginės formos, nes su ja taip neatsitinka.
Ar man reikia atlikti laboratorinius tyrimus
Daugelis mano, kad laboratoriniai tyrimai atliekami tik esant ūmiai infekcinei tracheobronchito formai. Iš tikrųjų taip nėra. Esant alerginei formai, priešingai, atliekami papildomi tyrimai. Pavyzdžiui, atliekami odos alergijos testai.
Mikroskopinis skreplių tyrimas taip pat reikalingas, kad būtų išvengta vėžio ir onkologinių ligų, taip pat bronchinės astmos, kuri yra tiesiogiai susijusi su alerginėmis reakcijomis. Tik skreplių pasėlis šiuo atveju nereikalingas.
Gydymas
Kaip gydyti alerginį tracheobronchitą? Tai skubus klausimas tiems, kurie susiduria su panašia liga. Tokiu atveju skiriami tik vaistai, kuriuos nesant komplikacijų galima atlikti namuose, taip pat kineziterapijos metodai.
Pirmiausia reikia vartoti antihistamininius vaistus. Iš esmės kalbame apie antros ir trečios kartos vaistus - Claritin, Zirtek, Gistafen, vaikams - Fenistil, kuriuos galima duoti nuo dviejų mėnesių
Antra, gali būti skiriami bronchus plečiantys vaistai. Pavyzdžiui, vaistas "Eufillin" yra populiarus.
Trečia, kad jūsų netrikdytų sausas kosulys,skiriami vaistai, kurie tiesiogiai veikia smegenų kosulio centrą. Anksčiau tai buvo kodeinas, tačiau jis turi rimtų šalutinių poveikių. Šiandien vietoj jo naudojamas saugus ir efektyvus „Sinecode“.
Fizioterapinės priemonės apima gydomuosius kvėpavimo pratimus, UV terapiją, elektroforezę, vibracinį masažą ir deguonies terapiją.
Ligų prevencija
Norėdami išvengti alerginio tracheobronchito, turite vengti sąlyčio su alergenu, vaikščioti ten, kur nėra augalų, kurių žiedadulkės sukelia tokias reakcijas.
Namuose būtina atsikratyti kilimų, sunkių užuolaidų, dekoratyvinių pagalvių ir kitų dulkių surinkėjų. Drėgnas valymas taip pat turėtų būti atliekamas reguliariai.
