Kiekviena mama rūpinasi savo vaiko sveikata. Todėl jai labai svarbu atidžiai stebėti kūdikį, kad būtų galima nustatyti pirminius galimų patologijų simptomus ir laiku pradėti juos gydyti. Tai gana reta, tačiau laikoma pavojinga vaikui būkle – įgimtas laktozės netoleravimas, kai kūdikis negali pasisavinti mamos pieno. Šia liga sergantiems vaikams reikalinga speciali dietinė mityba. Kadangi jie negali vartoti pieno produktų, jie turi užtikrinti, kad pažeidžiamas organizmas pakankamais kiekiais pasisavintų vitaminą D ir kalcį kitais įmanomais būdais.
Laktozės trūkumas bus išsamiai aptartas šiame straipsnyje.
Patologijos aprašymas
Laktozės netoleravimas yra patologija, dėl kurios vaiko organizmas negali savarankiškai pasisavinti piene esančių b altymų. Ši diagnozė nustatytapirmaisiais kūdikio gyvenimo mėnesiais, nes šiuo laikotarpiu kūdikis maitinamas tik motinos pienu. Reikia žinoti, kad ženklai tampa ryškesni, viskas priklauso nuo pieno kiekio – jei jo daug, tai tokios mitybos pasekmės sunkiau pakeliamos. Laktozės trūkumas gali tęstis ir suaugus.
Kas yra laktazė, laktozė ir laktozės netoleravimas? Laktazė yra specialus fermentas, kurį gamina žarnyno ląstelės. Būtent jis gali suskaidyti laktozę, kuri yra pagrindinė įvairios kilmės pieno sudedamoji dalis. Laktazė turi suskaidyti sudėtingus cukrus į paprastus, kad jie greitai įsigertų į vaiko žarnyno sienelę. Tai vadinamoji galaktozė ir gliukozė. Cukrus mūsų organizmui labai svarbus – tai vienas pagrindinių energijos š altinių. Kai žarnyne pasigamina labai mažai laktozės arba laktozės sintezė visiškai nutrūksta, toks nesuvirškintas pienas ilgainiui sukelia viduriavimą. Tokioje pieno aplinkoje visada auga bakterijos, kurios, gamindamos atliekas, sudaro dujas – pagrindinę pilvo pūtimo ir pilvo dieglių priežastį.
Kaip klasifikuojamas laktozės netoleravimas?
Pagal tipą laktozės trūkumas skirstomas į pirminį ir antrinį.
Pirma peržiūra
Tokiu atveju laktazė gaminasi žarnyne, jos kiekis tvarkingas, bet veiksmingumas sumažėjęs, tai yra pagrindinė priežastis, kodėl pienas nepasisavinamas organizme. Labai retais atvejais toks fermentas visai nepasigaminamas
UPirminis laktozės trūkumo tipas turi vieną porūšį – trumpalaikį. Tai gana dažnai pastebima neišnešiotiems kūdikiams ir gali būti priežastis, kad laktazė pradedama gaminti tik nuo 37 savaitės, o 34 savaitę toks fermentas pradeda gamintis organizme. Laikinas nepakankamumas dažnai greitai išnyksta per porą savaičių po gimimo, kai kūdikis auga ir stiprėja.
Kas dar yra laktozės netoleravimas?
Antrinis nepakankamumas
Esant tokio tipo laktazės trūkumui, pažeidžiami enterocitai, būtent dėl to sutrinka fermento gamyba. Labai dažnai šio tipo ligų priežastis yra alerginės žarnyno reakcijos, taip pat įvairūs uždegiminiai procesai. Laiku pradėtas gydymas ir diagnozė gali puikiai susidoroti su šiuo negalavimu.
Laktozės trūkumo simptomai
Kaip pasireiškia liga? Galimi šie ženklai:
Nr.
Nepaisant pirmiau minėtų simptomų, vaikų laktozės trūkumas apetitui nedaro jokio neigiamo poveikio. Vaikas gali su dideliu užsidegimu pulti ant krūtinės, bet po kurio laiko jis pradės verkti ir tuo pačiu metu traukti kojas prie pilvo.
