Lėtinis nuovargis, antsvoris, plaukų slinkimas ir trapūs nagai – daugeliui žinomi simptomai. Jie dažniau pasitaiko moterims, bet kartais pastebimi ir vyrams. Kai kuriais atvejais šie ženklai tiesiog ignoruojami. Nuovargis siejamas su nuolatiniu darbu, o svorio augimas – su netinkama mityba. Tačiau šie simptomai dažnai rodo tokios patologijos vystymąsi kaip antrinė hipotirozė. Suaugusiesiems tokia liga gali pasireikšti latentine forma. Šios patologijos simptomus galima supainioti su kitų negalavimų simptomais. Juk hipotirozė pažeidžia beveik visas organizmo sistemas. Šios ligos gydymą kontroliuoja endokrinologas.
Hipotiroidizmas: patologijos aprašymas
Hipotirozei būdingi hormoniniai pokyčiai, susiję su skydliaukės ar smegenų (hipofizės) sutrikimu. Šiai ligai būdingos įvairios klinikinės apraiškos, apimančios beveik visus organus ir sistemas. Nepaisant hormonų lygio pokyčių, skydliaukėssu antrine hipotiroze laikoma sveika. Faktas yra tas, kad ši patologija turi centrinę genezę. Jis vystosi pažeidžiant hipofizę - endokrininį organą, esantį smegenyse. Tai savo ruožtu sukelia antrinį skydliaukės pažeidimą.
Antrinė hipotirozė dažniau diagnozuojama jaunesniems pacientams. Tai dažniau pasitaiko tarp moterų. Ši liga ypač pavojinga vaikams. Laboratoriniai patologijos požymiai – padidėjęs TSH kiekis ir kompensacinis tiroksino (T4) bei trijodtironino (T3) kiekio sumažėjimas. Dėl hipofizės veiklos pokyčių gali atsirasti kitų endokrininių struktūrų veiklos sutrikimų. Visų pirma antinksčių, lytinių liaukų ir kt.
Antrinė hipotirozė: ligos priežastys
Patologijos priežastys yra susijusios su struktūriniais smegenų audinio pokyčiais. Centrinė genezė turi pirminę ir antrinę hipotirozę. Taigi kuo jie skiriasi? Kaip žinote, pagumburio-hipofizės sistema kontroliuoja visas organizme esančias periferines endokrinines liaukas. Jis yra smegenyse. Pagrindinis endokrininis darinys yra pagumburis. Šis organas yra tarp dešiniojo ir kairiojo smegenų pusrutulių. Pažeidus šio skyriaus hormonų sekreciją, išsivysto pirminė hipotirozė. Pagumburyje gaminamos biologiškai aktyvios medžiagos, kurios vėliau patenka į hipofizę. Ten gaminamas skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH). Hipofizė bendrauja su endokrininiais organaisypač su skydliauke. Todėl, padidėjus TSH sekrecijai, tiroksino ir trijodtironino gamyba mažėja.
Antrinės hipotirozės priežastys:
- Uždegiminės hipofizės ligos. Šio organo pažeidimas gali būti susijęs su virusiniu ir bakteriniu encefalitu.
- Įgimta hipoplazija arba hipofizės nebuvimas.
- Vėžys arba gerybiniai augliai.
- Išeminis smegenų pažeidimas.
- Kraujavimas hipofizės srityje.
- Spindulio poveikis smegenų auglių švitinimo metu.
- Atrofinės ligos.
Dėl hipofizės pažeidimo išsivysto antrinė hipotirozė. Nepainiokite šios būklės su skydliaukės liga. Kai šis organas yra pažeistas, atsiranda tretinė hipotirozė. Nepriklausomai nuo hormoninių sutrikimų etiologijos ir š altinio, endokrinologas užsiima šios patologijos gydymu.
Pogimdyminės hipotirozės išsivystymas
Nėštumo metu organizme įvyksta daug įvairių pokyčių, daugiausia jie susiję su endokrinine sfera. Taip yra dėl to, kad kai kuriuos hormonus išskiria placenta. Dėl tam tikrų biologinių medžiagų pertekliaus organizme sumažėja jų sekrecija hipofizėje. Ir atvirkščiai, hormonų gamybos sumažėjimas yra signalas, kad smegenyse padidėja jų gamyba. Dėl šių pokyčių kai kurioms moterims po gimdymo išsivysto antrinė hipotirozė. Jo atsiradimo rizika yra daug didesnė tarp pacientų,kurių kraujyje yra antikūnų prieš skydliaukės ląsteles.
