Mūsų širdis yra raumuo, turintis visiškai unikalų susitraukimo mechanizmą. Jo viduje yra sudėtinga specifinių ląstelių (širdies stimuliatorių) sistema, turinti kelių lygių darbo stebėjimo sistemą. Jame taip pat yra Purkinje pluoštų. Jie yra skilvelių miokarde ir yra atsakingi už jų sinchroninį susitraukimą.
Bendroji laidumo sistemos anatomija
Laidžiąją širdies sistemą anatomai sąlyginai suskirsto į keturias dalis. Sinusinis-prieširdinis (sinoatrialinis) mazgas priklauso pirmajai daliai. Tai trijų ląstelių ryšulių, generuojančių impulsus nuo aštuoniasdešimties iki šimto dvidešimties kartų per minutę, derinys. Šis širdies susitraukimų dažnis leidžia palaikyti pakankamą kraujotaką organizme, jo prisotinimą deguonimi ir medžiagų apykaitos greitį.
Jei dėl kokių nors priežasčių pirmasis širdies stimuliatorius negali atlikti savo funkcijų, pradeda veikti atrioventrikulinis (atrioventrikulinis) mazgas. Jis yra ant širdies kamerų ribos vidurinėje pertvaroje. tailąstelių kaupimasis nustato susitraukimų dažnį nuo šešiasdešimties iki aštuoniasdešimties dūžių ir yra laikomas antros eilės širdies stimuliatoriumi.
Kitas laidumo sistemos lygis yra His ir Purkinje skaidulų pluoštas. Jie yra tarpskilvelinėje pertvaroje ir pina širdies viršūnę. Tai leidžia greitai skleisti elektrinius impulsus per skilvelio miokardą. Generavimo greitis svyruoja nuo keturiasdešimties iki šešiasdešimties kartų per minutę.
Kraujo tiekimas
Laidumo sistemos dalys, esančios prieširdžiuose, gauna maistines medžiagas iš atskirų š altinių, atskirai nuo likusio miokardo. Sinoatrialinį mazgą maitina viena ar dvi mažos arterijos, einančios per širdies sienelių storį. Ypatumas yra tai, kad yra neproporcingai didelė arterija, einanti per mazgo vidurį. Tai dešiniosios vainikinės arterijos atšaka. Tai savo ruožtu suteikia daug mažų šakelių, kurios sudaro tankų arterijų-venų tinklą šioje prieširdžių audinio srityje.
His ir Purkinje skaidulų pluoštas taip pat maitinamas iš dešiniosios vainikinės arterijos (tarpskilvelinės arterijos) šakų arba tiesiogiai iš jos. Kai kuriais atvejais kraujas gali patekti į šias struktūras iš cirkumfleksinės arterijos. Čia taip pat susidaro tankus kapiliarų tinklas, kuris sandariai supina kardiomiocitus.
Pirmojo tipo langeliai
Ląstelių, sudarančių laidžiąją sistemą, skirtumai atsiranda dėl to, kad jos atlieka skirtingas funkcijas. Yra trys pagrindiniai langelių tipai.
Pagrindiniai širdies stimuliatoriai yra P ląstelės arba pirmojo tipo ląstelės. Morfologiškai tai yra mažos raumenų ląstelės, turinčios didelį branduolį ir daug ilgų procesų, persipynusių tarpusavyje. Kelios gretimos ląstelės laikomos spiečiu, kurį vienija bendra bazinė membrana.
Siekiant susitraukti, miofibrilių pluošteliai yra vidinėje P-ląstelių aplinkoje. Šie elementai užima mažiausiai ketvirtadalį visos citoplazmos erdvės. Kiti organeliai yra atsitiktinai išsidėstę ląstelės viduje ir yra mažiau nei įprastuose kardiomiocituose. O citoskeleto kanalėliai, priešingai, yra sandariai išsidėstę ir palaiko širdies stimuliatorių formą.
Sinoatrialinis mazgas susideda iš šių ląstelių, tačiau likusių elementų, įskaitant Purkinje skaidulas (kurių histologija bus aprašyta toliau), struktūra skiriasi.
Antrojo tipo ląstelės
Jie taip pat vadinami trumpalaikiais arba latentiniais širdies stimuliatoriais. Netaisyklingos formos, trumpesni už įprastus kardiomiocitus, bet storesni, turi du branduolius, o ląstelės sienelėje yra gilių griovelių. Šiose ląstelėse yra daugiau organelių nei P-ląstelių citoplazmoje.
Susitraukiantys siūlai ištęsti išilgai ląstelės ilgosios ašies. Jie yra storesni ir turi daug sarkomerų. Tai leidžia jiems būti antros eilės širdies stimuliatoriais. Šios ląstelės yra atrioventrikuliniame mazge, o Hiso pluoštas ir Purkinje skaidulos mikropreparatuose yra trečiojo tipo ląstelės.
Trečiojo tipo ląstelės
Histologai nustatė kelių tipų ląsteles galinėse širdies laidumo sistemos dalyse. Pagal čia nagrinėjamą klasifikaciją, trečiojo tipo ląstelės turės panašią struktūrą kaip ir ląstelės, kurios sudaro Purkinje skaidulas širdyje. Jie yra didesni, palyginti su kitais širdies stimuliatoriais, ilgi ir platūs. Miofibrilių storis nėra vienodas visose skaidulų dalyse, tačiau visų susitraukiančių elementų suma yra didesnė nei normaliame kardiomiocite.
Dabar galite palyginti trečiojo tipo ląsteles su tomis, kurios sudaro Purkinje pluoštą. Šių elementų histologija (preparatas, gaunamas iš audinių, esančių širdies viršūnėje) labai skiriasi. Branduolys yra beveik stačiakampio formos, o susitraukiančios skaidulos yra gana silpnai išvystytos, turi daug šakų ir yra sujungtos viena su kita. Be to, jie nėra aiškiai orientuoti išilgai ląstelės ilgio ir yra išdėstyti dideliais intervalais. Mažas kiekis organelių, esančių aplink miofibriles.
Dėl generuojamų impulsų dažnio ir jų laidumo greičio skirtumų reikalingas filogenetiškai sukurtas mechanizmas, leidžiantis sinchronizuoti susitraukimų procesą visose širdies dalyse.
Histologiniai skirtumai tarp laidumo sistemos ir kardiomiocitų
Antrojo ir trečiojo tipo ląstelės turi daugiau glikogeno ir jo metabolitų nei įprasti kardiomiocitai. Ši funkcija skirta užtikrinti pakankamą plastinės funkcijos laipsnį ir patenkinti ląstelių mitybos poreikius. Už glikolizę ir glikogeno sintezę atsakingi fermentai yra daug aktyvesnilaidžiosios sistemos ląstelėse. Darbinėse širdies ląstelėse stebimas priešingas vaizdas. Dėl šios savybės širdies stimuliatoriai, įskaitant Purkinje skaidulas, lengviau toleruoja deguonies tiekimo sumažėjimą. Laidžios sistemos paruošimas po apdorojimo chemiškai aktyviomis medžiagomis rodo didelį aktyvumą su cholineraze ir lizosominiais fermentais.