Pirmosiomis dienomis laktozės trūkumas beveik niekaip nepasireiškia – požymiai kaupiasi ir atsiranda vis didėjant. Visų pirma, jaučiamas pilvo pūtimas, vėliau mažylis pradeda jausti pilvuko skausmą, o paskutinėje stadijoje lūžta išmatos. Laktozės trūkumo simptomai vaikams iki vienerių metų turėtų būti žinomi visiems tėvams.
Ypatingai svarbu: beveik visi šie požymiai pirmiausia būdingi pirminiam laktozės netoleravimui. Antrinis nepakankamumas, be šių požymių, pirmiausia išreiškiamas žaliomis išmatomis, gleivėmis ir gabalėliais išmatose.
Koks testas dėl laktozės trūkumo?
Ligos diagnozė
Nepakankakai kuriuos ligos požymius, kad būtų galima tiksliai diagnozuoti ligą. Norint tiksliai diagnozuoti ir paskirti tinkamą gydymą, reikalingi įvairūs laboratoriniai tyrimai. Gydytojas dažniausiai pateikia siuntimus būtiniems tyrimams.
Išmatų angliavandenių analizė
Reikia norint nustatyti angliavandenių koncentraciją. Tai greičiausias, lengviausias ir pigiausias būdas sužinoti, kiek angliavandenių yra jūsų išmatose. Remiantis šiais rezultatais, galima nustatyti, kaip gerai virškinama laktozė. Normalus angliavandenių kiekis vaikams iki vienerių metų yra ne didesnis kaip 0,25. Nedideli 0,5% nuokrypiai yra norma, tačiau jei šis skaičius viršija 1%, tai bus rimtas atvejis. Ši analizė turi ir trūkumų – pagal rezultatus galima nustatyti, ar yra laktozės netoleravimas, tačiau neįmanoma išsiaiškinti tokios patologijos priežasties.
Ką dar reikia atlikti laktozės trūkumo testą?
Plonosios žarnos gleivinės biopsija
Ši analizė nustatys, kiek laktazės aktyvumas veikia virškinamąjį traktą. Tai paprastas metodas pieno b altymų netoleravimui nustatyti.
Išmatų analizė dėl disbakteriozės
Jei įtariama alerginė vaiko ligos kilmė, vaikas gali būti siunčiamas kitam kraujo tyrimui.
Daktaras Komarovskis atliko statistiką, kurios metu išsiaiškino, kad 18% visų naujagimių kenčia nuo laktozės netoleravimo. Tai kone kas penktas mūsų šalyje gimęs kūdikis. Su šia ligasuaugusieji gali lengvai toleruoti šią ligą, nes jiems nereikia vartoti tik pieno, be to, jie turi galimybę laikytis dietos, kurioje nebūtų laktozės. Mažiems vaikams šis metodas netiks, nes motinos pienas jiems yra mitybos pagrindas. Taigi, geriau ligą aptikti, o tada naudoti visus reikiamus metodus kuo anksčiau, kad vaikas spėtų prisitaikyti.
Genetinis laktozės trūkumo testas
Diagnozei nustatyti svarbus molekulinis genetinis tyrimas dėl polinkio į laktazės trūkumą. Analizė padės diferencijuoti laktozės malabsorbcijos priežastis ir pasirinkti tinkamą dietą.
Gydymas
Jei kūdikio diagnozė vis dar patvirtinama, tai dar nereiškia, kad jo racione reikia atsisakyti motinos pieno. Mama taip pat gali saugiai toliau žindyti kūdikį, o prieš maitinimą duodama jam vaistų, kuriuose yra laktazės („Lactase Enzyme“ir „Lactase Baby“). Tokią ligą reikia gydyti kuo greičiau, taigi ateityje bus galima apsisaugoti nuo komplikacijų.
Gydytojo skiriamos dozės yra griežtai individualios. Pradėjus vystytis kūdikio fermentinei sistemai, vaisto dozės palaipsniui mažės. Ką reikia padaryti norint paruošti vaistinį mišinį prieš maitinimą:
- Nesvarbu, kokio prekės ženklo vaistus perkate, veiksmai paprastai yra tokie patys. Reikia ištraukti šiek tiek pieno - ganapakaks apie 10-15.
- Į pieną supilkite reikiamą kiekį miltelių. Reikia turėti omenyje, kad Lactase Baby yra daug greičiau ir lengviau skiedžiamas skysčiu nei Lactase Enzyme.