Autoimuninis šio endokrininio organo uždegimas sukelia hipofizės suaktyvėjimą. Skydliaukę stimuliuojantis hormonas pradedamas gaminti greičiau ir dideliais kiekiais. Panaši būklė po gimdymo laikoma laikina, tai yra, laikina. Hipotireozė moterims pasireiškia praėjus 4-5 mėnesiams po vaiko gimimo. Dažniausiai jis neturi ryškaus klinikinio vaizdo. Prieš skydliaukės hormonų sumažėjimą vyksta atvirkštinis procesas – tirotoksikozė. Jis stebimas pirmaisiais pogimdyvinio laikotarpio mėnesiais. Per metus hormoninis fonas normalizuojasi. Jei taip neatsitiks, vadinasi, liga pasireiškė prieš nėštumą, bet nebuvo nustatyta anksčiau.
Įgyta hipotirozė: simptomai ir gydymas moterims
Centrinės kilmės hipotireoze dažniau serga moterys. Ligos simptomai priklauso nuo hormoninio nepakankamumo sunkumo. Kaip progresuoja hipotirozė? Moterų simptomai ir gydymas, kaip ir kitų patologijų atveju, yra tarpusavyje susiję. Pagrindiniai požymiai, rodantys negalavimų buvimą:
- Nereguliarios menstruacijos.
- mieguistas.
- Lėtinis nuovargis.
- Truplūs nagai ir plaukai.
- Svorio padidėjimas.
- Edematinis sindromas.
- Polinkis į vidurių užkietėjimą.
Kai kuriais atvejais yra tik tam tikras patologijos pasireiškimas, o kiti yra ne tokie ryškūs. Kartais hipotirozė yra besimptomė. Dažniausia apsilankymo klinikoje priežastisantsvoris, alopecija (plaukų slinkimas) ir ryškus edeminis sindromas.
Hipotirozės gydymas prasideda nuo hormoninių vaistų paskyrimo. Kartu išsiaiškinta ir ligos priežastis. Kai kuriais atvejais pakaitinė terapija nėra pagrindinis gydymas.
Vaikų hipotirozės požymiai
Antrinė vaikų hipotirozė yra pavojinga liga, galinti sukelti protinį atsilikimą ir uždelsti fizinį vystymąsi. Faktas yra tas, kad skydliaukės hormonai ypač reikalingi ankstyvame amžiuje. Jie daro įtaką augimo ir intelekto formavimosi procesams. Ligą gali sukelti hipofizės anomalijos, taip pat nepakankamas jodo kiekis kūdikio organizme (su tretiniu hipotiroze). Nepriklausomai nuo hormoninių pokyčių š altinio, pakaitinę terapiją reikia pradėti iškart, kai tik nustatomas TSH koncentracijos padidėjimas.
Antrinės hipotirozės diagnozė
Kaip sukelti antrinę hipotirozę? Patologijos diagnostika prasideda nuo skundų rinkimo ir paciento apžiūros. Pacientai dažnai praneša apie nuolatinį nuovargį ir mieguistumą, svorio padidėjimą. Reikėtų atkreipti dėmesį į š altkrėtį ir edemos atsiradimą. Kai kuriais atvejais hipotirozė nustatoma atsitiktinai, pavyzdžiui, su nėštumu nesusijusios mėnesinių praleidimas.
Apžiūros metu pastebimas širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas ir hipotenzija. Edema gali būti bet kurioje kūno vietoje, dažniau ant veido. Palpacija parodo, kad jie turiminkštos gleivinės konsistencija (miksedema).
Galutinė diagnozė gali būti nustatyta atlikus laboratorinius tyrimus. Pacientams padidėja TSH kiekis ir sumažėja skydliaukės hormonų kiekis. Siekiant nustatyti ligos š altinį, atliekama turkiško balno rentgenografija, smegenų kompiuterinė tomografija.
Hipotirozės gydymo metodai
Antrinė hipotirozė yra ilgalaikio hormonų terapijos indikacija. Gydymą turi prižiūrėti endokrinologas. Kas 3 mėnesius atliekama laboratorinė diagnostika TSH ir tiroksino kiekiui nustatyti. Šių rodiklių stabilizavimas patvirtina gydymo teisingumą. Esant aukštam TSH lygiui, padidėja hormonų dozė. Kaip pakaitinė terapija naudojami vaistai „Eutiroks“ir „Levotiroksinas“.
Be to, reikėtų nustatyti patologijos priežastį. Esant uždegiminėms ligoms, atliekama antibakterinė ir antivirusinė terapija. Kai kuriais atvejais reikalingas chirurginis gydymas (dėl adenomos ir hipofizės vėžio).
Komplikacijų numatymas ir prevencija
Nuolat vartojant hormoninius vaistus, hipotirozės prognozė yra palanki. Tinkamai parinkta vaistų dozė padeda visiškai sustabdyti ligos simptomus. Norėdami išvengti komplikacijų, turėtumėte sistemingai atlikti analizę, kad nustatytumėte TSH lygį ir stebėtumėte endokrinologą. Jūs negalite patys keisti vaistų dozės ar atšaukti gydymo.