- Būtina leisti mišiniui užvirti, kad įvyktų fermentacija, tai trunka apie 3-5 minutes. Šiuo metu laktazė suskaidys pieno angliavandenius, esančius skystame priekiniame piene.
- Prieš maitinimą duokite kūdikiui paruošto mišinio, o tada maitinkite jį kaip įprasta.
- Prieš maitinimą duokite kūdikiui pienu praskiestų vaistų.
Papildo maisto ypatybės
Vaikams su pakitusiomis išmatomis ir laktozės trūkumu, papildomas maistas pradedamas vartoti šiek tiek anksčiau. Kartu būtina užtikrinti, kad mityba būtų įvairi ir subalansuota maistinėmis medžiagomis.
Kuo galiu maitinti savo kūdikį?
Labai svarbu javus ir daržovių košes ruošti be pieno, tam naudokite atskiestus mišinius be laktozės.
Vaisių ir uogų sultis galima duoti jau nuo 6 mėnesių, tačiau taip pat svarbu stebėti galimą alerginės reakcijos atsiradimą. Bus galima po truputį dėti įvairių pieno produktų, tokių kaip sūris, gyvi jogurtai.
Pieną ir kitus pieno produktus vyresnio nei vienerių metų vaiko racione reikėtų pakeisti mažai laktozės turinčiais patiekalais. Jei jų negalima gauti, galite duoti kūdikiui laktazės kapsulių.
Jei yra pieno b altymų netoleravimas, vaikas neturėtų valgyti jokio maisto, kurissudėtyje yra kondensuoto pieno ir kitų pieno užpildų. Ir jūs turėsite pamiršti daugybę saldumynų.
Laktozės trūkumas turi būti gydomas tik prižiūrint gydytojui.
Ką dar reikėtų pašalinti iš dietos?
Turi sumažinti suvartojimą arba visiškai jo atsisakyti:
- kofeinas. Negerkite arbatos ir kavos, juose yra šios medžiagos;
- cukrus;
- kepimas;
- nevartokite jokios formos ir stiprumo alkoholio;
- parduotuvėse reikia atidžiai perskaityti produktų etiketes, nevalgyti produktų su dažikliais ir konservantais (tai bus itin sunku padaryti, nes pagrindiniame parduotuvių asortimente yra šių medžiagų);
- maistas, kuriame yra daug aštrių prieskonių, marinuotų agurkų – agurkų, grybų ir kt.;
- kad ir kaip neskanu būtų valgyti patiekalus be prieskonių – bet žindymo metu tai būtina;
- nevalgykite dalykų, kurie gali sukelti vaikui alergiją, pavyzdžiui, įvairių egzotinių vaisių ar uogų, taip pat negalite valgyti raudonų daržovių;
- nevalgyk mielinės duonos;
- ankštiniai augalai;
- vynuogės.
Laktozės netoleravimo dieta yra labai svarbi.
Ką galite valgyti?
Turite laikytis šių rekomendacijų:
- geras įprotis – dažnai gerti įvairius kompotus iš džiovintų abrikosų ar džiovintų slyvų (geriau pradėti nuo džiovintų slyvų, nes džiovinti abrikosai gali sukelti alergiją);
- šviežios daržovės ir uogos (išskirkite iš jų alergenus), daržovėsgalima valgyti virtą, troškintą ir žalią;
- valgykite kuo daugiau grūdų, puikus būdas – valgyti daigintus kviečių gemalus;
- jei labai nori ko nors skanaus, gali valgyti migdolų, želė ar zefyro, bet nepiktnaudžiauk;
- nuo šešių mėnesių jau galite pradėti valgyti egzotiškus vaisius mažais kiekiais, ryte galite suvalgyti ir šokolado, bet tik juodą, nes jame yra mažiausiai pieno;
- kai vaikui sukanka šeši mėnesiai, galite pamažu grįžti prie kepto maisto dietos, bet tik su nedideliu kiekiu augalinio aliejaus.
Maistas, skirtas netoleruoti laktozės, turi būti kruopščiai atrenkamas.
Sėkmingas sveikimas labai priklauso nuo vaiko ir mamos mitybos bei vaistų, kuriuose yra reikiamo laktazės kiekio, vartojimo.
